Antidepresan dan kehamilan: antidepresan yang diizinkan, efeknya pada tubuh dan janin wanita, kemungkinan konsekuensi dan janji dengan dokter kandungan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Menurut sosiolog, tingkat stres di kalangan penduduk dan suasana hati depresi di masyarakat meningkat setiap tahun. Dinamika negatif ini lebih sering terjadi pada wanita, dan tidak melewati ibu hamil yang, dalam posisi, menggunakan obat penenang yang kuat. Kehamilan dan antidepresan, apakah cocok? Dalam artikel hari ini, kami akan mencoba mencari tahu bagaimana dibenarkan penggunaan obat-obatan psikotropika oleh wanita yang mengandung anak, dan apakah ada alternatif untuk jenis perawatan ini. Dan juga pelajari tentang kapan Anda dapat merencanakan kehamilan setelah antidepresan.

Depresi yang didapat dan berkelanjutan: perbedaan dan fitur

Gangguan mental telah terjadi pada setiap orang. Kita tidak harus berbicara tentang penyakit serius seperti skizofrenia atau sindrom manik, tetapi bahkan insomnia, serangan panik, kecemasan, suasana hati yang tertekandan lekas marah bisa menjadi gejala penyakit pada sistem saraf. Pada saat yang sama, ada orang dengan kondisi psiko-emosional yang stabil yang mengatasi stres dan syok dengan cukup sederhana, dan beberapa memerlukan bantuan spesialis dan perawatan obat.

Bagian tersulit adalah bagi mereka yang mengalami depresi kronis. Seperti penyakit apa pun, ia memiliki fase aktif dan remisi, yang bisa sangat lama - bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Namun, guncangan emosional sekecil apa pun dapat mengganggu ketenangan seseorang dan menyebabkan babak baru penyakit. Wanita selama kehamilan tidak terkecuali. Dan antidepresan dalam kasus seperti itu dianggap sebagai penyelamat.

Tetapi Anda perlu memahami bahwa ketentuan baru tidak mengizinkan penggunaan sebagian besar obat - ini dapat memicu perkembangan malformasi pada janin. Hanya dokter yang akan menjelaskan dengan benar antidepresan mana yang dapat digunakan selama kehamilan. Jika kita berbicara tentang penyakit dengan tingkat keparahan ringan, sangat mungkin untuk melakukannya tanpa menggunakan obat-obatan, dalam hal ini, Anda dapat membatasi diri pada beberapa kursus psikoterapi.

Mengapa depresi terjadi selama kehamilan?

Antidepresan mana yang selama kehamilan tidak akan membahayakan kesehatan ibu dan anak, akan kami uraikan di bawah ini, sekarang kami akan mencoba menyoroti penyebab utama gangguan mental pada ibu hamil.

Pada trimester pertama, perubahan hormonal yang serius dalam tubuh dapat menyebabkan hal ini. Karenalatar belakang hormonal menyesuaikan kerja semua sistem untuk melahirkan janin, anak perempuan mungkin tidak merasakan seperti biasanya. Mereka mengalami peningkatan air mata dan lekas marah, banyak yang mengembangkan kantuk, kelelahan, perubahan suasana hati. Itu tidak menambah kegembiraan dan toksikosis, yang sering menyiksa ibu hamil sehingga tidak memungkinkan mereka untuk hidup dengan cara yang biasa.

Pada tahap ini, tidak disarankan untuk menggunakan antidepresan selama kehamilan - metode yang tidak terlalu drastis dapat digunakan untuk meredakan kecemasan dan insomnia.

Seringkali akar masalahnya justru terletak pada pengalaman psikologis yang mendalam, yang penyebabnya, misalnya, adalah sebagai berikut:

• anak yang tidak diinginkan;
• ibu tidak memiliki saudara dan teman yang akan mendukungnya setelah melahirkan;
• dia memiliki situasi keuangan yang sulit, kewajiban keuangan yang signifikan;
• dia baru-baru ini mengalami syok yang kuat, stres.

Dalam kasus seperti itu, penting untuk mencoba memecahkan masalah yang ada atau menguraikan jalan keluar dari situasi sulit, maka depresi yang terkait dengannya akan hilang.

