Hipertensi selama kehamilan: penyebab, gejala, pengobatan yang ditentukan, kemungkinan risiko dan konsekuensi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Hipertensi selama kehamilan tidak begitu jarang, itu terjadi pada 60% wanita. Dari jumlah ini, hanya 5% dari kondisi ini yang berbentuk patologis dan membutuhkan perawatan yang tepat. Adapun semua wanita lain, hipertonisitas organ reproduksi tidak menimbulkan ancaman bagi kelahiran anak yang menguntungkan. Meski demikian, ibu hamil tetap harus mematuhi rutinitas sehari-hari dan mengamati tirah baring.

Fenomena macam apa ini? Apa alasan kemunculannya? Namun hal terpenting yang banyak diminati ibu hamil adalah bagaimana pengobatannya? Mari kita coba mencari tahu semuanya…

Apa itu hipertonisitas?

Untuk menjawab pertanyaan tentang apa itu hipertonisitas uterus, Anda perlu memahami apa itu. Ini adalah organ reproduksi berongga wanita, terdiri dari beberapa lapisan jaringan:

• Endometrium adalah mukosa bagian dalam.
• Miometrium adalah lapisan otot tengah.
• Perimetri - mukosa luar.

Apa yang menyebabkan hipertonisitas selama kehamilan? Karena fakta bahwa jaringan otot dapat memanjang dan menebal, rahim, pada gilirannya, juga dapat bertambah atau berkurang ukurannya. Berkat kontraksinya, organ, dalam istilah medis, menjadi kencang. Dengan kata lain, rahim dalam keadaan tegang.

Dalam kondisi normal, organ ini benar-benar rileks, yang memungkinkan anak untuk berkembang dengan tenang dalam kondisi yang tepat hingga akhir periode kehamilan yang ditentukan. Saat mendekati tanggal jatuh tempo, rahim mulai menyusut sedikit, yang harus dianggap sebagai pelatihan untuk aktivitas persalinan yang akan datang.

Namun, dalam kasus ketika rahim mulai berkontraksi sebelum waktunya, ini menunjukkan peningkatan nada organ reproduksi, yang disebut hipertonisitas. Kadang-kadang bentuk tonus lokal dapat terjadi, di mana beberapa bagian dari dinding anterior atau posterior uterus tegang.

Penyebab peningkatan tonus rahim

Kami sekarang memiliki gambaran tentang apa itu hipertensi selama kehamilan, tetapi apa yang bisa menjadi alasan untuk fenomena seperti itu? Sekarang mari kita cari tahu. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan nada muncul pada awal kehamilan. Tubuh wanita belum beradaptasi dengan keadaan barunya dan, seperti sebelumnya, sedang mencoba untuk memulai proses menstruasi.

Tetapi pada saat yang sama, hipertonisitas dapat terjadi di kemudian harikehamilan, dan setiap trimester memiliki alasannya sendiri.

Penyebab hipertensi pada trimester 1

Penyebab utama hipertonisitas selama trimester pertama kehamilan adalah kurangnya progesteron. Hormon ini memainkan peran penting, karena telur yang dibuahi menempel pada dinding rahim. Tapi selain itu, dia juga bertanggung jawab atas keselamatan janin dan tidak membiarkan embrio dihancurkan oleh kekuatan tubuh wanita, sehingga mempersiapkannya untuk pengembangan kehidupan baru di dalam dirinya.

Oleh karena itu, justru kekurangannya yang menyebabkan hipertonisitas uterus selama kehamilan di trimester pertama. Namun selain itu, masalah usus yang ada dapat memicu aktivitasnya. Gas yang terbentuk sebagai hasil fermentasi memberi tekanan pada organ genital, sehingga memaksanya untuk mengencangkan.

Mengapa nada rahim meningkat pada trimester ke-2

Fenomena seperti itu dalam banyak kasus adalah tipikal saat ini. Dalam hal ini, kemunculannya dikaitkan tidak hanya dengan organ genital itu sendiri, tetapi juga dengan penyakit penyerta. Untuk mulai dengan, pertimbangkan yang berhubungan langsung dengan rahim. Dan ini, pertama-tama, adanya tumor, kista, endometriosis, fibroid.

