CTG janin adalah norma. CTG janin normal pada 36 minggu. Cara menguraikan CTG janin

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:47

Pasti setiap wanita selama kehamilan khawatir tentang bagaimana anaknya berkembang, apakah semuanya baik-baik saja. Saat ini, ada metode yang memungkinkan Anda menilai kondisi janin dengan cukup andal. Salah satu metode ini adalah cardiotocography (CTG), yang mengungkapkan hubungan antara gerakan janin dan detak jantung. Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu CTG, dengan karakteristik apa yang dievaluasi, apa indikator CTG janin yang normal, dan apa yang mempengaruhi hasil penelitian.

Apa itu CTG

Kardiotokografi didasarkan pada perekaman detak jantung janin dan perubahannya tergantung pada pengaruh rangsangan eksternal atau aktivitas janin.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan dua sensor ultrasonik yang salah satunya dipasang pada perut ibu hamil, setelah sebelumnya ditentukan area audibilitas yang baik dari detak jantung bayi.

Ini dirancang untuk merekam aktivitas jantung janin. Sensor merasakan tercermin dari hatisinyal ultrasound anak, yang selanjutnya diubah oleh sistem elektronik menjadi detak jantung seketika. Sensor kedua dipasang di perut di fundus rahim. Ini mencatat kontraksi rahim. Untuk meningkatkan lewatnya gelombang ultrasonik, sensor diperlakukan dengan gel khusus. Juga, perangkat modern dilengkapi dengan remote control, dengan menekan tombolnya, seorang wanita hamil dapat mencatat pergerakan janin.

Hasilnya ditampilkan oleh perangkat pada pita kertas dalam bentuk grafik. Ini juga menampilkan kontraksi rahim dan gerakan janin. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menilai, pertama-tama, keadaan sistem saraf bayi, reaksi protektif dan adaptifnya. Jika indikator CTG janin normal, maka bayi merasa nyaman, dan perkembangannya berjalan sesuai waktunya.

Mengapa CTG diperlukan

Pemeriksaan ibu hamil di kantor dokter kandungan-ginekologi termasuk mendengarkan detak jantung bayi dengan stetoskop. Penyimpangan dari norma detak jantung (HR) naik atau turun menunjukkan bahwa anak tersebut mengalami ketidaknyamanan. Dalam hal ini, dokter mengirim ibu hamil untuk studi yang lebih menyeluruh tentang fungsi sistem kardiovaskular janin - CTG.

Ada hubungan yang jelas antara kesejahteraan ibu hamil dan kondisi janin. Jadi, jika kehamilan berlangsung dengan tenang, tanpa infeksi intrauterin, ancaman gangguan, preeklamsia, maka hasil CTG cenderung normal. Jika, dengan kesehatan yang baik dari wanita hamil, ada yang mencurigakanHasil CTG, perlu mengulang pemeriksaan dalam seminggu.

Jika seorang wanita hamil mengalami perubahan serius dalam kondisi kesehatannya, maka perlu melakukan CTG sesering mungkin untuk mencegah terjadinya patologi pada perkembangan janin pada waktunya dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Fitur penelitian

CTG biasanya diresepkan setelah 32 minggu kehamilan, karena hanya pada saat ini pematangan impuls neuromuskular terjadi, dan metode ini menjadi yang paling informatif.

Misalnya, untuk CTG janin, normanya adalah 33 minggu - adanya lebih dari dua percepatan pada grafik. Pada saat ini, mereka disebabkan oleh respons sistem saraf terhadap gerakan janin atau faktor eksternal. Pada istilah sebelumnya, percepatan dapat dikaitkan dengan kondisi keberadaan janin di dalam rahim, sehingga penelitian dapat menyebabkan hasil yang salah.

Juga, pada saat ini, janin memiliki siklus aktivitas dan istirahat, yang sangat penting untuk penelitian ini. Saat melakukan CTG selama masa istirahat janin, hasilnya akan selalu positif, meskipun sebenarnya ada hipoksia derajat tinggi. Itu sebabnya penelitian harus dilakukan setidaknya selama 40 menit. Selama waktu ini, janin pasti akan meningkatkan aktivitas motorik, yang memungkinkan Anda mencatat perubahan detak jantung selama gerakannya.

