2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43
Keguguran yang gagal dianggap sebagai penghentian perkembangan sel telur janin dan kematian janin, yang terjadi karena berbagai alasan, tetapi janin yang mati tidak meninggalkan tubuh dengan sendirinya. Metode USG mengkonfirmasi telur janin kosong atau dengan embrio mati. Jenis keguguran ini didiagnosis untuk jangka waktu tidak lebih dari 28 minggu.
Keguguran kode ICD 10 memiliki O02.1.
Gejala
Sayangnya, menurut definisinya, keguguran yang terlewat biasanya berarti tidak ada gejala keguguran yang terlewat sebelum diagnosis. Dalam beberapa kasus, gejala kehamilan berlanjut. Meskipun kehamilan tidak memungkinkan, plasenta masih dapat menghasilkan hormon, dan mungkin juga ada tanda-tanda seperti nyeri payudara, mual di pagi hari, dan kelelahan. Tapi lebih sering, gejala kehamilan hilang atau menjadi kusam.
Tanda-tanda awal kehamilan yang terlewat
Dada jatuh dan menjadi lunak, perut tidak bertambah, wanitaberhenti merasakan gerakan janin. Keguguran yang gagal ditandai dengan gejala seperti menggigil, lemah, nafsu makan buruk, dan rasa tidak enak di mulut. Dari waktu ke waktu, bercak terjadi dalam jumlah kecil. Ini bisa berupa manifestasi tunggal atau berulang. Dalam hal ini perlu mengunjungi dokter.
Bagaimana mengenali?
Keguguran (pada ICD 10 dengan kode O02.1) cukup sulit dikenali, karena sebagian besar pasien tidak merasakan adanya perubahan pada keadaan tubuhnya. Telur janin yang mati tetap berada di dalam rahim, menyebabkan rasa sakit seperti tertarik atau berkontraksi di perut bagian bawah. Tetapi bahkan gejala-gejala ini berlalu dengan sangat cepat, dan kemudian tidak ada yang mengganggu wanita itu.
Jika sel telur janin berada di dalam rahim terlalu lama, secara bertahap rusak dan jenuh dengan sekresi darah, fenomena ini disebut tahi lalat darah. Jika setelah ini tidak ada jalan keluar alami atau buatan dari sel telur janin yang mati, maka sel telur tersebut akan membentuk selip berdaging.
Dalam waktu singkat, sekitar dua bulan, janin sudah bisa larut sempurna. Bahayanya adalah sel telur janin yang telah berlama-lama di dalam rahim untuk waktu yang lebih lama. Dalam kondisi seperti itu, buah mulai membusuk atau membusuk secara bertahap. Proses pembusukan sulit untuk dilewatkan, ditandai dengan keluarnya cairan dengan bau yang sangat tidak sedap. Dalam kedokteran, ada kasus mumifikasi lengkap janin di dalam rahim. Setelah lama tinggal di dalam tubuh, ia kehilangan cairan ketuban dan menyusut.
Diagnosis
Diagnosis yang benar dapatmenempatkan hanya seorang ginekolog setelah pemeriksaan menyeluruh, anamnesis dan beberapa tes. Pada pemeriksaan di kursi ginekolog, perhatian khusus diberikan pada ukuran dan kondisi rahim, sifat keputihan, kondisi serviks. Dengan keguguran yang gagal, perbedaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan akan terlihat jelas. Seorang wanita diresepkan tes darah dan urin untuk memperjelas tingkat hCG, laktogen plasenta, hormon estradiol dan progesteron.
Pasien biasanya dirujuk untuk USG rahim dan EKG janin. Jika suara jantung janin tidak dapat didengar, maka diagnosis dipastikan bahkan tanpa pemeriksaan tambahan. Jika perlu, pasien mendonorkan darahnya untuk faktor Rh, golongan dan pemeriksaan imunologi lainnya.
Diagnosis seperti keguguran yang terlewat tidak selalu realistis untuk segera ditegakkan. Ini mungkin memerlukan waktu pengamatan, terutama pada awal kehamilan. Setelah minggu ke-8, diagnosis dibuat lebih cepat, karena jantung janin sudah dapat didengar.
