Detak jantung janin: norma selama berminggu-minggu, metode kontrol. Kapan jantung janin mulai berdetak?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Bagi setiap wanita hamil, tidak ada yang lebih manis daripada mendengar detak jantung janin. Dan apa yang bisa lebih baik daripada suara yang melambangkan kelahiran kehidupan baru di tubuh wanita?! Tapi di sini, apa yang menarik, pada jam berapa seseorang dapat merasakan musik yang luar biasa dari hati yang kecil ini? Mari kita coba mencari tahu ini. Menariknya, jenis kelamin anak yang belum lahir bisa ditentukan dari detak jantung (HR). Tapi jangan terburu-buru, mari kita pertimbangkan semuanya secara berurutan.

Suara pertama yang dihargai

Ko 2 atau 3 minggu perkembangan janin dalam kandungan, jantungnya mulai terbentuk. Tapi sejauh ini itu adalah tabung sederhana. Karena alasan ini, calon ibu mungkin tidak tahu bahwa dia sudah membawa kehidupan baru di bawah hatinya, yang masih dalam tahap awal perkembangan.

Setelah dua minggu lagitabung memperoleh bentuk S, karena itu, tahap perkembangan jantung anak ini disebut sebagai sigmoid. Setelah 4-5 minggu lagi, sebuah partisi terbentuk di dalam organ, akibatnya tiga kamar terbentuk. Seseorang mungkin langsung memiliki pertanyaan: "Dan kapan jantung janin mulai berdetak?". Begitu saja, mulai saat ini, jantung kecil mulai berkontraksi untuk pertama kalinya.

Selama trimester pertama, kondisi umum janin dinilai dengan detak jantung. Selama mendengarkan, tiga karakteristik utama diidentifikasi:

• HR.
• Irama.
• Pola pemukulan.

Hanya Anda yang dapat mendengar suara ini hanya dengan bantuan metode transabdominal melalui sensor khusus. Tetapi jika tidak ada indikasi khusus untuk ini, lebih baik mengabaikan manipulasi ini. Dan pada akhir bulan ke-5 kehamilan, detak jantung bayi dapat didengar melalui stetoskop medis biasa.

Kebutuhan untuk mendengarkan

Jantung bayi diketuk karena suatu alasan, dan untuk alasan yang baik. Dan pertama-tama itu menyangkut penetapan fakta kehamilan. Begitu seorang wanita mengalami keterlambatan dalam siklus menstruasi, hal pertama yang dia pikirkan adalah perlunya melakukan tes yang tepat. Dan dengan hasil yang positif, banyak wanita pergi ke rumah sakit untuk melakukan USG pertama mereka.

Saat jantung janin mulai berdetak, kami telah mengetahuinya, sekarang perlu dipahami mengapa Anda perlu mendengarkannya. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendeteksi detak jantung, yang belum menjadi patologi. Itu wajibakan membuat dirinya terasa, tapi sedikit kemudian. Perlu dikhawatirkan dalam kasus-kasus ketika, selama pemeriksaan ulang, tidak ada yang terdengar. Ini mungkin menunjukkan bahwa sel telur janin cacat, yang tidak baik. Seringkali, dalam kasus ini, kehamilan yang terlewat didiagnosis, di mana aborsi harus dilakukan karena alasan medis.

Selain itu, detak jantung memungkinkan Anda menilai keadaan janin di dalam rahim. Pada saat yang sama, tubuh dapat merasakan segala sesuatu yang terjadi di lingkungannya. Ketika seorang ibu hamil mengalami stres, dia memiliki semacam penyakit, atau dia memaparkan dirinya pada aktivitas fisik yang berlebihan, saturasi oksigen janin turun. Akibatnya, ini tercermin dalam bentuk penyimpangan dari norma detak jantung janin. Tetapi, sebagai suatu peraturan, perubahan seperti itu bersifat sementara, dan kerja cepat dari jantung kecil biasanya disebabkan oleh gangguan suplai darah ke janin, yang disebut sebagai insufisiensi fetoplasenta. Seringkali kondisi ini menjadi kronis, dan karena itu tidak menyebabkan perubahan kompensasi.

Selain itu, detak jantung memungkinkan Anda untuk menilai kondisi anak sebelum melahirkan. Selama proses ini, dia dan jantungnya terkena beban yang sangat besar: kompresi, sejumlah kecil oksigen. Pada tingkat fisiologis, sistem kardiovaskular anak telah mempersiapkan diri, memperoleh ketahanan terhadap stres selama masa kehamilan.

Namun, terkadang tali pusat dapat dijepit, atau dalam kasus solusio plasenta, adabahaya serius. Mungkin juga ada kondisi lain yang sama mengancamnya. Untuk itu, dokter kandungan dengan waspada memantau detak jantung bayi setelah setiap kontraksi.

Cara mendengarkan hati

Sebelum kita membahas tentang detak jantung janin, mari kita lihat bagaimana tepatnya Anda dapat mendengarkannya. Biasanya, berbagai perangkat digunakan untuk ini. Selain itu, tergantung pada usia kehamilan, metode diagnostik ini atau itu digunakan:

• Ultrasound.
• Echocardiography (EKG).
• Auskultasi.
• Cardiotokografi (CTG).

