Persalinan dengan anestesi epidural: indikasi, kontraindikasi. Konsekuensi anestesi epidural. Bagaimana persalinan setelah anestesi epidural?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:52

Semua wanita tahu (beberapa dari desas-desus, yang lain dari pengalaman pribadi) bahwa melahirkan adalah proses yang sangat menyakitkan. Tetapi obat-obatan tidak berhenti, dan persalinan dengan anestesi epidural semakin populer setiap hari. Apa itu? Sekarang mari kita cari tahu. Dari materi ini, Anda bisa mengetahui apa saja indikasi dan kontraindikasi anestesi epidural saat melahirkan? Konsekuensi dan umpan balik dari wanita juga akan dibahas di artikel.

Anestesi epidural adalah?

Anesthesia, dirancang untuk membius sementara kontraksi. Obat disuntikkan ke dalam ruang epidural (di daerah lumbar). Dia, pada gilirannya, memblokir rasa sakit. Tapi hanya untuk kontraksi.

Dosis dihitung secara khusus sehingga semua sensasi kembali ke upaya dan persalinan berjalan tanpa komplikasi. Selama tindakan anestesi, seorang wanita dapat dengan tenang berjalan atau beristirahat sebelum kelahiran yang akan datang. Sejumlah obat diberikan kepadawanita hamil itu sadar, tetapi dia tidak merasakan sakit. Dengan anestesi seperti itu, operasi caesar juga dilakukan, yaitu ibu sadar pada saat kelahiran anak. Dia bisa melihat bayinya langsung, dari detik-detik pertama hidupnya.

Kapan gratis dan kapan berbayar?

Anestesi epidural saat melahirkan dilakukan secara gratis hanya untuk alasan medis. Jika seorang wanita meminta anestesi tanpa alasan yang diperlukan, maka dia harus membayar di sini.

Obat apa yang digunakan?

Sebuah epidural dapat diberikan dengan beberapa obat untuk meredakan kontraksi atau untuk operasi caesar. Daftar mereka pendek:

1. "Trimekain". Tidak digunakan sendiri, dikombinasikan dengan anestesi. Efek penghilang rasa sakit datang cukup cepat, tetapi tidak berlangsung lama (dalam satu jam).
2. "Dikain". Lebih cocok untuk operasi caesar. Proses anestesi berlangsung hingga tiga jam. Obat mulai bekerja 30 menit setelah pemberian. Alat ini cukup berbahaya. Jika dosisnya salah dihitung, tubuh bisa keracunan.
3. Klorprokain. Efek obatnya sama dengan "Trimekain", tetapi di sini anestesi tambahan tidak diperlukan. Hadir sebagai produk mandiri.
4. "Bupivakain". Ini populer untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan. Tindakan setelah pemberian obat terjadi cukup cepat, dan durasinya lima jam. Nilai plusnya tidak memiliki efek negatif pada jalannya persalinan. Mengendurkan rahim.
5. "Mepivakain". bahaya diyang dapat masuk ke dalam darah anak. Biasanya efek anestesi tidak lebih dari 1,5 jam.
6. Prilocaine. Tindakannya mirip dengan Mepivacaine, tetapi juga dapat mengurangi jumlah hemoglobin dalam darah ibu dan bayi.

Sebelum epidural diresepkan untuk persalinan alami, dokter harus mempertimbangkan pro dan kontra. Spesialis juga harus bertanya kepada pasien apakah ada obat yang sedang diminum, apakah ada reaksi alergi, dan sebagainya. Untuk meminimalkan risiko anestesi bagi wanita dalam persalinan dan janinnya.

Opsi pengenalan

Tergantung untuk apa anestesi itu, obat dapat diberikan dalam dosis yang berbeda. Jika untuk operasi caesar, maka seluruh dosis diberikan sebagai dosis tunggal. Dalam hal ini, pembuluh kaki melebar, dan wanita itu tidak akan bisa berjalan sementara. Tetapi ini tidak diperlukan dalam prosedur ini. Tetapi tidak perlu memberikan obat tambahan. Dan itu akan cukup untuk durasi operasi.

Jika untuk pereda nyeri kontraksi, sebaiknya obat diberikan di bagian-bagian agar wanita tersebut dapat bergerak tanpa batasan. Dipercaya bahwa persalinan dengan anestesi epidural tidak menimbulkan bahaya baik bagi ibu maupun bayinya.

Bagaimana cara kerja prosedur epidural?

Proses injeksi:

• Wanita bersalin harus mengambil posisi yang nyaman. Itu penting. Karena dalam proses pemberian anestesi, wanita harus tidak bergerak. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul. Ya, dan dokter membutuhkan akses yang baik ke area yang dirawat. Prosedur ini biasanya dilakukan sambil duduk atau berbaring.samping. Bagian belakang harus telanjang.
• Sebelum obat diberikan, dokter merawat area tersebut dengan larutan desinfektan. Dan kemudian membius area tempat obat untuk anestesi epidural akan disuntikkan. Lidokain biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
• Sebuah kateter dimasukkan ke dalam area yang dipilih dan dibius, di mana obat akan disuntikkan. Kateter dilepas hanya setelah tidak perlu menyuntikkan anestesi. Jangan memberikan seluruh dosis sekaligus. Sehingga seorang wanita bisa sadar. Penting. Jika sebelum pemasangan kateter, seorang wanita merasakan pendekatan kontraksi, ini harus dilaporkan ke dokter. Jika tidak, gerakan yang tidak disengaja akan merusak prosedur dan dapat menyebabkan rasa sakit.
• Biasanya obat mulai bekerja setelah 20 menit, tapi tergantung obat yang dipilih. Kateter dilepas dari belakang setelah melahirkan. Setelah itu, wanita yang bersalin harus tidak bergerak selama tiga jam.

