Kehamilan dan epilepsi: penyebab, gejala, pertolongan pertama serangan mendadak, perencanaan kehamilan, perawatan yang diperlukan dan pengawasan medis yang ketat

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:53

Epilepsi dianggap sebagai penyakit yang agak serius di mana ada pelanggaran sistem saraf pusat. Penyakit seperti itu memaksakan pembatasan tertentu pada pasien dalam hidup. Untuk alasan ini, banyak wanita yang menderita penyakit ini tertarik pada apakah kehamilan dan epilepsi umumnya cocok. Bagaimanapun, semua orang ingin melahirkan anak yang kuat dan sehat, meskipun diagnosis yang tidak menyenangkan telah dibuat.

Ciri penyakit

Epilepsi ditandai dengan kejang, yang dimanifestasikan karena rangsangan terkuat dari neuron di otak. Kejang seperti itu juga dimulai karena perubahan aktivitas listrik di beberapa bagian otak, disertai dengan perubahankesadaran dan keadaan kejang.

Kejang seperti itu dapat menimbulkan trauma bagi pasien, tetapi ini hanya bergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Secara total, dalam kedokteran sudah lazim untuk membedakan sekitar empat puluh jenis serangan epilepsi, yang masing-masing disertai dengan gejalanya sendiri.

Pengobatan penyakit semacam itu didasarkan pada penggunaan antikonvulsan, serta obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi rangsangan listrik di otak.

Saat ini, dalam banyak kasus, dengan terapi yang dipilih dengan baik, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kondisi hidup pasien, mengurangi jumlah serangan epilepsi berulang seperti itu seminimal mungkin. Namun, agar pasien merasa sehat, ia harus meminum banyak obat, yang dianggap sebagai ujian nyata bagi tubuh manusia.

Memberikan pertolongan pertama jika terjadi serangan

Serangan epilepsi sendiri tidak berbahaya bagi pasien jika berlangsung kurang dari 2 menit. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, kejang epilepsi hilang dengan sendirinya, yang dijelaskan oleh patogenesis perkembangan penyakit. Penting untuk mencegah kemungkinan cedera pada pasien, serta merespons kejang secara normal. Pemberian pertolongan pertama selama serangan epilepsi bermuara pada rekomendasi berikut:

1. Jika terjadi kejang, pasien bisa jatuh. Dalam hal ini, seseorang harus berusaha mempertahankannya agar orang tersebut tidak membenturkan kepalanya ke benda tajam di sekitarnya atau lantai yang keras. Ini sangat penting dalamjika terjadi serangan epilepsi di jalan.
2. Jika kejang tidak berhenti lebih dari 2 menit, maka Anda perlu memanggil ambulans.
3. Saat serangan, pasien dibaringkan, sesuatu yang lembut harus diletakkan di bawah kepalanya. Juga perlu untuk membersihkan ruang di sekitar pasien agar selama serangan epilepsi dia tidak melukai dirinya sendiri dan orang lain. Leher harus dibebaskan dari pakaian yang menekan. Ini harus dilakukan untuk menjaga sirkulasi darah normal di otak.
4. Jika sejumlah besar air liur dikeluarkan selama kejang, kepala pasien harus dimiringkan ke satu sisi.

Saat memberikan pertolongan pertama pada epilepsi, Anda juga harus bisa mengendalikan diri. Jangan panik, karena setiap tindakan lingkungan yang salah hanya dapat memperburuk kondisi pasien.

Epilepsi dan kehamilan: konsekuensi

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa epilepsi tidak dianggap sebagai kontraindikasi ketat untuk mengandung anak. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa epilepsi dan kehamilan bukanlah konsep yang saling eksklusif. Namun, saat ini, masih belum ada konsensus tentang apakah seorang wanita dapat melahirkan jika dia pernah didiagnosis dengan diagnosis seperti itu.

Baik kehamilan dan epilepsi dapat terjadi pada seorang wanita, karena penyakit ini tidak dapat memiliki efek negatif pada tubuh anak yang belum lahir, dan juga bukan penyebab perkembangan patologi apa pun. Namun, perlu dicatat bahwa wanita yang menderita serangan epilepsi harussecara teratur menerima terapi yang tepat, dan antikonvulsan dapat memiliki efek toksik pada tubuh manusia.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa kehamilan dan epilepsi tidak saling eksklusif, tetapi pendekatan yang tepat diperlukan di sini. Bahaya utama bagi bayi yang belum lahir bukanlah penyakit ibu, tetapi obat-obatan yang harus diminum untuk menahan serangan epilepsi. Berbicara tentang kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan, perlu dicatat bahwa kondisi berikut dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk konsepsi:

• kejang epilepsi yang tidak terkontrol yang tidak dapat dihilangkan oleh wanita dengan obat-obatan;
• berbagai gangguan jiwa akibat epilepsi;
• status epileptikus.