Ultrasound

Ultrasound adalah metode pertama yang digunakan untuk menilai kondisi janin. Apalagi mulai dari bulan pertama kehamilan. Pada tanggal sebelumnya, pemeriksaan transvaginal (vagina) dilakukan, dan pada periode berikutnya, metode transabdominal (melalui perut) digunakan.

Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi semua jenis patologi, dan pada tahap awal kehamilan. Selama mengandung anak, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan setidaknya tiga kali.

Sudah pada kunjungan pertama, detak jantung janin pertama dapat dideteksi. Selama kunjungan kedua, Anda dapat melihat kameranya, yang akan mengungkapkan adanya cacat atau penyimpangan lainnya. Jika dokter memiliki kecurigaan, maka ia meresepkan studi tambahan, di mana semua 4 kamera akan "terlihat". Akibatnya, hingga 75% kemungkinan kondisi patologis jantung anak dideteksi oleh dokter.

Selama trimester 2 dan 3Dengan bantuan ultrasound, volume organ dan posisinya ditentukan. Dalam kondisi normal, jantung terletak di wilayah sepertiga dari volume dada.

Echocardiography, atau EKG

Sebagai aturan, penelitian ini diresepkan untuk wanita hamil dalam kasus ketika beberapa pelanggaran terdeteksi selama USG:

• keterlambatan perkembangan janin dalam kandungan;
• penyimpangan dalam pekerjaan hati;
• kondisi patologis janin;
• anomali pada struktur jantung.

EKG memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya detak jantung janin, tetapi juga struktur organ utama sistem peredaran darah, dan secara terperinci: apakah ia melakukan semua fungsinya, dan apakah ada gangguan aliran darah di semua fungsinya. kamar. Untuk ini, gambar satu dan dua dimensi, dopplerometri, digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, lebih baik melakukan penelitian seperti itu dari 18 hingga 28 minggu sesuai dengan usia kehamilan kebidanan.

Selain itu, seorang wanita dapat diresepkan EKG ketika dia mencapai usia 38 tahun, dengan adanya penyakit endokrin (diabetes mellitus), penyakit kardiovaskular (PJK atau penyakit jantung bawaan). Selain itu, jika ibu hamil menderita penyakit menular selama kehamilan, atau melahirkan anak dengan PJK, ginekolog juga dapat meresepkan ekokardiogram.

Auskultasi

Teknik ini berlaku sejak awal kehamilan 5 bulan. Esensinya terletak pada mendengarkan irama jantung dengan stetoskop melalui permukaan perut. Prosedur ini dilakukan tidak hanya pada setiap kunjungan seorang wanita ke dokter kandungan. Segera saat melahirkan, setiap 20 menit, dokter kandungan mendengarkan detak jantung janin untuk menilai kondisi anak.

Selain itu, dokter dapat menentukan posisinya di dalam rahim:

• Presentasi kepala - dalam hal ini, detak jantung dapat terdengar di bawah pusar.
• Posisi melintang janin ditunjukkan dengan mendengarkan irama jantung setinggi pusar.
• Presentasi bokong dideteksi dengan mendengarkan detak jantung di atas pusar.

Selain itu, selama auskultasi, Anda dapat menentukan ritme dan sifat detak jantung. Yang, pada gilirannya, menyiratkan kemungkinan mendeteksi tidak hanya hipoksia, tetapi juga patologi perkembangan.

Pada saat yang sama, prosedur seperti itu mungkin menjadi tidak efektif dalam beberapa kasus:

• Saat plasenta terletak di dinding anterior rahim.
• Dengan banyak cairan ketuban atau, sebaliknya, oligohidramnion.
• Kehamilan ganda.
• Wanita itu gemuk.

Namun meskipun demikian, auskultasi dianggap sebagai metode yang cukup andal dan mudah digunakan untuk mengukur detak jantung janin.

Cardiotokography, atau CTG

Teknik ini didasarkan pada pendaftaran dan pengumpulan analisis kerja otot jantung dalam kondisi yang berbeda, bergerak atau tidak, selama kontraksi rahim, dengan latar belakang paparan berbagai jenis rangsangan. Dengan adanya kekurangan oksigen, metode ini dapat mendeteksi kondisi seperti itu tanpa masalah.

Bahaya hipoksia, yangadalah kekurangan oksigen, adalah untuk mengurangi kemampuan adaptif dari organisme yang sangat muda, yang sering mengakibatkan perlambatan dalam perkembangan dan pertumbuhannya. Akibatnya, ada risiko tinggi berbagai patologi selama persalinan dan setelahnya.

Melalui CTG, dua parameter detak jantung janin ditentukan:

• variabilitas detak jantung;
• irama basal.

Istilah "irama basal" mengacu pada detak jantung selama gerakan anak dan saat tidak ada. Denyut jantung normal adalah 109-159 denyut per menit saat istirahat dan 190 saat bergerak.

