"Fraxiparine" selama kehamilan: ulasan, petunjuk penggunaan, kontraindikasi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Ulasan kontroversial tentang Fraxiparine selama kehamilan sepenuhnya dibenarkan, karena obat tersebut belum lulus uji klinis lengkap. Hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan kecuali efek terapeutik melebihi potensi risiko.

Tromboemboli adalah patologi berbahaya yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, gangguan aliran darah dengan perkembangan iskemia atau infark lebih lanjut. Penggunaan Fraxiparine selama kehamilan sangat memungkinkan, karena disfungsi dapat menyebabkan kecacatan dan kematian.

Pentingnya sirkulasi darah yang baik selama kehamilan

Dari minggu-minggu pertama setelah pembuahan, tubuh wanita hamil meningkatkan volume darah yang bersirkulasi. Intensitas puncak tercatat pada 31-34 minggu. Dalam keadaan normal, jumlah bagian cair darah meningkat, karena viskositasnya yang berlebihan hilang, tidak ada risiko pembekuan darah.

Ada persentase tertentuwanita dengan peningkatan pembekuan darah. Penyimpangan seperti itu dimungkinkan sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon, penurunan aktivitas, atau sebagai akibat dari penyakit menular. Perlu dicatat bahwa proses fisiologis dalam tubuh itu sendiri dapat memicu hiperkoagulabilitas.

Sumbat menciptakan hambatan untuk pengiriman oksigen dan transisi patologi ke perjalanan kronis berbahaya bagi perkembangan janin dan dapat berdampak buruk pada sistem saraf, pembuluh darah, dan fungsi miokard.

Bahaya dari kondisi ini adalah penyumbatan arteri pulmonalis biasanya berakhir dengan kematian.

Sejak minggu-minggu pertama kehamilan, seorang wanita harus terdaftar di spesialis terkemuka. Setelah mengidentifikasi tanda-tanda pertama ancaman, metode pencegahan pencegahan ditentukan. Nutrisi makanan, olahraga dan, jika perlu, obat antikoagulan sangat membantu.

Siapa yang menunjukkan pengenalan "Fraxiparine"

Menurut instruksi, "Fraxiparine" selama kehamilan digunakan sebagai tindakan profilaksis untuk mencegah pembekuan darah yang berlebihan, yang kemudian berkontribusi pada perkembangan trombosis. Obat ini juga diindikasikan untuk penggunaan terapeutik:

• tromboemboli;
• gangguan aliran darah plasenta;
• tanda-tanda hipoksia janin;
• angina;
• serangan jantung (tidak ada Q).

Ini adalah obat yang sering diresepkan untuk mencegah komplikasi selama intervensi bedah, manipulasi ortopedi. Mencegah pembekuan darah selama hemodialisis.

Wanita hamil diberi resep obat dengan sangat hati-hati ketika risiko komplikasi kebidanan dan kemungkinan efek samping berada pada skalanya. Dengan pembekuan darah tinggi, ketika tubuh tidak menghasilkan antikoagulan, bertentangan dengan ulasan negatif, Fraxiparine harus diberikan selama kehamilan. Dengan demikian, ancaman nyata fading janin intrauterin dikecualikan. Darah kental mengganggu fiksasi yang tepat dari embrio ke dinding rahim, pembentukan plasenta.

Berapa lama resep obatnya

Dokter tidak memiliki tujuan untuk menyakiti pasien. Ginekolog yakin bahwa Fraxiparin tidak membahayakan ibu dan anak yang belum lahir, tetapi tidak pada tahap awal. Penunjukan obat dikecualikan pada trimester pertama, karena dapat memicu keguguran. Pada trimester kedua, obat ini diresepkan oleh spesialis terkemuka di bawah pengawasan, jika hasil tes menunjukkan pembekuan yang tinggi.

Komposisi Fraxiparine dalam suntikan

Zat aktif Fraxiparine adalah kalsium nadroparin. Komponen tambahannya adalah kalsium hidroksida atau asam klorida encer.

Produk ini memiliki efek antitrombotik yang kuat dan aktivitas jangka panjang darurat.

Pengenalan larutan menyebabkan penyerapan zat aktif sebesar 88%. Saturasi plasma maksimum dicatat setelah 3-4 jam. Ini memiliki kemampuan untuk dimetabolisme di hati, dikeluarkan dari tubuh per hari. Efek aktif obatbertahan hingga 18 jam.

Perlu dicatat bahwa obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dengan gagal ginjal, karena dalam hal ini terakumulasi di ginjal. Jika dokter memutuskan untuk melanjutkan terapi, dosisnya harus dikurangi.

Formulir masalah

Obat diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Dikemas dalam spuit sekali pakai dengan dosis 0,3/2850 IU; 0,4/3800 IU; 0,6/5700 IU; 0,8/7600 IUml. Volume Fraxiparine yang disuntikkan ke perut selama kehamilan ditentukan oleh spesialis terkemuka. Jumlah zat dipengaruhi oleh berat pasien, adanya kontraindikasi, patologi yang menyertai, kondisi umum wanita tersebut. Durasi kursus terapi juga dihitung oleh dokter. Kadang-kadang suntikan ditunjukkan selama seluruh periode kehamilan, tetapi kita dapat menyimpulkan dari banyak ulasan bahwa Fraxiparine dibatalkan pada usia kehamilan 36-37 minggu. Pemantauan lebih lanjut terhadap ibu hamil dilakukan di rumah sakit.

