Keguguran di awal kehamilan: penyebab, gejala, pengobatan, bagaimana pencegahannya?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Menjadi ibu adalah langkah serius dan bertanggung jawab dalam kehidupan seorang wanita. Namun, dalam perjalanannya, mungkin ada berbagai bahaya bagi ibu dan janin. Salah satu kejadian yang paling umum adalah keguguran pada awal kehamilan. Apa itu, dan bahaya apa yang dibawanya?

Deskripsi

Keguguran dini adalah penghentian kehamilan secara spontan. Ini dapat terjadi di mana saja hingga 32 minggu, tetapi paling sering terjadi pada tahap awal. Seringkali ada kasus penghentian kehamilan sebelum timbulnya gejalanya.

Beberapa statistik

Menurut penelitian, sekitar 15% dari semua kehamilan, sayangnya, berakhir dengan aborsi spontan. Pada saat yang sama, jumlah wanita yang mengalami keguguran sebelum menstruasi masih belum diketahui, karena kehamilan terputus hingga 3 minggu, ketika ibu hamil bahkan tidak menyadari kondisinya. Dalam kasus ini, akan sangat sulit untuk membedakan aborsi spontan dari awal menstruasi,terutama jika wanita tersebut menderita sindrom pramenstruasi.

Ginekolog juga mengatakan bahwa jumlah keguguran sebelumnya secara signifikan mempengaruhi kemampuan seorang wanita untuk melahirkan janin di masa depan. Jadi, peluang kekambuhan setelah kasus pertama adalah 15%, setelah kasus kedua 30%, dan setelah kasus ketiga 45%.

Alasan

Pengobatan modern tidak mengetahui secara pasti penyebab keguguran dini (2 minggu atau lebih). Namun, ada beberapa dugaan alasan yang dapat memicu kondisi ini:

• infeksi pada awal kehamilan, terutama jika itu adalah infeksi saluran kemih;
• paparan racun lingkungan (mis. pelepasan bahan kimia di tempat kerja);
• kegagalan hormonal, terutama yang terjadi dengan latar belakang fungsi tiroid yang tidak tepat;
• cacat pada rahim atau leher rahim;
• gaya hidup tidak sehat (merokok, minum alkohol, malnutrisi, kelebihan berat badan);
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• diabetes melitus tipe 1 atau 2;
• paparan radiasi radioaktif;
• usia lanjut;

• kelainan genetik;
• gelombang psiko-emosional;
• cedera fisik.

Dalam sebagian besar kasus, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti keguguran pada awal kehamilan. Selain itu, ada kecenderungan genetik untuk proses ini, jadi sebelumibu hamil dianjurkan untuk mempelajari silsilah dari kedua orang tuanya, sejauh mungkin.

Bagaimana keguguran terjadi

Tahapan penolakan janin berikut dibedakan:

1. Ancaman keguguran - perdarahan intrauterin, yang dapat disertai dengan kram atau nyeri pada punggung bagian bawah.
2. Lepasnya plasenta, akibatnya janin mengalami kekurangan oksigen akut. Pada saat yang sama, proses tidak lagi dapat dihentikan, karena anak tersebut meninggal.
3. Pelepasan sel telur janin. Selama periode ini, plasenta tidak lagi menempel di dinding rahim dan bergerak menuju pintu keluar.
4. Keluarnya embrio dari rahim.

Aborsi spontan tidak terjadi dalam semalam. Proses keguguran bisa berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Jenis keguguran

Sayangnya, proses ini terjadi pada 25% dari semua kehamilan. Namun, ada beberapa jenis utama:

1. Ancaman keguguran.
2. Keguguran tidak sempurna, yang ditandai dengan dilatasi serviks dan pendarahan.
3. Keguguran - keluarnya janin dari rongga rahim. Prosesnya disertai dengan pendarahan, setelah itu perlu untuk mengikis bagian dalam organ.
4. Keguguran - memudarkan awal kehamilan.
5. Keguguran berulang - keguguran berulang yang terjadi berturut-turut pada trimester pertama.
6. Kehamilan anembrionik - perlekatan sel telur ke dinding rahim tanpa perkembangan selanjutnya.

Bagaimana ini terjadikeguguran di awal kehamilan? Dalam hal ini, seorang wanita mencatat penundaan menstruasi untuk jangka waktu sekitar 10-14 hari, dan setelah itu menstruasi dimulai, tetapi jauh lebih intens dan menyakitkan dari biasanya. Jika seorang wanita menyadari kehamilannya, maka ada rasa sakit di perut bagian bawah atau di punggung bawah, dan kemudian berdarah, yang mungkin disertai dengan gumpalan. Kondisi ini memerlukan pengawasan medis dan kuretase rongga rahim untuk menghindari infeksi.

Keguguran menurut minggu

Dokter mencatat bahwa ada periode di mana kemungkinan aborsi paling tinggi:

1. Pada trimester pertama ada risiko keguguran dini - 3 minggu atau 14-21 hari, serta dari 8 hingga 12 minggu.
2. Pada trimester kedua, bahaya muncul pada minggu ke 18-22.
3. Trimester ketiga kemungkinan hamil 28 hingga 32 minggu.