Mengenai variabilitas ritme, ini adalah perbedaan detak jantung antara keadaan istirahat dan saat bergerak. Dengan perkembangan normal, parameternya harus dari 5 hingga 25 kontraksi, tidak kurang dan tidak lebih. Setiap penyimpangan dari norma dianggap patologis. Pada saat yang sama, hanya berdasarkan nilai-nilai ini, kesimpulan seperti itu tidak boleh diambil, karena studi tambahan diperlukan.

Varietas CTG

Saat meresepkan kardiotokografi, dapat dilakukan dengan salah satu dari dua cara:

• Pemeriksaan eksternal (tidak langsung).
• Riset internal (langsung).

Dalam diagnosis tidak langsung, detak jantung janin dan kontraksi rahim diperiksa menggunakan sensor khusus yang ditempatkan di perut. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama persalinan langsung.

ApaAdapun diagnosis langsung, ini digunakan dalam kasus yang paling jarang dan hanya selama kelahiran anak. Penelitian dilakukan dengan menggunakan beberapa alat: elektroda EKG yang dipasang di kepala anak, dan sensor yang dimasukkan ke dalam rahim.

Hasilnya dievaluasi menurut sistem poin khusus. 9-12 dianggap normal. 6-8 poin menunjukkan hipoksia ringan, akibatnya pada hari berikutnya wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan kedua. 5 - ini sudah merupakan kelaparan oksigen yang nyata, yang merupakan ancaman serius bagi bayi (atau bayi). Dalam hal ini, Anda harus melahirkan hanya dengan operasi caesar.

Pembacaan detak jantung mingguan

Biasanya, detak jantung janin tidak merata sepanjang minggu kehamilan, dan secara bertahap meningkat setiap kali. Awalnya, kerja jantung mirip dengan ritme ibu. Tetapi kemudian, detak jantung mulai meningkat, yang disebabkan oleh percepatan pembentukan remah-remah tubuh. Frekuensi kontraksi otot tertinggi terjadi pada usia kehamilan 9-10 minggu, namun kemudian menurun.

Menjelang 14-15 minggu, organ utama dan sistemnya telah terbentuk, di masa depan mereka hanya tumbuh. Pada tanggal terakhir, detak jantung dapat bervariasi dari 130 hingga 160 detak per menit. Untuk lebih jelasnya, di bawah ini adalah gambar yang menunjukkan indikator normal detak jantung janin per minggu.

Dengan dimulainya usia kehamilan 12 minggu, detak jantung dapat menentukan jenis kelaminnya:

• Kurang dari 140 denyut per menit - laki-laki.
• Lebih dari 140 ketukan permenit - seorang gadis akan muncul.

Dengan demikian, Anda dapat melihat bahwa pada anak perempuan jantung bekerja jauh lebih intensif daripada pada anak laki-laki. Pada saat yang sama, detak jantung juga berbeda: sekali lagi, pada pria setengah diukur, sedangkan pada wanita lebih kacau.

Kemungkinan penyimpangan

Kami telah membiasakan diri dengan indikator normal kerja jantung anak dari tabel di atas. Tetapi dalam beberapa kasus bisa ada penyimpangan serius. Jadi, perubahan detak jantung dapat mengindikasikan kondisi seperti ini:

• Takikardia. Kondisi ini dapat disebabkan oleh sirkulasi darah uterus dan plasenta yang tidak mencukupi, jumlah hemoglobin yang sedikit dalam sistem peredaran darah ibu, anemia janin, insufisiensi plasenta, solusio plasenta. Juga, palpitasi jantung janin dapat diamati karena kondisi patologis jantung, suhu tinggi ibu hamil, proses inflamasi selaput, minum obat-obatan seperti atropin atau ginipral, peningkatan tingkat tekanan intrakranial dan sejumlah lainnya. faktor.
• Bradikardia. Perkembangan kondisi ini difasilitasi oleh posisi panjang ibu hamil di punggungnya. Hal ini menyebabkan kompresi vena cava inferior. tapi mungkin ada alasan lain selain ini: pengobatan dengan propranolol, kelainan jantung.

Semua hal di atas tidak boleh diremehkan karena gawatnya situasi. Untuk alasan tersebut, seorang wanita membutuhkan perawatan yang tepat, dan dalam beberapa kasus, operasi caesar tidak dapat ditiadakan.

Penutup

Pada akhirnya, tinggal berharap masing-masingibu hamil untuk memantau kondisinya, terutama selama kehamilan. Penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang memimpin seluruh proses. Secara khusus, ini berlaku untuk ultrasound dan prosedur lain yang diperlukan dan tambahan.

Bukanlah suatu kebetulan bahwa selama setiap jadwal USG, dokter mendengarkan detak jantung bayi. Detak jantung, ritme, dan sifat kontraksi jantungnya dapat memberi tahu banyak tentang seorang spesialis. Kadang-kadang Anda bahkan dapat menentukan jenis kelamin dengan detak jantung janin. Jelas tidak layak untuk mengabaikan pemeriksaan seperti itu jika seorang wanita ingin memeluknya sepenuhnya dan, yang paling penting, anak yang sehat!