Polihidramnion selama kehamilan: penyebab, pengobatan, kemungkinan konsekuensi untuk bayi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:47

Dalam perjalanan menjadi ibu, seorang wanita dapat menghadapi banyak bahaya. Untungnya, pengobatan modern saat ini telah melangkah jauh ke depan dan memiliki kemampuan untuk mendiagnosis dan mengobati banyak patologi pada tahap awal. Apa itu polihidramnion selama kehamilan? Apa penyebab dan akibatnya bagi anak?

Definisi

Polihidramnion adalah akumulasi patologis dari sejumlah besar cairan ketuban pada trimester terakhir kehamilan. Fungsi utama cairan ketuban adalah untuk melindungi janin dari pengaruh luar, mencegah kompresi tali pusat, dan memberikan ruang gerak.

Pada berbagai tahap kehamilan, ada norma yang berbeda untuk jumlah cairan ketuban. Pada minggu 10, normanya adalah sekitar 30 ml air, pada 14 minggu - 100 ml, pada 37-38 minggu - 1,5 liter cairan. Jika ada lebih banyak cairan dari biasanya, kita dapat berbicara tentang polihidramnion.

Gejalapatologi

Ada banyak penyebab polihidramnion selama kehamilan lanjut, namun, terlepas dari alasan terjadinya, mereka memiliki manifestasi yang sama. Hanya bentuk akut dan kronis dari perjalanan kondisi patologis yang berbeda. Dalam bentuk akut, gejala berkembang jauh lebih cepat daripada dalam bentuk kronis. Jadi, misalnya, mereka dapat muncul dalam beberapa jam. Polihidramnion dapat dicurigai jika ditemukan manifestasi berikut:

• Peregangan di perut, yang menunjukkan ukuran rahim yang besar. Dalam hal ini, volume perut hamil dapat melebihi 115-120 cm.
• Sakit perut, sakit di alam.
• Merasa berat.



• Tidak nyaman, lemas, seperti mulai masuk angin.
• Pembengkakan parah pada ekstremitas bawah.
• Detak jantung meningkat.
• Saat berganti posisi, berjalan bisa mendengar keroncongan di perut.
• Napas pendek bahkan dengan aktivitas fisik ringan, seperti menaiki tangga.

Dengan pesatnya perkembangan polihidramnion, ibu hamil membutuhkan rawat inap. Dalam kasus yang parah, aborsi atau kelahiran buatan mungkin diperlukan, jika tidak, ada kemungkinan anak lahir dengan kelainan perkembangan.

Penyebab polihidramnion

Sampai saat ini, belum diketahui secara pasti apa penyebab penyakit tersebut. Namun, ada alasan polihidramnion selama kehamilan, yang berisiko bagi seorang wanita:

• Penyakit sistem genitourinari, gangguan fungsi ginjal.
• patologi kardiovaskular kronis.
• Penyakit infeksi atau proses inflamasi dalam tubuh.
• Rhesus konflik antara ibu dan janin, akibatnya tubuh wanita mulai menganggap anak sebagai benda asing, dan berusaha untuk menyingkirkannya.
• Pada kehamilan ganda dengan kantung ketuban yang berbeda, polihidramnion dapat berkembang pada satu bayi dan oligohidramnion pada bayi lainnya.
• Fungsi ekskresi janin berkurang.
• Bayi berukuran besar dan berat.
• Riwayat ibu hamil dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2.

• Cacat pada anak.
• Pelanggaran fungsi menelan janin. Biasanya, cairan ketuban terus diperbarui, karena bayi menelan sekitar 500 ml cairan dalam 24 jam.

Satu atau kombinasi dari beberapa penyebab polihidramnion selama kehamilan dapat menyebabkan patologi.

Jenis penyakit

Berbagai penyebab polihidramnion selama kehamilan menyebabkan jenis kondisi patologis berikut:

• Parah - terlihat pada pemeriksaan (perut besar, aktivitas anak meningkat, keluhan wanita nyeri di pinggang belakang).
• Idiopatik - polihidramnion selama kehamilan dengan tes yang baik. alasan yang tidak dapat dijelaskan.
• Bentuk ringan pada kehamilan cukup bulan, ketika volume cairan ketuban meningkat, tetapi tidak melebihi 3 liter.
• Rata-rata ditandai dengan peningkatan cairan ketuban hingga 5 liter.
• Parah - didiagnosis dalam kasuspeningkatan patologis volume cairan lebih dari 5 liter.
• Bentuk kronis perkembangan patologi dicatat dalam kasus peningkatan bertahap dalam jumlah cairan ketuban.
• Akut - saat ketinggian air naik dengan cepat.

