Normal KTP. Ukuran janin coccyx-parietal berdasarkan minggu dalam tabel

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Pengamatan oleh seorang ginekolog terhadap perkembangan kehamilan dari tanggal paling awal adalah kunci keberhasilan kelahiran dan kesehatan bayi yang belum lahir. Beberapa kriteria informatif membantu dokter untuk menilai dinamika kehamilan. Pada trimester pertama kehamilan, yang terpenting adalah ukuran coccygeal-parietal (KTP).

Cara mengukur CTE embrio

KTP adalah panjang janin dalam milimeter dari ubun-ubun hingga tulang ekor. Anda bisa mendapatkan data tentang CTE embrio pada pemeriksaan ultrasonografi dari minggu ke-6 hingga ke-13 kehamilan. Sebelum 6 minggu, ukuran embrio masih terlalu kecil untuk diukur dengan probe ultrasound. Selama periode ini, hanya mungkin untuk memastikan adanya kehamilan jika sel telur janin divisualisasikan di rongga rahim. Pada sekitar 6 minggu kebidanan dan 3 hari, ukuran CTE mencapai 7 mm. Embrio sudah terlihat jelas di USG, detak jantungnya ditentukan, terkadang sudah memungkinkan untuk mengukur detak jantung.

Untuk mengetahui CTE, spesialis ultrasound harus menerapkan tanda pengukuran dari atas kepala ketulang ekor ketika embrio dalam keadaan tenang dan rileks. Rahim dipindai di beberapa bidang, nilai terbesar dari jarak coccygeal-parietal dipilih. Data yang diperoleh diinterpretasikan menggunakan tabel khusus norma CTE selama kehamilan menurut minggu kehamilan.

Mengapa mengukur CTE yang benar, dan bukan pertumbuhan janin

Jarak ke tulang ekor diukur, bukan tinggi penuh, karena anggota badan embrio saat ini masih terlalu kecil. Tidak mungkin menilai pertumbuhan embrio dengan benar hingga 8-9 minggu kebidanan. Selain itu, posisi duduk yang wajar bagi bayi dalam kandungan, dengan kaki terselip di bawahnya. Oleh karena itu, pertumbuhan janin tidak diukur kemudian dalam kehamilan.

Untuk mengukur tinggi penuh anak dengan benar, spesialis ultrasound pertama-tama harus menentukan CTE, panjang tibia dan tungkai bawah, lalu menjumlahkan semua hasilnya. Perhitungan tersebut tidak memiliki nilai diagnostik dan tidak praktis, karena laju peningkatan CTE berbanding lurus dengan pertumbuhan janin dan cukup akurat memungkinkan Anda untuk mengatur usia kehamilan embrio.

Bagaimana CTE berubah berdasarkan minggu kehamilan

Ada nilai KTR indikatif untuk usia kehamilan, disetujui oleh komunitas medis. Tabel KTR janin menurut minggu diberikan pada indikator rata-rata yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Spesialis mengandalkan data ini saat melakukan pemeriksaan ultrasound pada wanita hamil.

Menentukan usia kehamilan menggunakan KTP adalahmetode penelitian yang paling akurat. Kesalahan angka dalam norma saat menentukan KTR hanya 3-5 hari. Jika penyimpangan dari periode yang diharapkan lebih dari 5 hari, Anda dapat mencurigai usia kehamilan kebidanan yang salah atau masalah dalam perkembangan embrio. Menetapkan usia kehamilan embrio dengan mengukur CTE dimungkinkan dengan akurasi hingga 90%. Metode ini jauh lebih dapat diandalkan daripada menentukan usia kehamilan berdasarkan tanggal hari pertama siklus menstruasi terakhir.

Pemutaran USG dan nilai CTE pada trimester pertama

Jika kehamilan berjalan lancar, pemeriksaan ultrasonografi pertama dijadwalkan antara 11 dan 13 minggu kehamilan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi malformasi dan tanda-tanda kelainan kromosom, serta menilai perkembangan janin. Tingkat KTR pada 12 minggu kehamilan adalah 48-65 mm. Waktu optimal untuk pemeriksaan USG trimester pertama kehamilan adalah 12 minggu dan 3 hari.

Kesesuaian KTR janin dengan nilai norma merupakan faktor positif dalam menilai perjalanan kehamilan. Selain CTE, panjang tulang hidung dan ukuran ruang kerah memiliki nilai diagnostik yang besar pada skrining pada 12 minggu. Sampai 12 minggu penuh, embrio tumbuh sekitar 1 mm per hari. Dari 13 minggu, semua organ janin sudah terbentuk sepenuhnya, bayi mulai bertambah tinggi dan berat badan dengan cepat. Laju pertumbuhan CTE meningkat menjadi 2-2,5 mm per hari.

Kenapa KTR bisa lebih dari biasanya

Penyimpangan kecil dari norma seharusnya tidak mengkhawatirkan masa depanibu bayi. Kesalahan pengukuran dengan mesin ultrasound memungkinkan penyimpangan dari norma dalam waktu satu minggu. Jika CTE lebih besar dari biasanya, lebih dari satu minggu lebih cepat dari jadwal, dokter mungkin mencurigai faktor-faktor berikut:

• usia kehamilan salah - wanita tersebut akan dikirim untuk USG kedua dalam 7-14 hari;
• ovulasi terlambat;
• fitur perkembangan janin (pertumbuhan tinggi, tubuh besar).

