Trombofilia dan kehamilan herediter: tes, kemungkinan komplikasi, saran

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Setiap wanita, sebelum merencanakan kehamilan, harus melakukan pemeriksaan pada tubuhnya untuk menentukan kemungkinan risiko. Faktanya adalah bahwa ini disebabkan oleh kebutuhan tertentu dan namanya trombofilia. Penyakit ini diidentifikasi belum lama ini dan oleh karena itu banyak dokter masih mempelajari patologi. Namun, aman untuk mengatakan bahwa dua konsep trombofilia herediter dan kehamilan tidak berjalan dengan baik. Tidak hanya ibu hamil, tetapi juga anaknya dalam bahaya serius.

Dengan penyakit seperti itu selama kehamilan, kekuatan tubuh secara nyata melemah, sehingga kemampuan sistem kekebalan untuk menahan bahaya internal sangat berkurang. Tapi seberapa besar ancaman dari penyakit seperti itu? Jenis apametode diagnostik yang digunakan oleh kedokteran modern? Dan apakah mungkin merencanakan kehamilan dalam kasus ini?

Apa itu trombofilia?

Istilah "trombofilia" harus dipahami sebagai keadaan patologis tubuh, ketika ada kemungkinan besar pembekuan darah. Dalam kondisi normal, kedua mekanisme peredaran darah (pembekuan dan anti-pembekuan) berada dalam keadaan seimbang.

Diagnosis yang mengecewakan dapat dibuat saat menemukan faktor yang melemahkan di salah satu sistem. Sebagai aturan, pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan dapat dideteksi secara kebetulan. Ini adalah cedera selama operasi, termasuk deteksi trombofilia herediter selama kehamilan.

Ceritanya, salah satu ciri kehamilan adalah peningkatan pembekuan plasma yang berpotensi mencegah kehilangan darah saat melahirkan, serta kemungkinan solusio plasenta dan kehilangan anak. Karena peningkatan pembekuan darah, sudah ada risiko pembekuan darah.

Faktor risiko

Perlu dicatat bahwa fakta bahwa seorang wanita memiliki gen penyakit belum menjamin 100% bahwa dia pasti akan mengalami trombofilia jika dia berencana untuk hamil. Banyak di sini tergantung pada sejumlah faktor yang memprovokasi:

• Kehamilan pada usia 35 tahun ke atas.
• Menjadi gemuk.
• Penyakit hati, sistem kardiovaskular.
• Merokok aktif (10 batang atau lebih per hari).
• varisesven.
• Jumlah percobaan kehamilan yang tinggi.
• Perjalanan penyakit yang berkepanjangan pada tahap kronis.
• Tetap di posisi yang sama untuk waktu yang lama.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal.
• Sering sakit kepala.

Seperti yang ditunjukkan oleh sejumlah ulasan, kehamilan dengan trombofilia herediter mengkhawatirkan banyak wanita. Selain itu, bila terkena salah satu dari faktor-faktor ini, risiko komplikasi selama masa melahirkan anak meningkat secara signifikan.

Untuk alasan ini, perlu untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik penyakit secara tepat waktu dan memulai pengobatan. Dalam hal ini, dimungkinkan tidak hanya untuk menghindari konsekuensinya, tetapi juga untuk menyelamatkan anak.

Bahaya penyakit

Berapa risiko trombofilia pada tubuh ibu hamil? Dalam kebanyakan kasus, trombofilia genetik pertama kali dirasakan selama kehamilan. Ini sebagian besar disebabkan oleh munculnya lingkaran sirkulasi darah plasenta ketiga. Akibatnya, seluruh sistem peredaran darah berada di bawah tekanan berat.

Biasanya, tidak ada kapiler sama sekali di plasenta - plasma ibu segera memasuki organ ini, di mana ia mengalir di antara vili korionik dan baru kemudian memasuki tali pusat.

Sebagai aturan, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman serius bagi seorang wanita, tetapi hanya sampai saat pembuahan, ketika semuanya berubah secara dramatis. Risiko mengembangkan konsekuensi trombofilia herediter selama kehamilan meningkat 5 atau 6 kali lipat. Dan bahaya utamapenyakit terletak pada kemungkinan keguguran. Dan dia, dengan adanya trombofilia, dapat terjadi baik pada trimester pertama maupun pada trimester terakhir. Jika seorang wanita mampu melahirkan anaknya, maka persalinan, sebagai suatu peraturan, terjadi sedikit lebih awal dari yang diharapkan. Biasanya ini antara 35 dan 37 minggu, tetapi skenario ini masih dapat dianggap menguntungkan.

