Toxocariasis pada anak-anak. Pengobatan toksocariasis pada anak-anak. Toksokariasis: gejala, pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Toxocariasis adalah penyakit yang, meskipun tersebar luas, tidak banyak diketahui oleh para praktisi. Gejala penyakitnya sangat beragam, sehingga dapat dihadapi oleh dokter spesialis dari berbagai bidang: dokter anak, hematologi, terapis, okulis, neuropatologi, gastroenterologi, dermatologis, dan lain-lain.

Toxocariasis pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Anak-anak biasanya terinfeksi antara usia sepuluh dan empat belas tahun. Perlu dicatat bahwa sebagian besar pasien tinggal di daerah pedesaan. Secara umum, penyakit ini merespon dengan baik terhadap terapi, tetapi jika organ vital terpengaruh, hasil yang fatal juga mungkin terjadi. Dan apa penyakit ini, apa penyebab dan gejalanya? Inilah yang akan kami coba cari tahu. Jadi, pokok pembicaraan kita: toksokariasis - gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit.

Fitur patologi

Toxocariasis pada anak terjadi akibat kerusakan tubuh oleh toxocara - cacing parasit. diacacing atipikal bagi manusia, meskipun dalam banyak hal sifat mereka mirip dengan cacing gelang. Tergantung pada patogen yang masuk ke dalam tubuh, dua jenis patologi dibedakan. Bagaimana toksocariasis ini atau itu bermanifestasi? Gejala, pengobatan dan satu dan varietas lainnya akan sama. Jadi, penyakit ini bisa disebabkan oleh Toxocara, parasit pada anjing, atau Toxocara, parasit pada kucing.

Anak-anak yang melakukan kontak dekat dengan anjing yang terinfeksi sering kali terinfeksi. Larva cacing dapat ditemukan di permukaan bulu hewan, di kotoran anjing, dan bahkan di tanah tempat anjing berjalan. Prevalensi cacing pada kucing adalah urutan besarnya lebih rendah.

Morfologi parasit

Toxocars, ketika mereka memasuki tubuh manusia, mati karena kurangnya kondisi yang cocok untuk kelangsungan hidup mereka dan perkembangan individu yang matang secara seksual. Manusia, oleh karena itu, dalam siklus hidupnya adalah cabang yang buntu. Itulah sebabnya penyakit dari carrier tidak menular ke orang lain, dengan kata lain toksokariasis tidak menular. Pada anak-anak, meskipun demikian, patologi seperti itu sama sekali bukan kejadian langka. Apa yang harus dilakukan, anak-anak kita suka memelihara hewan liar, menggali pasir atau tanah yang terkontaminasi. Selain itu, banyak orang tua yang tidak mengajarkan anak untuk memperhatikan kebersihan. Akibatnya - toksocariasis!

Foto di sebelah kanan jelas tidak menimbulkan emosi positif. Dan bayangkan larva cacing seperti itu masuk ke tubuh anak Anda! Ya, benar-benar menyeramkan. Toxocara dewasa dapat tumbuh hingga lima belas atau delapan belas panjangnya.sentimeter. Perkembangan mereka dari larva ke bentuk dewasa secara seksual terjadi di usus inang - anjing dan kucing. Kemudian betina melepaskan telur ke lingkungan eksternal (hingga dua ratus ribu keping per hari), tetapi saat ini mereka masih belum matang, oleh karena itu tidak menular. Proses pematangan telur di tanah memakan waktu hingga dua puluh hari, dan dalam kondisi apartemen mereka bisa tetap berbahaya sepanjang tahun, berada di bulu binatang. Seseorang menjadi terinfeksi dengan bentuk telur yang invasif ketika tertelan, mereka biasanya jatuh ke mulut dari tangan yang kotor. Anda dapat terinfeksi setiap saat sepanjang tahun, karena larva menunjukkan resistensi terhadap faktor lingkungan, namun infeksi sering terjadi selama bulan-bulan hangat, ketika kondisi paling menguntungkan untuk perkembangan bentuk invasif.

Apa yang terjadi jika terjadi infeksi

Dalam tubuh manusia, Toxocara hanya bisa berada dalam tahap larva. Setelah dari lingkungan eksternal ke usus, telur invasif diubah menjadi larva, yang kemudian menembus dinding usus ke dalam aliran darah dan, seperti cacing gelang, bermigrasi dari sirkulasi sistemik ke yang kecil, setelah itu mereka memasuki hati dan paru-paru, menetap di sana dan membentuk granuloma spesifik. Ini paling sering terjadi, tetapi secara umum larva dapat menetap di organ dan jaringan apa pun. Parasit ini dikelilingi oleh kapsul padat, dan berkat itu dapat tetap hidup selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, bahkan jika pengobatan toksocariasis pada seseorang berhasil, penyakit ini mungkin kambuh.

