Plasenta menutupi ostium internal - apa yang harus dilakukan? Cara membesarkan plasenta selama kehamilan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Masa kehamilan dikaitkan dengan calon ibu dengan kegembiraan dan kecemasan yang besar untuk kesehatan remah-remah mereka. Perasaan ini cukup alami dan menemani seorang wanita selama sembilan bulan. Pada saat yang sama, bahkan jika tidak ada alasan untuk khawatir, wanita hamil akan khawatir dan terus-menerus mendengarkan perasaannya. Dan jika dokter melihat beberapa penyimpangan dari norma selama pemeriksaan rutin, sulit bagi seorang wanita untuk tenang. Ibu hamil sangat takut dengan kata-kata bahwa plasenta menghalangi ostium internal. Banyak yang segera mulai menggambar gambar menakutkan tentang apa yang terjadi pada bayi mereka dalam imajinasi mereka, sehingga memperburuk kondisi mereka.

Tetapi pada kenyataannya, sebagian besar wanita hamil menghadapi kenyataan bahwa plasenta menghalangi ostium internal. Tingkat kedokteran modern sedemikian rupa sehingga bahkan dengan patologi seperti itu, tentu sajaanak sehat dan kuat. Namun, ibu harus memahami dengan jelas apa arti diagnosis ini dan bagaimana berperilaku dengan benar setelah mengidentifikasi masalahnya.

Plasenta dan dampaknya bagi perkembangan anak

Selama sembilan bulan, tubuh ibu menyediakan semua komponen yang diperlukan untuk perkembangan yang tepat bagi bayi. Dan semua ini terjadi dengan mengorbankan plasenta, yang sangat menentukan apakah bayi Anda akan menerima vitamin dan mineral penting, nutrisi dan oksigen, yang sangat penting untuk jaringan dan otak. Plasenta tidak segera terbentuk di dalam rahim, tetapi hanya menjelang akhir trimester pertama. Sebelumnya, perannya dimainkan oleh chorion - selaput lembut yang memisahkan sel telur dari dinding rahim. Dia akhirnya matang pada hari kedua belas setelah pembuahan. Seperti yang Anda lihat, alam dengan sangat hati-hati memastikan bahwa bayi itu selalu dilindungi dan menerima semua yang dia butuhkan.

Untuk perkembangan normal anak, sangat penting di mana tepatnya plasenta menempel. Korion biasanya terletak di sepanjang dinding anterior rahim, posterior atau dekat bagian bawah. Dokter menganggap opsi terakhir sebagai yang paling sukses, karena dalam hal ini semua proses metabolisme berjalan secepat mungkin, dan bayi tidak akan mengalami masalah dalam mendapatkan oksigen atau nutrisi. Namun, terkadang plasenta menutupi ostium internal seluruhnya atau sedikit. Ini sudah dianggap sebagai patologi serius dan dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Itulah sebabnya dokter secara teratur memantau calon ibu dan memantau posisi dan kematangan plasenta selama berminggu-minggu. Prosedur ini dilakukan melalui USG.yang cukup aman untuk bayi dan ibunya. Anda tidak boleh menolak studi ini, terutama jika Anda berusia di atas tiga puluh lima tahun. Untuk beberapa alasan, pada wanita yang sudah memiliki anak, pada usia kehamilan ini, plasenta menghalangi ostium internal.

Mari kita bicara sedikit tentang anatomi

Wanita sering meremehkan masalah ini dan bahkan setelah diagnosis kurang memahami apa yang sebenarnya terjadi di tubuh mereka. Untuk memperjelas situasi, perlu untuk beralih ke anatomi.

Rahim adalah organ tempat bayi berkembang selama sembilan bulan. Itu terhubung dengan vagina oleh leher, yang selama kehamilan tertutup rapat dan menonjol dengan warna kebiruan dari jaringan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa leher menjadi sangat padat, tetapi pada saat yang sama elastis, karena pada akhir periode ia harus meregang untuk membiarkan bayi lewat. Batas luar dan dalam leher disebut "faring". Dari luar, itu memisahkan rahim dari vagina dan tertutup rapat, dan faring internal serviks melindungi bayi dari infeksi. Pada saat yang tepat, itu meregang dan memungkinkan bayi untuk mengambil tempat di panggul, yang menunjukkan kelahiran yang akan segera terjadi.

