Penyakit kuning pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, konsekuensi, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Jaundice pada bayi baru lahir bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi hanya menandakan kerusakan pada tubuh. Kulit menjadi kekuningan karena akumulasi bilirubin di dalamnya - pigmen empedu. Tingkat keparahan patologi tergantung pada konsentrasinya dalam darah dan keputusan dibuat untuk perawatan yang tepat. Harus dipahami bahwa dalam banyak kasus kondisi ini dianggap sebagai norma fisiologis dan tidak memerlukan intervensi medis. Tapi ada kalanya bayi membutuhkan bantuan.

Proses perkembangan penyakit kuning

Saat berada di dalam kandungan, bayi menerima semua yang dia butuhkan melalui sistem peredaran darahnya. Setelah lahir, hemoglobin rusak, sel-sel yang bertanggung jawab untuk mengantarkan oksigen dari ibu ke janin. Akibatnya, kelebihan bilirubin terakumulasi dalam darah anak dan kulit menjadi berwarna khas.

Dokter mencatat indikator yang menjadi norma. Jika pada hari ke 3-5 setelah kelahiran bayi cukup bulan, kadar bilirubin biasanya lebih dari 172 - 206 mol / l, maka pada satu bulan seharusnya turun menjadi 3,4-22 mol / l. Jika sebuahini tidak terjadi, maka proses patologis didiagnosis yang memerlukan perawatan segera.

Klasifikasi patologi

Jaundice pada bayi baru lahir diklasifikasikan menjadi dua jenis (tergantung pada proses aliran):

1. Fisiologis. Ini terjadi pada hampir setiap bayi baru lahir dan hanya membutuhkan observasi. Akumulasi bilirubin dalam jaringan dan darah disebabkan oleh ketidakmatangan fungsional tubuh anak. Jenis serupa terjadi pada hari ke 3-5 dari saat kelahiran dan berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Indeks bilirubin bisa naik menjadi 223 mol / l, tetapi ini tidak mempengaruhi keadaan kesehatan, bayi merasa baik. Penyebab kondisi ini adalah kerusakan sel darah merah yang masif dan cepat. Akibatnya, kulit dan selaput lendir menjadi warna kuning yang khas. Dokter anak mengatakan bahwa kondisi seperti itu wajar dan tidak perlu ditakuti. Patologi berlalu secara alami dan tidak menimbulkan konsekuensi apa pun. Prosesnya akan jauh lebih singkat jika bayi disusui.
2. Patologis. Penyakit kuning pada bayi baru lahir mungkin memiliki penyebab patologis. Untungnya, jenis ini cukup langka dan menandakan masalah serius pada tubuh bayi.

Alasan berkembangnya penyakit

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir menjadi perhatian dan perhatian khusus para dokter. Alasan untuk fenomena ini bisa sangat berbeda dan diklasifikasikan menjadi bawaan dan didapat. Proses yang cukup rumitadalah pertukaran bilirubin dalam tubuh. Ini berhubungan langsung dengan kerja dan fungsi hati. Bentuk patologis terdeteksi segera setelah lahir. Kandungan sel darah merah dalam darah meningkat tajam, mencapai tingkat kritis. Akibatnya, terjadi keracunan tubuh sendiri. Oleh karena itu, patologi memerlukan perawatan segera dan penggunaan berbagai cara.

Tetapi penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat diobati secara berbeda. Alasan kemunculannya harus diklarifikasi untuk mengetahui apa yang harus dicari saat meresepkan prosedur.

Bentuk bawaan

Peningkatan konsentrasi pigmen dalam darah mungkin bawaan. Munculnya kekuningan patologis dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Membran eritrosit berubah secara patologis. Dalam hal ini, tidak hanya perubahan warna kulit, tetapi juga pembesaran limpa, hati.
2. Gangguan dalam sistem alami produksi hemoglobin. Dalam hal ini, tanda-tanda pertama penyakit mungkin baru terlihat setelah enam bulan kehidupan bayi.
3. Gangguan pada struktur saluran empedu. Pemeriksaan menunjukkan penyumbatan parsial atau lengkap. Akibatnya, aliran alami empedu terganggu dan kelebihan bilirubin menumpuk di dalam tubuh. Patologi biasanya terlihat segera setelah lahir. Dinding perut (karena hati yang membesar) biasanya menonjol ke depan. Kulit menjadi kehijauan.
4. Kekurangan enzim eritrosit. Penyakit ini muncul pada hari kedua setelah lahir. Menguning tidak hanya pada kulit,tetapi urin menjadi lebih gelap.
5. Jaundice pada bayi baru lahir mungkin berhubungan dengan penyakit keturunan. Paling sering, cystic fibrosis mengarah pada perkembangan patologi. Dalam hal ini, ada penyumbatan total saluran empedu dengan gumpalan lendir.

Semua faktor bawaan memerlukan pemeriksaan dan pengobatan yang kompleks.

