Kehamilan ovarium: penyebab patologi, gejala, diagnosis, USG dengan foto, perawatan yang diperlukan dan kemungkinan konsekuensi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Sebagian besar wanita modern akrab dengan konsep "kehamilan ektopik", tetapi tidak semua orang tahu di mana itu bisa berkembang, apa gejalanya dan kemungkinan konsekuensinya. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan apa itu kehamilan ovarium, tanda-tanda dan metode pengobatannya.

Definisi

Kehamilan ovarium adalah pembuahan yang terjadi pada saat sel telur belum sempat meninggalkan folikel dominan. Dalam hal ini, ia menempel pada ovarium tanpa meninggalkan rongga tuba falopi dan tanpa menembus ke dalam rahim. Ada dua jenis kehamilan ovarium:

1. Intrafollicular - saat pembuahan terjadi di dalam folikel.
2. Epiophoral - jika sel telur yang telah dibuahi menempel pada permukaan ovarium. Foto kehamilan ovarium menunjukkan tempat perlekatan sel telur.

Kedua jenis kehamilan ektopik sama-sama berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita.

Penyebab terjadinya

BDalam kebanyakan kasus, kehamilan ektopik terjadi tanpa alasan yang jelas, namun, para ahli mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang dapat menyebabkan perlekatan sel telur yang tidak benar:

1. Riwayat penyakit menular wanita di masa lalu atau sekarang yang berdampak buruk pada sistem reproduksi.
2. Operasi pada rahim atau pelengkap.
3. Obstruksi tuba fallopi didapat atau bawaan.
4. Gangguan hormonal.
5. Adanya neoplasma jinak atau ganas di rahim atau saluran tuba.
6. Anomali dalam perkembangan organ genital internal.
7. Gangguan genetik.

Selain itu, patologi seperti itu dapat diamati jika wanita tersebut diberikan terapi infertilitas yang salah.

Gejala

Kehamilan ektopik ovarium dapat muncul dengan gejala berikut:

1. Tes kehamilan positif.



2. Nyeri saat ditekan di daerah iliaka dari sisi sel telur yang ditanam, yang meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan.
3. Nyeri di perut yang menjalar ke anus dan tulang ekor. Terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan wanita tersebut mengubah posisi tubuhnya.

Selain itu, dengan kehamilan seperti itu, semua gejala rahim dicatat - menstruasi tertunda, mual, muntah, pembengkakan dan nyeri payudara. Ini adalah rasa sakit di tempat yang tidak biasa yang harus mengingatkan seorang wanita dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Padamemperburuk gejala kehamilan ovarium yang menyakitkan, rawat inap segera diperlukan, karena dapat mengindikasikan pecahnya ovarium.

Diagnosis

Menentukan kehamilan ektopik tipe ovarium memerlukan pendekatan yang komprehensif:

1. Wawancara dan pemeriksaan medis, di mana gejala wanita diklarifikasi.
2. Ultrasonografi kehamilan ovarium dapat membantu dalam membuat diagnosis yang benar. Sayangnya, cara ini tidak dijamin 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel telur janin mirip dengan formasi kistik.
3. Untuk mencegah kista berubah menjadi kehamilan ovarium, laparoskopi diagnostik ditentukan - operasi invasif minimal yang dilakukan menggunakan laparoskop.

Juga, darah diberikan untuk hCG dan tes urin umum dilakukan. Terlepas dari kenyataan bahwa selama USG kehamilan ovarium, foto yang diberikan segera, mungkin tampak seperti kista atau neoplasma lainnya. Dokter memperhatikan peningkatan kadar hormon hCG dalam darah dan adanya keterlambatan menstruasi, serta rasa sakit yang khas saat menekan perut dari sisi tempat sel telur janin menempel.

Pengobatan

Sayangnya, dengan patologi ini, hanya operasi pengangkatan masalah yang diindikasikan. Metode penghapusan dipilih berdasarkan faktor-faktor berikut:

• keinginan seorang wanita untuk memiliki anak di masa depan;
• ukuran sel telur;
• kondisi ovarium (utuh atau pecah).