Untuk melahirkan anak, sangat penting agar faring tetap tertutup dan tidak tumpang tindih, karena ini mengancam bayi dengan banyak masalah. Yang minimal termasuk perdarahan dan peningkatan tonus uterus. Dalam kasus yang sangat parah, anak mengalami hipoksia dengan berbagai tingkat, dan ibu mengalami kesulitan dalam persalinan, memaksa dokter untuk melakukan operasi caesar.

Posisi plasenta

Melacak posisi dan kematangan plasenta dalam hitungan minggu, menurut dokter sangat penting dalam proses pemantauan kondisi ibu hamil. Bagaimanapun, pada minggu kedua belas menjadi mungkin untuk mengidentifikasi patologi plasenta. Paling sering, wanita menghadapi dua masalah berikut:

• pematangan sebelum waktunya;
• posisi rendah relatif terhadap faring.

Jika kita berbicara tentang patologi pertama, perlu dicatat bahwa ini sangat jarang. Secara singkat dapat digambarkan sebagai penuaan plasenta, yang tidak sesuai dengan usia kehamilan. Artinya, bayi belum siap untuk dilahirkan, dan jumlah nutrisi yang dibutuhkannya secara bertahap berkurang. Secara paralel, ada masalah dengan penyediaan oksigen. Semua ini menempatkan kehidupan remah-remah dalam bahaya dan memaksa dokter untuk mengambil tindakan darurat.

Plasentasi rendah cukup sering terjadi pada wanita, tetapi diagnosis ini menimbulkan banyak pertanyaan pada wanita hamil. Jadi, apa arti plasenta rendah dan posisi plasenta normal? Mari kita bicarakan ini lebih detail.

Jika setelah pembuahan terjadi perlekatan normal korion (di sepanjang dinding depan rahim, belakang atau di bawah), maka plasenta akan mengambil posisi yang diinginkan dalam kisaran normal. Tetapi harus diingat bahwa dalam sembilan bulan, saat rahim meregang, posisinya sedikit berubah. Proses ini dipantau oleh dokter selama pemindaian ultrasound terjadwal. Misalnya, jika pada trimester kedua jarak antara ostium internal dan plasenta sekitar lima sentimeter, maka indikator ini dianggap normal. Sekitar minggu kedua puluh, jaraknya berubah, tetapi tidak boleh kurang dari tujuh sentimeter.

Dalam kasus ini, seorang wanita mungkin tidak khawatir tentang plasentasi rendah dan dengan tenang menggendong bayinya. Jika dia tidak memiliki masalah lain, dokter akan merekomendasikan persalinan alami dengan kemungkinan besar memiliki bayi yang sehat.

Kemungkinan patologi

Jika selama pemeriksaan USG dokter melihat bahwa jarak antara tepi bawah plasenta dan os interna kurang dari angka di atas, maka kita dapat berbicara tentang plasentasi rendah karena chorion previa. Pada 12 minggu, ini dapat diperhatikan untuk pertama kalinya, kemudian wanita tersebut akan dipantau secara ketat untuk mencatat semua kemungkinan perubahan waktu. Tapi bagaimanapun, kita berbicara tentang patologi.

Namun, saya ingin mencatat bahwa, terlepas dari tahap presentasi, seorang wanita memiliki setiap kesempatan untuk bertahan dan melahirkan bayi. Wajar jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter dan memantau kondisi Anda. Misalnya, perdarahan adalah gejala masalah yang paling mungkin disebabkan oleh posisi plasenta yang rendah. Paling sering mereka terjadi tanpa rasa sakit di perut bagian bawah, sehingga mereka tidak selalu menakuti wanita. Tetapi pendarahan apa pun harus menjadi alasan untuk menemui dokter, karena sering menunjukkan solusio plasenta, yang dapat menyebabkan kematian janin dan ibu.

Ingat bahwa Anda dapat membicarakan tentang korion previa rendah pada minggu ke-12 jika jarak antara plasenta dan ostium uteri dalam adalah tiga sentimeter atau kurang. Indikator tersebut menjadi perhatian dan entri seperti "patologi" dimasukkan ke dalam kartu wanita hamil.