Mengenai penyakit penyerta, kita berbicara tentang gangguan hormonal, peradangan yang sifatnya berbeda, aborsi sebelumnya, yang sebenarnya mengarah pada kondisi patologis rahim.

Penyebab kontraksi patologis pada trimester ke-3

Alasan mengapa patologisKontraksi rahim erat kaitannya dengan perkembangan janin:

• polihidramnion;
• bayi besar;
• dua janin atau lebih.

Dalam hal ini, ada terlalu banyak tekanan pada dinding organ genital, yang menyebabkan hipertonisitasnya selama kehamilan. Terlepas dari alasan yang berkontribusi pada peningkatan nada rahim, pengobatan sendiri sangat dilarang di sini.

Ketika gejala terdeteksi, ada baiknya menghubungi klinik antenatal, jika tidak, seorang wanita hanya dapat membahayakan anaknya. Dan sekarang perlu berkenalan dengan gambaran klinis manifestasi hipertonisitas.

Gejala Manifestasi

Meningkatkan nada organ reproduksi tidak sulit untuk ditentukan, ada beberapa cara untuk melakukannya. Selain itu, setiap periode kehamilan ditandai dengan tanda-tandanya sendiri.

I trimester

Pada tahap awal kehamilan, rahim masih belum bisa diraba saat palpasi perut wanita. Pada saat yang sama, tanda-tanda hipertonisitas cerah:

• Sensasi nyeri yang bersifat tarikan di perut bagian bawah, yang menjalar ke punggung bagian bawah atau sakrum. Yang sering terjadi selama siklus menstruasi.
• Anda bisa merasakan ketegangan di pubis.
• Dalam beberapa kasus, keputihan menjadi merah atau coklat.

Gejala hipertonisitas uterus selama kehamilan pada trimester 1 ini tidak boleh diabaikan, karena hanya berbahaya karena fakta bahwa manifestasi hipertonisitas pada tahap awal seperti itu dapat memicu risiko gangguankehamilan.

Tetapi risiko tertinggi adalah pada saat tanda-tanda karakteristik ditemukan dalam periode 4 hingga 12 minggu. Saat ini, lebih baik untuk segera menghubungi spesialis untuk mendapatkan saran.

Trimester II

Jika hipertonisitas menyerang seorang wanita pada tahap kehamilan ini, maka pada tanda-tanda di atas ditambahkan perasaan bahwa rahim telah menjadi "batu". Setiap ibu hamil dapat secara mandiri melakukan diagnosis sederhana, di mana Anda harus mengikuti langkah-langkah ini:

• Berbaring dalam posisi santai.
• Sekarang dengan satu tangan Anda perlu menyentuh bagian depan paha, dan meletakkan yang lain di perut di area rahim.
• Jika permukaan memiliki kepadatan yang sama, maka nada organ reproduksinya normal. Namun, dengan perbedaan sensasi, ini menunjukkan sebaliknya - perut teraba lebih padat.

Seperti yang telah disebutkan di awal artikel, hipertonisitas uterus selama kehamilan pada trimester ke-2 bukanlah fenomena yang langka. Ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim mulai mempersiapkan diri untuk melahirkan sejak minggu ke-20. Biasanya, periode ketegangan dan relaksasi jarang terjadi dan tidak disertai rasa sakit. Jika tidak, ini menunjukkan patologi yang serius, perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Trimester III

Pada tahap kehamilan ini, tanda-tanda hipertonisitas sama seperti yang terlihat pada periode kedua. Namun, ada satu kesulitan di sini, karena itu mendiagnosis sendiri fenomena seperti itu.hampir tidak mungkin. Selama periode waktu ini, kontraksi pelatihan mungkin muncul, yang dapat dikacaukan dengan manifestasi hipertonisitas. Ini terutama berlaku untuk wanita yang baru pertama kali hamil.

