Panjang saluran serviks: struktur, norma, patologi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:41

Tidak ada keraguan tentang keunikan tubuh wanita. Ibu alam menyediakan segalanya dengan detail terkecil. Perangkat tubuh wanita memungkinkan pembentukan janin, yang memulai perjalanannya dengan serangkaian sel, kemudian berubah menjadi embrio, dan pada awal trimester ketiga sudah menyerupai seseorang. Setelah pembuahan sel telur, tubuh memasuki fase baru, yang tujuannya adalah pengembangan kehidupan baru. Panjang saluran serviks memainkan peran penting dalam proses ini.

Bukan tanpa alasan dokter memperhatikan parameter ini dengan cermat pada janji temu di klinik antenatal. Memperbaiki panjang serviks memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan patologi tertentu secara tepat waktu, serta mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghindari komplikasi serius. Tetapi berapa panjang yang dianggap sebagai norma, dan dalam hal apa itu merupakan tanda penyimpangan? Sebenarnya, ini adalah subjek dari artikel ini.

Informasi umum

Untuk memulainya, mari kita ungkap esensi dari konsep saluran serviks - tentang apa itu? Padahal, ini adalah segmen yang menghubungkan vagina dengan rongga organ reproduksi. Dalam bahasa dokter disebut faring. Melaluinya cairan mani mengalir untuk pembuahan sel telur, serta keluarnya cairan selama menstruasi.

Ukuran saluran secara langsung tergantung pada apakah gadis itu melahirkan atau tidak. Diameter tenggorokan standar tidak lebih dari 3 mm. Apalagi jika gadis itu belum menjadi seorang ibu, maka pada pemeriksaan ginekologi dokter akan melihat suatu titik, dan pada wanita yang telah melahirkan - celah. Adapun panjang saluran serviks, berikut adalah ukurannya:

• untuk gadis nulipara - 40 mm;
• ibu hingga 80 mm.

Pada kehamilan kedua, dapat dikatakan normal jika pada pemeriksaan faring meleset salah satu jari. Pada saat yang sama, panjang leher tidak boleh kurang dari 20 mm. Jika tidak, ini dengan jelas menunjukkan insufisiensi isthmic-cervical insufisiensi (ICI).

Peran saluran serviks selama kehamilan

Fungsi utama faring adalah sebagai berikut:

• Lumen ini menghubungkan vagina dan rongga rahim, aliran menstruasi melewatinya, yang menunjukkan tidak adanya kehamilan. Tetapi jika anak perempuan tidak mengalami menstruasi pertama (menarche), maka masalahnya terletak pada penyumbatan saluran serviks.
• Pembentukan sumbat lendir di sepanjang saluran serviks selama kehamilan. Zat ini membantupromosi sel benih laki-laki ke dalam rongga organ reproduksi. Lendir memberikan perlindungan terhadap infeksi, karena memiliki sifat bakterisida. Selama kehamilan, itu mengeras, dan bentuk gabus, akhirnya menutup jalan ke dalam rahim. Ini membentuk penghalang fisik yang mencegah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongga organ.
• Pada tahap pembesaran organ reproduksi, saluran menjadi lebih kecil (ini bukan patologi) dan lebih padat. Tindakan ini untuk menghindari ketuban pecah dini.
• Saat melahirkan, saluran dapat meregang untuk melewatkan bayi.

Adapun gabus, itu berlangsung selama 9 bulan, sementara seorang wanita memakai anak di bawah hatinya. Dan bersama dengan pembukaan faring, dia pergi sendiri. Tetapi bagaimana panjang saluran serviks ditentukan oleh minggu kehamilan dan dalam keadaan fisiologis normal?

Servikometri

Istilah ini harus dipahami sebagai metode pemeriksaan ultrasound pada saluran serviks. Ini memungkinkan dokter untuk mengetahui tidak hanya panjangnya, tetapi juga parameter lainnya. Selain itu, ultrasound membantu menentukan ukuran os internal dan eksternal.

