Norma untuk skrining ultrasonografi pada trimester pertama. Skrining trimester pertama: istilah, norma untuk ultrasound, interpretasi ultrasound

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Dengan awal kehamilan, seorang wanita mulai khawatir tentang banyak pertanyaan. Setiap ibu hamil menginginkan bayinya tumbuh dan berkembang secara normal. Pada tahap awal, mungkin ada risiko mengembangkan penyakit tertentu pada embrio. Untuk mempelajari kondisi bayi, dokter meresepkan skrining untuk trimester pertama. Norma USG (biasanya dilampirkan foto pemeriksaan) seorang wanita dapat mengetahuinya dari spesialis yang mengamatinya.

Apa itu pemeriksaan perinatal?

Penyaringan perinatal melibatkan studi terhadap wanita hamil, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai malformasi anak pada tahap perkembangan intrauterin. Metode ini mencakup dua jenis pemeriksaan: tes darah biokimia dan pemeriksaan ultrasonografi.

Periode optimal untuk melakukan survei semacam itu telah ditentukan - ini adalah periode dari sepuluh minggu enam hari hingga tiga belas minggu enam hari. Ada norma tertentu untuk skrining ultrasound pada trimester pertama, yang dengannya hasil pemeriksaan wanita hamil dibandingkan. Tugas utama USG saat ini adalah untuk menentukan malformasi serius dari embrio dan untuk mengidentifikasipenanda kelainan kromosom.

Anomali utamanya adalah:

• TVP size - ketebalan ruang zona kerah;
• keterbelakangan atau tidak adanya tulang hidung.

Ultrasonografi selama kehamilan mengungkapkan tanda-tanda penyakit seperti sindrom Down, dan beberapa patologi perkembangan janin lainnya. Norma skrining (ultrasound) pada trimester pertama harus dianalisis hingga 14 minggu. Setelah periode ini, banyak indikator tidak lagi informatif.

Pemutaran trimester pertama: norma ultrasound (tabel)

Untuk memudahkan dokter menentukan kondisi ibu hamil, ada tabel indikator perkembangan organ bayi tertentu. Protokol ultrasound itu sendiri disusun sedemikian rupa sehingga dinamika pembentukan dan pertumbuhan embrio jelas. Artikel ini menyajikan norma-norma skrining trimester 1.

Menguraikan USG (tabel di bawah) akan membantu Anda mendapatkan informasi tentang apakah semuanya baik-baik saja dengan janin.

Nama badan (kriteria)	Indikator normal	Syarat kehamilan (minggu)
KTR (Ukuran tulang ekor ke mahkota)	33-49mm 42-58 51-73	kesepuluh kesebelas keduabelas
HR (detak jantung)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	minggu kesepuluh 11 12 13 14
TVP	1,5 hingga 2,2 mm 1, 6-2, 4 1.6 hingga 2.5 hingga 2,7 mm	kesepuluh kesebelas keduabelas ketigabelas
kantung kuning telur	bentuk bulat, diameter - badan 4-6 mm.	sampai dua belas minggu

Uji viabilitas embrio

Untuk menilai kelangsungan hidup embrio, sangat penting untuk melihat detak jantung pada tahap awal. Pada orang kecil, jantung mulai berdetak sedini minggu kelima berada di dalam rahim ibu, dan dapat dideteksi dengan menggunakan skrining trimester pertama (norma ultrasonografi) sedini tujuh minggu kehidupan janin. Jika saat ini detak jantung tidak terdeteksi, kita dapat berbicara tentang kemungkinan kematian janin dalam kandungan (kehamilan yang terlewat).

Untuk menilai kelangsungan hidup embrio, detak jantung juga diperhitungkan, yang biasanya berkisar antara 90 hingga seratus sepuluh detak per menit selama enam minggu. Indikator penting dari skrining trimester pertama, norma ultrasound, bersama dengan studi aliran darah dan panjang tubuh, harus sesuai dengan data referensi untuk usia kehamilan.

Semakin modern peralatan yang digunakan untuk pemeriksaan, semakin baik Anda dapat melihat semua organ dan mendapatkan hasil yang paling akurat. Jika kemungkinan besar terjadi kelainan kongenital atau kelainan genetik, maka ibu hamil tersebut dikirim untuk pemeriksaan lebih dalam.