Alasan
Faktor yang menyebabkan keguguran yang gagal mungkin berbeda. Seringkali, kematian janin dipicu oleh infeksi bakteri (gonore, streptokokus) dan virus. Terkadang keguguran terjadi karena ureaplasma, mikoplasma, klamidia, toksoplasmosis. Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa obat telah melangkah jauh ke depan, masih tidak mungkin untuk mengatakan dengan akurat alasan spesifik apa yang memicu keguguran yang gagal.
Genetika
Buahberhenti dalam perkembangan karena karakteristik genetik tubuh wanita atau kelainan genetik pada janin. Pada tahap awal kehamilan, hingga 8 minggu, beberapa mutasi atau malformasi genetik sudah dapat dideteksi pada embrio, yang pada akhirnya berdampak negatif pada kelangsungan hidupnya. Dalam hal ini, alam berusaha memberikan kehidupan pada kumpulan gen yang lebih baik dan menghilangkan yang lemah.
Tiroid
Penyebab endokrin selalu memainkan peran penting dalam perkembangan kehamilan, misalnya, kekurangan progesteron paling sering menyebabkan keguguran. Dalam kasus yang lebih jarang, penyebabnya adalah konflik Rh, adanya antibodi terhadap hCG.
Patologi serviks
Seringkali keguguran yang gagal memicu patologi serviks dan tanah genting rahim, di mana organ-organ ini tidak dapat menahan tekanan pada mereka. Di bawah tekanan janin atau cairan ketuban, serviks bisa terbuka begitu saja. Anomali rahim apapun akan mengganggu perlekatan normal janin dan berkontribusi pada kematian, di antaranya sindrom rahim bayi dan rahim terbelah menjadi dua rongga.
Pernyataan yang sama berlaku untuk fibroid rahim, sel telur janin tidak memiliki kesempatan untuk fiksasi normal, dan bentuknya menjadi cacat karena nodus miomatosa. Proses inflamasi yang terjadi langsung di rahim atau pelengkap tidak hanya dapat memicu keguguran yang gagal, tetapi juga secara permanen mengganggu kemampuan tubuh wanita untuk hamil. Kurangnya hormon yang diperlukan atau, sebaliknya, kelebihanbeberapa jenis hormon akan berkontribusi pada kematian dini janin, tetapi tanpa mengeluarkannya dari rongga rahim. Latar belakang hormonal yang tidak stabil kemungkinan akan menyebabkan keguguran yang gagal.
Pembekuan darah
Jika seorang wanita memiliki masalah dengan pembekuan darah, maka dia terancam komplikasi selama pembentukan dan perkembangan plasenta. Pembuluh darah plasenta tersumbat oleh darah yang terlalu kental, dan peredaran darah antara plasenta, janin dan ibu hamil dapat terhenti, yang pada 100% kasus menyebabkan kematian janin.
Jangan mengecualikan dampak stres pada tubuh ibu hamil sebagai alasannya. Stres, sama halnya dengan faktor lain, menjadi penyebab kehamilan tidak berlanjut, tetapi keguguran seperti itu tidak terjadi.
Keguguran dalam beberapa kasus terjadi karena penyakit menular akut yang diderita oleh ibu atau keadaan mabuk.
Karena sejumlah faktor, fungsi regulasi SSP mengubah sensitivitas neuromuskular rahim. Jika karena sebab tertentu janin mati di dalam rongga rahim, maka tubuh akan menganggapnya sebagai benda asing dan akan berusaha menolaknya. Tetapi untuk keguguran yang gagal, ketidakpekaan rahim terhadap iritasi ini adalah karakteristik. Dinding ototnya yang melapisinya dari dalam berada dalam keadaan pasif, oleh karena itu mereka tidak mendorong embrio yang mati.
Latar belakang hormonal keguguran adalah kadar progesteron yang tinggi bersama dengan kadar titer estrogen yang rendah. Datakeadaan hanya memperburuk keadaan inert miometrium - dinding otot rahim. Jika masa kehamilan sangat singkat, ini memungkinkan embrio cepat larut tanpa membahayakan tubuh wanita.
Pengobatan
Setelah diagnosis dibuat, kemungkinan akan membutuhkan beberapa waktu agar keguguran terjadi secara alami. Ini mungkin memakan waktu dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Intervensi aktif dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan, jika ada gejala yang mengancam kesehatan wanita. Pendarahan, nyeri, demam - indikasi seperti itu akan menjadi alasan rawat inap dini dan mengambil tindakan untuk membersihkan rahim. Tergantung pada istilah dan faktor penting lainnya, kuretase rahim atau aborsi medis dilakukan. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan antibiotik setelah rahim dibersihkan.
