Kehamilan dengan rahim bicornuate: ciri-ciri perjalanan kehamilan, kemungkinan komplikasi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:53

Saatnya seorang gadis menyadari bahwa dia siap menjadi seorang ibu. Pada saat yang sama, masing-masing bahkan berpikir tidak mengakui bahwa dia mungkin memiliki masalah di bidang ini. Tampaknya semuanya sederhana - dia hamil ketika dia mau, mengandung anak dan melahirkan tanpa masalah. Apa yang salah dengan itu, proses alami yang biasa dialami banyak wanita. Dan ketika sesuatu tidak berjalan sesuai rencana, rasa takut muncul di dalam dan pertanyaannya adalah: "Mengapa dengan saya?".

Kehamilan pertama

Jarang, ketika merencanakan kehamilan, melakukan pemeriksaan lengkap dan tahu persis tentang semua fitur tubuhnya. Dan kehamilan pertama atau upaya gagal untuk hamil adalah periode di mana saat-saat yang tidak menyenangkan dapat terbuka. Selama USG, seorang wanita dapat mengetahui bahwa dia hamil dengan rahim bicornuate. Dan itu bisa menimbulkan kekhawatiran.

Penemuan seperti itu belum menjadi alasan untuk putus asa dan ketakutan, tetapi rahim bicornuate termasuk dalam kategori patologi, karena masih ada beberapa keanehan dan nuansa dari perjalanan kehamilan. Ini memiliki dampak yang signifikan pada jalannya. Pertama, mari kita perjelas pertanyaan tentang apa itu rahim bikornuata dan mengapa ia memiliki struktur yang tidak teratur.

Struktur rahim yang tidak normal

Ada banyak patologi dalam perkembangan organ dalam, dan rahim tidak terkecuali dalam kasus ini. Rahim bicornuate adalah patologi ketika organ memiliki struktur abnormal. Anda perlu memahami bahwa ini adalah masalah serius, perjalanan kehamilan rumit, dan patologi semacam itu adalah alasan untuk meningkatkan kontrol oleh ginekolog.

Anomali struktur seperti itu bersifat bawaan, penyimpangan sudah terjadi pada periode prenatal, ketika embrio tumbuh, dan pada trimester pertama ada peletakan dan perkembangan organ dalam. Selama periode ini, kegagalan dapat terjadi karena keracunan parah atau beberapa penyakit ibu. Ketika seorang gadis lahir, dia sudah memiliki masalah ini. Dari semua kemungkinan patologi perkembangan abnormal rahim, bicornuity dianggap yang paling umum. Itu terjadi dalam berbagai bentuk dan tingkat keparahan, jadi Anda tidak boleh mengaitkan diagnosis dan ramalan buruk itu dengan diri Anda sendiri.

Bagaimana struktur rahim yang abnormal mempengaruhi kehamilan?

Diagnosis seperti itu sama sekali tidak berarti bahwa sekarang seorang wanita tidak akan dapat memiliki anak. Dalam posisi ini, Anda bisa hamil, tetapi Anda harus mengikuti saran dokter, serta sedikit kesabaran. Rahim memiliki modifikasi bawaan, di daerah atasnya ada pembagian menjadi dua bagian, mereka menyerupai tanduk. Tanduk mungkin simetris dan berkembang penuh, atau satu mungkin lebih besar dari yang lain. Di masing-masing tanduk inikehamilan dapat terjadi. Ada juga pelana rahim, bentuknya berbeda. Semua anomali perkembangan ini dapat menyebabkan infertilitas uterus. Kehamilan dengan rahim bicornuate mungkin tidak terjadi sama sekali. Inilah yang menjadi faktor utama yang harus diperhatikan.

Kehamilan telah tiba

Struktur rahim yang tidak normal bukan berarti pasti akan ada masalah dengan konsepsi. Ibu hamil dapat mengetahui tentang anomali hanya dengan mendaftar untuk kehamilan, dan diagnosis seperti itu sangat membingungkan mereka.

Rahim bicornuate juga dapat memanifestasikan dirinya sebelum kehamilan dengan amenore dan ketidakteraturan menstruasi, menstruasi yang menyakitkan. Tetapi gejala yang sama ini bisa terjadi dengan penyakit ginekologi lainnya. Jadi selama kehamilan, seorang wanita mungkin mendengar untuk pertama kalinya bahwa ada sesuatu yang salah dengan dirinya. Seorang dokter dengan beberapa kata dapat mengatakan bahwa pasien memiliki rahim bicornuate dan kehamilan di tanduk kiri tanpa merinci. Tidak ada dokter yang ingin menakut-nakuti ibu hamil dengan kemungkinan komplikasi, tetapi itu benar-benar nyata.