Di beberapa wilayah, saat mengaktifkanpendaftaran di klinik antenatal adalah wajib untuk semua wanita hamil skrining trimester pertama. Standar USG mungkin tidak sesuai dengan hasil yang diperoleh, jadi dokter segera mengambil tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa dan kesehatan anak atau ibu. Tetapi paling sering, wanita hamil yang berisiko dikirim untuk pemeriksaan seperti itu: ini adalah wanita berusia tiga puluh lima tahun, mereka yang memiliki penyakit genetik dalam keluarga dan sebelumnya memiliki anak, mengalami keguguran pada kehamilan sebelumnya, anak yang lahir mati atau kehamilan yang tidak berkembang. Perhatian khusus juga diberikan kepada ibu hamil yang memiliki penyakit virus pada awal kehamilan, sedang mengonsumsi obat-obatan berbahaya atau berada di bawah pengaruh radiasi.

Jika seorang wanita mengalami bercak pada trimester pertama, maka USG memungkinkan untuk menentukan tingkat kelangsungan hidup anak atau kematiannya.

Syarat kehamilan

Pemeriksaan tambahan untuk menentukan durasi yang tepat dari keadaan kehamilan diindikasikan untuk wanita yang memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau bahkan tidak mengetahui perkiraan tanggal konsepsi seorang anak. Untuk ini, dalam banyak kasus, skrining trimester pertama digunakan. Standar ultrasound, penguraian kode indikator utama dan tanggal pembuahan tidak memerlukan pengetahuan medis khusus. Wanita itu sendiri dapat melihat perkiraan tanggal lahir, usia kehamilan dan jumlah embrio. Pada dasarnya, jumlah minggu yang ditentukan oleh ultrasound sesuai dengan periode, yang dihitung dari hari pertama siklus wanita.

Saat melakukan penelitian, dokter melakukan pengukuran kontrol ukuran embrio. Dengan data yang diperoleh, spesialis membandingkan norma skrining trimester pertama. Ultrasound diterjemahkan sesuai dengan parameter berikut:

• mengukur jarak antara sakrum dan mahkota embrio (7-13 minggu), yang memungkinkan untuk menentukan usia kehamilan sebenarnya menggunakan tabel khusus;
• mengukur panjang tulang parietal kepala anak yang belum lahir (setelah 13 minggu), ini merupakan indikator penting pada paruh kedua kehamilan;
• menentukan ukuran terpanjang - tulang paha tubuh embrio, indikatornya mencerminkan pertumbuhan panjang anak (pada minggu ke 14), pada tahap awal seharusnya sekitar 1,5 cm, dan pada akhir melahirkan anak akan meningkat menjadi 7,8 lihat;
• pengukuran lingkar perut pada anak - menunjukkan ukuran embrio dan perkiraan beratnya;
• penentuan lingkar kepala janin yang matang, yang juga digunakan untuk memprediksi kelahiran alami seorang anak. Pengukuran seperti itu dilakukan bahkan pada tahap terakhir kehamilan, yang menurutnya dokter melihat ukuran panggul kecil wanita masa depan dalam persalinan dan kepala anak. Jika lingkar kepala melebihi parameter panggul, maka ini merupakan indikasi langsung untuk operasi caesar.

Penentuan malformasi

Menggunakan ultrasound pada minggu-minggu pertama kehamilan, berbagai masalah dalam perkembangan anak dan kemungkinan menyembuhkannya sebelum lahir terungkap. Untuk ini, konsultasi tambahan dari ahli genetika ditentukan, yang membandingkan hasil yang diperoleh selama pemeriksaanIndikator dan norma skrining trimester pertama.

Deciphering ultrasound dapat menunjukkan adanya malformasi pada anak, tetapi kesimpulan akhir diberikan hanya setelah studi biokimia.

Pemutaran trimester 1, norma ultrasound: tulang hidung

Dalam embrio dengan kelainan kromosom, osifikasi terjadi lebih lambat daripada embrio yang sehat. Hal ini dapat dilihat sedini 11 minggu ketika skrining trimester pertama dilakukan. Norma untuk ultrasound, decoding yang akan menunjukkan jika ada penyimpangan dalam perkembangan tulang hidung, membantu spesialis menentukan nilainya mulai dari 12 minggu.

Jika panjang tulang ini tidak sesuai dengan usia kehamilan, tetapi semua indikator lainnya sesuai, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Kemungkinan besar, ini adalah karakteristik individu embrio.

