Rahim dan kehamilan bicornuate: kemungkinan hamil, fitur bantalan, kemungkinan komplikasi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:47

Statistik mencatat bahwa anomali organ genital internal terjadi pada satu dari seratus wanita. Paling sering, mereka tidak mengganggu kehidupan normal sampai saat prokreasi. Rahim bicornuate adalah salah satu patologi yang paling umum. Bagaimana hubungan rahim bikornuata dan kehamilan? Apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat tanpa mempertaruhkan nyawa dengan patologi seperti itu?

Definisi

Biasanya, rahim memiliki satu rongga, dari mana saluran tuba memanjang ke arah yang berbeda. Apa yang dimaksud dengan rahim bikornuata? Ini adalah anomali di mana organ reproduksi dibagi menjadi dua bagian oleh septum. Dari luar, itu menyerupai topi badut. Tanduk rahim dapat berfungsi, tetapi ada patologi di mana hanya satu rongga organ yang aktif. Anomali tersebut bersifat bawaan dan dapat menjadi penyebab beberapa penyakit seksual.sistem, termasuk infertilitas.

Varietas patologi

Apa itu rahim bicornuate pada wanita dan apa saja jenisnya? Cacat lahir dapat memiliki beberapa jenis:

1. Berbentuk pelana - organ tidak dibagi menjadi dua bagian simetris, tetapi bagian bawahnya memiliki depresi yang jelas. Dari luar, rahim seperti itu menyerupai pelana.



2. Bifurkasi tidak sempurna berarti rahim memiliki dua tanduk yang menyatu menjadi satu leher.
3. Lengkap bifurkasi berarti rahim bercabang sepenuhnya menjadi dua bagian yang berfungsi terpisah. Setiap tanduk memiliki serviks sendiri. Pada saat yang sama, tanduk dapat dikembangkan dengan cara yang sama, memiliki lingkaran fungsi tertutup atau tanduk atrezated.

Saat merencanakan kehamilan, Anda harus menjalani pemeriksaan patologi lengkap untuk menentukan semua risiko dan peluang sistem reproduksi.

Penyebab anomali

Karena patologi bawaan, pembentukan organ abnormal dimulai pada saat kehamilan. Setelah pembuahan yang berhasil, pembelahan sel telur terjadi, dengan perkembangan normal, peletakan organ genital internal terjadi pada minggu ke 10 kehamilan. Pada saat yang sama, duktus Mullerian diletakkan, yang pada minggu ke-12 berubah menjadi rahim dan pelengkap.

Patologi terjadi ketika mekanisme penyatuan duktus Mulleri terganggu, ketika septum terbentuk di antara mereka dan rahim mulai terbentuk secara tidak benar. Paling sering ini terjadi jika seorang wanita selama kehamilan (sebelumminggu ke-12) mengkonsumsi minuman beralkohol.

Diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, wanita tersebut tidak menyadari patologinya, karena dia jarang menunjukkan gejala. Perkembangan rahim yang tidak normal ditentukan hanya setelah upaya kehamilan yang gagal. Untuk mendiagnosis patologi, metode berikut digunakan:

1. Diagnostik USG memberikan gambaran visual rinci tentang struktur organ internal. Selain itu, penelitian ini adalah yang paling mudah diakses dan aman untuk wanita.
2. Hysterosalpingography adalah prosedur untuk memasukkan cairan kontras ke dalam rongga organ dan memantau pergerakannya. Selama penelitian ini, beberapa x-ray harus diambil untuk merekam hasilnya.
3. Histeroskopi dilakukan menggunakan histeroskop - perangkat medis, yaitu perangkat dengan tabung, di ujungnya dipasang kamera. Perangkat dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk studi rinci.
4. Laparoskopi - pengenalan manipulator dengan kamera ke dalam rongga perut untuk memeriksa organ yang berkembang secara tidak normal.

Tindakan diagnostik memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan rahim, serta kemungkinan komplikasi saat mencoba melahirkan anak.

Apakah mungkin hamil?

