Bagaimana persalinan dirangsang di rumah sakit bersalin: konsep, fitur perilaku, indikasi untuk stimulasi, pro dan kontra dari metode

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Aktivitas patrimonial adalah proses alami yang ditetapkan oleh alam. Ini terjadi setelah tubuh ibu siap untuk mengeluarkan janin matang dari rongga rahim. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi pada usia kehamilan 38-40 minggu. Jika persalinan tidak tepat waktu, ibu hamil mungkin memerlukan stimulasi persalinan buatan di rumah sakit bersalin. Bagaimana proses ini terjadi, metode apa yang digunakan, apa kelebihan dan kekurangannya, baca lebih lanjut tentang ini di artikel.

Indikasi untuk induksi persalinan

Dalam beberapa kasus, seorang wanita membutuhkan intervensi dari luar untuk memulai persalinan alami. Dan tidak masalah apakah itu kelahiran pertama atau berikutnya, apakah wanita hamil itu telah berbaring di lantai untuk waktu yang lama sebelumnya.pelestarian atau memasuki departemen dengan kontraksi. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Ada beberapa indikasi untuk induksi persalinan di rumah sakit:

1. Mengenakan berlebihan. Pada 40 minggu kebidanan, bayi dianggap 100% matang, meskipun persalinan dapat dimulai pada 38 atau 39 minggu. Setiap kasus adalah unik. Hingga 41 minggu, dokter, sebagai suatu peraturan, masih memantau wanita hamil, merekomendasikan cara alami untuk merangsang persalinan untuk periode ini, tetapi setelah periode ini mereka mulai mengambil tindakan tegas. Overgestation penuh dengan penuaan plasenta dan perubahan konsistensi dan warna cairan ketuban, di mana racun menumpuk. Kondisi ini bisa berbahaya bagi janin.
2. Keluarnya air tanpa awal persalinan. Jika 12-24 jam telah berlalu sejak cairan ketuban keluar, dan kontraksi tidak meningkat, dokter berusaha untuk tidak menunda perawatan darurat.
3. Hentikan kontraksi. Kebetulan aktivitas persalinan yang sudah dimulai tiba-tiba terhenti, kontraksi mereda, dan serviks tidak lancar.
4. Masalah yang berkaitan dengan perkembangan normal janin. Jika berat bayi pada usia 40 minggu kurang dari 2500 g dan lebih dari 4500 g, stimulasi dilakukan karena alasan medis. Dalam kasus pertama, anak mungkin tidak menerima nutrisi yang dibutuhkannya, dan dalam kasus kedua, intervensi dalam proses alami diperlukan untuk menghindari komplikasi saat melahirkan, yang terkait dengan janin besar.
5. Patologi kronis pada ibu. Jika ibu hamil memiliki riwayat penyakit ginjal, jantung, pembuluh darah, stimulasi sudah dilakukan dari 38minggu.
6. Kehamilan ganda. Seperti kasus sebelumnya, intervensi dalam aktivitas persalinan dilakukan setelah 38 minggu, ketika bayi sudah dewasa penuh, memiliki berat badan lebih dari 2500 g dan siap untuk dilahirkan.

Pro dari induksi persalinan buatan

Dalam beberapa kasus, metode ini sangat penting bagi ibu dan janin. Tetapi berfokus hanya pada perkiraan tanggal lahir tidak sepadan. Sebelum membuat keputusan akhir, pemeriksaan ultrasound adalah wajib, dengan bantuan dokter menilai kondisi plasenta, jumlah air dan indikator lainnya. Dalam perjalanan normal kehamilan, stimulasi dilakukan hanya setelah 41 minggu.

Pro melakukan ini:

• mengurangi risiko pada janin selama hipoksia dan retardasi pertumbuhan intrauterin;
• meredakan kondisi wanita selama eksaserbasi penyakit kronis dan preeklamsia;
• memulai kembali atau stimulasi persalinan dengan kontraksi lemah.

Biasanya ibu hamil memiliki sikap yang sangat negatif terhadap gangguan dalam proses alam, yang berhubungan langsung dengan kelahiran bayi. Seorang dokter yang baik pasti akan menjelaskan bagaimana persalinan dirangsang di rumah sakit bersalin, dan akan memilih cara terbaik bagi seorang wanita. Semua manipulasi dilakukan hanya di departemen dan secara ketat di bawah pengawasan spesialis.

Kekurangan metode

Setiap gangguan pada persalinan alami dapat menyebabkan hasil yang tidak terduga. Itulah mengapa penting untuk mempertimbangkan tidak hanya pro,tetapi juga kerugian dari stimulasi. Yang terakhir termasuk:

• sakit yang lebih hebat dari persalinan normal tanpa intervensi;
• risiko kekurangan oksigen janin;
• ketidaknyamanan ibu bersalin saat menggunakan penetes oksitosin untuk menginduksi kontraksi;
• kemungkinan besar melahirkan bayi dengan penyakit kuning dan masalah pada sistem saraf.