Untuk memahami dengan tepat apa itu, Anda perlu tahu bagaimana kontraksi palsu berbeda dari hipertonisitas dinding posterior rahim selama kehamilan (atau anterior):

• Selama kontraksi palsu, ketegangan organ reproduksi berlangsung selama beberapa menit. Jika sensasi batu rahim tetap ada dan tidak hilang untuk waktu yang lama, kemungkinan besar ini menunjukkan nada yang berlebihan.
• Tidak seperti hipertonisitas, tidak ada rasa sakit saat pertarungan latihan muncul.
• Tanda paling pasti: peningkatan tonus uterus dapat dirasakan sepanjang hari, sedangkan kontraksi palsu dapat dirasakan tidak lebih dari 3-4 kali sehari.

Biasanya, dokter dengan awal trimester ketiga merekomendasikan agar wanita menjalani kardiotokografi (CTG) sesering mungkin.

Fitur karakteristik lainnya

Selain karakteristik gejala setiap periode kehamilan, spesialis dapat mempelajari tentang hipertonisitas organ reproduksi dalam kaitannya dengan dinding anterior dan posterior. Dan di sini ada beberapa manifestasi yang sedikit spesifik satu sama lain.

Dengan hipertonisitas dinding anterior rahim selama kehamilan, seorang wanita merasakan sakit di perut bagian bawah, serta ketidaknyamanan di perineum. Pada kasus hiperaktivitas dinding posterior organ reproduksi, ibu hamil juga merasakan nyeri pada perut bagian bawah,hanya intensitasnya yang rendah. Pada saat yang sama, di perineum, Anda dapat merasakan perasaan penuh dengan latar belakang beban lumbal.

Juga perlu dipertimbangkan bahwa pada wanita hamil, nada dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat intensitas. Menurut para ahli, hanya ada tiga di antaranya:

• I derajat - nyeri di perut bagian bawah bersifat jangka pendek, ada penebalan rahim. Mereka menghilang saat istirahat.
• II derajat - organ reproduksi sudah cukup padat, dan rasa sakit di daerah pinggang, perut dan sakrum sudah terasa.
• III derajat - bahkan di bawah pengaruh tekanan mental dan fisik ringan, rasa sakitnya sangat kuat, dan rahim menjadi batu.

Tetapi ada situasi ketika hipertonisitas dinding anterior selama kehamilan (atau posterior) tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala. Tetapi, terlepas dari tingkat intensitas nada rahim, jika seorang wanita hamil mendeteksi adanya bercak, Anda harus segera memanggil ambulans, dan mencoba untuk tidak bergerak sekali lagi sebelum kedatangannya. Fenomena ini sering menjadi ciri khas keguguran.

Apa bahayanya

Bahkan sedikit hipertonisitas kekuatan dapat menimbulkan ancaman bagi anak. Karena peningkatan aktivitas kontraktil uterus pada awal kehamilan, embrio dapat mati atau kehamilan yang tidak berkembang dapat terjadi. Tapi selain itu, peningkatan nada organ genital dapat memicu aborsi spontan (keguguran).

Dalam kasus hipertonisitas pada kehamilan lanjut, semuaberisiko melahirkan prematur. Dalam hal ini, dalam banyak kasus, para wanita yang telah didiagnosis dengan ini dikirim untuk dirawat di rumah sakit.

Selain itu, hipertonisitas uterus selama kehamilan pada trimester ke-2 atau pada waktu lain menyebabkan gangguan sirkulasi plasenta. Akibatnya, tidak hanya terjadi kelaparan oksigen pada janin, tetapi asupan semua nutrisi yang diperlukan secara signifikan terhambat.

Untuk alasan ini, jangan meremehkan keadaan rahim seperti peningkatan nada! Penting untuk mendapatkan saran yang memenuhi syarat dari seorang spesialis, serta mengikuti semua rekomendasi dari ginekolog yang memimpin kehamilan. Dan, jika dia mengarahkan untuk pergi ke rumah sakit untuk perawatan, maka ada alasan bagus, dan dalam hal ini sangat tidak diinginkan untuk menolak.