Paling sering daripadaoperasi rongga terbuka dilakukan laparoskopi:

• alat dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga perut;
• sayatan dibuat di ovarium;
• kantung kehamilan dikeluarkan;
• Instrumen dilepas dan jahitan dipasang.

Dalam kebanyakan kasus, operasi tersebut berhasil dan fungsi alami organ dipertahankan. Pengecualian hanya ketika gejala kehamilan ovarium terlambat diketahui dan sel telur janin meningkat menjadi ukuran besar. Dalam hal ini, ovarium pecah, yang merupakan indikasi untuk pengangkatannya. Kehamilan ovarium, seperti kehamilan ektopik lainnya, tidak dapat dianggap sebagai kondisi normal - ini adalah patologi yang memerlukan intervensi bedah segera.

Persiapan operasi

Meskipun operasi laparoskopi tidak terlalu traumatis, seorang wanita tetap harus menjalani pelatihan tertentu, yang meliputi poin-poin berikut:

• donor urin dan darah;



• melakukan elektrokardiogram;
• ultrasound;
• konsultasi dengan dokter umum, dokter kandungan, dan ahli anestesi.

Jika operasi darurat diperlukan, laparoskopi diganti dengan intervensi perut.

Periode pascaoperasi

Waktu setelah laparoskopi atau intervensi perut sangat penting untuk penyembuhan yang tepat dari organ dalam yang rusak. Periode pasca operasi terdiri dari minum obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit;
• antibiotik untuk mencegah infeksi bakteri;
• obat antiradang untuk meredakan peradangan.

Waktu keluar setelah laparoskopi adalah setelah 3-4 hari rawat inap, dan setelah operasi terbuka adalah sekitar dua minggu. Selama ini, dokter memantau kondisi wanita tersebut dan penyembuhan jahitannya.

Selain itu, setelah operasi, penting untuk memantau tingkat hCG, karena sel telur janin mungkin tidak sepenuhnya dikeluarkan. Nanti bisa berkembang menjadi tumor. Biasanya, tingkat hCG menurun 50% selama 2-3 hari setelah operasi.

Rehab

Kehamilan ektopik adalah patologi yang agak kompleks yang membutuhkan masa pemulihan yang lama, terutama jika seorang wanita sedang merencanakan kehamilan di masa depan. Seiring dengan minum obat yang diresepkan setelah operasi, pasien harus memantau dietnya: pada hari pertama hanya air yang diperbolehkan, pada hari kedua minum yoghurt diperbolehkan, pada hari ketiga dimungkinkan untuk beralih ke makanan yang mudah dicerna - sereal, kaldu, daging dan ikan rebus, kerupuk.

Untuk pemulihan tubuh yang cepat, fisioterapi berikut dapat ditunjukkan:

• magnetoterapi;
• elektroforesis;
• terapi ultrasound;
• mandi lumpur;
• terapi parafin.

Dalam jangka waktu beberapa minggu setelah operasi, aktivitas fisik apa pun, bahkan yang paling kecil, dilarang sama sekali. Mengangkat beban sangat dilarang.

Memulai kembali aktivitas seksual hanya diperbolehkan sebulan setelah operasi laparoskopi dan 3 bulan setelah operasi perut. Pada saat yang sama, seorang wanita harus dilindungi dengan kontrasepsi oral, yang tidak hanya akan mencegah kehamilan, tetapi juga membantu memulihkan kadar hormon. Kontrasepsi wajib dengan obat-obatan diperlukan selama 6-9 bulan setelah operasi. Hanya setelah periode ini kehamilan baru dimungkinkan. Ada juga kemungkinan infeksi yang tinggi pada periode pasca operasi, jadi dokter menyarankan menggunakan kondom untuk setiap kontak seksual.

Pemulihan siklus menstruasi

Ulasan laporan kehamilan ovarium bahwa menstruasi pertama setelah operasi biasanya terjadi setelah 28-40 hari. Jika menstruasi dimulai lebih awal, maka kita dapat berbicara tentang pendarahan ovarium, rahim atau tuba, dan jika lebih lambat, maka tentang gangguan hormonal atau adanya komplikasi.