Gejala Penyakit

Manifestasi klinis akan sepenuhnyatergantung pada tingkat keparahan respons sistem kekebalan anak dan seberapa luas toksokariasis telah menyebar ke dalam tubuh. Gejala pada anak tampak semakin terang, semakin tinggi tingkat kontaminasinya. Seringkali penyakit ini ditandai dengan perjalanan laten atau laten, periode eksaserbasi digantikan oleh remisi. Toxocara bisa ada di dalam tubuh dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Dalam kasus yang sangat jarang, seperti yang telah disebutkan, semuanya berakhir dengan kematian. Kematian terjadi jika parasit menginfeksi sistem saraf pusat atau jantung.

Tergantung pada organ atau sistem tubuh mana yang terkena, ada beberapa bentuk penyakit: visceral, okular, kulit, dan neurologis. Tanda-tanda patologi pada setiap kasus akan berbeda.

1. Toksokariasis visceral

Pada anak-anak, bentuk ini paling sering terjadi. Penyakit ini mempengaruhi organ dalam. Semakin banyak larva invasif memasuki tubuh, semakin jelas gejalanya. Toxocariasis dalam hal ini dimanifestasikan oleh demam, disertai dengan kedinginan yang parah (ini menunjukkan kerusakan pada paru-paru), pembengkakan kelenjar getah bening. Dari tanda-tanda penyakit, yang hanya terdeteksi selama tes laboratorium, seseorang dapat membedakan peningkatan kadar eosinofil dan gamma globulin dalam darah, peningkatan hati. Gejala paling umum dalam bentuk ini, terjadi pada hampir tujuh puluh persen anak-anak, adalah sindrom paru, yang dimanifestasikan dalam batuk kering yang memburuk di malam hari, sesak napas, dan area biru di sekitar mulut. Mungkin juga ada mengi di paru-paru. Jika Anda tidak memulai pengobatan toksocariasis tepat waktu, seseorang dapat mengembangkan pneumonia progresif. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai adalah jaminan bahwa penyakit akan dikalahkan!

2. Toksokariasis mata

Bentuk ini biasanya muncul ketika cacing masuk ke dalam tubuh dalam jumlah kecil. Patologi dimanifestasikan oleh neuritis optik, keratitis, perkembangan endophthalmitis kronis, uveitis, dan pembentukan granuloma. Dokter, ketika diperiksa di badan vitreous, dapat mendeteksi larva mengambang yang membentuk abses yang dikelilingi oleh area peradangan.

3. Toksocariasis kulit

Dengan bentuk ini, biasanya muncul reaksi alergi berupa eksim, urtikaria, dan berbagai ruam. Pada saat yang sama, daerah yang terkena menjadi meradang, bisa membengkak dengan kuat, menjadi merah. Munculnya ruam disertai dengan rasa gatal yang menyakitkan dan tak tertahankan. Peradangan paling kuat dan paling terang ditemukan di zona migrasi di bawah kulit larva dan di sepanjang pembuluh darah.

4. Toksocariasis neurologis

Ini adalah bentuk yang paling berbahaya dan parah, karena dalam kasus ini, parasit masuk ke bagian sistem saraf, dan ini penuh dengan segala macam gangguan saraf, termasuk gangguan memori, kegelisahan, masalah perilaku, lekas marah, kesulitan membaca, hiperaktif. Dalam beberapa kasus, kejang dan serangan epilepsi terjadi.

Tes darah untuk toksokariasis: transkrip

Dalam tes darah laboratorium, yang palinggejala konstan dalam kasus penyakit ini adalah peningkatan jumlah eosinofil ke tingkat yang tinggi (dapat mencapai hingga 90 persen dari jumlah semua sel darah putih) dan perkembangan reaksi leukemoid, yang memiliki orientasi eosinofilik.. Pada saat yang sama, jumlah leukosit juga meningkat menjadi 10-15x109/l, dan laju sedimentasi eritrosit meningkat tajam. Jumlah total eritrosit dan hemoglobin dengan latar belakang reaksi darah akut dapat berkurang.

Selain itu, pada tahap awal infeksi, hipergammaglobulinemia diamati - peningkatan signifikan dalam imunoglobulin IgM dalam darah, dan kemudian imunoglobulin IgG. Pada saat yang sama, jumlah albumin dalam serum turun tajam. Juga, tingkat fraksi IgE total, imunoglobulin IgE reaginik (antibodi), kompleks imun yang bersirkulasi secara bertahap meningkat, menghasilkan manifestasi alergi yang parah.