Nilai ukuran coccyx-parietal

Indikator penting perkembangan pria kecil pada tahap kehamilan ini adalah ukuran dari tulang ekor hingga ubun-ubun kepala. Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, indikator ini menentukan usia kehamilan. Norma untuk skrining ultrasound pada trimester pertama dari indikator ini adalah dari 3,3 hingga 7,3 cm untuk jangka waktu sepuluh hingga dua belas minggu inklusif.

Ketebalan ruang zona kerah (TVP)

Indikator ini juga disebut ketebalan lipatan leher. Diketahui bahwa jika TVP embrio lebih tebal dari 3 mm, maka ada risiko sindrom Down pada anak. Nilai-nilai yang digunakan oleh dokter ditampilkanSkrining trimester pertama. Standar USG (ketebalan ruang kerah) dianggap sangat penting untuk pemantauan lebih lanjut dari seorang wanita hamil.

Menentukan letak plasenta

Tempat anak (plasenta) diperlukan untuk suplai darah intrauterin orang kecil. Penting untuk memberinya makanan. Ultrasonografi memungkinkan untuk menentukan anomali dalam perkembangan dan posisi plasenta. Jika terletak terlalu rendah relatif terhadap fundus uteri, ini disebut plasenta previa, yang dapat menyebabkan penyumbatan jalan keluar bayi selama persalinan.

Ada baiknya menunjukkan lokasi tempat anak bisa USG screening 1 trimester. Norma penelitian semacam itu menolak plasenta previa rendah. Tetapi bahkan jika itu terletak dekat dengan bagian bawah rahim, dokter tidak terburu-buru untuk membunyikan alarm, karena dapat meningkat selama kehamilan. Tetapi jika posisi plasenta tidak berubah pada tahap selanjutnya, maka masalah berikut mungkin terjadi:

• plasenta dapat mengaburkan serviks dan mencegah persalinan normal;
• karena bagian bawah rahim meregang selama trimester kedua, plasenta dapat terlepas dan menyebabkan perdarahan hebat (abruptio plasenta).

Pemeriksaan kantung kuning telur

Pada hari ke 15-16 kehamilan sejak hari pembuahan, proses pembentukan kantung kuning telur sedang berlangsung. "Organ sementara" bayi ini diperiksa dengan melakukan USG (penyaringan trimester 1). Syarat dan norma pemeriksaan USG harus menunjukkan keberadaan dan ukurannya. Jika sebuahbentuknya tidak teratur, membesar atau mengecil, maka janin mungkin telah membeku.

Kantung kuning telur adalah pelengkap yang terletak di sisi perut embrio. Ini mengandung persediaan kuning telur, yang diperlukan untuk perkembangan normal bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memeriksa apa norma untuk skrining ultrasound pada trimester pertama dibandingkan dengan parameter penelitian untuk memantau jalannya kehamilan. Lagi pula, pada awalnya (sampai organ anak berfungsi secara mandiri), pelengkap ini melakukan fungsi hati, limpa, dan juga digunakan sebagai pemasok sel benih primer yang secara aktif terlibat dalam pembentukan kekebalan dan dalam proses metabolisme.

Peran tes darah biokimia

Saat memeriksa keadaan embrio, dokter tidak hanya melihat hasil USG (penyaringan trimester pertama). Norma di dalamnya sama pentingnya dengan tes darah. Analisis semacam itu, selain pemeriksaan ultrasound, dilakukan untuk menentukan pada tingkat apa protein spesifik (plasenta) berada. Penapisan pertama dilakukan dalam bentuk uji ganda - untuk mendeteksi tingkat 2 spesies protein:

1. "PAPP-A" - yang disebut protein plasma terkait kehamilan A.
2. "hCG" adalah subunit beta gratis dari human chorionic gonadotropin.

Jika kadar protein ini berubah, maka ini menunjukkan kemungkinan adanya berbagai kelainan kromosom dan non-kromosom. Tetapi identifikasi peningkatan risiko tidak berarti bahwa pasti ada yang salah dengan embrio. Hasil seperti ituskrining trimester 1, decoding, norma ultrasound menunjukkan bahwa perlu untuk memantau lebih dekat jalannya kehamilan. Seringkali, studi ulang tidak lagi menunjukkan risiko penyakit genetik.