Konsekuensi serius untuk anak

Pembentukan bekuan darah di pembuluh plasenta dapat menyebabkan insufisiensinya. Pada gilirannya, karena ini, mungkin ada keterlambatan perkembangan anak. Selain itu, kemungkinan tinggi kekurangan oksigen pada janin (hipoksia) tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, tubuh bayi akan disuplai dengan nutrisi yang semakin sedikit, atau mereka akan benar-benar berhenti datang. Pada akhirnya, semuanya bisa berakhir dengan komplikasi yang mengecewakan dari trombofilia herediter selama kehamilan. Konsekuensi bagi anak dapat berupa:

• solusio plasenta;
• malformasi;
• kehamilan memudar;
• keguguran;
• kelahiran prematur;
• lahir mati.

Seperti yang dicatat oleh banyak ahli, komplikasi mulai muncul tidak lebih awal dari minggu ke-10 kehamilan. Tidak ada data mengenai dampak negatif trombofilia pada kelahiran anak sebelum periode ini.

Pada saat yang sama, trimester kedua dengan penyakit seperti itu berlangsung dengan tenang. Tetapi setelah 30 minggu, risikonya sudah meningkat - hanya selama periode ini, insufisiensi fetoplasenta dan bentuk parah mungkin mulai berkembang.preeklamsia.

Diagnosis penyakit

Sayangnya, cukup sulit untuk mendiagnosis trombofilia, karena gejala penyakitnya mirip dengan gejala khas varises. Biasanya berat dan nyeri di kaki, kelelahan. Pada saat yang sama, tidak masuk akal untuk melakukan survei pada semua wanita hamil, karena trombofilia herediter selama kehamilan hanya dapat terjadi pada 0,1-0,5% ibu hamil.

Dalam hal ini, wanita dapat mempelajari tentang diagnosis mereka dari spesialis berkualifikasi yang memimpin kehamilan sepanjang masa. Untuk itu, semua calon ibu harus bertanggung jawab memilih dokter kandungan yang baik.

Apa yang bisa mengingatkan dokter?

Apa yang membuat seorang spesialis berpikir bahwa ada risiko mengembangkan trombofilia? Ini biasanya dapat ditunjukkan oleh sejumlah faktor:

• Keguguran. Biasanya, ini harus dipahami sebagai kehamilan yang gagal (2 atau 3, atau bahkan lebih), yang tidak berakhir dengan persalinan. Ini juga harus mencakup memudarnya perkembangan anak, keguguran, kelahiran prematur, kematian anak.
• Komplikasi kehamilan sebelumnya: insufisiensi fetoplasenta dan solusio plasenta, bentuk preeklamsia berat.
• Pembentukan gumpalan darah saat menggunakan kontrasepsi hormonal.
• Perkembangan trombofilia pada kerabat wanita.
• Upaya IVF Gagal.

Jika dokter mengidentifikasi setidaknya satu dari faktor di atas, ini sudah menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih serius.

Merencanakan kehamilan denganTrombofilia herediter

Kehadiran penyakit seperti trombofilia, di mana proses hemostasis sangat terganggu, belum merupakan keputusan akhir dan tidak ada kontraindikasi untuk kehamilan. Satu-satunya hal yang perlu dipertimbangkan untuk wanita yang telah didiagnosis dengan ini adalah untuk mengingat bahwa mereka berisiko. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan diri sendiri sebaik mungkin.

Selain itu, perlu untuk merencanakan acara ini sebelumnya dan, jika perlu, memulai perawatan tepat waktu. Ini membutuhkan beberapa penelitian. Dan jika fakta perkembangan trombofilia terdeteksi, dokter akan meresepkan obat yang diperlukan:

• antikoagulan;
• heparin dengan berat molekul rendah (terfraksinasi);
• asam folat;
• vitamin B;
• antiplatelet inhibitor (mereka mencegah pembekuan darah);
• asam lemak tak jenuh ganda (omega-3);
• progesteron mikron.

Ketika fakta adanya trombofilia herediter sebelum kehamilan dikonfirmasi, wanita tidak perlu panik dan terlebih lagi menyangkal kebahagiaan menjadi ibu. Fakta bahwa penyakit itu terdeteksi bahkan sebelum awal kehamilan sudah bagus. Mengetahui posisi Anda, Anda dapat secara kompeten mempersiapkan kelahiran seorang anak yang akan datang. Dan untuk menghindari banyak konsekuensi yang tidak diinginkan.

Perlu penelitian untuk ibu hamil

Wanita hamil didiagnosistrombofilia dikonfirmasi berdasarkan data pemeriksaan. Pada saat yang sama, mereka perlu menyumbangkan darah untuk analisis dua kali. Untuk pertama kalinya, penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari penyaringan. Sebagai aturan, lokalisasi patologi sistem koagulasi dapat dideteksi dengan analisis seperti itu.

Untuk kedua kalinya, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan khusus untuk diagnosis yang lebih akurat. Tes serupa untuk trombofilia selama kehamilan dapat mendeteksi kelainan spesifik yang merupakan ciri khas penyakit ini:

• peningkatan kepadatan plasma;
• peningkatan jumlah trombosit dan sel darah merah;
• ketidakseimbangan antar sel darah;
• penurunan laju sedimentasi eritrosit.