Sangat penting agar wanita merasa tenang dan nyaman selama pemeriksaan. Posisi yang tidak nyaman atau emosi yang kuat dapat menyebabkan gerakan janin lebih aktif, yangakan menyebabkan hasil yang salah. Biasanya, selama prosedur, wanita tersebut duduk di kursi yang nyaman atau berbaring di sofa di sisinya.

Untuk memahami bagaimana menguraikan CTG janin, kami akan menganalisis secara rinci parameter apa yang dievaluasi.

Detak Jantung Basal

Basal HR adalah rata-rata detak jantung janin yang dihitung selama 10-20 menit. Ditentukan dengan tidak adanya gerakan janin antara kontraksi rahim tanpa rangsangan eksternal, tanpa memperhitungkan akselerasi dan deselerasi.

Saat melakukan CTG janin, laju BHR adalah 110-160 denyut per menit. Takikardia, yaitu kelebihan denyut jantung basal normal, dapat diamati dengan hipoksia janin, anemia, malformasi dan insufisiensi fungsi jantung janin, serta dengan keadaan demam pada wanita hamil, adanya infeksi intrauterin., dan peningkatan fungsi tiroid. Obat perangsang jantung dapat meningkatkan denyut jantung janin.

Penurunan tingkat basal di bawah normal (bradikardia) mungkin karena hipoksia, cacat jantung janin, serta tekanan darah rendah ibu, hipoksemia, kompresi tali pusat yang berkepanjangan, adanya infeksi cytomegalovirus di wanita hamil.

Variabilitas detak jantung

Parameter ini ditandai dengan adanya osilasi sesaat - penyimpangan detak jantung dari tingkat basal. Saat menganalisis CTG, seseorang biasanya mempelajari amplitudo osilasi sesaat, sesuai dengan sifat osilasi rendah yang dibedakan (deviasikurang dari tiga denyut / menit), sedang (3–6 denyut / menit), tinggi (amplitudo lebih dari 6 denyut / menit).

Untuk CTG janin, normanya adalah 36 minggu - osilasi tinggi, menunjukkan kesehatan janin yang baik. Adanya osilasi rendah menunjukkan patologi dalam perkembangannya.

Perhatian khusus dalam analisis kardiotokogram diberikan untuk memperlambat osilasi. Tergantung pada amplitudonya, tipe monoton dibedakan, yang dicirikan oleh amplitudo osilasi rendah (dari 0 hingga 5 denyut / mnt), tipe transisi dengan amplitudo 6 hingga 10 denyut / mnt, tipe bergelombang (dari 11 sampai 25 denyut / menit) dan tipe melompat (amplitudo di atas 25 denyut / menit). Peningkatan amplitudo osilasi dapat dikaitkan dengan hipoksia sedang janin, serta dengan pengaruh rangsangan eksternal yang merangsang sistem sarafnya. Penurunan amplitudo osilasi dapat disebabkan oleh hipoksia berat, yang menyebabkan penghambatan fungsi sistem saraf janin, dengan penggunaan obat-obatan narkotika, obat penenang.

Akselerasi

Akselerasi adalah peningkatan sementara detak jantung minimal 15 denyut / menit dibandingkan dengan tingkat basal dan durasi lebih dari 15 detik. Pada kardiotokogram, mereka terlihat seperti gigi tinggi. Akselerasi merupakan respon terhadap rangsangan eksternal, kontraksi rahim, dan gerakan bayi. Kehadiran mereka di CTG janin adalah norma.

Deselerasi

Deselerasi adalah penurunan denyut jantung janin minimal 15 kali per menit selama lebih dari 15 detik. Grafik disajikan sebagai depresi signifikan. Bedakan antara awal, akhir dan variabelperlambatan. Selain itu, mereka diklasifikasikan berdasarkan amplitudo sebagai ringan dengan penurunan denyut jantung hingga 30 denyut / menit, sedang - 30 - 45 denyut / menit, dan parah - dari 45 denyut / menit. Penurunan denyut jantung dapat terjadi karena gangguan aliran darah plasenta, hipoksia miokard, kompresi tali pusat.