Pengamatan dalam dinamika memungkinkan Anda mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi dan perkembangan janin. Klarifikasi usia kehamilan diperlukan untuk menentukan waktu beberapa penelitian dan untuk menetapkan tanggal perkiraan kelahiran. Secara umum, pertumbuhan KTR yang melebihi batas bukanlah tanda yang berbahaya.

Apa yang harus dilakukan jika CTE kurang dari normal

Ketika KTR berbeda dari ukuran normal yang ditetapkan turun lebih dari satu minggu, wanita tersebut diresepkan 1-2 kali USG. Terkadang tes darah tambahan untuk hormon hCG diperlukan. Pertumbuhan janin yang lambat dapat mengindikasikan patologi yang mengkhawatirkan, terutama jika detak jantung lebih dari 40 kali per menit di bawah rata-rata.

Dengan tidak adanya detak jantung dan aktivitas motorik janin, kehamilan yang terlewat diasumsikan. Fakta bahwa kehamilan telah berhenti berkembang dibuktikan dengan kurangnya pertumbuhan janin pada ultrasound berulang. Dalam hal ini, perlu dilakukan kuretase rongga rahim sesegera mungkin. Kematian janin bagi ibu hamil adalah stres yang paling kuat dan membutuhkan tenaga medis untuk menunjukkannyakebijaksanaan. Tetapi menunda operasi dapat menyebabkan kemandulan dan bahkan kematian seorang wanita.

Namun demikian, jauh dari selalu penyimpangan dari norma KTR menunjukkan perjalanan patologis kehamilan. Alasannya mungkin istilah kebidanan yang salah. Salah perhitungan usia kehamilan sering terjadi, terutama jika siklus menstruasi seorang wanita tidak teratur. Pertumbuhan kecil secara fisiologis dari anak yang belum lahir juga dimungkinkan. Dalam hal ini, pada pengamatan berulang, CTE janin akan meningkat 7-14 mm.

CTE mana yang mungkin memerlukan perawatan

Bila ada peningkatan CTE pada pengukuran berulang, tetapi di bawah norma (kurang dari 1 mm per hari), dokter dapat menganggap ancaman penghentian kehamilan. Ini dapat terjadi karena adaptasi tubuh wanita yang tidak tepat terhadap bantalan janin, di bawah pengaruh penyebab eksternal dan internal, karena kelainan genetik bawaan embrio. Obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk mendukung kehamilan:

• gestagens untuk mempertahankan tingkat hormon progesteron yang dibutuhkan;
• suntikan hormon hCG untuk perkembangan janin yang lebih baik dan persiapan rongga rahim untuk kehamilan;
• antispasmodik untuk mengendurkan otot rahim;
• obat yang merangsang aliran darah dan saturasi oksigen jaringan.

Masalah yang diidentifikasi tepat waktu dan penunjukan terapi obat dapat menormalkan jalannya kehamilan. Oleh karena itu, seorang wanita harus mendaftar ke klinik antenatal segera setelah kehamilan dikonfirmasi dan mengunjungiginekolog Anda sesuai dengan rekomendasinya.

Sejak kapan KTR tidak informatif lagi

Mulai 13-15 minggu, data CTE janin tidak lagi informatif. Kriteria lain untuk perkembangan bayi yang belum lahir menjadi lebih penting. Dari trimester kedua, bagian tubuh dipelajari secara rinci, seperti panjang tulang anggota badan, lingkar kepala biparietal, panjang tulang hidung dan ukuran ruang leher. Organ internal juga diperiksa secara rinci, struktur jantung dan otak dinilai, aliran darah dan lumen pembuluh darah besar diperiksa dalam mode ultrasound Doppler.

Parameter ini tidak dapat dinilai pada trimester pertama, karena janin masih terlalu kecil. Tetapi pada minggu ke-16, seluruh tubuh terlihat sempurna menggunakan transduser sonografi. Sehubungan dengan itu, setelah kehamilan 15 minggu penuh, KTR tidak lagi diukur pada pemeriksaan USG ibu hamil.

Siapa yang dapat menafsirkan hasil KTR

Hanya spesialis yang harus menginterpretasikan hasil pengukuran KTP yang diperoleh dengan menggunakan studi ultrasound. Berdasarkan ukuran coccyx-parietal, seorang dokter yang mengamati seorang wanita hamil dapat menarik kesimpulan tentang keberhasilan kehamilan dan perkembangan janin. Dalam kasus penyimpangan CTE yang signifikan dari nilai rata-rata, perlu dilakukan sejumlah penelitian tambahan untuk menentukan penyebabnya.

Selain norma KTR janin berdasarkan minggu kehamilan, ada fitur lain yang menentukan dinamika perkembangan embrio. Oleh karena itu, setiap janji harus dibuat oleh seorang ginekolog yang mengamati kehamilan. Dia punya cukupjumlah informasi untuk menilai totalitas semua faktor yang mempengaruhi jalannya kehamilan.