Poin terakhir dalam penelitian ini adalah penentuan titer antibodi. Infeksi didiagnosis pada titer 1:200, tetapi jika di atas 1:800, maka penyakitnya sudah dalam tahap klinis. Dalam hal ini, sangat penting untuk memulai pengobatan toksokariasis pada anak-anak.

Pemeriksaan eksternal

Perlu dicatat bahwa, selain meresepkan tes laboratorium, dokter juga melakukan pemeriksaan eksternal pada anak. Jika ada penyakit, selama analisis integumen kulit, ia mungkin melihat nodul seperti tuberkulosis di telapak tangan dan kaki. Di dalam nodul ini hanya larva. Selain itu, distrofi rambut dan kuku dapat dideteksi oleh spesialis.

Menyembuhkan penyakit

Hari ini univers altidak ada cara untuk sepenuhnya menghilangkan parasit. Ada obat yang cukup efektif, tetapi kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa larva dikelilingi oleh kapsul pelindung, dan obat tidak masuk ke dalamnya. Obat-obatan memiliki efek yang baik hanya pada parasit yang sedang dalam proses migrasi. Namun, bagaimana cara mengobati toksocariasis?

Obat yang paling mujarab adalah Albendazole, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Namun perlu diingat bahwa semuanya beracun, dan karenanya berbahaya bagi hati. Hanya di bawah pengawasan dokter dan dalam dosis yang ditentukan secara ketat mereka harus digunakan untuk menyembuhkan toksokariasis. Ulasan banyak orang tua menunjukkan bahwa setelah minum obat seperti itu, anak-anak mulai merasa mual, terjadi gangguan usus. Oleh karena itu, sebelum menggunakan salah satu dari pengobatan ini, Anda perlu melakukan tes hati dan tes darah. Yang terbaik dari semuanya, orang tua merespons obat "Vermox". Mereka mengatakan bahwa dari semua obat lain, ini adalah urutan besarnya lebih baik ditoleransi oleh anak-anak dan jarang menyebabkan efek samping. Obat harus diminum dalam waktu dua sampai empat minggu, satu tablet dua kali sehari.

Saat menggunakan "Mintezol" dosis dihitung berdasarkan berat badan anak. Anda perlu meminumnya tanpa gangguan selama sepuluh hari. Obat ini diserap dengan cukup baik, tetapi dapat menyebabkan efek negatif yang serius, seperti sakit kepala, mual, gangguan saraf, dan gangguan nafsu makan. Pada saat yang sama, kerja sistem pernapasan dan jantungobat tidak mengganggu. Semua efek samping dengan cepat dihilangkan setelah obat dihentikan. Menurut fitur aplikasi, obat "Ditrazin" mirip dengannya. Ini juga bukan tanpa efek negatif - bisa memicu demam.

Terapi toksocariasis okular atau visceral direkomendasikan oleh dokter dengan Albendazole atau analognya, Thiabendazole.

Prakiraan

Biasanya pengobatan toksocariasis pada anak berhasil. Tetapi jangan menunggu penyembuhan spontan dan jangan menunda jalannya terapi, jika tidak, larva dapat menembus organ vital, mengenai mata, jantung. Seorang anak yang didiagnosis dengan suatu penyakit harus berada di bawah pengawasan apotik oleh spesialis penyakit menular sampai kondisinya benar-benar normal. Setiap bulan setelah akhir pengobatan, kontrol darah dan immunoassay enzim dilakukan. Kursus terapi berulang ditentukan setelah tiga bulan, bukan lebih awal. Kebetulan perawatannya tertunda selama dua atau tiga tahun sebelum mungkin untuk menghancurkan Toxocar sepenuhnya. Dosis dan cara minum obat tidak dapat ditingkatkan, karena ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga tidak aman. Pasien sudah terkendali selama tiga tahun.

Cara melindungi diri dari penyakit

Pencegahan toksokariasis meliputi tindakan berikut:

• Lakukan obat cacing musiman untuk hewan peliharaan dengan obat cacing;
• hindari kontaminasi kotoran anjing di kebun Anda, petak kebun;
• tanaman tanaman yang mencegahpematangan telur toksokar (kacang-kacangan, delphinium, marigold, calendula, dan lainnya);
• jangan biarkan anak makan makanan yang terkontaminasi tanah;
• Cuci dan rebus buah dan sayuran mentah hingga bersih sebelum diberikan kepada anak-anak;
• sebelum makan, berikan daging inang paratenik (unggas dan burung liar, babi) ke perlakuan panas yang baik.