Tahap Previa

Jangan panik jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki plasenta rendah. Tidak semua tahap patologi kritis. Beberapa dari mereka hanya memerlukan pengawasan dokter, sementara yang lain membuat Anda berpikir tentang intervensi bedah yang mendesak. Oleh karena itu, ibu hamil sendiri juga harus memahami masalah ini.

Makanan memiliki tiga jenis kelainan letak plasenta:

• Sebelumnya. Tahap ini adalah yang paling sulit, karena plasenta sepenuhnya menutupi ostium internal. Patologi ini tidak akan membiarkan bayi turun ke panggul kecil dan mengambil posisi yang benar sebelum melahirkan. Paling sering, plasenta di dinding depan tumpang tindih dengan faring internal, ini, selain masalah yang telah disebutkan, dapat menyebabkan solusio plasenta. Karena karena peregangan rahim, tidak akan bisa bergerak dan mengambil posisi yang benar. Seringkali, plasenta di dinding belakang tumpang tindih dengan ostium internal, yang juga mengacu pada patologi parah dan mengancam masalah saat melahirkan.
• Presentasi tidak lengkap atau sebagian. Situasi serupa terjadi dengan presentasi marginal korion, di masa depan, plasenta terbentuk di tempat yang sama dan tepinya sebagian tumpang tindih dengan faring internal. Jika dokter membuat diagnosis seperti itu pada ultrasound, maka wanita tersebut memiliki setiap kesempatan untuk melahirkan bayinya sendiri. Namun, situasinya harus dipantau dengan sangat hati-hati, karena pada minggu kedua puluh plasenta mungkinbergerak. Akibatnya, keadaan ibu hamil akan membaik atau sebaliknya memburuk.
• Plasentasi rendah. Jika pada hari-hari pertama setelah pembuahan, korion terfiksasi di sepanjang dinding anterior rahim sedikit lebih rendah dari biasanya, maka plasenta akan terbentuk dekat dengan faring internal. Namun, dengan diagnosis seperti itu, tidak tumpang tindih dengan tempat anak, yang berarti bahwa bayi memiliki setiap kesempatan untuk menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan, dan pada waktu yang tepat untuk dilahirkan secara alami.

Tahapan patologi yang kami daftarkan, dokter hanya dapat melihat melalui ultrasound. Namun, sebelum minggu kedua puluh, plasenta dapat berubah posisinya, dan diagnosis akan dihapus. Namun, dalam hal ini, wanita tersebut juga harus mendengarkan dengan seksama apa yang terjadi dengan bayinya (kehamilan 20 minggu dengan plasentasi rendah sangat menentukan) untuk menemui dokter tepat waktu.

Penyebab presentasi

Begitu patologi terdeteksi pada seorang wanita dalam posisi, dia mulai mengajukan pertanyaan yang berbeda. Apa artinya ini bagi bayi? Bagaimana bersikap? Pada jam berapa operasi caesar terencana dilakukan jika terlihat tumpang tindih total dari os internal? Dan hal utama - apa yang menyebabkan patologi muncul? Pertanyaan terakhir paling mengkhawatirkan ibu hamil, dan kami akan mencoba menjawabnya.

Alasan utama plasentasi rendah, dokter menganggap masalah kesehatan yang mungkin tidak diketahui atau diabaikan oleh seorang wanita. Merekalah yang memprovokasi presentasi marginal korion, dan kemudian plasenta. Tetapi pada calon ibu yang sehat, risiko situasi seperti itu minimal. Korion biasanya menempel padadinding anterior atau dinding posterior uterus, sehingga kedepannya jarak antara tepi plasenta dan ostium uteri internum akan berada dalam kisaran normal. Selama kehamilan, dokter akan memantau indikator-indikator ini untuk melihat masalah pada waktunya. Namun, dalam kebanyakan kasus, jika plasenta lebih tinggi dari os internal pada minggu kedua belas, maka pada periode kontrol - dua puluh dan tiga puluh dua minggu - lokasinya akan berada dalam kisaran normal.

