Sakit apa pada kehamilan ektopik, bagaimana cara mengenalinya?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Sayangnya, 10-15% wanita menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan seperti kehamilan ektopik. Nama berbicara untuk dirinya sendiri. Dalam uraiannya, kami akan mempertimbangkan banyak pertanyaan: apa itu, gejala, penyebab, bagaimana kehamilan ektopik sakit dan banyak lagi.

Kehamilan ektopik - perlekatan sel telur bukan pada dinding rahim. Telur yang telah dibuahi dapat tetap berada di ovarium, menempel pada serviks, atau memasuki rongga perut. Kasus yang paling umum termasuk perlekatan sel telur janin ke dinding tuba falopi. Kehamilan ditandai dengan lokalisasi atipikal, yang mengancam kesehatan wanita dan memerlukan intervensi bedah darurat.

Deskripsi

Pada kehamilan normal, sel telur menempel pada bagian bawah atau badan rahim. Perbedaan antara kehamilan atipikal adalah bahwa sel telur tidak berada di dalam rahim. Ini memiliki lokalisasi yang berbeda: di saluran tuba, ovarium, rongga perut. Kehamilan seperti itu tidak dapat berkembang, itu mengancam jiwa dan bersifat medis.indikasi gangguan. Perlu dicatat bahwa rasa sakit selama kehamilan ektopik pada tahap awal sangat kuat.

Seorang wanita sendiri tidak dapat mencurigai suatu patologi. Bagaimanapun, secara klinis tidak berbeda dengan kehamilan normal. Banyak orang bertanya: “Apakah dada terasa sakit selama kehamilan ektopik? Apakah ada toksikosis? Apakah ada rasa ngantuk?”.

Ya, tentu saja! Di sini semuanya sama: ada penundaan menstruasi, peningkatan kelenjar susu, saluran susu diuraikan, pusing, kelemahan, mual, muntah, dan air liur dapat terjadi. Komplikasi yang mengkhawatirkan dari kehamilan seperti itu dapat berupa pendarahan dan kehilangan kesadaran, dan wanita tersebut harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Alasan patologi ini adalah hambatan dalam perjalanan sel telur yang dibuahi dari ovarium ke rahim. Hambatan ini dikaitkan dengan penurunan patensi saluran tuba (peradangan setelah aborsi, endometriosis, keguguran, penggunaan alat kontrasepsi sebagai alat kontrasepsi), anomali dalam perkembangannya, serta di ovarium atau rahim., perubahan onkologis pada organ genital internal, gangguan hormonal atau persalinan yang sulit, setelah itu perlengketan terbentuk di jaringan.

Selain itu, wanita dari kategori usia yang lebih tua (setelah 35 tahun) juga dapat dikaitkan dengan kelompok risiko, karena pada usia ini seorang wanita memiliki serangkaian penyakit dan gangguan somatik dan ginekologi umum yang cukup "kaya", perubahan status hormonal dan sering adanyariwayat aborsi.

Bagaimana mengenali?

Ketika kehamilan ektopik terasa sakit, strip tes payudara akan menunjukkan hasil positif. Patologi sulit untuk dicurigai. Namun, kadar hCG akan terus berfluktuasi dan menyimpang dari normal, sesuai dengan periode tertentu.

Kondisi yang menarik seperti itu, biasanya, disertai dengan rasa sakit yang paling tidak menyenangkan di perut bagian bawah. Kondisi yang tidak menyenangkan dapat meningkat dengan perubahan posisi tubuh. Nyeri selama kehamilan ektopik mungkin mirip dengan menstruasi atau kram.

Tetapi satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk menetapkan tempat perlekatan janin masa depan adalah diagnostik ultrasound melalui akses transvaginal.

Dengan diagnosis dan metode pengobatan yang tepat waktu, kehamilan ektopik tidak menyebabkan pukulan yang berarti bagi tubuh. Dan dengan terapi lanjutan yang dipilih dengan baik, seorang wanita dapat melanjutkan mencoba menjadi seorang ibu hanya dalam 3-6 bulan setelah penghentian kehamilan tersebut.

Menghentikan sel telur janin di tuba fallopi berbahaya karena jaringannya tidak cukup elastis dan tidak dapat meregang bersamaan dengan embrio yang sedang tumbuh. Ada pecahnya tabung, darah, bersama dengan jaringan dan sel telur janin, memasuki rongga perut, yang dapat menyebabkan peritonitis. Selain itu, pecahnya organ apa pun akan disertai dengan nyeri akut selama kehamilan ektopik dan pendarahan yang banyak. Hal ini membahayakan nyawa wanita tersebut dan memerlukan rawat inap segera di unit perawatan intensif.di bawah pengawasan dokter.