Formulir yang diperoleh

Penyakit kuning dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara pada bayi baru lahir. Penyebab dan akibat tergantung pada bentuk manifestasinya. Jadi, bayi dapat lahir dengan sehat, tetapi dalam beberapa keadaan yang merugikan, dapatkan penyakit ini:

1. Pendarahan pada organ dalam. Akibatnya, sel darah merah rusak di pusat peradangan, yang menyebabkan kulit menguning.
2. Konflik Rhesus antara ibu dan bayi dapat menyebabkan perkembangan penyakit hemolitik. Dalam hal ini, ada perubahan warna kulit dan selaput lendir.
3. Penyebab tidak spesifik. Patologi dapat disebabkan oleh refluks darah ke perut saat melahirkan atau peningkatan konsentrasi sel darah merah dalam darah.

Perlu dipahami bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh penyebab alami. Penyebab, konsekuensi, dan norma bilirubin selalu dipelajari oleh spesialis. Tetapi paling sering, jenis penyakit kuning fisiologis didiagnosis, yang biasanya tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, harus dipahami bahwa membiarkan proses berjalan dengan sendirinya juga tidak dapat diterima. Konsekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah gangguan persisten pada sistem saraf. Selain itu, peningkatan jumlah bilirubin mempengaruhi kerja banyak organ, sehingga perlu terus-meneruspengawasan medis.

Manifestasi utama

Setiap dokter dan ibu yang jeli akan segera melihat gejala khas penyakit kuning. Yang utama adalah sebagai berikut:

1. Kulit memiliki warna kuning yang persisten. Warna selaput lendir mata juga berubah.
2. Konsekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir bisa berbeda. Jika bentuk fisiologis dimanifestasikan, maka tidak ada perubahan pada tinja dan urin. Ketika patologis, mereka menjadi gelap. Kesejahteraan bayi juga bervariasi. Dengan proses alami, bayi merasa baik dan berat badan bertambah. Dalam kasus patologi, anak terlihat depresi, nafsu makan dan kesehatan umum terganggu.
3. Dengan bentuk fisiologis, tes hemoglobin normal. Jika tidak, anemia berkembang pesat.

Hanya bentuk patologis yang menjadi masalah besar. Gejala umum meliputi pembesaran limpa, hati, dan pelebaran terus-menerus dari vena di dinding perut anterior.

Kapan penyakit kuning hilang pada bayi baru lahir?

Semua sistem anak yang sehat berangsur-angsur membaik. Oleh karena itu, masalah biasanya hilang dengan sendirinya pada hari ke 5-6 setelah melahirkan. Ekskresi kelebihan bilirubin akan berjalan lebih cepat jika bayi menerima ASI, dan tidak diberi susu formula. Proses ini termasuk dalam norma fisiologis, tidak membahayakan tubuh dan berjalan dengan sendirinya.

Tetapi bahkan setelah keluar dari rumah sakit, penyakit kuning pada bayi baru lahir mungkin mengganggu. Kapan patologi ini harus berlalu?tahu untuk semua orang tua baru. Seluruh proses pembuangan bilirubin tidak boleh lebih dari dua minggu. Jika berlarut-larut atau kondisi bayi semakin memburuk, maka diperlukan konsultasi dokter dan pemeriksaan tambahan.

Kondisinya mungkin parah dan memerlukan perawatan di rumah sakit. Dokter paling sering menggunakan "Hofitol" untuk menularkan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Ulasan tentang penggunaannya, serta terapi obat umum, sebagian besar positif. Umpan balik negatif tentang pengobatan sering ditemukan pada orang tua yang terlambat ke dokter spesialis.

Tes yang diperlukan

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir? Itu tergantung pada bentuk manifestasinya. Tes yang tepat akan membantu menentukan penyebabnya. Bagaimanapun, penyakit ini dimanifestasikan tidak hanya oleh penampilan kulit. Urin juga memperoleh warna kuning gelap, dan tinja menjadi keputihan. Memar dapat terbentuk di tubuh bayi. Jika tidak ada perbaikan dalam waktu dua minggu, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Anda tidak boleh mengharapkan kesembuhan secara mandiri, karena akibatnya dapat mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh anak.

Dokter anak di bagian penerima tamu memeriksa bayi itu dan mengirimnya untuk tes darah. Hal ini diperlukan untuk menentukan tingkat bilirubin. Jika masalahnya lebih serius, maka USG perut dan tes untuk penyakit keturunan akan diperlukan. Terapi kompleks diresepkan hanya setelah semua pemeriksaan.

Perawatan yang diperlukan

Penyakit kuning dapat terjadi dalam berbagai bentuk pada bayi baru lahir. Perawatan dalam kasus ini mungkin diperlukan bahkan jika patologinya:karakter fisiologis. Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan dan kesehatan umum bayi, perkiraan awal dibuat.