Untuk wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik, sangat penting untuk merencanakan kelahiran anak berikutnya dengan hati-hati, karena kemungkinan kambuhnya tinggi. Praktek menunjukkan bahwa waktu terbaik untuk ini adalah periode 1 tahun setelah operasi.

Kemungkinan Komplikasi

Sulit membayangkan kehamilan ektopik yang akan berlalu tanpa konsekuensi. Kehamilan ovarium, tergantung pada tingkat keparahannya, memiliki komplikasi berikut:

1. Pecahnya jaringan ovarium. Dalam kondisi ini, pengangkatan seluruh organ diindikasikan.
2. Kehilangan banyak darahke dalam rongga perut, yang menyertai pecahnya ovarium. Pada saat yang sama, wanita tersebut merasakan nyeri akut, tekanan darah terganggu.
3. Perkembangan infertilitas karena tidak adanya salah satu ovarium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian akibat kehilangan banyak darah mungkin terjadi.

Tanda-tanda pecahnya ovarium

Gejala kehamilan ovarium ektopik meningkat secara signifikan jika menyangkut pelanggaran integritas ovarium:

1. Nyeri di perut bagian bawah, yang terjadi karena iritasi pada rongga perut. Sensasi tidak menyenangkan muncul di daerah ovarium yang terkena dan secara bertahap menyebar ke seluruh perut. Mereka permanen dan sangat kuat.



2. Kelemahan dan kehilangan kesadaran berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen karena kehilangan banyak darah.
3. Sering ingin buang air besar dan buang air besar yang encer menunjukkan iritasi pada dinding rektum, keluarnya darah di dalamnya.
4. Mual dan muntah muncul karena efek negatif dari kekurangan oksigen pada sistem saraf.
5. Syok hemoragik adalah kondisi dimana seorang wanita merasakan keringat dingin, sesak nafas, pikiran kabur, kulit pucat, apatis. Pada saat yang sama, terjadi penurunan tekanan darah hingga ke tingkat kritis. Kondisi ini berkembang karena kehilangan banyak darah dan mengancam jiwa.

Jika gejala-gejala ini terdeteksi, perlu untuk memanggil ambulans sesegera mungkin dan membawa wanita itu ke rumah sakit, di mana operasi akan segera dilakukan untuk membersihkan rongga perut danpengangkatan ovarium abnormal.

Apakah mungkin memiliki bayi dengan kehamilan ektopik

Satu-satunya organ tempat janin dapat berkembang adalah rahim. Perlekatan sel telur janin ke ovarium, saluran tuba dan tempat lain yang tidak dimaksudkan untuk ini adalah patologi. Struktur ovarium tidak beradaptasi untuk meregang dengan janin, mengakibatkan pecahnya organ.

Saat ini, tidak ada metode yang dapat membantu wanita mengalami kehamilan ektopik. Kondisi ini patologis dan merupakan ancaman langsung bagi kehidupan wanita tersebut.

Pencegahan

Sayangnya, mencegah kehamilan ektopik hanya mungkin dilakukan jika tidak ada hubungan intim sama sekali. Namun, Anda dapat mengurangi risiko secara signifikan jika Anda mengikuti rekomendasi dari ginekolog ini:

1. Sejak Anda mulai berhubungan seks, Anda perlu mengunjungi dokter wanita secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan, bahkan jika tidak ada keluhan.



2. Buat kalender siklus menstruasi, dan jika menyimpang, konsultasikan dengan spesialis.
3. Mengobati semua kemungkinan penyakit pada sistem reproduksi secara tepat waktu dan efisien. Termasuk radang ringan, serta penyakit menular.
4. Mulailah merencanakan kehamilan dengan pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan.
5. Mencegah atau mengobati penyakit saluran kemih tepat waktu.
6. Hindari aborsi menggunakan kontrasepsi modern untukmencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Mereka berkontribusi pada pengembangan adhesi yang mencegah embrio menempel di tempat yang tepat, akibatnya menempel di ovarium, tabung, leher rahim, dan rongga perut.

Selain itu, sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk menjaga pola hidup sehat, serta berhenti sepenuhnya merokok dan minum minuman beralkohol.