Kemungkinan Komplikasi

Bahkan dengan rahim yang normal, masalah dapat terjadi selama kehamilan. Dan apa arti rahim bicornuate selama kehamilan, risiko apa yang bisa muncul selama periode ini? Apa yang bisa terjadi:

• Relaps terjadi di awal kehamilan. Risiko bahwa seorang wanita tidak mengandung janin meningkat berkali-kali lipat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim dengan bentuk memanjang tidak memungkinkan sel telur janin menempel dengan benar. Rahim bicornuate memiliki lebih tipislapisan dalam, dan untuk perlekatan embrio buruk.
• Kelahiran prematur. Rahim yang bentuknya tidak teratur meregang lebih buruk. Biasanya ukurannya lebih kecil.
• Rahim bicornuate dan kehamilan di tanduk kanan membatasi gerakan bayi. Hal ini menyebabkan bayi mengambil posisi yang salah, dan terjadi presentasi sungsang, miring atau melintang.
• Ketika embrio menempel sangat rendah, maka kemungkinan besar plasenta previa akan berkembang.
• Kehamilan dengan rahim bikornuata dapat disertai dengan kebocoran cairan ketuban.
• Kehamilan terganggu pada waktu yang berbeda karena fakta bahwa serviks tidak dapat menahan janin dan membuka lebih cepat dari jadwal. Ketika ini terjadi, dokter berbicara tentang insufisiensi serviks.
• Kehamilan di tanduk yang belum sempurna (berkembang buruk) disamakan dengan kehamilan ektopik, dua titik ini dianggap sebagai indikasi untuk aborsi.
• Dengan struktur ini, sirkulasi darah yang tidak mencukupi menyebabkan solusio plasenta.

Terlepas dari semua kemungkinan komplikasi, dengan rahim bicornuate, kehamilan kedua juga mungkin terjadi. Ini sangat jarang, tetapi kasus seperti itu telah dicatat dalam praktik medis.

Keputihan selama kehamilan bicornuate

Selain gejala yang melekat pada semua wanita hamil, dalam bentuk toksikosis atau peningkatan kelelahan, pemilik rahim bicornuate juga menghadapi masalah seperti keputihan. Bintik-bintik berdarah mungkin muncul pada trimester pertamaseleksi, mereka bisa menjadi gelap dan terang. Jika sesuatu yang mencurigakan mulai terjadi pada tubuh, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Paling sering, seorang wanita dianjurkan istirahat total dan rawat inap. Jika sel telur janin menempel pada dinding samping atau bagian bawah rahim, maka ini akan memicu perdarahan. Os uteri interna mungkin terhalang oleh embrio yang melekat rendah. Dalam hal ini, wanita tersebut merasakan sakit, yang merupakan tahap pertama aborsi.

Probabilitas masalah

Dengan struktur rahim seperti itu, masalah muncul pada ibu hamil. Namun tidak sekaligus dan tidak semua orang mengalami kesulitan yang sama saat hamil. Hingga dua bulan, 35% wanita dengan kehamilan bicornuate mengalami pendarahan. 45% memiliki plasenta previa parsial.

Pendarahan dapat terbuka lebih lama, setelah tiga puluh minggu kehamilan, pada trimester terakhir. Ini berarti bahwa di tempat previa, plasenta tidak bisa lagi meregang, dan rahim terus tumbuh dan pelepasan dimulai. Hal ini menyebabkan kelahiran prematur, sering berakhir dengan operasi caesar. Jika seorang wanita memiliki rahim bicornuate dan kehamilan berada di tanduk kanan, maka Anda perlu memahami bahwa sama sekali tidak ada perbedaan jika kehamilan terjadi di tanduk kiri. Manifestasi dan kondisi seorang wanita dalam kasus ini tidak akan berbeda.

Telur yang dibuahi di tanduk

Jika sel telur yang telah dibuahi menempel di salah satu tanduk, tidak masalah di tanduk mana. Rahim bicornuate dan kehamilan di sebelah kiritanduk tidak memberikan manifestasi khusus. Yang paling penting adalah harus ada pasokan yang baik di tempat ini, harus ada cukup kapiler dan pembuluh darah. Semakin terbelakang rahim, semakin jauh jarak tanduknya. Pilihan terbaik untuk rahim bicornuate, sehingga sel telur janin terpasang dengan baik di dalamnya. Jika fiksasi terjadi di salah satu tanduk, maka ada peningkatan beban pada organ reproduksi. Jika embrio menempel pada tempat yang nutrisinya tidak mencukupi, maka kehamilan akan berakhir dengan sendirinya, keguguran akan terjadi.