CTG Janin. Indikator norma

Untuk menilai kondisi janin, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan rekomendasi yang menunjukkan nilai minimum dan maksimum yang diizinkan untuk setiap parameter. Menurut rekomendasi ini, CTG janin (normal selama 33 minggu) harus memiliki nilai berikut:

• Detak jantung basal: 110-160 bpm
• Variabilitas detak jantung antara 5-25 denyut/mnt.
• Dua akselerasi atau lebih dalam 10 menit.
• Tidak ada deselerasi yang dalam.

Perlu dicatat bahwa untuk CTG janin, norma untuk 35 minggu atau lebih adalah sama dengan 33 minggu.

Evaluasi kondisi janin dengan poin

Menguraikan hasil CTG pada sistem 10 poin, mengevaluasi setiap kriteria dari 0 hingga 2 poin. Untuk CTG janin, norma 36 minggu, serta selama seluruh trimester ketiga, adalah 9-10 poin, jika jumlah poin adalah 6 hingga 8, ini menunjukkan kelaparan oksigen (hipoksia) tanpa ancaman darurat, perlu mengulangi prosedur CTG dalam seminggu;

jika 5 poin atau kurang, itu berarti anak tersebut mengalami kelaparan oksigen yang parah, yang dapat menyebabkan masalah neurologis yang serius, diperlukan tindakan segera.

Harus diingat bahwa meskipun CTG janin 8 poin atau sedikit lebih rendah, tidak perlu takut sebelumnya. Dalam jenis penelitian ini, serta banyak lainnya, ada faktor-faktor yang mempengaruhi isi informasi dari kesaksian. Hasilnya sangat tergantung, misalnya, apakah anak sedang tidur atau bangun. Dokter yang berpengalaman, ketika menguraikan kardiotokogram, memperhitungkan faktor-faktor seperti kondisi cuaca, suasana hati wanita hamil, dan tingkat glukosa dalam darah wanita. Jika data CTG tidak sesuai dengan norma, maka dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Biasanya, kardiotokografi dilakukan dua kali pada trimester ketiga kehamilan, tetapi dalam beberapa kasus lebih banyak, misalnya dengan kehamilan ganda, tekanan darah tinggi, infeksi, diabetes, hasil USG yang buruk, perdarahan, kontraksi prematur.

Kemungkinan kesalahan dalam interpretasi data CTG

1. Seorang bayi dalam kandungan selalu bergerak. Terkadang dia bisa menekan tali pusat dengan kepalanya, karena itu aliran darah di pembuluh tali pusat terganggu untuk waktu yang singkat, yang tercermin dalam hasil CTG. Dalam hal ini, kardiotokogram akan menjadi patologis jika janin dalam kondisi baik.
2. Terkadang, selama kekurangan oksigen pada janin, reaksi protektif diaktifkan: ada penurunan konsumsi oksigen oleh jaringan dan peningkatan resistensi terhadap hipoksia. Dalam kasus seperti itu, anak menderita, tetapi ini tidak mempengaruhi CTG.
3. Dengan perkembangan patologi, kemampuan jaringan untuk merasakan oksigen pada kandungan normalnya didarah, sehingga janin tidak bereaksi, dan CTG akan normal, meskipun ia kekurangan oksigen.

Mengingat semua hal di atas, Anda perlu memahami bahwa CTG janin selama kehamilan adalah metode diagnostik yang sangat penting, tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi, data CTG harus dibandingkan dengan data dari penelitian lain. Sampai saat ini, diagnostik ultrasound dan dopplerometri banyak digunakan.

Di mana saya bisa melakukan CTG janin

CTG dilakukan secara gratis di semua klinik antenatal. Anda dapat melakukan studi di pusat kesehatan swasta, tetapi secara berbayar.

Rumah bersalin juga melakukan kardiotokografi saat melahirkan. Ini membantu untuk menilai kesejahteraan anak saat melahirkan dan kontraksi rahim, untuk memeriksa efektivitas perawatan dan taktik persalinan.

Beberapa ibu hamil takut untuk melakukan berbagai penelitian selama kehamilan, percaya bahwa mereka dapat membahayakan kesehatan bayi yang belum lahir. Kardiotokografi benar-benar aman, dan Anda dapat melakukannya sebanyak yang diperlukan, tanpa risiko kesehatan. Selain itu, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Semoga kehamilan Anda mudah dan kesehatan yang baik!