Selain itu, kejang umum merupakan kontraindikasi mutlak untuk konsepsi. Dalam hal ini, risiko penghentian kehamilan dengan kejang berulang meningkat. Ini adalah salah satu konsekuensi utama dari kehamilan pada epilepsi.

Status epileptikus adalah suatu kondisi di mana kejang dimulai satu demi satu. Dengan perjalanan penyakit seperti itu, seorang wanita membutuhkan rawat inap yang mendesak, jika tidak, ia dapat mengalami koma selama serangan epilepsi, termasuk selama kehamilan.

Penting juga untuk mengetahui dalam kasus apa seorang wanita yang telah didiagnosis dengan diagnosis ini dapat berhasil bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Sebagai aturan, tidak ada kontraindikasi untuk itupasien yang telah mencapai remisi berkelanjutan dengan pengobatan. Jika kejang epilepsi selama kehamilan tidak terjadi dalam waktu yang lama, atau jika agak ringan, peluang untuk mengandung dan melahirkan bayi yang sehat akan meningkat.

Merencanakan dan mempersiapkan pembuahan

Sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita yang menderita epilepsi harus menjalani pemeriksaan menyeluruh pada seluruh tubuhnya, dan juga berkonsultasi dengan spesialis mengenai penyesuaian pengobatan. Berbicara tentang merencanakan anak dengan epilepsi dan kehamilan dengan adanya penyakit seperti itu, perlu dicatat bahwa patologi ini tidak akan mempengaruhi kesehatan janin dengan cara apa pun, tidak seperti obat yang digunakan wanita untuk perawatan. Oleh karena itu, obat harus diganti dengan yang lebih lembut, yang hanya akan menimbulkan efek samping ringan, dan tidak akan berdampak buruk pada perkembangan janin dalam kandungan.

Perhatian khusus juga harus diberikan untuk mengubah rejimen pengobatan bagi wanita yang memakai beberapa antikonvulsan dari kelompok yang berbeda sekaligus. Dalam hal ini, terapi harus disesuaikan secara bertahap ke arah pengurangan jumlahnya. Saat mengganti terapi, Anda juga perlu menunggu beberapa bulan dan baru kemudian mulai merencanakan kehamilan. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan baru.

Perlu dicatat bahwa jika seorang wanita menggunakan antikonvulsan, dan dengan latar belakang ini, kejang tidak diamati selama lebih dari dua tahun, maka pengobatan untuk periode kehamilanbisa dihentikan. Tetapi dalam hal ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan memantau dengan cermat keadaan sistem saraf pasien selama seluruh periode kehamilan.

Jadi, epilepsi dan kehamilan cukup cocok. Perencanaan untuk pembuahan dalam hal ini harus dilakukan terlebih dahulu untuk mempersiapkan acara seperti itu.

Kemungkinan serangan balik

Sayangnya, kehamilan tidak selalu bisa berhasil jika wanita tersebut menderita epilepsi. Berbicara tentang apakah kehamilan berbahaya pada epilepsi, perlu dicatat bahwa status epileptikus dan kejang umum pada pasien membawa ancaman khusus bagi kehidupan janin. Untuk alasan ini, ada risiko mengembangkan hipoksia, yang dapat memicu komplikasi intrauterin berikut:

• gangguan sistem saraf;
• gangguan fungsi organ dalam;
• pembentukan sejumlah patologi neurologis;
• pudar dan kematian janin.

Statistik menunjukkan bahwa kejang umum dan status epileptikus berakibat fatal pada wanita hamil pada hampir 15% kasus. Tetapi jika terapi penyakit telah memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil, dan tidak ada kejang selama dua tahun atau lebih, maka fakta adanya epilepsi pada ibu tidak akan mengarah pada perkembangan intrauterin apa pun. patologi. Statistik juga menunjukkan bahwa bayi lahir mati dan kematian janin tidak terkait dengan epilepsi pada bayiwanita. Hanya status epileptikus yang dapat menyebabkan aborsi.

Jika Anda berencana untuk hamil, dan seorang wanita menderita epilepsi selama kehamilan, Anda perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis sekaligus. Dalam hal ini, dokter menjelaskan kepada wanita ciri-ciri pengobatan penyakit selama kehamilan, dan juga berbicara tentang kemungkinan risiko bagi anak.

Jika seorang wanita terus dirawat karena penyakit selama kehamilan, harus diingat bahwa antikonvulsan dapat memicu perkembangan defisiensi asam folat. Untuk alasan ini, seorang wanita hamil harus mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat tersebut, karena kekurangannya dapat menyebabkan gangguan pembentukan tabung saraf janin selama kehamilan. Konsekuensi bagi anak dengan epilepsi pada seorang wanita juga harus dipertimbangkan sepenuhnya.