Pengangkatan kehamilan ektopik biasanya dilakukan dengan laparotomi. Melalui sayatan kecil di perut, ahli bedah mendapatkan akses ke sel telur janin. Pada saat yang sama, semua instrumen memiliki sensor, dan manipulasi apa pun oleh spesialis ditampilkan di monitor. Bergantung pada durasi kehamilan, dokter hanya dapat mengangkat sel telur janin, sel telur dengan bagian jaringan yang rusak, atau seluruh tuba uterina. Karena itu, semakin cepat seorang wanita menemui dokter, semakin sedikit bahaya yang akan terjadi pada kesehatannya. Rasa sakit setelah kehamilan ektopik akan tetap ada dalam ingatan seorang wanita untuk waktu yang lama.

Namun, perawatan tidak berakhir di situ. Hal ini diperlukan untuk menjalani terapi restoratif, serta untuk menghilangkan kemungkinan penyebab terulangnya kehamilan ektopik. Penting untuk mengobati infeksi, proses inflamasi, mengembalikan ketidakseimbangan hormon.

Dengan diagnosis dan penghentian yang tepat waktu, serta perawatan dan rehabilitasi selanjutnya yang kompeten, seorang wanita akan dapat melupakan rasa sakit dari kehamilan ektopik pada tahap awal. Dia akan dapat pulih dan melahirkan bayi yang sehat.

Faktor risiko

Ada kasus di mana sel telur janin menempel di luar rahim karena beberapa jenis kerusakan saluran tuba. Ini adalah komplikasi dan disebut kehamilan ektopik. Sayangnya, janin seperti itu tidak memiliki peluang untuk bertahan hidup. Fenomena ini sangat berbahaya bagi kesehatan seorang wanita, karena penuh dengan pendarahan dan jika diabaikan, dapat merenggut nyawanya.

Dalam kondisi normalsel telur yang telah dibuahi turun ke dalam rahim dan menempel pada dindingnya. Tetapi dengan kehamilan ektopik, semuanya terjadi sebaliknya, ia menjauh darinya dan menempel di tuba, atau di ovarium, atau secara umum di rongga perut. Kurangnya lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangan bayi yang belum lahir memicu pertumbuhan janin ke dalam organ tempat ia melekat. Akibatnya, terjadi pendarahan internal.

Kehamilan ini dibagi menjadi ovarium, tuba atau perut. Itu semua tergantung pada tempat perlekatan embrio. Tentu saja, situasi seperti ini sangat jarang terjadi dan terjadi pada 1-2 kasus dari 100 kasus.

Ada beberapa faktor risiko:

• jika ada operasi di daerah perut;
• kegagalan di latar belakang hormonal;
• akibat penyakit pada organ reproduksi wanita;
• tumor jinak atau ganas pada organ reproduksi.

Ini dimulai dengan cara yang sama seperti biasanya, dan minggu-minggu pertama berlanjut dengan cara yang sama. Gejala yang mencurigakan mulai terjadi dari 3 hingga 9 minggu. Apa saja rasa sakit pada kehamilan ektopik? Ini termasuk gejala seperti ini.

• Sindrom nyeri dengan nyeri, nyeri menusuk selama kehamilan ektopik. Itu terjadi di perut bagian bawah, di area perlekatan embrio. Mungkin ada rasa sakit saat mengosongkan.
• Ada pendarahan pada pembuluh organ tempat sel telur janin berada, dan mungkin juga ada pendarahan rahim. Biasanya seperti menstruasi, tapi tidak seberat itu.

Gelar

Dokter membaginya menjadi beberapa derajat. Yang pertama adalah ketika embrio, selama pertumbuhannya, menggali ke dalam dinding tabung dan merobeknya. Derajat kedua dibagi menjadi dua jenis.

Yang pertama adalah ketika kehamilan ektopik, di mana rasa sakit biasanya kuat, terputus dengan sendirinya, dan sel telur dilepaskan ke daerah perut. Disertai dengan pendarahan dan rasa sakit. Rahim membesar, tetapi tidak sesuai dengan istilah. Kehamilan seperti itu biasanya disertai dengan nyeri sepihak di perut bagian bawah. Ketidaknyamanan dapat meningkat dengan perubahan posisi tubuh. Nyeri selama kehamilan ektopik menyerupai kontraksi atau kram menstruasi. Keluar cairan berdarah atau bercak.

Yang kedua adalah pecahnya tuba fallopi. Terjadi pada 7-10 minggu. Dalam hal ini, penting untuk segera mencari bantuan! Ini mengancam nyawa.

Seorang wanita harus menjalani program rehabilitasi, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi melahirkan anak setelah kehamilan yang gagal tersebut. Rata-rata, kursus rehabilitasi berlangsung enam bulan, setelah itu seorang wanita dapat mulai merencanakan anak.

Apa yang menyebabkan kehamilan ini?