Apakah konsep rahim bicornuate dan kehamilan cocok? Dalam kebanyakan kasus, jika ada hubungan antara rongga rahim dan saluran tuba, konsepsi mungkin terjadi. Namun, ada kemungkinan keguguran yang tinggi pada 4-5 minggu,ketika siklus belum berakhir dan wanita tersebut tidak menyadari kehamilannya.

Fitur kehamilan dengan rahim bicornuate adalah ada bahaya jika janin mulai berkembang di tanduk yang belum sempurna, yang memiliki siklus fungsi tertutup. Dalam hal ini, kehamilan berkembang secara normal hanya sampai saat sel telur janin mencapai ukuran rongga. Setelah itu, tanduk rahim tidak menahan beban dan pecah, sehingga memicu pendarahan ke dalam rongga perut. Kehamilan abnormal seperti ini dari segi gejalanya menyerupai kehamilan ektopik, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan intervensi bedah dini untuk mengeluarkan janin.

Komplikasi selama kehamilan

Fitur kehamilan dengan rahim bicornuate berbeda dari kehamilan normal. Dalam hal ini, ada banyak bahaya yang mungkin dialami ibu hamil:

1. Keguguran spontan. Dengan patologi ini, ada peningkatan rangsangan miometrium, yang dapat memicu keguguran spontan, terutama pada awal kehamilan.
2. Penempelan plasenta yang salah. Paling sering, anomali ini diperbaiki dengan rahim pelana. Dalam hal ini, plasenta melekat pada bagian bawahnya, yang memicu presentasi sentral dan marginal, ketika plasenta terletak di bagian dalam ostium serviks. Perkembangan abnormal seperti itu dapat memicu perdarahan yang sering dengan kehilangan darah tinggi, yang, pada gilirannya, dapat mengancam kehidupan ibu dan anak. Ada juga kemungkinan besar solusio plasenta, yang menyebabkan kegagalan kehamilan.



3. Pendarahan dari tanduk kedua. Rahim bicornuate dan kehamilan di tanduk kanan atau kiri dapat menyebabkan pendarahan dari tanduk kedua. Faktanya adalah bahwa dengan bicornuity lengkap dan adanya kehamilan di salah satu tanduk, yang kedua terus berfungsi dalam mode yang sama, yang berarti akan menstruasi secara berkala. Seringkali pendarahan seperti itu dapat dianggap sebagai ancaman keguguran, tetapi tidak menimbulkan bahaya serius bagi wanita dan janin.
4. Insufisiensi fungsi serviks, yang dapat bermanifestasi dalam penutupan faring yang tidak memadai. Pada saat yang sama, itu bisa terbuka lebih awal, yang memicu ketuban pecah dini dan kelahiran dini. Untuk menghindari hal ini, penting untuk memantau kondisi serviks secara tepat waktu menggunakan ultrasound. Saat terancam, pessary atau jahitan melingkar harus diterapkan.
5. Salah posisi janin di dalam rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ tersebut cacat, akibatnya anak dapat ditemukan di bokong, punggung, dahi atau menghadap ke bawah. Paling sering, ketika mendiagnosis presentasi janin yang salah, persalinan ditentukan dengan melakukan operasi caesar.

Untungnya, tidak selalu perjalanan kehamilan bisa patologis. Dalam kasus bifurkasio uteri yang tidak lengkap, seorang wanita hanya dapat mengetahui tentang bicornuity saat melahirkan melalui operasi caesar atau pengangkatan plasenta secara manual.

Komplikasi saat melahirkan

Bahkan jika risiko kehamilan dengan rahim bicornuate telah melewati wanita tersebut, komplikasi dapat terjadi selamapengiriman:

1. Anomali aktivitas persalinan, yang memanifestasikan dirinya dalam ketidakteraturan kontraksi rahim dan, sebagai akibatnya, kontraksi lemah dan tidak adanya upaya.
2. Persalinan lama - aktivitas kerja, yang waktunya melebihi 20 jam. Dengan patologi seperti itu, intervensi medis diperlukan untuk merangsang aktivitas persalinan.