Tetapi jika seorang wanita memiliki masalah kesehatan bahkan sebelum kehamilan, sel telur janin dapat menempel cukup rendah. Lokasinya dipengaruhi oleh bekas luka yang tersisa setelah operasi caesar atau aborsi. Fibroid, formasi adenomiosis, dan peradangan kronis organ dalam juga menyebabkan situasi serupa. Menurut dokter, setiap infeksi pada area genital dapat menyebabkan patologi selama kehamilan. Risiko masalah tersebut tinggi dalam kasus di mana seorang wanita memiliki cacat anatomi pada organ genital.

Konsekuensi plasentasi rendah dan presentasi

Pertama-tama, wanita harus tahu bahwa masalah ini menyebabkan hipotrofi dan hipoksia janin. Ini karena kekurangan gizi janin dan suplai oksigennya. Dalam situasi seperti itu, bayi memberi isyarat kepada ibu tentang masalah dengan terlalu banyak aktivitas, jadi jika perut bayi tiba-tiba mulai berdetak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Plasentasi rendah dapat menyebabkan solusio plasenta. Itu selalu disertai dengan pendarahan. Dokter kandungan membedakan solusio plasenta sebagian dan total. Sebagianmenyebabkan perdarahan hebat di tempat pelepasan. Seorang wanita hamil mungkin tidak mengetahui masalahnya, tetapi lambat laun kondisinya akan memburuk. Secara alami, peningkatan hematoma juga mempengaruhi kondisi bayi.

Abrupsi plasenta lengkap sangat berbahaya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang menyelamatkan nyawa seorang pria kecil dan ibunya. Masalahnya disertai dengan pendarahan hebat dan rasa sakit. Ketika gejala-gejala ini muncul, hitungan berjalan secara harfiah selama beberapa menit, Anda harus segera memanggil ambulans dan menyuarakan asumsi Anda bahkan selama panggilan. Ini akan memudahkan pekerjaan tim dokter yang datang, yang akan menyiapkan obat-obatan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.

Jika plasenta menutupi ostium internal, maka seorang wanita memiliki kesempatan untuk melahirkan secara alami. Namun, untuk semua risiko yang tercantum di atas, satu lagi ditambahkan - infeksi dengan infeksi. Karena mikroflora vagina tidak steril, bayi juga dapat menerima bagian mikroba saat masih dalam kandungan. Dari sini ia dilindungi oleh faring internal yang tertutup rapat. Namun jika sebagian plasenta masuk ke dalamnya, maka kemungkinan besar infeksi akan mudah meresap ke tempat anak. Ini sangat berbahaya untuk bayi.

Peluang untuk mengubah situasi

Banyak wanita yang tertarik dengan cara membesarkan plasenta selama kehamilan. Ada cerita tentang penyembuhan ajaib dan obat-obatan yang membantu plasenta bergerak. Namun, dokter menyangkal rumor ini. Mereka mengklaim bahwa sejauh ini tidak ada spesialis yang tahu cara mengangkat plasenta. Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, dan banyak di antaranyamenentang penjelasan apa pun, oleh karena itu ada kasus ketika dokter membatalkan diagnosis "previa". Tapi itu terjadi secara alami. Di bawah pengaruh peregangan rahim, proses "migrasi" diluncurkan. Plasenta secara bertahap mulai bergeser dan memasuki kisaran normal. Ini dilakukan dengan sangat lambat dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita hamil, hanya pada USG yang direncanakan dia mengetahui bahwa situasinya telah stabil. Tapi sekali lagi, proses ini tidak bergantung pada obat.

Menurut statistik, pada sembilan puluh lima persen wanita yang telah didiagnosis dengan patologi, plasenta telah meningkat pada minggu ketiga puluh dua. Untuk jumlah calon ibu yang tersisa, situasinya juga tidak menyedihkan. Sekitar lima puluh persen dari mereka, plasenta bergerak ke arah yang benar sejak lahir.