Pemeriksaan itu sendiri dilakukan menggunakan sensor transvaginal, yang dengannya semua parameter saluran ditentukan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit pada wanita dan mudah ditoleransi oleh mereka.

Teknik ini didasarkan pada prinsip pantulan gelombang ultrasonik yang keluar dari berbagai jenis struktur biologis. Biasanya, USGdapat dilakukan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga selama kunjungan ke klinik.

Selain itu, panjang serviks di sepanjang saluran serviks dapat ditentukan selama kunjungan yang direncanakan oleh wanita hamil ke dokter untuk pemeriksaan ginekologi. Spesialis mengungkapkan ukurannya dengan sentuhan. Selain itu, dengan cara ini tidak hanya panjang yang ditentukan, tetapi juga kepadatan, lokalisasi, pemuaian.

Indikator normal

Biasanya, saluran serviks dalam keadaan tertutup, yang memungkinkan Anda untuk menyimpan janin di rongga organ reproduksi selama seluruh periode kehamilan. Biasanya, kondisi faring dicatat selama prosedur diagnostik standar. Tetapi jika ada kecurigaan, dokter meresepkan studi tambahan kepada pasien, yang akan mengkonfirmasi diagnosis atau menyangkalnya.

Juga, wanita harus mengikuti semua tes yang diperlukan. Ini akan memungkinkan dokter untuk membuat gambaran klinis objektif tentang situasi saat ini baik dalam kaitannya dengan wanita itu sendiri dan anaknya.

Panjang saluran serviks dari minggu ke-20 kehamilan mulai berubah dan, mulai dari periode ini, dokter sudah memperbaiki parameter ini setiap tujuh hari. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi penyimpangan dari norma secara tepat waktu, jika ada.

Mengubah panjang saluran berdasarkan minggu kehamilan

Dengan awal trimester pertama kehamilan, panjang saluran adalah 40 mm, yang berada dalam kisaran normal. Pada periode kedua kehamilan, kanal mulai memendek, dan faring itu sendiri mengembang. Pada saat ini, panjang 35 dianggap norma.mm. Sebelum melahirkan, pada minggu 36-37, panjang kanal menjadi lebih kecil - hingga 30 mm, yang juga bukan patologi. Seminggu sebelum melahirkan, nilai ini menjadi sedikit lebih kecil, sedangkan faring melebar hingga 100 mm. Gagasan yang lebih akurat tentang perubahan panjang saluran akan memberikan tabel di bawah ini.

Tabel perubahan panjang saluran serviks menurut minggu kehamilan adalah normal.

Jangka waktu kehamilan (menurut minggu)	Panjang saluran (dalam mm)
Dari 10 hingga 14	34-36
Dari 15 hingga 19	38-39
20 hingga 25	40
25 hingga 29	41
30 hingga 32	30-33
Dari 32 hingga 36	33-36
Dari 36 hingga 40	29-30

Dari tabel di atas, terlihat jelas bahwa pada periode kehamilan 12 sampai 15 minggu, panjang saluran hampir sama dengan panjangnya pada anak perempuan di luar keadaan fisiologis ini. Tentu saja, tergantung pada kesehatan fisik wanita tersebut.

Panjang saluran serviks mulai meningkat sejak minggu ke-16 kehamilan. Dan pada minggu ke-19 sudah 39 mm, dan pada tanggal 29 mencapai maksimum 41 mm. Dengan kata lain, saluran serviks mulai meningkat secara bertahap dari trimester kedua kehamilan. Tapi kemudian ukurannya berkurang - dan semua ini adalah norma.