3. Pendarahan yang terjadi ketika ada pelanggaran kontraksi rahim setelah melahirkan. Dalam kasus yang sangat sulit, pendarahan seperti itu dapat menyebabkan pengangkatan organ sepenuhnya.
4. Patologi perlekatan plasenta, yang memanifestasikan dirinya dalam perlekatan plasenta yang terlalu ketat. Jika plasenta telah benar-benar "tumbuh" ke dalam rongga rahim, maka pengangkatan organ diperlukan.
5. Kemungkinan pecah yang tinggi, yang terjadi karena pelanggaran elastisitas rahim, pelengkap, vagina. Ini memicu sejumlah besar pecahnya vagina, leher rahim dan tubuh rahim.

Anomali minor termasuk ketuban pecah dini, yang memicu persalinan prematur. Dalam sebagian besar kasus, patologi seperti itu berakhir dengan positif.

Rahim bicornuate dan kehamilan kembar

Kehamilan ganda juga memiliki beberapa kesulitan dengan anomali ini. Namun, menurut statistik, kemungkinan hamil kembar dengan rahim bicornuate jauh lebih tinggi. Pada saat yang sama, risiko meningkat baik selama masa tunggu dan selama kelahiran itu sendiri. Yang paling berbahaya adalah trimester pertama.

Tanduk duarahim dan kehamilan di tanduk kiri atau kembar kanan sering dipersulit oleh persalinan prematur hingga 30 minggu. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan anak dari rongga organ.

Selain itu, ketika mengandung anak kembar dengan patologi perkembangan rahim, seorang wanita perlu secara radikal mempertimbangkan kembali gaya hidupnya. Aktivitas fisik dan stres emosional sangat dilarang.

Sulit hamil

Semakin parah patologi rahim, semakin banyak kesulitan yang muncul ketika mencoba untuk hamil, tetapi masih ada peluang untuk hamil. Banyak wanita yang didiagnosis dengan rahim bicornuate mencoba mencari tahu sisi mana yang paling berfungsi sehingga benih masuk ke arah yang benar selama hubungan seksual. Efektivitas metode ini belum terbukti secara klinis, tetapi memang terjadi.

Selain itu, pengobatan modern menawarkan operasi jika tidak mungkin hamil dan bertahan. Dalam hal ini, operasi Thompson atau Strassmann dilakukan, di mana septum yang memisahkan rongga rahim diangkat.

Kelahiran Mandiri

Sayangnya, rahim bicornuate meninggalkan seorang wanita dengan sedikit kesempatan untuk melahirkan sendiri. Dalam kebanyakan kasus, operasi caesar diperlukan. Persalinan sendiri hanya mungkin dalam kasus rahim pelana. Selain itu, kehamilan seperti itu dapat berakhir dengan kelahiran prematur, yang juga memerlukan intervensi medis.

Dengan rahim bicornuate, aktivitas persalinan sangat lemah, rahim tidak bisamendorong anak keluar sendiri. Hal ini meningkatkan kemungkinan cedera lahir pada ibu dan anak. Untuk menghindari hal ini, operasi caesar dilakukan.

Haruskah saya menggugurkan kandungan?

Apakah aborsi diperlukan untuk rahim bicornuate dan kehamilan? Dengan adanya tanduk yang tidak berfungsi, kehamilan di dalamnya merupakan indikasi untuk aborsi, karena tidak mungkin melahirkan janin.

Jika seorang wanita ingin melakukan aborsi, tanpa bukti medis, harus diingat bahwa rahim bikornuata memiliki beberapa fitur di mana kehamilan dan persalinan sangat rumit. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk meninggalkan kehamilan, terutama jika ini adalah yang pertama, karena mungkin tidak ada kesempatan kedua untuk memiliki anak.

Kesimpulan

Meskipun rahim bicornuate dianggap sebagai patologi yang kompleks, ada kemungkinan untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Untuk melakukan ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan tepat waktu dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau perkembangan normal janin.