Memantau kondisi wanita

Dengan plasentasi rendah, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan USG tambahan untuk wanita hamil, tetapi biasanya semuanya terjadi sesuai dengan tenggat waktu yang ditentukan:

• Dua belas minggu. Pada saat ini, ada kesempatan untuk memperhatikan masalahnya. Jika seorang wanita mengikuti rekomendasi dokter, dia tidak akan melihat penurunan kondisinya. Tetapi penyimpangan sekecil apa pun dari mereka dapat menyebabkan pendarahan. Seorang wanita hamil dengan plasentasi rendah dilarang keras untuk bangun tiba-tiba, angkat beban, berolahraga dan berhubungan seks. Tidak disarankan untuk mengkhawatirkan masalah seperti itu, serta menunjukkan emosi dengan keras. Bahkan peristiwa yang menyenangkan dapat memprovokasi kecil atau besarberdarah.
• Dua puluh minggu. Untuk beberapa alasan, diagnosis mungkin tidak berubah pada minggu ke-20 kehamilan. Apa yang terjadi pada bayi dalam kasus ini? Saat bayi tumbuh, situasinya semakin buruk. Dalam presentasi lengkap, mungkin ada masalah dengan suplai oksigen dan nutrisi. Seringkali seorang wanita memasuki rumah sakit untuk perawatan. Dalam kasus yang sangat parah, dia dibiarkan di rumah sakit sampai melahirkan. Jika seorang wanita hamil didiagnosis hanya dengan plasentasi rendah tanpa tumpang tindih faring, maka dia mungkin disarankan untuk kurang bergerak dan memantau kondisinya.
• Tiga puluh dua minggu. Pada saat ini, situasinya, kemungkinan besar, tidak akan berubah, dan dokter sedang memikirkan bagaimana seorang wanita akan melahirkan. Dengan oklusi faring yang lengkap, kita akan berbicara tentang intervensi bedah dan wanita hamil akan dirawat di rumah sakit untuk mempersiapkan operasi. Kapan operasi caesar yang direncanakan? Jika perdarahan hebat tidak terjadi, maka diperkirakan pada minggu ketiga puluh tujuh. Dalam kasus di mana dua nyawa dipertaruhkan, dokter membuat keputusan mendesak dan dapat melakukan operasi lebih awal.

Algoritma gejala dan perilaku berbahaya

Jadi, kami pikir Anda memahami bahwa gejala terpenting yang perlu diperhatikan ketika plasenta rendah adalah pendarahan. Mereka bisa internal dan eksternal. Yang terakhir segera terlihat dan seorang wanita dapat menghargai kelimpahan atau kelangkaan mereka. Pendarahan internal pada awalnya tidak terlihat, tetapi seiring dengan pertumbuhan hematoma, kesehatan wanita akan memburuk. Lagian hamilharus berkonsultasi dengan dokter, hanya dia yang berhak memberikan rekomendasi dan menilai kondisi pasien. Jangan menolak jika dia memaksa ibu hamil dirawat di rumah sakit.

Dengan plasentasi rendah, seorang wanita harus mengikuti aturan harian khusus. Kesehatan, dan bahkan kehidupan bayi, tergantung pada ketelitiannya. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik apa pun. Seorang wanita hamil tidak boleh membungkuk, berdiri dan duduk secara tiba-tiba, terlebih lagi melompat dan berlari. Kegagalan untuk mengikuti aturan ini dalam banyak kasus menyebabkan solusio plasenta.

Agar bayi tidak mengalami masalah dengan oksigen, jalan-jalan tidak bisa dikesampingkan dari rutinitas sehari-hari. Mereka harus terjadi secara teratur, karena ini menormalkan latar belakang emosional wanita hamil. Adalah penting bahwa seorang wanita tidur nyenyak. Kehamilan itu sendiri adalah beban serius bagi tubuh, dan dengan plasentasi rendah, itu meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, tidur yang nyenyak akan membantu memulihkan dan menambah kekuatan.

Sama pentingnya untuk menjaga suasana hati yang baik dan menghindari stres. Pada tahap terakhir, mereka dapat menyebabkan hipertonisitas uterus, dan ini penuh dengan pendarahan. Jika sering diulang, maka seorang wanita mungkin mengalami anemia, masalah pada rambut dan kuku akan muncul. Semua ini akan berdampak negatif pada perkembangan janin, yang juga akan kekurangan zat besi.