Ikterus nuklir pada bayi baru lahir: gejala, konsekuensi dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Ikterus nuklir terjadi pada setiap bayi baru lahir ketiga. Kondisi kulit ikterik yang tidak normal ini terjadi karena sekresi berlebihan dari suatu zat seperti bilirubin.

Dalam kondisi normal, pemecahan hemoglobin dan produksi bilirubin terjadi di tubuh bayi baru lahir, tetapi kegagalan dapat terjadi di mana hati tidak dapat memproses semua bilirubin yang terbentuk. Zat berbahaya memasuki darah, berdampak buruk pada sel-sel tubuh dan sistem saraf. Bilirubin memiliki pengaruh nuklir, itulah sebabnya penyakit ini mendapatkan namanya.

Patogenesis dan etiologi penyakit

Tingkat pengaruh bilirubin pada otak dan sistem saraf dapat ditentukan oleh konsentrasi zat dalam darah. Pada tingkat kritis 425 mol, terjadi penyakit yang disebut ikterus nuklir pada bayi baru lahir. Ini hanya berlaku untuk bayi cukup bulan. Jika kelahiran terjadi sebelum waktunya, maka tanda indikatifnya berkurang. Dalam hal ini, hipoksia intrauterin janin dan berbagai infeksi mempengaruhi penurunan tanda.

Selain itu, ketidakcocokan darah bayi dan ibu merupakan faktor pemicu perkembangan kernikterus. Ada konflik faktor Rh dalam darah.

Mengapa di tubuh anakbilirubin terakumulasi

Bilirubin adalah zat yang muncul sebagai hasil dari pengolahan hemoglobin dalam tubuh anak. Ada dua bentuk zat: larut dan tidak larut. Bentuk bilirubin memiliki rasio tertentu dalam tubuh, yang dianggap normal, ini adalah 1 banding 3. Hati memproses bentuk zat yang tidak larut menjadi zat yang larut, yang dikeluarkan dari tubuh secara alami dengan urin dan feses.

Pada bayi baru lahir, hati lemah, yang berarti pemrosesan melambat. Akibatnya, pigmen secara bertahap menumpuk, tidak punya waktu untuk diproses, ikterus nuklir terjadi. Akibat dari penyakit ini sangat serius.

Masa dan prematuritas anak juga mempengaruhi tanda kritis jumlah bilirubin dalam darah. Perbedaannya hingga 100 mol. Perbedaan ini disebabkan kondisi fisik bayi baru lahir – pada bayi prematur dengan berat badan lahir rendah, organ dalam belum berkembang sempurna, sehingga proses pengolahan bilirubin melambat. Pada 80% bayi prematur, ditemukan kernikterus.

Gejala Penyakit

Penyakit berkembang dalam satu minggu. Jika ikterus hemolitik telah berkembang pada bayi, maka secara lahiriah penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah sehari.

Jika kernikterus berkembang pada bayi baru lahir, gejala yang memberikannya mungkin sebagai berikut:

• Penurunan tajam pada kondisi umum bayi.
• Anak mengalami kejang atau apnea.
• Pemeriksaan luar menunjukkan adanya hipertonisitas otot.
• Ciri kernikterus adalah kepala miring ke belakang secara tiba-tiba.
• Dengan perjalanan penyakit yang tidak terdiagnosis lebih lanjut, keterbelakangan mental diamati.
• Gejala klinis kernikterus dapat mengindikasikan kerusakan otak bayi baru lahir.

Terjadinya ikterus nuklir: penyebab

Penyebab utama perkembangan penyakit ini meliputi:

• Konflik antara faktor Rh darah bayi dan ibu yaitu golongan darah tidak cocok.
• Kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir, serta efek pada janin dari obat-obatan tertentu yang digunakan ibu selama kehamilan.
• Hematoma lahir pada bayi.
• Kekurangan oksigen untuk janin atau metabolisme yang tidak tepat.
• Predisposisi genetik.
• Perkembangan organ dalam yang tidak memadai.

Dengan produksi bilirubin yang berlebihan pada bayi, warna kulit yang ikterik diamati. Gejala kernikterus hampir sama untuk semua orang. Cukup memeriksa anak menurut aturan Cramer: dengan penyakit kuning, tangan, kaki, dan perut bayi yang baru lahir memiliki warna kuning yang tidak normal.

Konsekuensi ikterus nuklir

Konsekuensi penyakit bisa berbeda, ini semua tentang waktu penyembuhan dan waktu perkembangan kernikterus. Mungkin ada perkembangan ensefalopati, dan dalam kasus lanjut, tuli parsial dan kebutaan. Selain itu, dalam ketidakhadiranpengobatan tepat waktu meningkatkan risiko kerusakan otak, yang merupakan konsekuensi paling parah dari kernikterus.

Saat otak rusak, anak terhambat, lemah, tidak merespon rangsangan bahkan suara orang tuanya.

Saat mengidentifikasi tanda-tanda pertama penyakit kuning, Anda perlu mencari bantuan dari spesialis yang akan membantu mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Bantuan yang memenuhi syarat

Beberapa tahun yang lalu, glukosa dan obat lain yang tidak efektif digunakan untuk mengobati kernikterus. Dalam pengobatan modern, metode fototerapi paling sering digunakan - efek pada tubuh bayi baru lahir dari radiasi tertentu yang berasal dari lampu khusus. Radiasi membuat bilirubin kurang beracun dan dikeluarkan dari tubuh secara alami, yaitu melalui urin dan feses.

Untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan dari penyakit kuning nuklir, setelah kelahiran bayi, darah diambil untuk analisis. Studi dilakukan untuk menentukan jumlah bilirubin dalam darah bayi. Dengan jumlah zat yang berlebihan, persiapan khusus ditentukan yang mempercepat proses menghilangkan pigmen beracun. Jika anak berisiko tinggi, maka dilakukan injeksi plasma satu tahap internal.

Jika kernikterus memburuk, maka infus tetes plasma dilakukan bersamaan dengan fototerapi. Jika tidak ada perbaikan, transfusi darah total harus dipertimbangkan.

Dengan adanya kernikterus, anak berada di bawah pengawasan ahli saraf. Ini dia spesialisnyamenyediakan terapi rehabilitasi untuk membantu memulihkan fungsi yang terganggu.