Kapan pemutaran kedua dilakukan? Istilah, norma, decoding

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:41

Ibu hamil yang sedang mengandung, selalu berharap kehamilannya sukses. Tapi harapannya tidak selalu terpenuhi. Saat ini, perkembangan patologis janin sangat umum. Misalnya, kelainan perkembangan yang serius seperti sindrom Down, sindrom Turner, sindrom Noonan dan banyak patologi kromosom lainnya dapat dideteksi pada awal kehamilan.

Metode utama untuk mendeteksi penyimpangan tumbuh kembang bayi adalah skrining pertama dan kedua. Banyak ahli mengatakan bahwa yang kedua lebih informatif.

Mari kita lihat lebih dekat apa prosedur ini, dan pikirkan konsep skrining kedua selama kehamilan, minggu apa yang disarankan untuk dilakukan dan apakah ada gunanya manipulasi ini.

Skrining: intisari dari skrining ibu hamil

Bertujuanpemeriksaan tubuh wanita selama kehamilan dalam praktik medis disebut skrining. Jika, sebagaimana dicatat, ini adalah prosedur yang ditargetkan, maka harus diberitahu apa sebenarnya yang sedang diselidiki dan mengapa.

Skrining dilakukan dua atau tiga kali selama kehamilan. Yang pertama (selama trimester pertama kehamilan - 8-10 minggu) melibatkan pemeriksaan medis lengkap:

• menimbang;
• pengukuran tekanan darah;
• testing: darah, urin;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• test infeksi HIV dan penyakit menular lainnya (hepatitis, PMS, TBC);
• USG intrauterin;
• mengumpulkan informasi tentang keturunan, penyakit genetik.

Berdasarkan status kesehatan wanita, para ahli sering merekomendasikan calon ibu untuk menjalani pemeriksaan kedua. Hal ini mengacu pada pemeriksaan selama kehamilan trimester kedua (15-20 minggu). Indikator penting pada tahap ini adalah:

• hasil USG;
• tes darah vena;
• panel hormon.

Skrining ketiga dilakukan pada trimester ketiga kehamilan (30-35 minggu). Pada tahap ini, hasil USG dan sonografi Doppler sangat penting.

Skrining memberi spesialis yang mengamati perjalanan kehamilan pasien gambaran lengkap tentang perkembangan janin dan perubahan kesehatan ibu hamil. Mengidentifikasi risiko kemungkinan penyimpangan atau keberadaannya.

Yang Anda butuhkantahu

Skrining bukanlah prosedur terapeutik, pemeriksaan hanya memungkinkan Anda untuk mengamati perkembangan janin setelah pembuahan. Kehamilan tidak selalu berjalan normal. Ada kasus ketika para ahli merekomendasikan penghentian kehamilan pada waktu tertentu karena identifikasi kelainan serius pada perkembangan janin. Tetapi ada banyak situasi seperti itu ketika memungkinkan untuk membawa bayi, bahkan dengan masalah fisik dan genetik yang terdeteksi. Keputusan untuk melahirkan selalu ada di tangan calon orang tua.

Perlu dipahami bahwa:

• baik orang tua maupun dokter tidak dapat mempengaruhi perkembangan patologi - dalam banyak kasus prosesnya tidak dapat diubah;
• anak-anak yang lahir dengan penyakit kromosom kehilangan kehidupan penuh dan membutuhkan pemantauan terus-menerus;
• terlepas dari ketersediaan metode penelitian modern, tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar, oleh karena itu, dalam beberapa situasi kontroversial, kehamilan dipantau selama tiga trimester.

Di mana pemeriksaan ibu hamil?

Pemeriksaan ibu hamil dilakukan di klinik antenatal di tempat tinggal, tempat ibu hamil mengajukan permohonan pendaftaran. Spesialis terkemuka memberikan daftar pemeriksaan tertentu kepada pasien dan menulis rujukan ke pusat kesehatan atau ruang medis. Di sana, dia dapat mengambil tes dan mendapatkan hasilnya, yang kemudian dia datang untuk mengunjungi dokternya.

Setelah memeriksa hasilnya, dokter membuat keputusan:

• follow up pasien;
• memonitor kondisi dan perkembangan janin;
• mempertahankan atau mengakhiri kehamilan.