Di masa depan, keadaan psiko-emosional negatif ibu hamil dapat dikaitkan dengan harapan kelahiran dini. Pada trimester kedua dan terakhir, wanita sering dibebani oleh kesadaran bahwa anak akan segera lahir, dan mereka tidak siap untuk ini, banyak yang takut akan kelahiran itu sendiri dan rasa sakit fisik. Dan juga ujian serius bagi mereka adalah perubahan fisiologis - pembengkakan, sesak napas, nyeri punggung, dll. Anda dapat mengatasi kegembiraan seperti itu, bahkan tanpa menggunakan antidepresan. Diselama kehamilan, Anda perlu mencoba untuk mengklarifikasi sebanyak mungkin segala sesuatu yang tidak diketahui yang berhubungan dengan persalinan, menyiapkan mental untuk beberapa kesulitan yang pasti akan muncul di masa depan dan, tentu saja, tidak mengambil terlalu banyak tanggung jawab.

Bagaimana cara mengatasi depresi saat hamil?

Bentuk ringan, tentu saja, dapat Anda coba atasi sendiri. Tetapi jika depresi telah menguasai ibu hamil, dia tidak meninggalkan perasaan cemas dan takut, dia tidak bisa tidur dengan normal, makan, jengkel karena hal-hal sepele, menangis tanpa henti, yang berarti dia membutuhkan bantuan spesialis. Depresi bukan hanya limpa atau gelombang kesedihan yang tiba-tiba, itu adalah kondisi mental yang kompleks, penyakit yang membutuhkan perawatan jangka panjang dan serius. Namun, mereka harus ditangani oleh spesialis - psikiater yang berkualifikasi atau psikolog yang akan mendiagnosis dan mengembangkan pengobatan dengan benar. Yang terakhir mungkin termasuk sesi psikoterapi dan minum obat khusus - ini adalah antidepresan yang aman selama kehamilan yang akan membantu meringankan fase akut penyakit dan memasukkan wanita ke dalam keadaan emosional yang normal.

Bagaimana depresi mempengaruhi perkembangan janin?

Jika seorang ibu menolak bantuan dan mengalami depresi sepanjang kehamilan, ia berisiko melahirkan bayi prematur atau menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin. Tentu saja, perawatan narkoba juga memiliki konsekuensi negatif, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, terkadang tidak memiliki efek negatif seperti itu.pada kondisi anak, sebagai penolakan total terhadap obat-obatan. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa, dengan pendekatan yang tepat, antidepresan dan kehamilan cukup cocok.

Studi yang dilakukan oleh para ilmuwan di Institut Psikiatri Negara Bagian New York menunjukkan bahwa anak-anak yang ibunya menderita depresi saat hamil dan tidak menggunakan antidepresan, tidak menjalani satu kursus psikoterapi, setelah lahir memiliki risiko psikomotor yang serius. gangguan perkembangan.

Kebanyakan dari mereka dikirim ke unit perawatan intensif segera setelah lahir, karena mereka mengalami kekurangan berat badan yang serius, kekurangan oksigen, masalah neurologis.

Antidepresan selama kehamilan: mana yang bisa Anda gunakan?

Sebagai aturan, wanita yang rentan terhadap berbagai gangguan mental menyadari masalah mereka dan, dalam kasus depresi, segera mulai minum obat yang diresepkan dokter untuk mereka sebelumnya. Untungnya, membeli obat psikotropika serius tanpa resep cukup bermasalah, sementara berbagai pil dan ramuan "penenang" dijual di apotek mana pun tanpa resep. Harus dipahami bahwa pengobatan sendiri dengan obat penenang juga dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi.

Spesialis mengidentifikasi sejumlah agen yang dapat diterima yang praktis tidak melewati plasenta dan memiliki dampak minimal pada anak. Antidepresan yang diperbolehkan selama kehamilan termasuk dalam kelompok SSRI (selective reuptake inhibitors)serotonin) dan obat trisiklik. Ilmuwan Barat telah melakukan studi skala besar mereka pada hewan dan manusia, mereka mencatat bahwa ketika mengambil obat ini ada risiko mengembangkan gangguan kognitif pada janin, tetapi masih mengklasifikasikannya sebagai kondisi aman. Jadi, antidepresan yang diizinkan selama kehamilan (daftar):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptyline";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoxetine".

Banyak psikiater domestik meyakinkan pasien mereka bahwa, yang bekerja pada bayi dalam kandungan, obat-obatan ini selanjutnya tidak memengaruhi perilaku dan kesejahteraannya setelah lahir, meskipun dalam penjelasan sebagian besar obat-obatan ini, kehamilan dan menyusui adalah masalah kontraindikasi. Namun demikian, mereka juga secara aktif digunakan di luar negeri dalam praktiknya. Buktinya adalah banyaknya ulasan medis. Dokter harus meresepkan antidepresan selama kehamilan lebih sering daripada yang mereka inginkan, tetapi kebanyakan psikiater Amerika dan Eropa yakin bahwa situasinya, jika dibiarkan, bisa lebih berbahaya daripada penggunaan obat psikotropika dalam perawatan wanita hamil.