Diagnostik

Aktivitas jaringan otot organ genital yang berlebihan dapat dideteksi oleh dokter kandungan selama pemeriksaan pasien. Ini dilakukan dengan cara diagnosis yang paling umum dan sederhana - palpasi perut. Wanita itu dalam posisi terlentang di sofa.

Tapi teknik lain jauh lebih informatif. Ini, seperti yang mungkin langsung Anda tebak, adalah tentang ultrasound, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi hipertonisitas pada tahap awal kehamilan. Spesialis yang memenuhi syarat menurut data yang dibuat akan dapat menentukan tidak hanya adanya peningkatan nada organ genital, tetapi juga mengidentifikasiderajat fenomena ini (1, 2 atau 3), serta lokalisasi hiperaktivitas uterus (dinding posterior atau anterior).

Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat setelah pemeriksaan dan sejumlah studi yang diperlukan. Mengabaikan tanda-tanda karakteristik hipertonisitas uterus mengancam dengan konsekuensi yang menyedihkan, seperti yang telah disebutkan di atas. Oleh karena itu, jangan ragu dan bila perlu segera cari pertolongan medis agar tidak kehilangan anak.

Fitur perjalanan pengobatan

Bukan tanpa alasan bahwa dokter di antara mereka sendiri menyebut kursus pengobatan dalam kasus hipertonisitas rahim tidak lebih dari "untuk meletakkan kehamilan." Tapi kedamaianlah yang sudah setengah dari keberhasilan dalam memerangi penyakit ini! Untuk alasan ini, dokter menyarankan agar wanita hamil mengamati istirahat di tempat tidur, terlepas dari alasan yang memicu hipertonisitas uterus selama kehamilan periode ke-2 (atau trimester lainnya).

Di antara obat-obatan, antispasmodik seperti "No-shpy" dan "Papaverine" paling banyak diresepkan. Obat-obatan ini, yang menghilangkan hipertonisitas ibu hamil, tidak membahayakan anak. Pada saat yang sama, dokter mungkin meresepkan obat penenang. Valerian atau tingtur motherwort sangat efektif dalam hal ini.

Perlunya hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketakutan ibu akan kehilangan bayinya hanya memperburuk situasi dan secara signifikan memperlambat pemulihan. Tapi, seperti yang Anda tahu, wanita hamil secara emosional tidak stabil, jadi minum obat penenang akan dibenarkan.

Dalam kasus di mana hipertonisitas dipicu oleh ketidakseimbangan hormon, ibu hamil diberi resep obat berbasis progesteron, misalnya, Duphaston, Utrozhestan. Namun, mereka dapat dikonsumsi selama seluruh periode kehamilan, tetapi hingga 36 minggu. Setelah periode ini, mereka tidak lagi efektif.

Tetapi jika seorang wanita merasakan sakit kram, dia akan dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Di rumah sakit, dia akan diberikan perawatan yang tepat untuk hipertonisitas selama kehamilan dengan menggunakan obat-obatan seperti Ginipral, Brikanil, Partussisten. Obat ini harus diminum sebelum 16 minggu. Selain itu, mungkin ada efek samping berbeda yang tidak disukai banyak wanita:

• tremor;
• muntah;
• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• palpitasi

Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Jika hipertonisitas mengejutkan ibu hamil dengan manifestasi kejang parah, jika tidak mungkin untuk pergi ke spesialis, Anda harus minum "No-shpu" (2 tablet) atau meletakkan lilin "Papaverine". Setelah itu, tutup mata Anda, tarik napas dalam-dalam dan hembuskan, bayangkan beberapa gambar yang menyenangkan.

Kemudian, ketika rasa sakit mereda, Anda harus menghubungi klinik antenatal.