Metode untuk mengoreksi metabolisme bilirubin dipilih dengan mempertimbangkan bentuk manifestasi ikterus. Ini tidak selalu memerlukan minum obat.

Terapi cahaya

Dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis, terapi cahaya paling sering diresepkan. Metode ini dasar dan digunakan di mana-mana. Sinar lampu bekerja pada fraksi bilirubin dan mengubahnya menjadi senyawa tidak beracun. Jika bayi memiliki manifestasi minor kekuningan, maka pengobatan mungkin tidak diperlukan. Namun, pada bayi prematur dengan berat badan kurang, metode ini wajib dilakukan.

Terapi cahaya dilakukan di bawah lampu khusus yang memancarkan cahaya hijau atau biru. Biasanya bayi berbaring di bawahnya hingga 12 jam sehari, sehingga metode ini hanya digunakan di rumah sakit bersalin atau rumah sakit. Penting untuk melindungi area genital dan mata saat melakukan ini.

Harus dipahami bahwa prosedur ini aman jika dilakukan oleh personel yang terlatih khusus. Dilarang keras melakukan perawatan seperti itu sendiri.

Transfusi darah

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

• peningkatan bilirubin yang cepat dan tidak terkendali;
• penurunan hemoglobin ke tingkat kritis;
• tidak ada efek sama sekali dari terapi lain.

Materi biologis individu dipilih untuk setiap kasus tertentu. Transfusiakan dilakukan hanya setelah memeriksa kompatibilitas penuh. Namun, harus dipahami bahwa teknik seperti itu digunakan dalam kasus luar biasa dan mungkin memiliki sejumlah komplikasi:

• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• syok anafilaksis;
• emboli udara.

Setelah prosedur, bayi berada di bawah kendali penuh profesional medis selama 3-4 jam.

Penggunaan obat

Tujuan dari teknik ini adalah untuk mengikat ekskresi kelebihan bilirubin. Untuk ini, obat koleretik diresepkan:

• magnesium sulfat;
• "Allohol;
• "Kolistiramin";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Selain itu, terapi ATP dan vitamin digunakan.

Enterosorben juga dapat diresepkan. Jika penyakit kuning diamati pada bayi baru lahir, perawatan di rumah melibatkan penggunaan "Smecta" atau "Polipefan". Obat-obatan tersebut mengganggu sirkulasi bilirubin antara hati dan usus.

Jika kolestasis terwujud, maka Ursosan direkomendasikan. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan cukup efektif melawan penyakit kuning. Namun, orang tua sering takut dengan kemungkinan efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi. Diantaranya adalah:

• muntah;
• diare;
• manifestasi alergi.

Tetapi dokter mengatakan bahwa tidak semua anak memiliki gejala seperti itu. Dokter sering meresepkan obat karena manfaat yang diharapkan jauh lebih besar daripada kemungkinannyaefek samping.

Jaundice berbahaya karena menyebabkan keracunan pada tubuh. Untuk menghindari masalah tersebut, terapi difus sering diresepkan, yang terdiri dari pemberian glukosa dan natrium klorida secara intravena.

Kemungkinan konsekuensi

Meskipun penyakit ini sering hilang dengan sendirinya, hal itu tidak boleh dibiarkan begitu saja. Jika dokter menawarkan perawatan, maka Anda tidak boleh menolak. Harus dipahami bahwa penyakit kuning tidak hanya menyebabkan perubahan warna kulit, tetapi juga mempengaruhi fungsi semua organ dalam. Bentuk patologis, yang menandakan penyakit serius, memerlukan perhatian khusus. Dalam hal ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Produk pemecahan bilirubin mempengaruhi sistem saraf pusat, yang secara negatif mempengaruhi kondisi umum tubuh;
• fungsi motorik mungkin terganggu;
• jika fraksi bilirubin menembus meninges, maka ini penuh dengan perkembangan kejang, keterbelakangan mental atau gangguan pendengaran total;
• Konsentrasi albumin menurun, sehingga terjadi edema.

Dapat dilihat bahwa konsekuensinya cukup serius, jadi bantuan medis diperlukan dalam hal apa pun.

Kesimpulan

Prognosis untuk patologi ini selalu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, bentuk manifestasinya dan keadaan kesehatan bayi baru lahir. Jika masalah diketahui tepat waktu dan semua tindakan diambil untuk menghilangkannya, maka konsekuensi negatif biasanya tidak diperhatikan.

Tetapi jika kadar bilirubin berada dititik kritis, dan orang tua tidak memperhatikannya, maka kerusakan otak dan masalah yang terkait dengannya mungkin terjadi. Hati lebih mungkin menderita, kejang berkembang, dan di masa depan, "keterbelakangan mental" dapat didiagnosis.

Oleh karena itu, jangan abaikan patologi ini. Namun, Anda tidak perlu takut dengan penyakit kuning. Hampir selalu, penyakit ini tidak berbahaya dan dapat dengan mudah diperbaiki.