Telur yang dibuahi tidak mencapai rahim, mengakibatkan lokasinya yang salah dan perkembangan patologisnya. Pematangan sel telur dapat terjadi di tuba falopi, ovarium atau rongga perut. Alasannya adalah:

• Aborsi.
• Keterbelakangan atau perkembangan sistem reproduksi yang tidak tepat.
• Kekurangan atau kelebihan hormon.
• Penyumbatan saluran tuba atau gangguan persarafannya.
• Penyakit sistem endokrin.
• Kontrasepsi.

Gejala

Pada awalnya, kehamilan ektopik sulit dibedakan dari kehamilan normal. Seorang wanita memiliki tanda-tanda yang identik: nafsu makan meningkat - dia bisa makan siang dan malam, toksikosis - mual dapat terjadi segera atau sedikit kemudian, kelemahan, kantuk, pembengkakan kelenjar susu, kurang menstruasi. Baru setelah 3-6 minggu gejala mulai muncul, menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki patologi kehamilan.

• Nyeri selama kehamilan ektopik. Keadaan yang mengerikan ketika semuanya sakit dan tidak ada kekuatan untuk menanggung semuanya. Apa saja rasa sakit pada kehamilan ektopik? Nyeri kram di perut. Biasanya mereka sakit dan kram di alam. Buang air kecil menjadi sakit, terkadang berdarah.
• Pendarahan. Pendarahan pada kehamilan ektopik terjadi di rongga perut, kemungkinan juga terjadi pendarahan rahim. Alasan untuk ini adalah penurunan tajam kadar progesteron. Ini adalah hormon progesteron pada wanita yang merangsang pertumbuhan rahim. Ini memblokir kontraksi rahim dan menghentikan siklus menstruasi selama kehamilan.
• Kondisi syok. Tekanan darah ibu hamil turun. Penurunan tekanan darah juga dikaitkan dengan penurunan kadar hormon progesteron. Kulitnya berwarna tidak sehat, pendarahan hebat dimulai, dan akibatnya - kehilangan kesadaran. Ada juga nyeri di perut bagian bawah selama kehamilan ektopik.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Positiftes kehamilan dan terjadinya setidaknya salah satu gejala yang umum harus menyebabkan seorang wanita pergi ke dokter. Prosedur pemeriksaan akan dijadwalkan untuk diagnosis.

USG yang dilakukan secara transvaginal akan lebih efektif. Dokter akan menentukan konsentrasi gonadotropin kronis manusia. Jika kadar hCG 1500, tetapi sel telur janin tidak terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik, maka diagnosis dibuat - kehamilan di luar rahim.

Pengobatan

Satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah adalah operasi. Laparoskopi adalah umum. Selama operasi, sel telur janin dikeluarkan, dipasang di luar rahim. Dalam kasus kesulitan, operasi plastik digunakan. Operasi plastik akan mengembalikan integritas tuba fallopi. Tuba fallopi penting untuk kehamilan.

Kehamilan ektopik yang didiagnosis dini diobati dengan kemoterapi. Resorpsi bertahap sel telur janin dilakukan oleh metotreksat. Melepaskan tuba fallopi itu berbahaya. Hal ini meningkatkan kemungkinan infertilitas atau kehamilan ektopik lainnya.

Apa risiko kehamilan ektopik?

Seperti disebutkan di atas, sel telur yang telah dibuahi memasuki tuba falopi dan mulai berkembang di sana. Masalahnya, selang tidak cocok untuk pertumbuhan janin, karena dindingnya tidak memiliki elastisitas dan ekstensibilitas yang cukup, serta diameternya yang relatif kecil.

Dengan demikian, setelah mencapai titik tertentu (kehamilan 4-6 minggu), vili korioniktumbuh ke dalam dinding tabung, setelah itu pecah dan ada pencurahan darah ke dalam rongga perut (hemoperitoneum dengan kemungkinan perkembangan peritonitis lebih lanjut). Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh rasa sakit "belati" yang tajam di perut bagian bawah, pucat, pusing, keringat dingin yang lengket, kehilangan kesadaran. Ketika pembuluh darah besar pecah, pendarahan bisa mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian segera.

Dalam beberapa kasus, dinding sel telur janin robek, setelah itu dikeluarkan ke dalam rongga perut. Gambaran klinisnya mirip dengan ruptur tuba, tetapi mungkin kurang jelas atau membutuhkan waktu lebih lama untuk berkembang dari waktu ke waktu.

Kesimpulan

Setelah jangka waktu tertentu, gejala nyeri kehamilan ektopik mereda, dan wanita itu berpikir bahwa semuanya baik-baik saja, tetapi ini adalah kesejahteraan yang salah. Bagaimanapun, darah terus mengalir ke rongga perut. Itulah mengapa tidak mungkin meninggalkan keadaan seperti itu tanpa perhatian yang semestinya. Wanita itu harus segera dirawat di rumah sakit dan dioperasi. Perlu juga dicatat bahwa kemungkinan hamil secara alami setelah patologi seperti itu berkurang, dan risiko skenario berulang meningkat.