Kebanyakan ahli menentang stimulasi obat. Mereka percaya bahwa disarankan untuk melakukannya hanya dalam kasus kebutuhan vital, ketika menunggu proses alami dimulai dapat berbahaya bagi ibu dan janin.

Cara menginduksi persalinan di rumah sakit

Sebelum mengintervensi proses persalinan, dokter dengan cermat memeriksa kartu tukar ibu hamil. Hanya setelah itu, metode spesifik untuk merangsang persalinan ditentukan. Bagaimana prosedur ini dilakukan di rumah sakit bersalin secara langsung tergantung pada metode yang dipilih:

• pelepasan selaput ketuban;
• stimulasi kateter foley;
• penggunaan prostaglandin (supositoria, gel);
• menggunakan rumput laut;
• amniotomi;
• oksitosin menetes;
• pil perangsang.

Semua metode dapat dibagi secara kondisional menjadi metode di mana intervensi dalam proses persalinan dilakukan dengan obat-obatan, dan lainnya yang melibatkan efek mekanis pada serviks. Semuanya punya kelebihan dan kekurangan.

Dalam beberapa kasus, metode gabungan digunakanstimulasi persalinan di rumah sakit bersalin. Bagaimana intervensi semacam itu terjadi tergantung pada metode yang dipilih. Misalnya, rumput laut dan gel dapat digunakan untuk mempersiapkan serviks pada wanita hamil. Metode kombinasi dapat mengurangi risiko pecahnya serviks saat melahirkan hingga 40% dan mengurangi kemungkinan memiliki anak dengan hipoksia hingga hampir setengahnya.

Metode stimulasi mekanis

Metode yang tercantum di bawah ini melibatkan penggunaan obat yang minimal untuk memulai proses kelahiran. Ini termasuk:

1. Pelepasan selaput ketuban. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter memisahkan selaput yang menghubungkan rahim dengan kandung kemih janin. Ini berkontribusi pada produksi prostaglandin yang diperlukan untuk mengaktifkan proses kelahiran. Manipulasi tidak menyakitkan bagi seorang wanita, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanannya.
2. Menggunakan kateter Foley. Dengan bantuan alat urologi ini, dokter kandungan melakukan perluasan serviks sebelum melahirkan di rumah sakit bersalin. Stimulasinya adalah sebagai berikut: kateter dimasukkan ke dalam saluran serviks dan diisi dengan air dalam volume 30-60 ml. Akibatnya, serviks cukup melebar bagi dokter untuk secara aktif menginduksi persalinan. Kerugian dari metode ini adalah kontraksi sangat jarang dimulai dengan sendirinya. Paling sering, seorang wanita hamil juga menusuk kandung kemih janin dan meletakkan penetes dengan oksitosin.
3. Stimulasi persalinan dengan rumput laut. Metode mekanis untuk melebarkan serviks ini lebih disukai daripada penggunaan kateter Foley. Ganggang kering setebal 2-3 mm dimasukkan ke dalam saluran serviks. Di bawah pengaruhkelembaban rumput laut meningkat volumenya pada siang hari sebanyak 5 kali, sehingga memperluas serviks. Kerugian dari metode ini terletak pada ketidaknyamanan yang dialami beberapa wanita selama masuknya alga ke dalam saluran serviks. Meskipun demikian, ginekolog sangat sering menggunakan metode stimulasi persalinan khusus ini di rumah sakit bersalin pada usia kehamilan 41 minggu.
4. Amniotomi. Jika aktivitas persalinan seorang wanita agak lemah, sementara airnya belum keluar, prosesnya dapat dipercepat dengan menusuk kandung kemih janin. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Setelah menembus kandung kemih janin, ketuban pecah dan aktivitas persalinan dimulai.

Menggunakan pil

Sangat sering, obat resep Mifepristone digunakan untuk menginduksi persalinan di rumah sakit pada 41 minggu. Perlu dicatat bahwa ini digunakan tidak hanya dalam kasus ini, tetapi juga untuk penghentian kehamilan dini, yang disebut aborsi medis.

Pil untuk merangsang persalinan di rumah sakit bersalin dikeluarkan secara ketat di hadapan dokter. Obat "Mifepristone" bisa sangat berbahaya jika dikonsumsi dengan melanggar instruksi. Regimennya adalah sebagai berikut: tablet pertama dengan dosis 200 mg diminum segera, dan yang kedua setelah 24 jam. Jika setelah dua hari persalinan tidak diaktifkan, maka wanita tersebut disuntik secara vaginal dengan prostaglandin dalam bentuk gel. Jika pil memberikan efek yang diinginkan, persalinan biasanya dimulai dalam sehari. Pada saat yang sama, untuk mempercepat proses ibu hamil, kandung kemih janin ditusuk.

Jika airnya pecah, danserviks belum matang, tablet Mifepristone kedua diminum bukan 24, tetapi 6 jam setelah yang pertama. Hal ini disebabkan fakta bahwa periode anhidrat yang lama dapat berbahaya bagi janin.