Jadwal Pemutaran Wajib

Tidak ada jadwal pasti untuk pemutaran film. Untuk setiap wanita hamil, periodenya bersifat individual. Oleh karena itu, ketika mencari jawaban atas pertanyaan berapa minggu skrining kedua dilakukan, Anda hanya dapat memperoleh informasi bahwa prosedur tersebut layak dilakukan pada trimester kedua.

Periode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya hasil parameter biokimia, tetapi juga struktur anatomi janin.

Pada kehamilan minggu berapa skrining kedua dilakukan?

Pemeriksaan tahap kedua dilakukan setelah yang pertama. Banyak wanita memiliki indikasi tertentu untuk pemeriksaan kedua. Dalam berapa minggu lebih baik untuk melakukan prosedur ini, saran dokter yang mengamati itu sendiri. Kami menekankan bahwa dalam banyak kasus ada alasan untuk lulus penyaringan kedua.

Kejelasan hasil pemeriksaan tergantung pada minggu di mana skrining kedua dilakukan selama kehamilan. Perkiraan istilah - pada 15-20 minggu. Hasil yang diperoleh pada minggu ke-15, misalnya, akan berbeda dengan respons yang diperoleh pada usia 20. Perkembangan janin bergantung pada banyak faktor sosial dan keturunan, jadi rekomendasi untuk waktu skrining dirata-ratakan.

Detail langkah-langkah penyaringan kedua

Tidak peduli berapa minggu pemutaran keduadasar diambil dalam jangka waktu 15-20 minggu, daftar prosedur yang ditentukan adalah sebagai berikut:

• tes darah biokimia - darah diambil dari vena dan diperiksa kandungan hormon dan proteinnya;
• tes darah non-invasif - mengisolasi DNA janin dan memeriksanya untuk kelainan kromosom;
• Pemeriksaan USG anatomi janin, jumlah cairan ketuban, keadaan plasenta.

Jika ada kelainan yang diidentifikasi sebagai akibat dari prosedur di atas, ibu hamil dianjurkan untuk menjalani:

• cordocentesis - pengambilan sampel darah tali pusat;
• amniosentesis - pengambilan sampel cairan ketuban.

Kedua prosedur ini memiliki risiko tinggi keguguran, keguguran, dan persalinan prematur. Oleh karena itu, mereka diresepkan hanya dalam kasus luar biasa, mereka dilakukan hanya dengan persetujuan wanita masa depan dalam persalinan. Hal ini juga ditegaskan oleh ulasan yang menjawab pertanyaan, pada berapa minggu skrining kedua selama kehamilan dilakukan.

Kelainan apa yang dapat ditunjukkan oleh pemeriksaan kehamilan aterm kedua?

Spesialis, saat melakukan skrining kedua selama kehamilan, dapat mengidentifikasi patologi dan anomali dalam perkembangan janin, seperti:

• sindrom Down;
• sindrom Patau;
• sindrom Edwards;
• fibrosis kistik;
• galaktosemia;
• hipotiroidisme;
• triplodia non-molar;
• fenilketonuria;
• galaktosemia;
• patologi anatomi dan kelainan lainnyadari norma.

Dapatkah saya menyisih dari penyaringan?

Tentu saja, orang tua bertanggung jawab atas kesehatan bayi yang belum lahir. Pemantauan janin direkomendasikan untuk semua wanita, terlepas dari kondisi kesehatannya. Skrining kedua sangat penting selama kehamilan! Saat melakukan pemeriksaan pada trimester kedua, spesialis dapat mendeteksi banyak penyimpangan yang tidak dapat ditentukan pada trimester pertama.

Setiap wanita yang bersalin berhak menolak pemeriksaan tambahan. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa dalam kasus ini, risiko kelahiran anak yang kurang berkembang dan penurunan kesehatan ibu hamil meningkat.

Penolakan penelitian hanya tepat jika indikator kesehatan wanita masa depan dalam persalinan normal. Dalam situasi ini, hanya USG yang direkomendasikan untuk wanita tanpa manipulasi tambahan.

Apa indikasi skrining?