Ini mungkin karena kurangnya progesteron dalam tubuh wanita atau faktor lainnya.

Gejala

Keguguran adalah penolakan janin dari rongga rahim, seperti terlihat pada foto.

Gejala keguguran dini adalah:

sakit akut di perut bagian bawah;

• keputihan berdarah (mungkin berwarna merah atau kecoklatan);
• tonus rahim meningkat;
• merasa tidak enak badan - demam, sakit kepala, badan lemas.

Pada tahap awal, seorang wanita mungkin mengira keguguran sebagai penundaanmenstruasi dan mengabaikannya. Namun, jika kehamilan diketahui, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan. Jika keputihan dengan sedikit campuran darah, ada kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan.

Keguguran atau haid?

Terkadang sulit untuk mengidentifikasi keguguran dini karena gejalanya dapat menyerupai periode normal. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan metode penentuan berikut:

1. Pengukuran suhu tubuh basal. Itu harus diukur tanpa turun dari tempat tidur setelah bangun tidur. Indikator 37 derajat dianggap normal selama kehamilan, jika suhu diturunkan - ini mungkin mengindikasikan aborsi spontan.
2. Pendarahan saat keguguran dini mungkin lebih lama daripada saat menstruasi. Selain itu, dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin melihat cairan bening, mirip dengan sisa sel telur janin.

Anda juga dapat melakukan tes darah untuk hCG, yang kadarnya akan menurun secara signifikan dengan keguguran.

Diagnosis

Jika ada ancaman keguguran di awal kehamilan, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan. Dokter akan membantu mengetahui jenis patologi, serta meresepkan perawatan yang diperlukan. Diagnosis kondisi patologis dimulai dengan wawancara medis di mana wanita tersebut harus menjelaskan secara rinci gejala yang dia alami. Ini diikuti dengan pemeriksaan di kursi ginekologi dan pemeriksaan menggunakan alat diagnostik ultrasound, seperti yang ditunjukkan pada foto.

Keguguran dini akan terlihat pada USG.

Sampel darah juga diperintahkan untuk menguji tingkat hCG (hormon yang dilepaskan selama kehamilan). Dengan keguguran, konsentrasinya dalam darah akan turun secara signifikan.

Berdasarkan data yang diperoleh selama penelitian, wanita tersebut diresepkan terapi yang diperlukan, yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan janin, jika ancaman keguguran masih dapat dihentikan, atau membersihkan rahim, yang membantu membersihkan organ dari sisa-sisa plasenta.

Pengobatan berisiko

Ketika gejala pertama terdeteksi, yang mungkin mengindikasikan aborsi spontan, terapi diresepkan untuk mengurangi risiko keguguran. Dalam hal ini, perlu untuk secara ketat mengikuti semua resep dokter. Perawatan keguguran dini melibatkan poin-poin berikut:

• perlu untuk mengamati istirahat di tempat tidur, karena aktivitas apa pun dapat berdampak buruk pada wanita dan janin, dokter sering merekomendasikan rawat inap di rumah sakit untuk mempertahankan kehamilan;
• penting untuk menghindari situasi stres, kekhawatiran;
• di hadapan penyakit menular dan lainnya, penting untuk menjalani perawatan yang tepat di bawah pengawasan dokter;
• Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi jahitan serviks mungkin diperlukan untuk membantu mencegah pembukaan serviks sebelum waktunya, tetapi jahitan dilepas sesaat sebelum melahirkan.

Untuk menjaga tubuh, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

• obat penenang untuk menurunkan kadarkecemasan;
• sediaan hormon yang mengandung progesteron, misalnya, "Dufaston";
• antispasmodik untuk menghilangkan tonus rahim;
• asam folat dan vitamin kompleks untuk ibu hamil.

Selain itu, seorang wanita selama periode ini membutuhkan nutrisi yang paling tepat. Produk harus mengandung sejumlah besar vitamin dan elemen pelacak yang diperlukan untuk perkembangan intrauterin normal anak.

Pengobatan Keguguran

Jika keguguran dini tidak dapat dihentikan, maka dokter memilih salah satu kemungkinan taktik terapi untuk patologi ini:

1. Expectant melibatkan tidak adanya tindakan aktif dengan harapan sistem reproduksi wanita akan pulih dengan sendirinya.
2. Pengobatan diperlukan ketika rahim tidak mampu mengatasi keguguran sendiri. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang akan membantu membersihkan tubuh.
3. Pembedahan diperlukan dalam kasus fitur struktural organ yang tidak memungkinkan untuk menghilangkan sisa-sisa embrio dan sel telur janin dengan sendirinya, serta dalam kasus kemungkinan komplikasi.

Saat memilih taktik apa pun untuk pengobatan keguguran, perlu untuk memantau kondisi wanita, serta melakukan pemeriksaan ultrasound untuk memastikan rongga rahim benar-benar bersih.

