Tirotoksikosis dan kehamilan: kemungkinan penyebab, gejala, pengobatan, kemungkinan konsekuensi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Seorang wanita mengalami banyak perubahan di tubuhnya selama kehamilan. Di sisi hormonal, perubahan terbesar terjadi. Karena penataan ulang latar belakang hormonal yang tidak tepat, tirotoksikosis dapat terjadi, dan kehamilan akan berlalu dengan patologi.

Apa ini?

Penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dalam darah dengan penyakit ini, jumlah hormon tiroid meningkat tajam.

Seringkali kondisi wanita seperti itu menyertai selama kehamilan, dan ini dianggap fisiologis. Tirotoksikosis dan kehamilan sering terjadi, terutama pada wanita modern.

Kelebihan hormon paling sering tidak mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil, dan kesuburan juga tidak bergantung padanya. Zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid mempengaruhi banyak proses yang menyertai berfungsinya berbagai sistem organ.

Hormon terutama mempengaruhi metabolisme. Jika jumlah mereka meningkat, maka metabolisme meningkat dengan cepat. Kehamilan dengan tirotoksikosis kelenjar tiroid berlalu dengan komplikasi.

Bentuk

Tirotoksikosis dan kehamilan paling sering tidak "bersahabat" satu sama lain. Ada tiga bentuk penyakit:

• Mudah.
• Rata-rata.
• Berat.

Wanita selama kehamilan lebih mungkin mengalami tipe pertama. Jika pasien memiliki masalah dengan kelenjar tiroid sebelum melahirkan anak, maka perkembangan bentuk lain mungkin terjadi.

Dalam hal ini, wanita tidak dapat melakukannya tanpa rawat inap. Dia akan memerlukan perawatan khusus di bawah pengawasan ginekolog dan ahli endokrin.

Penyebab terjadinya

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat memicu kondisi ini. Penyebab pertama adalah gondok toksik difus atau penyakit Basedow. Itu terjadi karena perubahan autoimun dalam tubuh.

Kondisi ini memicu masalah pada sistem kardiovaskular. Wanita mungkin mulai meningkatkan tekanan darah, mungkin ada gangguan pada kerja jantung.

Kanker tiroid memiliki beberapa jenis. Ada bentuk papiler dan folikel. Peningkatan pembentukan jumlah hormon dapat menyebabkan perkembangan bentuk neoplasma baik papiler maupun folikular.

Hipertiroidisme dapat disertai dengan munculnya kelenjar getah bening dengan ukuran berbeda di leher. Ini dapat mempengaruhi perubahan suara secara signifikan.

Tiroiditisdisertai dengan proses inflamasi pada kelenjar tiroid. Kondisi ini mengarah pada fakta bahwa kehamilan berisiko melahirkan janin.

Jika kondisi tersebut terjadi karena perubahan fisiologis dalam tubuh, maka pada trimester kedua proses produksi hormon menjadi lebih baik dengan sendirinya, dan wanita tersebut tidak lagi mengalami ketidaknyamanan yang menyertai tiroiditis.

Biasanya dalam hal ini, anak tidak mengalami perubahan dalam perkembangannya. Seorang wanita hanya bisa merasakan perubahan suasana hati yang kuat saat ini. Selama masa kehamilan, pada awalnya, gejala umum penyakit mungkin kabur.

Sangat sering, tirotoksikosis tiroid selama kehamilan ditentukan secara kebetulan hanya selama tes yang dijadwalkan.

Tanda

Seringkali penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam nafsu makan dan mual. Tetapi gejala seperti itu biasanya ditemukan pada wanita hamil dengan latar belakang toksikosis, sehingga wanita tersebut tidak mengaitkannya dengan gangguan tiroid.

Jika kondisi ini dikaitkan dengan perubahan fisiologis, maka akan hilang dengan sendirinya selama kehamilan dengan tirotoksikosis kelenjar tiroid. Tetapi ketika ada patologi dalam kerja kelenjar, gejala lain mulai muncul:

• Berkeringat berlebihan.
• Merasa panas terus menerus.
• Takikardia.
• Sindrom mata goggle.

Karena kenaikan berat badan yang cepat selama kehamilan, seorang wanita mungkin berkeringat lebih banyak. Tetapi jika ini terjadi bahkan di ruangan yang dingin, maka Anda harus memperhatikan gejala ini.perhatian, pergi ke dokter kandungan untuk konsultasi.