Pemanjangan saluran

Selama 9 bulan melahirkan, panjang saluran serviks selama kehamilan adalah normalpertama meningkat dan kemudian menurun, dan ini bukan patologi. Tetapi bagaimana jika ukuran saluran tidak sesuai dengan nilai rata-rata dalam periode tertentu? Apakah ini norma atau sudahkah fenomena ini dianggap sebagai patologi? Pertama-tama, pertimbangkan alasan pemanjangan saluran serviks:

• struktur anatomi karakter bawaan;
• sering radang sistem reproduksi wanita;
• terluka;
• operasi.

Karena ukuran saluran yang memanjang, mungkin ada pelanggaran proses pembuahan dan perkembangan janin, termasuk kelahiran berikutnya. Selain itu, ostium uteri mengalami perubahan yang tidak diinginkan, dan plasenta itu sendiri mungkin tidak menempel dengan baik ke dinding rahim. Pada saat yang sama, kasus kehamilan lewat waktu tidak jarang terjadi karena sistem reproduksi belum siap untuk melahirkan.

Selain itu, ketika panjang saluran serviks menyimpang dari norma, ia memiliki struktur yang kokoh. Akibatnya, itu tidak meregang dengan baik dan karena itu tidak matang pada tanggal yang diperlukan. Selain itu, durasi kontraksi meningkat, yang menyebabkan melemahnya tubuh wanita dan komplikasi persalinan. Biasanya, dalam situasi seperti itu, mereka menggunakan stimulasi persalinan.

Saluran yang terlalu panjang harus dikaitkan dengan patologi. Kondisi ini tidak mengarah pada sesuatu yang baik, dan karenanya memerlukan intervensi spesialis. Untuk itu, penelitian dilakukan di klinik antenatal.

Faktor yang memprovokasi

Panjang saluran serviks bervariasi di seluruhsemua 9 bulan kehamilan. Pada saat yang sama, proses ini biasanya dipengaruhi oleh hormon dan sejumlah alasan lainnya.

Namun, faktor pemicu yang berkontribusi pada penyimpangan panjang saluran serviks pada 12 minggu dari norma (atau pada waktu lain) tidak dapat dikesampingkan. Beberapa dari mereka bukan pertanda baik:

• Ketidakseimbangan hormon. Zat aktif biologis memberikan kontrol atas kehamilan. Mereka juga menyediakan persiapan sistem reproduksi tubuh wanita untuk persalinan. Untuk itu, terjadinya ketidakseimbangan mau tidak mau menyebabkan penyimpangan panjang saluran serviks dari batas normal.
• Cedera pada leher rahim selama operasi. Secara khusus, kita berbicara tentang aborsi atau kelahiran sebelumnya. Dalam hal ini, serviks bisa menjadi lebih pendek atau lebih panjang.
• Penyakit sistem reproduksi yang bersifat menular.
• Fitur struktur anatomi.
• Stres. Tak heran para ahli menganjurkan agar ibu hamil menghindari kegembiraan yang kuat. Penting bagi calon ibu untuk memastikan kedamaian, karena keadaan stabil membantu menjaga kadar hormon dalam batas normal. Situasi stres (terutama yang kuat) dapat memicu berbagai patologi dalam perkembangan janin.

Untuk alasan ini, perlu untuk terus memantau panjang saluran serviks selama kehamilan. Ini akan memungkinkan tindakan tepat waktu untuk diambil.

Perluasan saluran

Kapanpasien, perluasan saluran serviks terdeteksi, mereka dikirim ke rumah sakit. Kebutuhan akan keputusan ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa tanda ini menunjukkan ICI. Artinya, serviks sendiri sudah dibuka lebih cepat dari jadwal. Janin, yang semakin besar ukurannya, memberi lebih banyak tekanan padanya. Dan jika kita berbicara tentang kehamilan ganda, maka fenomena ini hampir selalu diamati karena spesifiknya situasi ini.