Tindakan pencegahan

Konsep seperti kehamilan dan hipertonisitas dinding posterior organ reproduksi (atau anterior) tidak cocok satu sama lain, yang harus diingatsetiap wanita. Oleh karena itu, untuk menghindari dampak negatif dari hiperaktivitas rahim pada tubuh ibu hamil dan anaknya, Anda harus mengikuti aturan pencegahan sederhana:

• Segera sebelum memulai perencanaan kehamilan, perlu untuk mengobati peradangan yang ada pada sistem genitourinari. Selain itu, tidak ada salahnya untuk mendonorkan darah untuk analisis dan, jika perlu, mengembalikan latar belakang hormonal menjadi normal.
• Saat menggendong anak di bawah jantung, Anda harus mematuhi diet seimbang, melengkapi diet dengan multivitamin kompleks.
• Hindari situasi apa pun yang memicu stres, dan coba pertahankan suasana yang mendukung dan bersahabat dalam keluarga.
• Jangan bekerja di malam hari dan di akhir pekan. Selain itu, perjalanan bisnis selama kehamilan tidak diinginkan.
• Pergi ke toilet secara teratur untuk menghindari tekanan pada rahim.
• Jika tirah baring belum ditentukan, dan jika tidak ada kontraindikasi, Anda harus (jika mungkin) menghabiskan sebagian besar waktu di udara segar.

Jika hipertonisitas dinding rahim selama kehamilan bersifat sementara, maka manifestasinya dapat dihilangkan dengan bantuan latihan khusus. Mereka dapat dilakukan tanpa memandang usia kehamilan.

1. Relaksasi wajah. Studi yang dilakukan membuktikan fakta hubungan antara ketegangan (relaksasi) otot wajah dan organ reproduksi. Dalam hal ini, untuk menurunkan nada rahim, Anda harus mengambil posisi yang nyaman (sebaiknya berbaring) dan secara maksimalmengendurkan otot-otot leher dan wajah. Direkomendasikan untuk melakukan latihan yang bermanfaat ini tanpa tergesa-gesa, dengan setiap tarikan napas bayangkan bagaimana masalah hilang, dan wajah terlihat tenang dan tenteram.
2. "Kucing". Pertama, Anda harus masuk ke posisi di mana hewan peliharaan ini biasanya ditemukan (dengan posisi merangkak). Menghirup, Anda harus melengkungkan punggung sejauh mungkin, dan sambil menghembuskan napas, tekuk perlahan. Lari 3-4 kali, lalu istirahat selama satu atau dua jam. Benar, latihan seperti itu, kemungkinan besar, dapat dilakukan oleh wanita dengan hipertonisitas uterus selama kehamilan periode pertama, yaitu pada tahap awal.
3. Posisi lutut-siku. Jika masalah ketahuan di kemudian hari, maka akan sulit untuk melakukan latihan sebelumnya. Dalam hal ini, akan berguna untuk mengadopsi postur khusus ini. Anda harus berlutut, bersandar pada siku Anda. Itu dalam posisi ini selama 5-15 menit, dan setelah setengah jam berbaring santai.

Menyimpulkan…

Seperti yang telah kita ketahui sekarang, hipertonisitas tidak akan terhindarkan jika gejalanya diabaikan. Tetapi lebih baik mencoba untuk tidak membawanya ke keadaan seperti itu sama sekali, untuk itu perlu dilakukan pencegahan secara teratur. Ini tidak sulit untuk dilakukan seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Hal utama adalah tetap tenang dalam situasi apa pun saat menggendong anak. Stres tidak baik untuk siapa pun.

Tapi selain itu, ada baiknya mengunjungi klinik antenatal tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis yang memimpin kehamilan. Penting juga untuk mengetahui bagaimana hipertonisitas selama kehamilan berbeda dari kontraksi palsu, sehingga ketikaperlu ke dokter tepat waktu.

Akibatnya, Anda dapat menyelamatkan kehamilan, menghindari komplikasi serius dan memeluk bayi setelah ia lahir. Tapi apa yang bisa lebih berharga bagi ibu mana pun selain perasaan hangat dari bayinya sendiri?!