Setelah mengidentifikasi tanda-tanda ini, wanita hamil dirujuk ke spesialis berprofil sempit - hematologi.

Dia biasanya memesan tes yang lebih spesifik yang mencakup serangkaian tes:

• Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) - memungkinkan Anda mendeteksi aktivitas provokator yang bekerja pada koagulasi plasma.
• Waktu trombin, atau tes TV, adalah jumlah waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah.
• Indeks protrombin - indikator pembekuan plasma darah.
• Keberadaan protein spesifik dan badan antifosfolipid - mereka mampu menghancurkan membran sel.

Selain itu, untuk menentukan faktor risiko yang signifikan untuk trombofilia genetik selama kehamilan, sesuaipemeriksaan yang mengungkapkan kelainan pada tingkat sel.

Terapi obat

Jalan terapi akan sangat tergantung pada tingkat keparahan, bentuk penyakit, usia kehamilan. Selain itu, perlu untuk memulai pengobatan pada tahap perencanaan kehamilan atau pada tahap awal. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa bentuk genetik dari penyakit ini berbeda sehingga tidak mungkin untuk mencapai pemulihan penuh

Namun, minum obat akan menstabilkan kondisi pasien hamil. Pada saat yang sama, terapi penggantian akan memberi tubuh unsur-unsur yang hilang untuk pembekuan darah. Untuk tujuan ini, injeksi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan atau dropper yang diperlukan.

Pengobatan trombofilia herediter selama kehamilan ditujukan untuk menghilangkan jumlah bekuan darah secara maksimal. Dalam hal ini, durasi kursus bisa 2-4 minggu. Dalam beberapa kasus, wanita membutuhkan pengobatan seumur hidup.

Beberapa hari sebelum pengiriman, penggunaan obat dibatalkan. Jika prosesnya berlangsung secara alami, maka wanita tersebut dirawat di rumah sakit. Ini untuk memantau kondisinya setelah dia dijadwalkan untuk berhenti minum obat.

3 hari setelah menyelesaikan kursus terapi obat, seorang wanita hamil harus lulus semua tes yang diperlukan. Dengan peningkatan indikator utama plasma dan urin, dokter membuat keputusan yang bertanggung jawab tentang persalinan buatan. Tentu saja, sambil menerimacatat semua risiko yang mungkin terjadi.

Transfusi darah untuk trombofilia selama kehamilan

Ini adalah metode lain untuk mengobati trombofilia saat merencanakan kehamilan. Jika kondisi patologis berlanjut dalam bentuk ringan, wanita tersebut diberikan plasma darah lyophilized intravena atau bahan baku donor dalam bentuk kering. Pada tahap trombofilia yang parah, obat-obatan fibrinolitik terhubung. Suntikan dilakukan di tempat-tempat yang sebenarnya terjadi penyumbatan pembuluh darah.

Tips bermanfaat

Wanita yang sedang menjalani pengobatan untuk trombofilia sangat disarankan untuk tidak berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Namun, jalan-jalan jauh juga tidak boleh dilakukan! Selain itu, angkat berat harus dihindari!

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, serta untuk menghindari konsekuensi dari trombofilia herediter, sejumlah tips berguna dari spesialis harus diikuti selama kehamilan:

• Anda dapat melakukan pijat sendiri pada organ yang terkena.
• Jangan berhenti minum obat yang diresepkan.
• Jalan-jalan sebentar.
• Mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter dengan ketat.
• Tetap keseimbangan kehidupan kerja.
• Latihan terapeutik hanya akan bermanfaat.

Jika seorang wanita menjalani gaya hidup tidak aktif sebelum perkembangan penyakit, sekaranglah saatnya untuk perubahan yang signifikan. Perlu bergerak lebih banyak, dan untuk wanita hamil ada kompleks senam yang meningkatkan kesehatan.

Sebagai kesimpulan

Akhirnya bernilai lebihkali untuk memberikan bimbingan kepada semua wanita yang ingin memiliki anak, tetapi diagnosis trombofilia agak membayangi suasana hati. Putus asa jelas tidak sepadan! Terlepas dari kenyataan bahwa trombofilia herediter dan kehamilan adalah dua konsep yang tidak sesuai, banyak pasien telah melahirkan dan melahirkan dengan aman anak yang benar-benar sehat.

Tentu saja, semua rekomendasi dari dokter yang merawat harus benar-benar dipatuhi. Bagaimanapun, tiga spesialis yang fokus secara sempit mengambil bagian dalam terapi sekaligus:

• ginekolog;
• hematolog;
• ahli genetika.

Hal ini dikarenakan terapi membutuhkan pendekatan yang terintegrasi. Selain itu, setiap wanita hamil harus bertanggung jawab tidak hanya untuk kesejahteraannya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan anaknya yang belum lahir. Untuk ini, Anda hanya perlu menemui spesialis yang disebutkan di atas.