Ini adalah kriteria berikut:

• usia wanita bersalin telah melebihi 30 tahun;
• Hasil tes trimester pertama memiliki sejumlah penyimpangan dari norma;
• screening pertama menunjukkan perubahan patologis;
• anak pertama dalam keluarga memiliki penyakit genetik;
• adanya penyakit kronis atau keturunan pada wanita masa depan dalam persalinan, membutuhkan penggunaan obat-obatan yang tidak diinginkan selama kehamilan;
• keguguran sebelum hamil, janin memudar;
• aborsi sebelumnya;
• wanita yang didiagnosis dengan penyakit menular seksual;
• ibu hamil adalah pembawa infeksi HIV;
• hubungan antara pasangan;
• paparan radiasi salah satu pasangan sebelum pembuahan;
• penyakit menular yang ditularkan melalui tetesan udara, ditularkan selama tahap pertama kehamilan, termasuk influenza.

Hasil penyaringan

Jika Anda tertarik dengan berapa minggu skrining dilakukan, maka Anda juga harus tahu apa arti dari hasil pemeriksaan ibu hamil. Perhatian harus difokuskan pada indikator kuantitatif.

Penguraian kode tes darah biokimia adalah sebagai berikut:

• ACE (protein janin) - normanya adalah 15-95 unit / ml, indikator yang diremehkan menentukan adanya kelainan kromosom, terlalu tinggi - keterbelakangan tabung saraf, sumsum tulang belakang.
• Estriol (hormon) - normanya adalah 9,9-18,9 nmol / l, perkiraan yang berlebihan menunjukkan masalah dengan fungsi organ dalam wanita hamil, pernyataan yang meremehkan - kelainan kromosom pada janin.
• hCG (hormon) - normanya adalah 4720-80100 IU / l, perkiraan yang berlebihan menunjukkan kelainan kromosom dalam perkembangan janin, perkiraan yang terlalu rendah dapat berarti keterlambatan perkembangan, ancaman keguguran, keguguran.

Hasil USG, berapa minggu pun dilakukan screening kedua, dapat menunjukkan gambar berikut:

• kematangan plasenta;
• kondisi organ reproduksi wanita;
• posisi janin;
• tempat dan kondisi tali pusat;
• IAH - oligohidramnion dapat dipenuhiketerbelakangan kerangka janin dan sistem saraf;
• keadaan organ dalam janin, keberadaan anggota badan, jenis kelamin bayi yang belum lahir.

Cordocentesis memungkinkan Anda membuat diagnosis yang kurang lebih akurat tentang kelainan kromosom dan penyakit keturunan yang ditularkan dari orang tua ke janin. Kariotipe yang ditentukan dengan cara ini memungkinkan Anda untuk membuat pilihan antara mempertahankan kehamilan atau mengakhirinya.

Kapan skrining bisa salah?

Mempertimbangkan semua hal di atas, harus disimpulkan bahwa tidak peduli berapa minggu skrining kedua dan USG dilakukan selama kehamilan khususnya, hasil prosedur tidak dapat 100% akurat.

Indikator yang menipu dapat berupa:

• jika calon ibu bersalin memiliki penyakit kronis;
• ketika seorang wanita kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan;
• jika Anda tidak mengikuti jadwal makan lengkap;
• dengan ketegangan saraf yang tinggi;
• ketika membawa banyak anak;
• jika janin terlalu besar;
• ketika dikandung melalui IVF.

Bagaimana cara menghindari indikator yang tidak akurat?

Dimungkinkan untuk membawa indikator survei lebih akurat dan benar jika mengikuti rekomendasi berikut:

• berhenti merokok;
• ikuti diet selama sehari dan puasa enam jam sebelum mendonorkan darah dari vena;
• pembatasan minum obat seminggu sebelum tes.

Persiapan untuk kordosentesis melibatkan lengkungan tambahanpenelitian.

Sekarang Anda tahu berapa minggu penyaringan kedua dilakukan dan untuk tujuan apa. Daftar pemeriksaan untuk setiap wanita dalam persalinan bersifat individual. Perjalanan tepat waktu mereka mengurangi risiko melahirkan anak yang kurang berkembang. Ingat ini!