Bahaya terbesar bagi seorang wanita dan janin adalah bentuk akut dari perkembangan patologi, serta peningkatan jumlah cairan ke tingkat kritis - di atas 5 liter. Dalam hal ini, rawat inap darurat, persalinan buatan atau operasi caesar diindikasikan.

Polihidramnion sedang

Ada beberapa derajat keparahan patologi. Penyebab polihidramnion sedang selama kehamilan bisa sebagai berikut:

• Peningkatan gula darah.
• Toksikosis pada akhir kehamilan (preeklamsia).
• Penyakit genetik.
• Masalah pada fungsi plasenta.

Polihidramnion sedang tidak menimbulkan bahaya khusus bagi ibu dan anak, karena peningkatan volume cairan tidak signifikan. Namun, jika Anda tidak mengontrol proses ini dengan dokter, mungkin ada komplikasi berikut:

• fetal memudar;
• kelahiran prematur;
• anomali dalam perkembangan anak;
• perpanjangan kehamilan.

Dalam beberapa kasus polihidramnion sedang, ibu hamil disarankan untuk dirawat di rumah sakit.

Polihidramnion kronis

Bentuk patologi ini ditandai dengan pengisian kantung ketuban secara bertahap dengan peningkatan jumlah cairan. Selain gejala standar patologi, pada polihidramnion kronis ada:manifestasi:

• deviasi tinggi rahim;
• pusar yang besar dan menonjol secara tidak wajar;
• perut kencang dan tegang;

• sakit saat janin bergerak;
• varises (vena laba-laba, urat menonjol, kaki bengkak dan lelah);
• meningkatkan keinginan untuk buang air kecil, sementara jumlah pengeluaran urin minimal (ini terjadi dengan meningkatnya tekanan dari rahim pada kandung kemih);
• mengurangi jumlah gerakan janin.

Meskipun polihidramnion terjadi pada sebagian kecil wanita hamil, tidak ada yang kebal darinya. Itulah mengapa Anda perlu mengunjungi dokter kandungan secara teratur untuk mengenali patologi tepat waktu dan meminimalkan risiko.

Polihidramnion dini

Sebagai aturan, seorang wanita hamil menderita masalah jumlah cairan ketuban yang berlebihan pada tahap selanjutnya. Namun, ada polihidramnion idiopatik selama kehamilan hingga 28 minggu, yang penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak berbahaya dan sembuh dengan sendirinya seiring waktu.

Kemungkinan risiko

Bahaya dalam patologi menunggu karena sejumlah alasan. Konsekuensi polihidramnion selama kehamilan dapat sebagai berikut:

• Ada peregangan yang kuat pada dinding rahim, karena itu ada risiko solusio plasenta.
• Kelahiran prematur.
• Ruang yang terlalu besar untuk bayi dapat mencegahnya masuk ke posisi yang benar sebelum lahir (presentasi kepala).
• Berlimpahpendarahan selama dan setelah melahirkan.
• Terjadinya toksikosis pada akhir kehamilan.
• Muntah yang sering dan tidak masuk akal, yang dapat menyebabkan dehidrasi.
• Perkembangan patologi pada anak dari saluran pencernaan dan sistem saraf.
• Berkurangnya kekebalan janin dan risiko penyakit menular.

Operasi caesar sering direkomendasikan untuk polihidramnion, karena persalinan alami dapat menjadi rumit oleh hal-hal berikut:

• aktivitas tenaga kerja lemah;
• prolaps tali pusat atau anggota badan anak;
• kantung ketuban pecah;
• presentasi bayi melintang atau sungsang.

Kondisi ini harus dalam pengawasan medis. Hanya dalam kasus ini, banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

Diagnosis penyakit

Menemukan penyebab polihidramnion selama kehamilan dan mengobati konsekuensinya tidak mungkin tanpa metode diagnostik modern. Merasakan gejala pertama, wanita itu beralih ke ginekolog, yang, berdasarkan keluhan pasien, meresepkan studi yang diperlukan:

• Diagnostik USG adalah cara yang paling mudah diakses dan informatif untuk menentukan polihidramnion. Gambar ditampilkan di monitor perangkat, setelah menganalisisnya, Anda dapat mendiagnosis masalahnya.
• Cardiotokography, yang diperlukan untuk menilai kondisi janin.
• Dopplerografi pembuluh darah untuk mempelajari rahim dan anak.
• Hitung darah lengkap.

