Kelenjar tiroid dan kehamilan: efek hormon pada perjalanan kehamilan, norma dan penyimpangan, metode pengobatan, pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Kehamilan adalah salah satu periode paling menyenangkan dalam kehidupan setiap wanita, tetapi tidak semuanya selalu berjalan seperti yang kita inginkan. Saat mengandung anak, tubuh wanita mengalami perubahan serius, khususnya pada kelenjar tiroid.

Ini mengubah struktur tubuh dan rasio hormon yang diproduksi. Sangat penting untuk mengetahui apakah perubahan pada kelenjar tiroid dan kehamilan cocok, dan bagaimana Anda dapat bertahan dan melahirkan bayi yang sehat.

Perencanaan kehamilan untuk masalah tiroid

Kemungkinan pembuahan dipengaruhi oleh banyak faktor berbeda yang harus diperhitungkan. Keadaan kelenjar tiroid berperan penting dalam merencanakan kehamilan. Pelanggaran fungsi organ ini dapat berdampak signifikan pada kecepatan pubertas, menyebabkan ketidakteraturan menstruasi dan menyebabkan infertilitas atau keguguran spontan.

UPada wanita, patologi tiroid jauh lebih umum daripada pada pria, jadi ketika merencanakan kehamilan, Anda harus memastikan bahwa tidak ada penyakit. Untuk melakukan ini, cukup melakukan diagnosa laboratorium, yaitu melakukan tes darah untuk hormon.

Kehamilan setelah operasi

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid hanya dimungkinkan dua tahun setelah operasi. Selama waktu ini, ada rehabilitasi lengkap dan pemulihan keseimbangan hormon normal.

Seorang wanita dengan kelenjar tiroid yang diangkat harus menggunakan hormon sepanjang hidupnya. Dalam hal ini, perencanaan kehamilan diperlukan dengan konsultasi wajib dengan ahli endokrin. Dokter akan mengamati wanita tersebut sampai melahirkan.

Namun, perlu dicatat bahwa tanpa adanya kelenjar tiroid, pertanyaan tentang mengakhiri kehamilan dapat menjadi pertanyaan lebih dari satu kali.

Kondisi tiroid setelah kehamilan

Mengantuk, ketidaknyamanan psikologis dan kelemahan pada wanita setelah melahirkan sering dikaitkan dengan depresi pascapersalinan. Namun, semua pelanggaran ini juga dapat terjadi karena kerusakan kelenjar tiroid. Perlu dicatat bahwa seringkali setelah kehamilan, kelenjar tiroid mulai bekerja lebih aktif, dan dengan latar belakang ini, tiroiditis berkembang.

Selama masa mengandung bayi, daya tahan tubuh melemah sehingga janin bisa diperbaiki secara normal. Setelah melahirkan, sistem kekebalan tubuh dipulihkan dan seringkali bahkan dalam bentuk yang sangat tajam. Antibodi diproduksi dalam jumlah besar dan mulai aktif menyerang sel mereka sendiri. Kemudian, selainkelenjar tiroid, organ lain juga menderita.

Tiroiditis pascamelahirkan adalah akibat dari sistem kekebalan yang terlalu aktif. Kelompok risiko terutama wanita dengan diabetes atau sudah memiliki riwayat penyakit ini. Tiroiditis secara bertahap dapat berubah menjadi hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Secara umum, perawatan tiroid setelah kehamilan tidak diperlukan. Dokter hanya dapat meresepkan beta-blocker yang menormalkan detak jantung. Ketika hipotiroidisme terjadi, obat tiroid diresepkan yang akan aman untuk bayi yang baru lahir.

Bagaimana tiroid mempengaruhi kehamilan

Hormon organ ini memainkan peran yang sangat penting, karena mereka mengatur semua jenis proses metabolisme, pertumbuhan dan pematangan sel, jaringan dan organ. Kelenjar tiroid selama kehamilan berfungsi dengan beban ganda, karena organ ini mengambil bagian dalam proses yang sama pada janin. Asalkan ada jumlah hormon yang cukup dalam darah wanita, perkembangan normal dari semua sistem utama pada anak adalah mungkin.