Kontraindikasi

Untuk menghindari konsekuensi negatif dari gangguan buatan dalam proses alami kelahiran bayi, dokter harus mendiskusikan terlebih dahulu dengan pasien hamil semua poin yang berkaitan dengan stimulasi persalinan di rumah sakit bersalin: bagaimana prosedur berlangsung, apa keuntungan dari metode yang dipilih dan nuansa lainnya. Penting untuk mempertimbangkan keadaan kesehatan wanita tersebut, memperhitungkan hasil pemeriksaan ultrasonografi terbaru. Ini akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dari semua kontraindikasi untuk prosedur:

• operasi caesar akibat kelahiran sebelumnya;
• ketidaksesuaian antara ukuran kepala janin dan panggul wanita;
• penempatan janin atau plasenta yang tidak tepat;
• kondisi janin tidak memuaskan;
• solusio plasenta prematur;
• diabetes melitus pada ibu hamil;
• hipertensi.

Bila salah satu kondisi di atas terdeteksi pada wanita hamil, wanita tersebut tidak dirangsang dengan obat-obatan, tetapi bersiap untuk operasi.

Pengaruh induksi persalinan bagi ibu dan bayi

Setiap intervensi dalam pekerjaan tubuh wanita hamil adalah risiko. Tetapi konsekuensi dari merangsang persalinan di rumah sakit bisa jauh lebih berbahaya daripada membebani janin. Harus diingat bahwa sementara seorang wanita pada usia kehamilan 42 minggu sedang menunggukontraksi, anak saat ini menderita kekurangan oksigen dan nutrisi karena penuaan plasenta. Jumlah cairan ketuban setelah 40 minggu juga berkurang secara bertahap, yang tidak menguntungkan bayi.

Seorang wanita tidak perlu takut akan rangsangan jika ada indikasinya. Jika pada usia kehamilan 40 minggu serviks belum matang, dokter akan sangat menyarankan Anda untuk mulai melunakkannya dengan salah satu cara yang dijelaskan di atas. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, kebanyakan wanita takut pada obat tetes dengan oksitosin. Tetapi di sebagian besar rumah sakit bersalin, obat ini diberikan setelah serviks matang, sementara kontraksi tidak cukup efektif. Bagaimanapun, kebutuhan akan obat ini dievaluasi oleh dokter. Seorang wanita hamil harus sepenuhnya mengandalkan pengalaman dan profesionalismenya.

Dapatkah saya menginduksi persalinan di rumah?

Setelah usia kehamilan 40 minggu, saat persalinan tidak tepat waktu, seorang wanita dapat mencoba memulai proses alami sendiri. Metode tersebut melibatkan peningkatan aktivitas fisik dan mengubah pola makan. Faktanya adalah bahwa banyak ibu hamil memiliki pengalaman atau mendengar dari teman-teman mereka tentang bagaimana persalinan dirangsang di rumah sakit bersalin, sehingga mereka mencoba untuk menunda momen ini dengan segala cara yang mungkin atau menghindarinya sama sekali.

Untuk memulai proses alami kelahiran bayi di rumah, Anda dapat menggunakan:

1. Senggama tanpa kondom. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa yang terkandung dalam priaprostaglandin berkontribusi pada kelancaran serviks dalam sperma, yang sangat penting ketika kehamilan mendekati kesimpulan logisnya.
2. Pijat puting. Ini mungkin tampak aneh, tetapi pijatan seperti itu sangat membantu untuk mengontraksikan rahim dan awal persalinan.
3. Jalan-jalan panjang di luar ruangan. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai aktivitas fisik sedang, seperti mencuci lantai dengan tangan, melangkahi tangga, dll.
4. mandi air hangat. Air yang cukup panas, bersama dengan minyak aromatik, membantu mengendurkan otot dan mengaktifkan persalinan.
5. Makanan spesial. Wanita yang bermimpi mempercepat persalinan disarankan untuk bersandar pada nanas, bit, teh raspberry (dari daunnya), kismis, dan peterseli segar. Semua produk ini membantu meratakan serviks, yaitu bertindak sebagai prostaglandin alami.

Umpan balik tentang induksi persalinan

Banyak wanita yang akrab dengan situasi saat persalinan tidak dimulai tepat waktu atau aktivitas ini tidak cukup aktif. Dalam hal ini, beberapa dari mereka menggunakan metode rumah, sementara yang lain mengandalkan bantuan dokter. Dilihat dari ulasannya, stimulasi persalinan di rumah sakit cukup mudah. Girls perhatikan bahwa:

• sakit, tapi sangat cepat;
• lain kali juga akan menyetujui stimulasi;
• ketika kandung kemih janin ditusuk, ternyata airnya gelap, sehingga diputuskan untuk induksi persalinanoksitosin menetes.

Secara umum, ibu hamil merespons rangsangan secara positif saat dibutuhkan. Satu-satunya negatif yang mereka sebut: kontraksi yang sangat kuat dan menyakitkan, yang, bagaimanapun, sangat mungkin untuk bertahan demi kelahiran anak yang sehat.