Untuk menghilangkan patologi, terapi obat atau metode bedah digunakan. Dengan bantuan obat-obatan, dimungkinkan untuk mengembalikan latar belakang hormonal, serta menghilangkan hipertonisitas organ reproduksi.

patologi inflamasi

Dampak mikroorganisme patogen pada saluran serviks berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi. Kondisi ini disebut endocervicitis. Biasanya, peradangan disebabkan oleh adanya luka (di sepanjang saluran serviks atau di bagian tertentu). Mikroorganisme seperti klamidia dan staphylococcus aureus dapat menyebabkan reaksi serupa bahkan jika saluran tidak terluka.

Bahaya endoservitis adalah sebagai berikut:

• hipertonisitas uterus;
• suplai oksigen ke janin tidak mencukupi;
• pelepasan selaput janin;
• persalinan prematur.

Selama pemeriksaan ginekologi pasien, berdasarkan tanda-tanda di atas, spesialis mendiagnosis endoservisitis. Untuk menentukan jalannya pengobatan, apusan diambil, yang diperiksa di laboratorium.kondisi. Pertama, Anda perlu mengetahui jenis patogen dan baru kemudian menentukan obat untuk memeranginya.

Karena tidak semua obat diizinkan untuk digunakan oleh wanita hamil, preferensi diberikan pada pengobatan lokal: supositoria, kapsul. Penunjukan obat tertentu untuk penggunaan luar hanya boleh ditangani oleh dokter yang berkualifikasi tinggi. Selain itu, seseorang harus memperhitungkan tidak hanya jenis patogen, tetapi juga durasi kehamilan.

Diagnosis yang menakutkan

Dalam beberapa kasus, dalam menentukan apakah panjang saluran serviks normal pada minggu kehamilan atau tidak, dokter mungkin mendeteksi adanya polip. Banyak gadis takut dengan diagnosis seperti itu.

Namun, dalam hal ini, ada dua cara pengembangan:

• Polip sejati. Seringkali, kehadirannya menyebabkan masalah dengan konsepsi. Untuk itu, saat merencanakan kehamilan tentu harus dihilangkan. Setelah itu, wanita tersebut perlu menjalani terapi obat untuk menghindari kekambuhan.
• Pseudopolyp berkembang hanya pada ibu hamil. Pada saat yang sama, pertumbuhan itu sendiri tidak berpengaruh pada kesehatan dan kesejahteraan seorang wanita dan anaknya. Dan setelah melahirkan, itu larut dengan sendirinya. Alasan munculnya neoplasma ini adalah perubahan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita. Karena hilang dengan sendirinya, tidak perlu melakukan operasi bedah, cukup mengobatinya dengan antiseptik apa pun.

Pada saat yang sama, polip sejati juga dapat ditemukan pada wanita hamil. Hanya dalam kasus ini, ia tidak boleh diganggu sebelum kelahiran anak, hanya pemantauan waspada terhadap kondisinya selama pemeriksaan rutin panjang saluran serviks yang harus dilakukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk mencegah komplikasi pada waktu yang tepat. Hanya dalam kasus yang paling parah, terlepas dari situasi khusus seorang wanita, intervensi bedah diresepkan ketika ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Kesimpulan

Di dalam diri kita masing-masing, semua sistem disatukan menjadi satu kesatuan, yang disebut dalam satu kata - tubuh. Selain itu, masing-masing terdiri dari organ, dan efisiensi semua proses tergantung pada kesehatan mereka. Dan kehamilan dalam hal ini tidak terkecuali.

Kesimpulan apa yang dapat ditarik dari semua hal di atas? Satu hal yang dapat dikatakan dengan pasti - menentukan panjang saluran serviks pada minggu-minggu kehamilan adalah cara mendasar untuk mengontrol proses ini. Penting untuk memastikan pengamatan dinamika perubahan panjangnya untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai pengobatan yang tepat, tergantung pada faktor yang memprovokasi.

Ini akan menjaga kehamilan sampai akhir masa, dan bayi akan lahir dengan sehat dan bahagia untuk menyenangkan orang tua. Jelas tidak ada gunanya bercanda dengan kesehatan Anda, terlebih lagi dengan anak Anda sendiri.