Antidepresan dengan efek negatif

Di internet, di berbagai forum wanita, Anda sering melihat komentar dari para gadis, misalnya: “Saya minum antidepresan selama kehamilan dan tidak ada apa-apa, semuanya baik-baik saja, bayinya berkembang dengan normal” atau “Teman saya menggunakan psikotropika zat, anaknya lahir dengan kelainan”. Membaca serupasitus, penting untuk memahami bahwa pengobatan sendiri selama kehamilan adalah kejahatan terburuk yang seorang ibu tanpa sadar ditimbulkan pada bayinya. Hanya dokter dengan pengalaman dan kualifikasi yang cukup yang dapat meresepkan antidepresan selama kehamilan. Apakah mungkin untuk minum obat ini atau itu, terserah pada spesialis untuk memutuskan.

Kedokteran tidak tinggal diam, pekerjaan terus dilakukan untuk membuat obat terbaru, serta menguji obat yang sudah ada untuk mengidentifikasi bahaya atau manfaatnya. Selama penelitian tersebut, antidepresan diidentifikasi yang mempengaruhi janin secara sangat negatif. Ini termasuk banyak obat dari kelompok SSRI. Mereka memiliki pengaruh terbesar pada area amigdala di otak, serta pada bagian-bagian yang bertanggung jawab atas keadaan emosional seseorang.

Antidepresan dan kehamilan bukanlah pasangan yang paling sukses, karena meminumnya, ibu berisiko melahirkan anak autis, masalah neurologis, dan aktivitas motorik yang tertinggal. Buktinya dapat berupa penelitian yang dilakukan oleh beberapa lembaga pendidikan sekaligus - Pusat Medis Universitas Columbia (New York) dan Universitas Montreal (Kanada, Montreal). Spesialis dari laboratorium ilmiah yang berlokasi di universitas-universitas ini mengklaim bahwa antidepresan mengubah kepribadian anak, dan ini adalah fakta yang tak terbantahkan. Hal lain adalah bahwa mereka tidak dapat menilai konsekuensi apa yang mereka timbulkan dalam jangka panjang. Di antara obat yang paling banyak dipelajari dan sudah dilarangmuncul: "Paroxetine" dan "Paxil". Dan obat-obatan dengan efek positif yang belum terbukti: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Pro menggunakan antidepresan

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa dalam keadaan tertekan, seorang wanita tidak akan bisa melahirkan anak dengan mudah. Mungkin dia akan lahir tepat waktu dan benar-benar sehat, tetapi ini akan terjadi dengan mengorbankan kesehatan tubuh ibu. Janin akan menyedot semua zat yang dibutuhkannya untuk dirinya sendiri, menghancurkan ibu baik secara fisik maupun mental. Seorang wanita lelah yang juga menderita depresi tidak akan mampu merawat bayinya dengan baik setelah melahirkan, karena depresi pascapersalinan dapat menambah penyakit saat ini.

Oleh karena itu, ibu perlu dirawat, jangan biarkan dia merusak kegembiraan menjadi ibu dengan tangannya sendiri. Posisi ini didukung oleh banyak wanita, berbicara dalam ulasan. Kehamilan dengan antidepresan, menurut pendapat mereka, jauh lebih mudah daripada tanpa mereka, karena obat-obatan memungkinkan Anda untuk beristirahat secara normal, makan, menikmati hidup dan posisi Anda, dan tidak memikirkan masalah dan kesulitan melahirkan anak. Mereka juga membantu mengatasi kecemasan, melawan disforia, menormalkan produksi serotonin.

Bahaya obat psikotropika selama kehamilan

Pastinya semua orang paham bahwa bahaya terbesar mengonsumsi antidepresan saat hamil terletak pada dampak negatifnya pada janin. Obat-obatan, walaupun dalam dosis kecil, tetapi masih menembus plasenta, sehingga menyebabkan dalam jumlah kecilperubahan tertentu dalam tubuh. Pertama-tama, mereka menyangkut otak.

Apakah seorang wanita menderita depresi tanpa mengambil tindakan apa pun, atau menggunakan antidepresan, sayangnya, dalam kedua kasus tersebut, anak-anak dapat dilahirkan dengan beberapa masalah. Apalagi fakta pengaruh antidepresan terhadap keadaan emosional anak telah terbukti. Mereka memprovokasi peningkatan volume bagian di area otak yang bertanggung jawab atas emosi, terutama ketakutan dan kegembiraan. Dan juga penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa anak-anak yang ibunya mengonsumsi zat psikotropika pada hari-hari pertama setelah lahir sangat berubah-ubah, menangis, mereka mengisap dan kurang tidur. Seiring waktu, mereka melewatinya, secara harfiah beberapa hari setelah melahirkan, tetapi Anda harus bersiap untuk ini.