Laboratoriumtes smear untuk memeriksa infeksi vagina

Penting untuk tidak mengabaikan kebutuhan pengujian dan penelitian, karena ini adalah kunci untuk meresepkan pengobatan yang benar untuk polihidramnion.

Pengobatan patologi

Tergantung pada penyebab polihidramnion selama kehamilan, terapi yang memadai ditentukan pada minggu ke-33. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan faktor yang memicu peningkatan jumlah cairan ketuban. Terapi terdiri dari poin-poin berikut:

• Setelah mendiagnosis suatu masalah, perlu untuk mengatasi akar masalahnya. Misalnya, ketika infeksi air terdeteksi, obat-obatan dapat disuntikkan ke dalam kantung ketuban. Jika polihidramnion dipicu oleh diabetes, ibu hamil akan diberi resep obat untuk menjaga kadar gula darah normal dan menstabilkan metabolisme karbohidrat.
• Melawan hipoksia janin, yang mungkin terjadi karena peningkatan kadar cairan ketuban. Obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh: Curantil, Trental.

• Dengan meningkatnya tonus rahim, diperlukan obat-obatan untuk menguranginya. Yang sering digunakan adalah tokolitik seperti Ginipral, Partusisten, Indometasin, dan antispasmodik: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Obat "Actovegin" untuk normalisasi metabolisme glukosa-oksigen di plasenta.
• Vitamin kompleks untuk meningkatkan tingkat kekebalan dalamwanita hamil.
• Diuretik untuk mengurangi tingkat cairan ketuban. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembuangan kelebihan cairan secara mekanis menggunakan amniosentesis diperlukan.

Dalam perjalanan patologi akut, obat mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan. Dalam kasus seperti itu, kelahiran prematur atau penghentian kehamilan diindikasikan, tergantung pada usia kehamilan.

Melahirkan dengan patologi

Penyebab dan akibat polihidramnion selama kehamilan beragam. Paling sering, seorang wanita dikontraindikasikan dalam persalinan alami. Oleh karena itu, teknik berikut digunakan untuk menjaga janin dan persalinan normal:

• Tusuk kandung kemih diperlukan untuk mengeluarkan cairan ketuban dalam jumlah berlebih. Pada saat yang sama, dilakukan dengan hati-hati agar tidak mengaitkan bagian tubuh anak dengan alat.
• Saat kantung ketuban pecah, dokter harus memasukkan tangan ke dalam vagina untuk mencegah agar tali pusar atau anggota tubuh bayi tidak menonjol.
• Jika perlu untuk merangsang persalinan dengan oksitosin atau obat lain, perlu untuk menghindari solusio plasenta prematur. Untuk melakukan ini, obat diberikan tidak lebih awal dari 2 jam setelah aliran air keluar.
• Untuk persalinan yang lemah, digunakan obat yang merangsang kontraksi.

Tergantung penyebabnya, akibat yang dialami anak polihidramnion saat hamil bisa berbeda. Dalam kebanyakan kasus, bayi membutuhkan perawatan intensif selama hari-hari pertama kehidupannya.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan komplikasi kehamilanIbu hamil harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Riwayat penyakit kronis harus dibawa ke remisi. Hal ini terutama berlaku untuk diabetes, hipertensi.
• Periksa dengan dokter kandungan untuk penyakit urogenital dan obati tepat waktu.
• Ambil vitamin kompleks di awal kehamilan.
• Kunjungi ginekolog secara teratur dan ikuti janjinya.

Saat mempersiapkan tubuh untuk pembuahan, perlu menjalani gaya hidup sehat. Dalam hal ini, kemungkinan melahirkan anak tanpa masalah meningkat secara signifikan.

Penutup

Penyebab polihidramnion selama kehamilan pada 32 minggu dan istilah lainnya bervariasi, dan dalam kebanyakan kasus tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang memicu perkembangan patologi. Selain ketidaknyamanan dan rasa sakit yang dialami oleh wanita dengan diagnosis ini, komplikasi juga bisa dari sistem pernapasan, seperti rahim yang membesar menekan diafragma, sehingga sulit bagi udara untuk masuk. Selain itu, polihidramnion dapat menyebabkan pelepasan dini plasenta, kelemahan persalinan, perdarahan berlebihan saat melahirkan. Penting untuk tidak membiarkan kehamilan dengan patologi berjalan dengan sendirinya, karena konsekuensinya bisa mengerikan.