Ikterus neonatus pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Kelahiran bayi adalah kebahagiaan besar bagi orang tua. Namun, terkadang, terutama pada anak sulung, dapat dibayangi oleh perubahan warna kulit dan selaput lendir anak. Fenomena yang dikenal sebagai penyakit kuning neonatal ini cukup umum sehingga ibu hamil harus mempelajari lebih lanjut tentangnya.

Alasan

Kemunculan penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah hal yang wajar. Fenomena ini diamati jika kandungan bilirubin dalam darah remah-remah karena pemecahan sel darah merah melebihi norma. Perlu dipahami bahwa, selain sel darahnya sendiri, tubuh bayi yang baru lahir juga harus mengolah sisa sel darah merah sang ibu. Dengan demikian, beban menjadi signifikan, dan akibatnya, kelebihan bilirubin menumpuk, yang menyebabkan menguningnya sklera mata dan kulit bayi. Pada saat yang sama, anak tersebut tidak memiliki penyakit lain, ia dianggap sehat, dan ia tidak memerlukan pengobatan.

Bentuk fisiologis

Biasanya, perubahan penampilan anak terlihat pada 2-5 hari setelah kelahirannya dan menghilang pada 2 minggu kehidupan. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk berkontribusi pada hilangnya gejala penyakit kuning fisiologis dengan cepat, jika bayi lebih sering dioleskan ke dada. Ini akan mempercepat ekskresi tinja asli - mekonium, yang dengannya kelebihan bilirubin dikeluarkan dari tubuh. Selain itu, disarankan untuk lebih sering berjalan dengan bayi di udara segar.

Ikterus neonatus fisiologis pada bayi baru lahir: penyebab

Seperti yang telah disebutkan, warna alami kulit dan selaput lendir biasanya pulih dalam 10-14 hari kehidupan. Jika tidak, penyakit kuning neonatal didiagnosis. Hal ini dapat disebabkan oleh:

• bayi prematur;
• bilirubin hiperproduksi;
• ketidakmatangan enzimatik sel hati;
• kemampuan serum darah untuk mengikat bilirubin berkurang.
• ikterus neonatorum patologis (berkepanjangan).

Penyakit ini bisa bawaan atau didapat.

Pada kasus pertama, ikterus neonatorum mungkin disebabkan oleh:

• Patologi membran eritrosit. Penyakit ini terkadang sudah muncul pada masa neonatus. Seiring waktu, limpa dan hati membesar, dan kemudian berkembang menjadi anemia.
• Kekurangan enzim eritrosit. Dalam hal ini, penyakit kuning terjadi pada hari kedua kehidupan. Salah satu tandanya adalah urine berwarna gelap.
• Cacat dalam sintesis dan struktur hemoglobin dan heme. Muncul pada usia 4-6 bulan kehidupan bayi.

Ikterus neonatus abnormal didapat dari tiga jenis:

• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang merupakan akibat dari konflik imunologis antara darah janin dan darah ibu;
• perdarahan ke dalam organ dalam, atau sefalohematoma, selama resorpsi dimana produk pemecahan hemoglobin memasuki aliran darah;
• sejumlah alasan lain, seperti peningkatan kandungan eritrosit dalam darah anak, sindrom yang berkembang ketika darah memasuki saluran pencernaan bayi saat melahirkan, adanya penyakit imunopatologis pada ibu, obat hemolisis, dll

Pengobatan

Seperti penyakit kuning fisiologis, bayi didorong untuk menyusui lebih sering dan membawanya ke udara segar. Selain itu, jika anak menderita ikterus neonatorum, maka fototerapi digunakan. Ini terdiri dari menyinari remah-remah dengan lampu foto. Di bawah sinarnya, bilirubin dipercepat dalam tubuhnya, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan urin dan feses.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• anak itu benar-benar menanggalkan pakaiannya (jika laki-laki, alat kelaminnya dibalut perban) dan ditempatkan di kotak khusus untuk bayi yang baru lahir;
• mata ditutup dengan masker buram dengan karet gelang;
• iradiasi dilakukan minimal 2-3 jam, disela untuk makan;
• balikkan anak dari waktu ke waktu sehingga sinar foto memiliki akses ke semua area kulit.

Dalam kasus yang sangat serius, ketika levelbilirubin sangat tinggi, sesi dilakukan terus menerus. Pada saat yang sama, darah diambil untuk analisis setiap jam. Prosedur dihentikan hanya jika pemeriksaan menunjukkan hasil yang memuaskan untuk bilirubin.

Kontraindikasi untuk melanjutkan fototerapi adalah kulit kemerahan. Namun, fenomena seperti itu sangat jarang terjadi.

OZPK

Pengobatan ikterus neonatorum pada kasus berat dapat dilakukan dengan operasi transfusi tukar. Indikasi untuk metode ini adalah:

• hasil tes laboratorium kadar bilirubin dalam darah tali pusat yang tidak memuaskan pada saat kelahiran dan peningkatannya yang konstan bahkan dengan latar belakang fototerapi, dll;
• terbukti sensitisasi pada ibu dan tanda-tanda penyakit hemolitik berat pada bayi baru lahir;
• munculnya gejala keracunan bilirubin pada remah-remah.

Obat-obatan memilih komponen darah untuk transfusi secara ketat secara individual untuk bayi tertentu dan dengan mempertimbangkan jenis ketidakcocokan darah antara ibu dan anak. Selain itu, FRP dilakukan hanya setelah tes kompatibilitas berhasil melalui kateter vena umbilikalis. Pada saat yang sama, Anda harus menyadari bahwa bahkan dengan bahan yang tepat untuk operasi dan kepatuhan yang ketat terhadap sterilitas, berbagai komplikasi tidak dikecualikan. Misalnya, emboli udara, disfungsi jantung, infeksi, trombosis, syok anafilaksis, dll.staf medis harus memantau kondisi bayi dengan ketat.

Metode lain

Pengobatan juga dapat dilakukan dengan obat-obatan dan terapi infus. Dalam kasus pertama, "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" dan "Cholestyramine" diresepkan, yang membantu membebaskan usus dari bilirubin. Obat koleretik juga diresepkan. Sedangkan untuk terapi infus dilakukan dengan larutan natrium klorida dan glukosa, dan dengan penurunan kadar protein digunakan larutan albumin.

Pencegahan

Ikterus neonatus, penyebab yang dijelaskan di atas, kemungkinan besar tidak akan terjadi atau gejalanya akan hilang lebih cepat jika dilakukan tindakan berikut.

• segera setelah lahir, tempelkan bayi ke payudara ibu;
• buka baju bayi dan biarkan telanjang di popok selama setengah jam;
• ASI sesuai permintaan;
• dari hari pertama berjalan dengan anak di udara segar;
• beri makan bayi dari setiap payudara setidaknya selama 7-10 menit;
• jika bayi menolak menyusu, maka ASI harus diperah dan diberikan kepadanya dari sendok.

Sekarang Anda tahu apa itu penyakit kuning neonatus. Gejala berbagai bentuk penyakit ini dijelaskan di atas, oleh karena itu, dengan memperhatikan tanda-tandanya, Anda dapat segera membawa bayi ke dokter dan tidak kehilangan waktu yang berharga.