Pengobatan rahim bicornuate

Seperti disebutkan di atas, Anda bisa hamil dan melahirkan anak bahkan dengan patologi seperti itu. Tetapi ada beberapa kasus ketika kehamilan tidak terjadi dengan rahim bicornuate, atau keguguran terjadi pada tahap yang berbeda pada seorang wanita. Sudah ada banyak pertanyaan tentang kemungkinan perawatan dan solusi untuk masalah ini.

Salah satu metode yang efektif adalah operasi di mana septum intrauterin diangkat dan rongga rahim tunggal dibuat secara artifisial. Seringkali ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan memungkinkan ibu hamil untuk melahirkan anak tanpa kesulitan. Ada batasan waktu di sini, Anda bisa hamil tidak lebih awal dari setahun kemudian. Perlu memberi waktu bagi jaringan untuk tumbuh bersama, jika Anda tidak memenuhi tenggat waktu ini, maka ketika diregangkan, rahim dapat pecah di tempat ini dan pendarahan internal akan terbuka. Ini berbahaya tidak hanya untuk kematian anak, tetapi juga untuk ibu.

Fitur kehamilan

Semua wanita dalam posisi dengan struktur rahim seperti itudi bawah pengawasan ginekolog yang meningkat. Patologi dapat membuat dirinya terasa pada setiap tahap kehamilan. Dokter harus memantau gejala dan melakukan segala kemungkinan untuk memastikan kehamilan berlanjut dan janin berkembang dengan baik.

Bila rahim tidak lengkap, sirkulasi darah di dalamnya mungkin terganggu, sehubungan dengan ini, janin mungkin kekurangan oksigen. Dalam hal ini, agar anak tidak menderita, operasi caesar dilakukan mulai minggu ke-28. Ada kabar baik - kehamilan seperti itu dapat terjadi tanpa patologi, pelanggaran kecil dapat diamati. Kehamilan dengan rahim bikornuata dan keluarnya cairan hampir selalu terjadi bersamaan. Tetapi Anda perlu berhati-hati dengan pendarahan, mereka dapat muncul pada setiap tahap kehamilan, dokter harus menyadari hal ini. Karena ini mungkin merupakan gejala yang jelas dari ancaman, dan proses ini tidak dapat dihentikan.

Kehamilan dan persalinan

Jika embrio terjebak di tempat yang salah, maka aborsi spontan biasanya terjadi pada trimester pertama, janin tidak memiliki cukup nutrisi, dan menjadi tidak dapat hidup. Risikonya juga terkait dengan ruang kecil di tanduk, janin tidak memiliki cukup ruang untuk berkembang. Pendarahan selama kehamilan dengan rahim bicornuate tidak selalu menunjukkan bahaya kerusakan. Namun, Anda harus berhati-hati. Kami telah berbicara tentang kesulitannya, tetapi tidak semuanya begitu sederhana ketika kami berbicara tentang rahim dan kehamilan bicornuate. Umpan balik dari wanita yang telah melalui jalan ini sangat memberikan harapan dan keyakinan bahwa semuanya bisa baik-baik saja.

Perempuan perhatikan bahwa awal kehamilanbisa sulit, ada hipertonisitas rahim, pelepasan sel telur janin, tetapi pada trimester ketiga semuanya bisa kembali normal. Bayi mungkin lahir dengan cacat kecil, seperti tortikolis dan peningkatan tonus, tetapi ini mudah diperbaiki. Dengan patologi seperti itu, bayi mungkin muncul beberapa minggu lebih cepat dari jadwal.

Sebagai aturan, tidak semua kelahiran di pemilik rahim bicornuate berakhir dengan operasi, tetapi ada kasus di mana ini hanya diperlukan untuk keselamatan ibu dan anak. Foto rahim bicornuate selama kehamilan memungkinkan Anda untuk melihat mengapa begitu bermasalah bagi janin untuk berada di dalamnya. Tidak ada cukup ruang untuknya.