Selama kehamilan, kelenjar tiroid dan parenkim bertambah besar sehingga hormon diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih banyak. Sekitar 12-17 minggu, tiroid janin mulai terbentuk, tetapi masih sangat kecil, sehingga bayi masih membutuhkan hormon ibu.

Penyakit apa saja

Kelainan tiroid dan kehamilan berkaitan erat. Beberapa patologi mulai berkembang sebagai akibat dari perubahan hormonal yang terjadi padatubuh, dan efek berbahaya dari faktor eksternal. Di antara penyakit utama kelenjar tiroid, berikut ini harus dibedakan:

• hipotiroidisme;
• hipertiroidisme;
• eutiroidisme;
• tiroiditis kronis;
• tumor ganas.

Kehamilan dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid cukup sulit, karena patologi seperti itu ditandai dengan kandungan yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh dan defisiensi hormon selanjutnya. Kondisi patologis serupa terkadang terjadi bahkan sebelum kehamilan, oleh karena itu ketika merencanakan konsepsi anak, perlu menjalani pemeriksaan lengkap.

Di antara manifestasi utama dari keadaan seperti itu, berikut ini harus disorot:

• kelelahan parah;
• hilang nafsu makan;
• rambut dan kuku rapuh;
• kenaikan berat badan;
• sesak napas;
• bengkak;
• kulit kering.

Jika semua tanda ini terjadi, dokter harus melakukan pemeriksaan tambahan. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka perlu menjalani pengobatan. Untuk mengkompensasi kekurangan hormon, terapi penggantian diperlukan. Ini juga dilakukan selama masa mengandung anak, karena pelanggaran seperti itu secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, atau janin memudar.

Penurunan kadar hormon yang signifikan dapat menyebabkan ketulian, keterbelakangan mental, dan strabismus pada bayi yang baru lahir.

Penyakit tiroid dan kehamilan sangat erat hubungannya. Hipertiroidisme cukup umum. Kondisi ini bersifat fisiologis, karena pada dasarnya hormon tiroid selalu meningkat selama kehamilan sehingga dapat memenuhi kebutuhannya bagi janin. Namun, dalam beberapa kasus, dokter menganggap fungsi berlebihan dari organ ini sebagai penyimpangan.

Manifestasi paling umum dari hipertiroidisme adalah gondok nodular. Penyakit ini disertai dengan pembentukan formasi nodular besar. Untuk menghindari efek berbahaya pada kondisi bayi, dokter mengoreksi hormon dalam darah.

Seluruh periode melahirkan bayi berjalan di bawah pengawasan ketat seorang ahli endokrinologi. Pada dasarnya, tidak ada operasi yang dilakukan. Intervensi diindikasikan hanya jika formasi meremas trakea, mengganggu pernapasan normal. Di antara gejala utama yang harus disorot:

• penurunan berat badan drastis;
• suhu meningkat;
• insomnia;
• mudah tersinggung;
• tekanan meningkat;
• kelemahan otot.

Konsekuensi dari hipertiroidisme bisa menjadi preeklamsia lanjut yang sangat berbahaya, kelainan janin, serta berat badan lahir rendah. Jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu, maka kemungkinan lahirnya bayi yang sehat sangat tinggi.

Eutiroidisme adalah kondisi borderline, yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan tiroid berupa peningkatan ukuran kelenjar difus dengan kadar hormon tiroid normal. Gangguan ini bersifat sementara. Biasanya, dengan latar belakang terjadinya patologi seperti itu, berbahayaperubahan dalam tubuh ini.

Di antara fitur utama yang disorot:

• sakit di leher;
• tidur memburuk;
• kelelahan psiko-emosional;
• merasa seperti ada yang mengganjal di tenggorokan;
• meningkatkan ukuran organ yang terkena.

Untuk mengatasi pelanggaran tersebut, dokter meresepkan obat yang mengandung yodium. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pembentukan kista juga terjadi, maka intervensi bedah dengan biopsi diperlukan.