Beberapa dokter mengaitkan wanita yang memakai antidepresan dengan autisme pada anak-anak mereka. Namun, sebenarnya tidak ada bukti yang dapat dipercaya mengapa penyakit ini terjadi pada bayi, dan tidak mungkin untuk membantah bahwa itu dipicu oleh obat-obatan psikotropika.

Merencanakan kehamilan selama depresi

Pada janji temu ginekologi, ibu hamil sering menanyakan pertanyaan berikut: “Saya minum antidepresan. Bisakah mereka terus diminum selama kehamilan? Keputusan untuk membatalkan, melanjutkan atau memperbaiki pengobatan harus dibuat oleh spesialis. Seorang dokter wanita akan mengevaluasi semua pro dan kontra, membicarakan konsekuensinya, membantu Anda memilih obat yang paling aman untuk janin dan ibu, dan psikoterapis akan memantau jalannya depresi pada pasiennya, mencegah terjadinya komplikasi penyakit.

BSebagian besar dokter merekomendasikan perencanaan konsepsi selama periode remisi, yaitu ketika seorang wanita merasa baik dan tidak ada yang mengganggunya. Lebih peduli tentang pertanyaan lain - tentang kapan Anda bisa hamil setelah antidepresan. Dan juga, apakah janin akan berkembang secara normal jika pengobatan berakhir dua hingga tiga minggu yang lalu? Periode minimum antara pil terakhir diminum dan konsepsi adalah satu hari. Ini adalah waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan dari aliran darah.

Terkadang wanita khawatir bahwa obat psikotropika yang mereka konsumsi sebelumnya dapat mempengaruhi kesehatan anak-anak mereka, bahkan jika pengobatan berakhir sebelum kehamilan. Para ahli mengatakan bahwa secara retroaktif, antidepresan tidak dapat mempengaruhi bayi dengan cara apa pun, mereka tidak menyebabkan efek mutagenik, dan oleh karena itu, jika penyakit ini saat ini dalam tahap remisi yang stabil, maka ini adalah waktu yang paling menguntungkan untuk mengandung anak.

Alternatif antidepresan selama kehamilan

Pengobatan depresi tidak sebatas mengonsumsi obat penenang dan psikotropika. Psikoterapi berperan penting dalam meringankan kondisi pasien. Sesi komunikasi dengan dokter pada fase akut harus sangat sering dan cukup lama - dua hingga tiga kali selama sesi satu jam. Pada saat yang sama, penting untuk membangun hubungan saling percaya antara dokter dan wanita untuk pekerjaan yang bermanfaat. Jika pasien gagal membuka diri kepada seorang profesional, mereka tidak akan pernah menemukan akar penyebab penyakitnya.

Selain psikoterapi, pengobatantermasuk menciptakan lingkungan yang sehat bagi ibu hamil. Seharusnya tidak ada tempat untuk faktor negatif dalam hidupnya, dia perlu meminimalkan situasi stres.

Dan juga gaya hidup sehat memiliki efek positif pada kesehatan emosional. Ini menyiratkan poin-poin berikut:

• organisasi mode tidur dan bangun yang benar, menghilangkan terlalu banyak pekerjaan;
• sosialisasi dan komunikasi dengan masyarakat;
• olahraga;
• jalan-jalan di luar ruangan;
• cari hobi yang menarik bagi seorang wanita, pilihan hobi;
• hindari alkohol, narkoba.

Dukungan orang terkasih dan kerabat, teman dan kerabat memainkan peran yang sangat penting dalam hal ini. Mereka harus mengelilingi wanita dengan pengertian dan perhatian, sehingga akan lebih mudah baginya untuk mengatasi depresi.

Oleh karena itu, seorang wanita hamil perlu belajar menerima posisinya, di mana dia berada, dan keadaan yang berkembang di sekitarnya. Dan juga sayangi diri Anda dan jaga kesehatan Anda, setidaknya demi anak Anda yang belum lahir. Bagaimanapun, hanya seorang ibu yang mampu melindungi dan melindungi bayinya dari bahaya. Hal utama adalah tetap tenang dan tetap dalam suasana hati yang baik, dan kemudian semuanya pasti akan berhasil.