Takikardia bisa menemani ibu hamil sampai bayi lahir. Ini karena beban yang besar di jantung. Tetapi melebihi denyut nadi 100 denyut harus mengkhawatirkan ibu hamil dan merujuknya ke dokter.

Sindrom mata menonjol sudah muncul pada tahap akhir tirotoksikosis selama kehamilan. Oleh karena itu, dengan gejala seperti itu, seorang wanita harus sudah berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Diagnosis

Jika salah satu kondisi ini ditemukan pada kesehatan wanita, maka perlu dilakukan pemeriksaan. Satu simtomatologi tidak akan cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, pertama-tama seorang wanita hamil ditugaskan untuk mengambil tes darah dari vena untuk mengetahui jumlah hormon.

Kemudian diagnosa lain mungkin mengikuti. Pertama-tama, ini adalah USG kelenjar tiroid. Dengan cara ini, Anda dapat mengetahui ukuran organ dan apakah ada segel nodal di atasnya.

Tes apa?

Hasil diagnosa laboratorium dapat membantu memperjelas atau menegakkan diagnosis yang benar. Paling sering, tes darah umum ditentukan, serta tingkat T4 dan TSH di dalamnya.

Untuk menentukan apakah ada kelainan pada anak, USG janin ditentukan.

Pengobatan

Jika dari hasil diagnosa keseluruhan diketahui bahwa derajat penyakitnya ringan, hal ini berkaitan dengan fisiologi, maka tidak dilakukan pengobatan dengan obat.yg dibutuhkan. Cukup menghilangkan rasa mual jika sudah menimbulkan kecemasan yang parah.

Selama kehamilan, pengobatan bersifat spesifik. Anda tidak dapat meresepkan L-tiroksin kepada wanita yang sedang menunggu bayinya lahir. Dokter merekomendasikan thyreostatics lebih. Seringkali menjadi "Propylthiouracil". Obat ini mengurangi fungsi kelenjar tiroid dan paling tidak berbahaya, dibandingkan dengan obat lain, untuk janin.

Dalam hal ini, wanita hamil harus diuji setiap 4 minggu untuk menentukan jumlah T4. Ini adalah poin terpenting selama pengobatan DTG dan tirotoksikosis subklinis selama kehamilan.

TSH biasanya tidak perlu dikontrol dan juga tidak boleh diubah. Ketika jumlah T4 yang dihasilkan kembali normal, maka obat harus terus diminum dalam jumlah minimal.

Thyreostatics biasanya digunakan untuk waktu yang lama. Jika kondisi wanita tidak membaik selama terapi, maka operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid dapat ditentukan. Dari segi keamanan, waktu terbaik untuk operasi adalah trimester ke-2 kehamilan.

Jika tirotoksikosis berbentuk kompleks, maka pengobatan juga dapat dipilih. Pengakhiran kehamilan dalam hal ini tidak dianjurkan.

Konsekuensi untuk wanita

Patologi semacam itu dapat memengaruhi plasenta dan menyebabkan pelepasannya. Tetapi ini hanya jika tirotoksikosis memperoleh yang berikut ini setelah tahap pertama perkembangan. Bentuk fisiologis tidak menimbulkan bahaya kesehatanibu.

Jika penyakitnya tidak dapat ditahan, maka peningkatan gejala hipertensi mungkin terjadi. Tekanan darah seorang wanita meningkat dengan kuat, dan ini sudah merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Dan juga kondisi seperti itu mungkin memerlukan penghentian kehamilan atau induksi persalinan buatan pada tahap selanjutnya.

Preeklampsia adalah konsekuensi dari preeklamsia lanjut. Ini adalah kondisi yang sangat serius, yang disertai dengan fungsi ginjal yang sangat buruk. Saat melewati tes urin, protein ditemukan di dalamnya. Dalam skenario terburuk, seorang wanita hamil mungkin mengalami kejang-kejang.

Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang membutuhkan operasi caesar tanpa memandang usia kehamilan. Juga, solusio plasenta dapat dikaitkan dengan kondisi berbahaya yang sama.

Ada risiko pendarahan yang sangat tinggi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Dalam kasus lain, paling sering rahim harus diangkat.

Krisis tirotoksik

Kondisi ini dianggap paling berbahaya bagi seorang wanita. Ini berkembang sangat cepat, takikardia parah pada wanita hamil dimulai, muntah, diare dan tremor.