Kemungkinan Komplikasi
Embrio mati dalam sel telur janin dapat terinfeksi naik dari vagina. Ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan wanita, sehingga endometritis, chorioamnionitis, chorionepithelioma, metroendometritis dapat berkembang.
Bahkan jika seorang wanita tidak menyadari adanya keguguran yang terlewat, kondisinya karena komplikasi akan memperjelas apa yang terjadi. Pasien mengalami nyeri di perut bagian bawah, subfebrile atau suhu tinggi, kelemahan parah, mual, dan gangguan irama jantung. Terkadang rahim mengeluarkan janin dengan sendirinya, danpendarahan hebat dimulai.
Seringkali, setelah mengalami komplikasi, prognosisnya cukup positif. Tetapi banyak tergantung pada tingkat kerusakan rahim oleh infeksi, misalnya, dengan metroendometritis, risiko keguguran berulang meningkat.
Kesimpulan
Sayangnya, keguguran dini sering terjadi, dan tidak semua kehamilan berakhir dengan kelahiran bayi. Setelah keguguran yang terlewat, pasangan harus menunggu satu hingga tiga siklus menstruasi sebelum mencoba untuk hamil lagi. Masalah konsepsi harus didekati dengan hati-hati dan mengikuti semua tindakan yang ditentukan oleh dokter. Perencanaan kehamilan harus mencakup diet yang tepat, sanitasi dari semua infeksi menular seksual yang diketahui, berhenti merokok dan alkohol. Menurut statistik, mayoritas wanita yang pernah mengalami keguguran dapat hamil dan melahirkan anak yang sehat di masa depan.
Selain perawatan ginekologi, seorang wanita mungkin juga membutuhkan bantuan psikolog. Karena keguguran yang gagal, apalagi jika terjadi pada stadium lanjut, meninggalkan trauma psikologis.
Direkomendasikan:
Inkontinensia urin pada anjing - penyebab, gejala, diagnosis dan fitur pengobatan
Ini adalah patologi yang dalam kedokteran hewan, serta dalam pengobatan konvensional, disebut enuresis. Ini adalah fenomena yang cukup umum, terjadi pada banyak hewan peliharaan - baik kucing maupun anjing. Penyebab enuresis pada hewan peliharaan bisa sangat beragam. Namun, dalam banyak hal, penyebab dan pengobatan inkontinensia urin pada kucing dan anjing adalah sama
Peritonitis pada anjing: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis
Proses inflamasi yang terjadi pada peritoneum anjing telah menerima nama medis "peritonitis pada anjing." Patologi paling sering ditularkan dari organ dalam yang terkena. Penyakit ini cukup serius, mengancam kesehatan hewan peliharaan dengan komplikasi parah dan bahkan kematian. Peternak menandai suhu tubuh hewan peliharaan, mencapai tanda batas. Juga, hewan itu mungkin mengalami kejutan rasa sakit, yang membuatnya kehilangan kesadaran
Agresi otomatis pada anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, dan pencegahan
Agresi otomatis anak-anak disebut tindakan merusak yang diarahkan olehnya pada dirinya sendiri. Ini bisa berupa tindakan yang sifatnya berbeda - fisik dan psikologis, sadar dan tidak sadar - cirinya adalah melukai diri sendiri
Apa saja gejala keguguran? Cara mencegah keguguran
Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita. Pada saat ini, seks yang adil harus hati-hati mempertimbangkan keadaan tubuh mereka. Faktanya adalah bahwa dia sedang melalui restrukturisasi. Latar belakang hormonal berubah, dan beberapa organ juga mengalami perubahan. Sayangnya, kehamilan tidak selalu berjalan mulus, terkadang berbagai proses patologis terjadi
Keguguran di awal kehamilan: penyebab, gejala, pengobatan, bagaimana pencegahannya?
Menjadi ibu adalah langkah serius dan bertanggung jawab dalam kehidupan seorang wanita. Namun, dalam perjalanannya, mungkin ada berbagai bahaya bagi ibu dan janin. Salah satu kejadian yang paling umum adalah keguguran pada awal kehamilan. Apa itu, dan bahaya apa yang dibawanya?