Apa obatnya

Disfungsi pembuluh darah, pelanggaran integritas hewan berdarah panas, menyebabkan aktivasi fungsi penghalang. Trombosin mulai disintesis secara intensif, membuat darah lebih kental. Karena perekatan sel, gumpalan terbentuk yang menghalangi saluran. Produksi terus menerus dari trombosin mengembangkan trombositosis - pembentukan bekuan darah di pembuluh utuh.

Solusi injeksi - antikoagulan. Tindakannya ditujukan untuk menghentikan proses trombosis. Bahan aktif utama adalah kalsium fraxeparin-nadroparin. Setelah perkenalanobat bereaksi dengan protein, mengencerkan plasma darah.

Pelanggaran sirkulasi darah menyebabkan kurangnya nutrisi yang tepat dan suplai oksigen ke organ dan jaringan, janin juga menderita hipoksia. Selanjutnya, perkembangan peristiwa seperti itu penuh dengan aborsi spontan.

Cara menyuntikkan dengan benar

Ada bentuk pelepasan lain - tablet, tetapi mereka tidak diresepkan untuk wanita hamil untuk mengecualikan efeknya pada sistem pencernaan dan fungsi hati. Suntikan steril dan dapat diberikan secara subkutan atau intravena. Selama masa kehamilan, dokter menggunakan metode subkutan dan ulasan Fraxiparine selama kehamilan tidak terlalu baik, karena prosedurnya menyakitkan. Kadang-kadang justru fakta bahwa suntikan dibuat di perut yang paling menakutkan pasien, memar dan benjolan tetap ada. Kursus terapinya lama, seringkali wanita melanjutkan perawatan di rumah, jadi Anda perlu tahu cara menyuntikkan Fraxiparine selama kehamilan.

Algoritma tindakan:

• semprit diambil dengan jarum menghadap ke atas, udara dilepaskan hingga muncul tetesan di ujung jarum;
• tempat suntikan dirawat dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol (garis tengah perut, 2 jari di bawah pusar);
• pegang lipatan kulit dengan jari secara vertikal;
• jarum dimasukkan ke bagian atas lipatan, tegak lurus dengan permukaan kulit;
• solusi diberikan dengan lancar, perlahan;
• setelah jarum dicabut, kapas yang dibasahi alkohol dioleskan ke tempat tusukan.

Jangan menggosok area kulit setelah penyuntikan. Juga jangan aktif.seperempat jam. Dosis yang dianjurkan untuk pemberian Fraxiparine selama kehamilan adalah 0,3 mg.

Fitur tindakan suntikan selama kehamilan

Tubuh wanita berubah seiring bertambahnya usia kehamilan. Seiring dengan volume, jumlah pembuluh darah dan kapiler meningkat. Stasis darah mengarah pada perkembangan proses patologis dan kegagalan pernapasan kronis janin. Perlu juga dipahami bahwa pada tahap selanjutnya, kompresi vena panggul kecil oleh rahim tidak dapat dihindari, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah dari vena kaki. Seperti yang dikonfirmasi oleh ulasan, "Fraksiparin" selama kehamilan adalah obat yang efektif untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Penting untuk mengecualikan trombosis ekstremitas bawah agar tidak memicu perkembangan emboli paru. Jika Anda mempelajari instruksinya, Fraxiparine selama kehamilan tidak menimbulkan bahaya, tetapi penggunaannya hanya diindikasikan jika diperlukan.

Apakah suntikan berbahaya selama kehamilan

Hari ini, "Fraxiparine", menurut dokter, dianggap sebagai cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati trombosis. Fakta bahwa zat tersebut disuntikkan ke dalam perut menakutkan bagi sebagian orang, tetapi Anda tidak perlu panik. Penting untuk mempercayai tindakan seorang spesialis. Solusinya disuntikkan ke zona pusar, tetapi ini tidak membahayakan janin dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Peningkatan pembekuan darah lebih berbahaya, oleh karena itu, ada baiknya membuang keraguan dan mengarahkan energi untuk memulihkan konduktivitas pembuluh darah - ini adalah cara Anda merawat ibu dan bayi Anda.

Dokter berpengalaman menolak stereotip dan ulasan negatif tentang Fraxiparine ketikakehamilan, karena obat tersebut menghilangkan ancaman aborsi spontan dan mengobati pembekuan darah, terlepas dari kerumitan kasusnya.

Kontraindikasi selama kehamilan

Sebelum meresepkan rejimen terapi, dokter harus menilai situasi dengan benar. Jika manfaat bagi ibu lebih besar dari bahaya yang diharapkan pada janin, hanya kontraindikasi yang dapat dilarang.