Krisis tirotoksik sering menyebabkan kematian janin. Oleh karena itu, untuk mencegah kondisi seperti itu, wanita dengan masalah fungsi kelenjar tiroid harus diobservasi oleh ahli endokrinologi selama seluruh periode.

Dilarang keras mengubah dosis sendiri atau membatalkan obat sepenuhnya. Jika tidak, konsekuensi berbahaya di masa depan tidak dapat dihindari.

Tirotoksikosis selama kehamilan: efek pada janin

Inipenyakit ini terkadang dapat mempengaruhi perkembangan anak dalam kandungan. Semua perubahan dalam tubuh ibu, terutama yang negatif, tentu tercermin pada bayinya. Dokter menunjukkan bahwa pengobatan yang tidak tepat dari penyakit pada ibu selama kehamilan dapat memberikan patologi yang sama untuk seorang anak.

Perkembangan janin mungkin tertunda. Berat dan tinggi badannya harus dipantau secara teratur dengan USG. Patologi dapat menunjukkan tingkat hemoglobin yang rendah, yang sering diamati dengan diagnosis seperti itu pada ibu.

Akibat tirotoksikosis selama kehamilan bagi seorang anak bisa berbahaya, menyebabkan kematiannya pada tahap akhir kehamilan. Inilah akibat yang paling menyedihkan saat mengandung janin bagi seorang wanita.

Dan juga bayi yang baru lahir dapat mengalami tirotoksikosis. Seringkali hilang dengan sendirinya, karena obat yang diminum ibu, mereka sampai ke bayi melalui ASI.

malformasi dan pencegahan

Bentuk-bentuk yang parah sering menyebabkan pelanggaran pada anak. Ia dapat mengembangkan penyakit jantung, keterbelakangan mental, dan bahkan mutasi eksternal yang menyebabkan kelainan bentuk.

Sayangnya, tidak mungkin melindungi diri Anda dari penyakit seperti itu dengan metode pencegahan. Anda hanya dapat mengikuti semua tes tepat waktu untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Tirotoksikosis dan perencanaan kehamilan berkaitan erat. Karena itu, seorang wanita yang memiliki masalah dengan kelenjar tiroid pasti harus menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan sebelum mengandung bayi, dan kemudian menghubungi ahli endokrinologi dan memperingatkannya tentang hal itu.kemungkinan kehamilan dalam waktu dekat. Dia akan menyesuaikan dosis dan memberikan rekomendasi lebih lanjut.

Apa yang perlu Anda ketahui?

Sangatlah penting untuk berhati-hati saat merawat tirotoksikosis gestasional selama kehamilan. Dalam terapi, perlu untuk mengamati keteguhan dan keteraturan penggunaan semua obat.

Setiap perubahan dapat menyebabkan malfungsi besar pada kelenjar tiroid. Dalam hal ini, intervensi bedah untuk mengangkat kelenjar tiroid tidak dapat dihindari.

Jika masalah ke arah ini diidentifikasi selama perencanaan kehamilan, maka wanita tersebut harus menjalani pengobatan terlebih dahulu. Kemudian, setelah konfirmasi remisi, Anda harus menunggu enam bulan lagi, dan baru mulai hamil.

Dengan cara ini, Anda dapat menghindari konsekuensi dari pengaruh obat-obatan pada perkembangan janin yang belum lahir. Untuk menghindari kekambuhan, Anda bisa melakukan operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Ini sering diberikan kepada wanita yang mendekati usia reproduksi dan tidak bisa menunggu lagi.

Setelah operasi seperti itu, ibu hamil diberi resep terapi hormon seumur hidup. Dia dalam dosis dan pengobatan yang tepat. Dalam hal ini, dia sudah bisa hamil kapan saja.

Jika seorang wanita mengalami masalah seperti itu saat pertama kali mengandung, maka setelah melahirkan perlu menghubungi ahli endokrin lagi dan menjalani pemeriksaan. Karena penyakit dapat menetap dan mulai aktif berkembang.

Dalam kondisi ini, ibu hamil jugadianjurkan untuk minum obat penenang yang akan membantu mengatasi ketegangan saraf, yang terjadi dengan latar belakang kegagalan hormonal.

Sering kali, pada akhir kehamilan, tirotoksikosis sembuh dengan sendirinya, dan gejalanya hilang sama sekali.