Perencanaan kehamilan

Idealnya, kehamilan harus direncanakan, sebelum pembuahan perlu menjalani pemeriksaan, USG organ genital wanita. Setelah mendengar tentang diagnosis semacam itu, dapat diasumsikan bahwa kehamilan dapat berakhir dengan keguguran. Untuk mencegah hal ini terjadi, beberapa wanita ingin menjalani operasi pada rahim untuk merencanakan kehamilan dalam setahun dan melahirkan anak tanpa takut akan nyawanya, tetapi dokter tidak melakukannya. Pertanyaan tentang intervensi bedah muncul setelah seorang wanita mengalami 2-3 kali keguguran berturut-turut atau dia tidak bisa hamil sama sekali. Setelah operasi, wanita tersebut ditempatkan dengan alat kontrasepsi selama 6-8 bulan untuk mengecualikan kehamilan selama waktu ini.

Persiapan untuk apa?

Tentu saja, segala sesuatu yang berhubungan dengan tubuh kita menyebabkan banyak emosi dalam diri kita. Tidak ada yang ingin memiliki masalah di bidang kesehatan mereka. Diagnosis apa pun sudah menunjukkan bahwa tidak semuanya baik-baik saja. Risiko yang meningkataborsi spontan, perasaan yang kuat, kebutuhan untuk membatasi diri dalam sesuatu - semua ini sangat tidak menyenangkan, tetapi wanita siap melakukannya demi keibuan yang diinginkan.

Bahkan dengan diagnosis ini, kehamilan dapat berlanjut tanpa komplikasi jika tubuh rahim cukup besar. Setelah operasi untuk memperbaiki rahim, risiko kehamilan berkurang 60%. Ada juga program dan teknologi reproduksi berbantuan yang dapat mengatasi masalah ini.

Jadi jangan biarkan rahim bicornuate dan kehamilan membuat Anda takut. Ulasan dokter tentang teknologi modern kedokteran reproduksi didasarkan pada praktik nyata. Kasus-kasus ini tidak terisolasi, dan sudah ada banyak solusi untuk mereka.

Kehilangan Kehamilan

Dengan persentase kehamilan yang berhasil cukup tinggi, ada kasus dengan hasil yang tidak menguntungkan. Pada tahap pertama, janin dapat membeku dan menghentikan perkembangannya, akibatnya kematiannya. Ini hampir selalu terjadi jika sel telur menempel pada septum, dan bukan pada rahim. Tidak ada pembuluh darah di septa. Embrio tidak menerima nutrisi dan mati.

Dalam beberapa kasus, inseminasi buatan dilakukan dan embrio dicangkokkan ke tempat yang memiliki peluang paling besar untuk berkembang penuh, di mana ia akan memiliki nutrisi yang cukup dan tempat untuk tumbuh.

Opsi yang paling disukai

Patologi ini memiliki variasi yang disebut pelana rahim. Penyimpangan seperti itu dianggap sebagai salah satu pilihan yang menguntungkan untuk perkembangan janin. Jenis ini juga dapat menyebabkan keguguran, tetapi ini sering terjadilebih jarang. Hingga 25% wanita dengan rahim pelana mengalami persalinan prematur. Posisi janin dalam rahim seperti itu sering miring atau melintang. Terkadang Anda harus melakukan operasi caesar. Jika persalinan terjadi secara alami, maka rahim seperti itu berkontraksi untuk waktu yang lama dan berdarah.

Ada juga kasus ketika kehamilan kembar terjadi, tapi kemudian bicornuity tidak ada hubungannya dengan itu. Kehamilan seperti itu termasuk dalam kelompok berisiko tinggi. Ruptur uteri bahkan dapat terjadi. Ada kasus dalam praktik medis ketika salah satu janin diaborsi, dan anak kedua berkembang sepenuhnya dan lahir pada waktu yang tepat.

Kehamilan dapat berkembang secara bersamaan di dua tanduk. Paling sering, kehamilan dengan patologi rahim berakhir dengan operasi, tetapi ini tidak mengurangi kegembiraan orang tua. Bagaimanapun, orang lain telah datang ke dunia.

Ada banyak patologi fisiologis yang merupakan kontraindikasi bagi seorang wanita untuk hamil dan melahirkan. Masalah-masalah tersebut tidak hanya berkaitan dengan sistem reproduksi, tetapi juga dapat berupa penyakit jantung dan gangguan ginjal. Untuk tubuh yang sakit, kehamilan adalah ujian yang nyata, dan risikonya terkadang sangat tinggi.

Tetapi setiap wanita ingin menjadi seorang ibu dan bahkan rela mengorbankan hidup dan kesehatannya demi seorang anak. Dokter selalu memperingatkan semua risiko yang mungkin terjadi, mereka berkewajiban untuk melakukan bagian dari pekerjaan mereka, tetapi keputusan akhir tetap dibuat dalam keluarga. Rahim bicornuate selama kehamilan bukanlah hukuman mati.