Saat hamil, alasan penolakan pengobatan mungkin:

• kekebalan individu terhadap zat aktif;
• defisiensi faktor pembekuan, perdarahan (koagulopati);
• trombositopenia;
• kerusakan organ organik;
• kepala, punggung, cedera mata;
• ketidakefektifan agen antiplatelet.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan spesialis terkemuka. Perhatikan kemungkinan manifestasi efek samping berupa ruam, gatal, urtikaria. Reaksi yang lebih serius yang memerlukan intervensi darurat adalah edema Quincke, syok anafilaksis. Melebihi volume dapat memicu perdarahan. Bahkan dosis minimum, dilihat dari ulasan - 0,3 Fraxiparine selama kehamilan memerlukan pengawasan spesialis.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dengan gagal ginjal berat, jangan gunakan obat ini. Dokter memilih analog yang kurang merusak fungsi organ. Dalam bentuk ringan hingga sedang, kursus dapat diawasi oleh spesialis, tetapi dengan dosis yang dikurangi, untuk mencegah perkembangannyatromboemboli.

Gunakan obat dengan hati-hati

Fraxiparine dapat diresepkan dengan risiko tinggi perdarahan, di bawah pengawasan medis dalam kasus:

• gagal hati;
• gagal ginjal;
• hipertensi;
• ulkus peptikum;
• kegagalan sirkulasi darah di cangkang dan retina mata;
• terapi yang diperlukan selama lebih dari satu dekade;
• kombinasi dengan obat yang meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Siapa yang berisiko

Dokter kandungan memeriksa riwayat kesehatan pasien secara mendetail. Jika seorang wanita hamil sebelumnya memiliki kehamilan yang tidak berkembang, ketidakmampuan untuk melahirkan janin, penyakit flebologis, terapi Fraxiparine kemungkinan besar akan diresepkan.

Petunjuk Khusus

Sebelum menggunakan obat apa pun yang termasuk dalam kelas heparin dengan berat molekul rendah, Anda harus mempelajari instruksinya dengan cermat. Berikan perhatian khusus pada satuan dosis.

Juga penting untuk dipertimbangkan:

• penggantian obat heparin dengan berat molekul rendah tidak dapat diterima;
• obat dengan nama yang sama dengan awalan "Forte" memerlukan revisi dosis;
• grading pada jarum suntik diperlukan untuk memilih dosis berdasarkan berat;
• obat tidak diberikan secara intramuskular;
• selama tindakan terapeutik, pemantauan klinis perubahan konsentrasi trombosit dilakukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan arteriatau trombosis vena, terjadi trombositopenia, yang harus dipertimbangkan ketika:

• trombositopenia;
• trombosit rendah;
• dengan dinamika negatif dari trombosis yang didiagnosis;
• DIC.

Kasus di atas adalah alasan untuk menghentikan pengobatan.

Jika muncul pertanyaan tentang kemampuan mengendarai mobil, maka tidak ada data tentang efek Fraxiparine pada kemampuan wanita hamil untuk mengatasi mekanisme.

Saat membeli obat, perhatikan tanggal kedaluwarsa, keutuhan kemasan. Untuk menghindari pemalsuan atau membuat kesepakatan dengan penjual yang tidak bermoral, disarankan untuk membeli solusi injeksi di apotek atau toko online terpercaya.

Suhu penyimpanan obat tidak boleh membekukan larutan. Juga, termometer tidak bisa naik di atas +30. Obat dari daftar B disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Kompatibilitas obat

Untuk mencegah perkembangan hiperkalemia, Fraxiparine tidak digunakan bersamaan dengan diuretik hemat kalium, garam kalium, inhibitor ACE, Siklosporin, Tacrolimus.

Harus diperhitungkan bahwa PVP non-steroid dan Aspirin, antikoagulan tidak langsung meningkatkan aksi satu sama lain.

Penggunaan kombinasi agen antiplatelet dapat menyebabkan perdarahan.

Analog

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk membeli Fraxiparine, analog strukturalnya dalam hal zat aktif adalahFraxiparine Forte.

Jika pasien didiagnosis dengan resistensi individu terhadap obat atau ada kontraindikasi lain untuk Fraxiparine, dokter dapat meresepkan obat dari kelompok farmakologis yang sama dengan bahan aktif yang berbeda dalam struktur:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Sebuah analog dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua fitur dari kasus tertentu.

Kesimpulan

Apakah disarankan untuk meresepkan heparin dengan berat molekul rendah selama periode kehamilan - pertanyaannya tetap terbuka. Harus diperhitungkan bahwa instruksi dibuat beberapa dekade yang lalu, dan tes yang mampu menjamin keamanan tidak dilakukan. Namun, ada wanita yang sangat membutuhkan pengobatan antikoagulan. Anda tidak boleh fokus pada ulasan tentang penggunaan Fraxiparine selama kehamilan. Hanya dokter, dengan mempertimbangkan semua nuansa (kondisi pasien, penyakit penyerta, istilah) yang dapat menentukan kebutuhan penggunaan obat Fraxiparine.