Operasi

Jika rahim itu sendiri belum membersihkan diri dari sisa-sisa embrio dan sel telur janin, maka diperlukan pengikisan rongga organ secara bedah. Prosesnya bisa dilihat di foto. keguguran padaistilah awal dengan mengabaikan pemeriksaan medis atau intervensi bedah yang diperlukan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti peradangan atau bahkan infertilitas.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi menggunakan instrumen ginekologi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.

Masa rehabilitasi sekitar 2 bulan. Pada saat ini, seorang wanita harus mengecualikan hubungan seksual.

Rehabilitasi psikologis

Pemulihan fisik sistem reproduksi setelah keguguran tidak terlalu lama, tetapi kembalinya psikis ke normal mungkin memakan waktu lebih lama, terutama jika kehamilan sudah lama ditunggu-tunggu. Selama periode ini, ibu yang gagal mudah mengalami stres, depresi, neurosis, dan gangguan tidur.

Dukungan dari orang tersayang sangat penting.

Dalam kasus yang parah, gangguan mental dapat berkembang yang berhubungan dengan obsesi. Pada saat-saat seperti itu, bantuan psikolog yang berkualitas sangat dibutuhkan.

Kemungkinan konsekuensi

Seperti kondisi patologis lainnya, keguguran dini dapat memiliki konsekuensi negatif:

1. Aborsi Septik. Ini terjadi ketika infeksi memasuki rongga rahim, yang pada gilirannya menyebabkan peradangan parah pada organ panggul atau bahkan sepsis.
2. Keguguran berulang yang mungkin terjadi pada upaya berikutnya untuk hamildan melahirkan anak. Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak.
3. Anemia posthemorrhagic, yang terjadi akibat kehilangan banyak darah.
4. Endometritis adalah proses peradangan pada endometrium rahim. Sering disertai demam, sakit perut, keputihan yang tidak normal.
5. Polip plasenta - bagian dari sel telur janin yang tersisa di rongga organ. Patologi terjadi ketika perawatan bedah rongga vagina tidak mencukupi setelah keguguran.

Konsekuensi mengerikan seperti itu cukup langka. Paling sering ketika menggunakan berbagai obat tradisional untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Dalam kebanyakan kasus, tubuh wanita mampu menyingkirkan selaput dan embrio dengan sendirinya tanpa konsekuensi.

Persiapan kehamilan

Seringkali setelah keguguran, wanita tidak menyerah untuk mencoba hamil lagi. Namun, agar tidak terulang kembali, dokter menyarankan untuk mengikuti anjuran berikut ini:

1. Anda tidak boleh langsung mencoba menjadi seorang ibu, karena setelah aborsi spontan, setidaknya 6 bulan harus berlalu. Waktu ini diperlukan bagi tubuh untuk pulih dari cedera, serta untuk stabilisasi kondisi mental seorang wanita yang telah mengalami kehilangan anak yang belum lahir.



2. Untuk menghindari keguguran berulang, penting untuk melakukan serangkaian pemeriksaan medis lengkap - tes untuk IMS, diagnostik ultrasound pada organ panggul, kadar hormon, genetiktes, tes kompatibilitas darah orang tua masa depan. Ini diperlukan untuk mengatasi kemungkinan masalah sebelum kehamilan.
3. Penting bagi ibu hamil untuk berhenti minum alkohol dan merokok selama perencanaan kehamilan, serta memenuhi diet mereka dengan vitamin dan elemen penting.

Beberapa dokter juga menyarankan untuk divaksinasi campak, rubella, cacar air agar penyakit menular ini tidak muncul selama kehamilan.

Pencegahan

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk meminimalkan risiko keguguran dini di rumah. Beberapa patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan awal kehamilan. Bagaimana cara mencegah keguguran dini? Tidak ada saran universal, tetapi ada rekomendasi umum:

• penting untuk menjalani gaya hidup sehat, yang meliputi nutrisi yang tepat, aktivitas fisik moderat dan penolakan kebiasaan buruk;
• Anda perlu memperhatikan berat badan Anda, karena wanita yang kelebihan berat badan atau kurus secara patologis lebih rentan mengalami keguguran daripada orang dengan berat badan normal;
• pengembangan ketahanan terhadap stres diperlukan untuk meminimalkan situasi stres dalam hidup yang dapat menyebabkan keadaan depresi;
• perlu menjaga kadar vitamin normal dalam tubuh dengan mengonsumsi berbagai makanan sehat.

Juga, salah satu metode penting untuk mencegah keguguran adalah dengan berhenti minum obat yang dilarang selama kehamilansuku awal.

Selain itu, ketika memilih ginekolog untuk manajemen kehamilan, perlu tidak hanya mengandalkan biaya dan lokasi, tetapi juga pada ulasan positif dan negatif. Keguguran di awal kehamilan juga bisa terjadi karena kelalaian dokter yang tidak memperhatikan kondisi patologis secara tepat waktu.