Neoplasma ganas tidak dianggap sebagai indikasi mutlak untuk aborsi. Ketika tumor terdeteksi, dokter meresepkan biopsi. Tusukan sangat penting jika ukuran neoplasma lebih dari 2 cm Operasi dapat dilakukan pada trimester ke-2 kehamilan. Jika tumor terdeteksi pada trimester ke-3, maka intervensi dilakukan hanya setelah melahirkan. Bentuk kanker progresif cepat memerlukan pembedahan segera tanpa memandang usia kehamilan.

Tiroiditis autoimun kronis terjadi sebagai akibat dari pembentukan antibodi terhadap sel sendiri. Dalam hal ini, sistem kekebalan mulai secara bertahap menghancurkan kelenjar tiroid. Patologi bersifat herediter atau dipicu oleh mutasi gen. Pelanggaran semacam itu berdampak negatif pada tubuh seorang wanita. Perlu dicatat bahwa tanpa perawatan tepat waktu, penyakit tiroid dan kehamilan seperti itu tidak cocok.

Penyebab terjadinya

Dalam kehamilan, kelenjar tiroid memiliki fungsi yang sangat pentingsignifikansi fungsional, dan setiap masalah dengan organ ini berdampak negatif pada kesejahteraan wanita dan perkembangan janin. Penyebab masalah dengan kelenjar tiroid selama masa melahirkan anak bisa menjadi perubahan tajam dalam kadar hormon. Ini sangat akut selama kehamilan ganda, karena dapat memicu hipotiroidisme. Penyebab kondisi ini mungkin peningkatan produksi hormon plasenta, yang menurunkan tingkat TSH dalam darah. Selain itu, faktor yang memprovokasi harus mencakup seperti:

• muntah yang sering dan tak tertahankan;
• gelembung selip;
• penyakit trofoblas;
• preeklampsia dini.

Hipertiroidisme dan gejalanya dapat memicu munculnya neoplasma pada kelenjar tiroid. Mereka membutuhkan perhatian khusus dari ahli endokrin, karena mereka dapat berubah menjadi tumor ganas.

Gejala utama

Jika aktivitas kelenjar tiroid selama kehamilan meningkat atau menurun, maka wanita tersebut memiliki tanda-tanda tertentu.

Di antara gejala utama perjalanan patologi, perlu untuk menyoroti:

• malaise umum;
• apatis;
• kehilangan pikiran;
• lemah kuat;
• wajah bengkak;
• air mata;
• pelanggaran fungsi saluran pencernaan;
• keringat berlebihan.

Dengan kekurangan hormon dalam tubuh, seorang wanita memiliki masalah dengan konsepsi. Seringkali mereka membuat diagnosis yang mengecewakan - infertilitas.

Diagnostik

Perlu dicatat bahwa diagnosis keadaan kelenjar tiroid selamakehamilan memiliki ciri khas tersendiri.

Secara khusus, dokter meresepkan:

• tes kadar hormon;
• biopsi;
• diagnosis ultrasonografi.

Diperlukan untuk melakukan tes tiroid selama kehamilan. Mereka membantu menentukan tingkat hormon tiroid dan antibodi. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa dalam 3 bulan pertama melahirkan, normanya adalah penurunan jumlah TSH dan peningkatan T4.

Diagnosis ultrasonografi dilakukan untuk mempelajari formasi nodular. Jika ukuran neoplasma melebihi 1 cm, maka dokter juga meresepkan biopsi tusukan. Teknik radioisotop dan skintigrafi tidak digunakan, karena radiasi berdampak buruk pada kondisi janin, berapa pun usia kehamilannya.

Norma dan penyimpangan hormon

Jika hormon tiroid meningkat selama kehamilan, maka ini dianggap normal, terutama pada tahap awal, karena hormon ibu yang masuk ke janin. Kebutuhan yodium meningkat dari 150 mcg menjadi 250 mcg per hari.

Norma hormon tiroid selama kehamilan di setiap trimester berbeda, yang harus diperhitungkan saat mendiagnosis. Perlu dicatat bahwa tingkat TSH tidak berubah dan harus 0,2-3,5 IU / ml. T4 bebas pada trimester pertama harus 10,3-24,5 nmol/l, dan pada trimester 2 dan 3 angka ini biasanya 8,2-24,7 nmol/l.