Obat-obatan dan kehamilan

Sebelum merencanakan konsepsi, seorang wanita dengan epilepsi harus berkonsultasi dengan dokternya. Karena beberapa ciri perjalanan kehamilan, serta perubahan yang terjadi pada tubuh wanita saat ini, kondisi umum dapat memburuk pada trimester ketiga. Kehamilan dan persalinan dengan epilepsi dalam kasus ini mungkin memiliki beberapa komplikasi. Jika seorang wanita tidak menggunakan obat-obatan untuk penyakit ini selama seluruh periode mengharapkan bayi, dia harus berkonsultasi dengan dokternya tentang metode yang mungkin untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan pada trimester ketiga.

Jika tidak ada kejang epilepsi selama kehamilan untuk waktu yang lama, Anda tidak dapat minum obat pada trimester pertama, karena pada saat inilah risiko efek negatif obat pada pembentukan janin adalah tinggi. Namun, dimungkinkan untuk melanjutkan pengobatan jika diperlukan pada pertengahan kehamilan.

Saat merencanakan untuk melahirkan anak, seorang wanita harus bertanya kepada dokter tentang konsekuensi yang mungkin terjadi tidak hanya pada kesehatan anak, tetapi juga tubuhnya sendiri.

Persiapan melahirkan

Banyak orang berpikir bahwa wanita dengan epilepsi melahirkan hanya melalui operasi caesar. Namun, tidak. Persalinan alami tidak dilarang dengan penyakit seperti itu, tetapi hanya jika wanita tersebut tidak mengalami kejang selama kehamilan. Proses melahirkan itu sendiri adalah ujian menyeluruh bagi tubuh wanita, jadi seorang spesialis harus menilai dengan benar risiko pasien dalam kasus tertentu. Setelah itu, dokter mungkin meresepkan operasi caesar selama kehamilan dengan epilepsi. Umpan balik dari wanita yang menderita penyakit ini menunjukkan bahwa sebagian besar dari mereka sendiri menyatakan keinginan untuk melahirkan melalui operasi caesar, karena mereka memiliki ketidakpastian tentang persalinan alami.

Untuk anestesi, saat memilihnya, para ahli menyarankan untuk menggunakan anestesi epidural, karena ini adalah salah satu yang paling lembut.

Pasca melahirkan

Seorang wanita yang didiagnosis dengan epilepsi dapat menyusui setelah kehamilanbayi disusui, meskipun minum obat antiepilepsi (benzodiazepin adalah pengecualian). Penelitian telah menunjukkan bahwa anak masuk ke dalam tubuh jumlah minimum obat, yang diekskresikan dengan sangat cepat. Dalam hal ini, disarankan untuk memberi makan bayi dalam posisi terlentang. Jika seorang wanita mengalami kejang selama prosedur ini, itu akan melindungi anak dari cedera.

Secara umum, masa nifas dan merawat wanita saat ini tidak memiliki konvensi dan perbedaan khusus. Para ahli merekomendasikan untuk memiliki seseorang yang dekat dengan pasien, terutama jika dia terus mengalami kejang.

Pengobatan epilepsi selama kehamilan

Saat mengoreksi dan meresepkan rejimen pengobatan biasa untuk epilepsi pada wanita selama kehamilan, aturan berikut harus diperhatikan:

1. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh menghentikan terapi penyakit. Mungkin dokter akan merevisi daftar obat, tetapi tidak akan sepenuhnya mengizinkan wanita untuk menolak obat. Jika tidak, risiko wanita tersebut mengalami status epileptikus meningkat.
2. Menghindari penunjukan beberapa obat antiepilepsi sekaligus, karena dapat berdampak negatif pada perkembangan janin. Jika seorang pasien mengambil dua atau lebih item untuk pengobatan sekaligus, maka risiko ini berlipat ganda.
3. Seorang wanita harus mengamati mode olahraga tertentu, karena stres fisik hanya dapat memicu serangan epilepsi.

Selama kehamilan, para ahli mengizinkan wanita untuk mengambil yang berikutobat:

• "Fenobarbital".
• asam valproat.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Penggunaan obat ini juga tidak mengesampingkan elektroensefalografi reguler, serta penentuan konsentrasi obat dalam darah pasien.

Bagaimana bayi dilahirkan

Statistik mengatakan bahwa 95 persen wanita yang menderita epilepsi melahirkan bayi yang sehat. Jika anak-anak memiliki kelainan bawaan, maka dalam kebanyakan kasus mereka dapat diperbaiki dengan bantuan operasi. Tanda-tanda seperti gangguan pernapasan, mengantuk, masalah dengan mengisap payudara dianggap hanya reaksi anak terhadap obat yang diminum ibunya. Biasanya, fenomena seperti itu terjadi selama beberapa hari setelah bayi lahir.

norma pencegahan penyakit

Tidak ada metode untuk mencegah perkembangan epilepsi pada ibu hamil. Norma pencegahan hanya bisa tepat ketika penyebab penyakit diketahui. Dalam kasus epilepsi, faktor utama dalam perkembangan penyakit ini masih dianggap tidak diketahui secara resmi. Mungkin penemuan utama di bidang kedokteran ini belum datang.

Perlu juga diingat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, karena epilepsi dapat diturunkan.