Jika ada penyimpangan dari indikator ini, pastikan untuk mengunjungiahli endokrin, yang, berdasarkan hasil penelitian, akan memilih metode terapi. Perlu dicatat bahwa tes hanya ditentukan jika ada penyimpangan dalam fungsi tubuh ini. Tidak termasuk dalam daftar standar pemeriksaan ibu hamil.

Memberikan pengobatan

Jika ada penyimpangan dari norma kelenjar tiroid selama kehamilan, maka perawatan tepat waktu umumnya diperlukan. Terapi penyakit pada sistem endokrin memiliki ciri-ciri tertentu, karena penting untuk memperhitungkan perubahan yang terjadi pada tubuh ibu hamil.

Peningkatan kadar globulin dalam darah sangat mempersulit diagnosis kadar hormon dan diagnosis. Tingkat tiroksin yang tinggi menyebabkan perubahan fungsi banyak organ, yang juga harus diperhitungkan selama terapi.

Dengan adanya perubahan hormonal dalam darah, ahli endokrinologi dapat meresepkan tiroksin sintetis. Dengan hipertiroidisme, Propicil diresepkan. Obat ini digunakan dengan adanya gondok difus toksik dan mempengaruhi sel-sel kelenjar tiroid. Ini mengurangi pertumbuhan sel-sel abnormal, dan juga menghilangkan gejala seperti tremor, kejang-kejang, rasa terbakar di tenggorokan, kelemahan dan kedinginan.

Dengan adanya masalah endokrin pada wanita hamil, obat yang mengandung yodium diperlukan, yang dipilih oleh dokter secara terpisah dalam setiap kasus. Selain itu, Anda juga dapat mengonsumsi suplemen biologis.

Ketika sel-sel ganas terdeteksi, pemeriksaan sering diperlukanoperasi. Perlu dicatat bahwa masalah pada kelenjar tiroid dapat menyebabkan berbagai gangguan dan bahkan kelahiran anak yang meninggal.

Kemungkinan Komplikasi

Bahkan perubahan kecil dalam pekerjaan tubuh ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius selama melahirkan anak, persalinan dan masa nifas. Kelenjar tiroid mempengaruhi kemungkinan pembuahan, serta keadaan psiko-emosional seorang wanita.

Di antara komplikasi paling umum yang harus kita soroti:

• keguguran;
• hipertensi arteri;
• tekanan darah tinggi;
• kelahiran prematur;
• pendarahan rahim berat setelah melahirkan;
• solusio plasenta.

Selain itu, seorang wanita dengan penyakit tiroid sering melahirkan anak-anak yang mengalami keterbelakangan mental, serta mereka yang memiliki cacat perkembangan. Peningkatan risiko pembekuan janin secara signifikan.

Setelah melahirkan, seorang wanita mungkin mengalami depresi berkepanjangan. Kondisi ini mungkin karena kekurangan yodium akut dalam tubuh.

Profilaksis

Kelenjar tiroid dan kehamilan terkait erat, itulah sebabnya sangat penting untuk mencegah terjadinya patologi organ ini. Patologi endokrin sering ditemukan pada wanita usia reproduksi, dan setiap tahun jumlahnya hanya bertambah. Itu sebabnya, sebelum merencanakan kehamilan, disarankan untuk melakukan diagnosis komprehensif untuk menentukan ciri-ciri fungsi organ ini. Ini akan memungkinkan deteksi tepat waktu dari keberadaan patologi danmengobati.

Rangkaian tindakan pencegahan termasuk meresepkan obat yang mengandung yodium untuk wanita hamil. Anda perlu meminumnya dari minggu-minggu pertama dan hingga pengiriman. Asupan tambahan yodium dalam tubuh akan membantu mengurangi kemungkinan penyakit gondok dan menormalkan kadar hormon.

Untuk pencegahan, wanita disarankan untuk mengonsumsi garam beryodium. Menu juga harus mencakup makanan tinggi yodium. Penting untuk mengecualikan makanan yang berbahaya, pedas, berlemak, dan digoreng dari diet Anda. Sangat penting untuk menjaga berat badan pada tingkat yang diperlukan, karena munculnya kelebihan berat badan secara negatif mempengaruhi keadaan kelenjar tiroid. Yang utama adalah mematuhi dokter dan memenuhi semua janjinya.