Haruskah saya memberikan epidural saat melahirkan? Ini terutama diputuskan oleh dokter. Tetapi jika wanita yang bersalin percaya bahwa dia tidak lagi mampu menahan rasa sakit, dan kelahiran itu sendiri belum dekat, maka kontraksi dapat membius. Tapi perlu diingat, nanti prosedurnya akan dibayar.

Jika seorang wanita mulai merasa tidak nyaman selama dosis pertama: mual, pusing, dan sejenisnya, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Obat yang dipilih mungkin tidak cocok.

Tidak semua dokter menyambut persalinan dengan anestesi epidural, karena anestesi mempengaruhi pembukaan serviks, dan juga mempersingkat proses persalinanaktif. Persalinan yang lambat dapat membahayakan bayi dan ibu.

Indikasi anestesi epidural

Kelahiran seorang anak adalah proses yang sangat tidak terduga. Bahkan jika kehamilan berlangsung normal, ini tidak menjamin aktivitas persalinan normal. Apa indikasi anestesi epidural selama persalinan? Dokter dapat meresepkannya dalam kasus berikut:

1. Kelahiran prematur. Bersama mereka itulah kontraksi yang paling menyakitkan. Tubuh belum siap untuk kelahiran anak. Tulang panggul tidak bergerak terpisah, otot dan jalan lahir tidak disiapkan. Dalam hal ini, anestesi akan bermanfaat. Ini membantu seorang wanita untuk tidak kehilangan banyak kekuatan pada kontraksi itu sendiri. Dan pada saat upaya, wanita dalam persalinan dapat melakukan segala upaya untuk membantu bayinya lahir. Otot-otot setelah penyuntikan obat dalam keadaan rileks, sehingga akan lebih mudah bagi anak untuk bergerak melalui jalan lahir.
2. Dengan kontraksi yang berkepanjangan dan menyakitkan, terutama jika pembukaan serviks sangat lambat. Dengan proses persalinan seperti itu, ibu dapat dibiarkan sepenuhnya tanpa kekuatan untuk munculnya upaya. Terkadang proses dengan kontraksi dapat berlangsung lebih dari satu hari - ini tidak normal, tetapi ini terjadi. Berkat anestesi epidural, wanita yang bersalin akan dapat tidur dan memulihkan diri. Dan mengendurkan otot akan membantu serviks terbuka lebih cepat.
3. Telah terbukti bahwa anestesi epidural selama persalinan membantu menurunkan dan menormalkan tekanan darah. Oleh karena itu, dianjurkan untuk ibu dengan tekanan darah tinggi.



4. Digunakan untuk operasi caesar (kehamilan ganda, janin besar, atauuntuk alasan kesehatan tidak diperbolehkan melahirkan sendiri) ketika anestesi umum dilarang.
5. Saat persalinan tidak terkoordinasi, saat kontraksi tidak teratur, rahim membuka dengan lambat. Kemudian anestesi membantu menyelaraskan proses kelahiran. Atau mungkin ibu hamil sudah sepakat terlebih dahulu dengan dokter tentang anestesi epidural sesuai kebutuhan. Berkat obat, ibu hamil memiliki kesempatan untuk menghemat energi pada kontraksi, serta melihat kelahiran bayi melalui operasi caesar.

Kontraindikasi anestesi

Tapi, sayangnya, tidak semuanya lancar dengan anestesi epidural saat melahirkan. Sebelum meresepkannya, dokter harus memeriksa wanita bersalin untuk kontraindikasi.

• intoleransi terhadap komponen penyusun obat;
• ketidaksadaran akibat trauma;
• penyakit kulit di punggung, tempat pemasangan kateter;
• alergi;
• masalah dengan tulang belakang (misalnya, kelengkungan yang memburuk selama masa kehamilan). Ini akan mencegah kateter dimasukkan secara normal;
• jika wanita yang bersalin masih di bawah umur;
• dengan hamil yang kelebihan berat badan;
• ketika tekanannya sangat rendah (obat akan menurunkannya bahkan lebih);
• seorang wanita yang bersalin mengalami gizi buruk (berat badan rendah, kehilangan kekuatan, dan sebagainya);
• jika ada masalah dengan kondisi mental ibu hamil;
• masalah dengan pembuluh darah dan jantung;
• jika ada pendarahan dari rahim;
• masalah pembekuan darah atau keracunan darah;
• hamil sendiri menolak anestesi, meskipun itu diresepkan oleh dokter. Sampai adapersetujuan diperoleh, mereka tidak memiliki hak untuk memberikan obat.

Poin terakhir yang sangat penting untuk diketahui bagi setiap ibu hamil yang memutuskan untuk melahirkan dengan anestesi epidural. Perhatikan bahwa untuk indikasi apa pun, dokter tidak akan dapat mulai menggunakan obat penghilang rasa sakit sampai persetujuan dari wanita yang bersalin diperoleh.

Anestesi epidural untuk persalinan. Ulasan dan konsekuensi

Setiap intervensi medis memiliki konsekuensi, baik positif maupun negatif. Anestesi epidural tidak terkecuali. Apa yang diharapkan setelah anestesi ini:

• Mungkin dokter yang tidak terlalu ahli bisa saja ketahuan, atau wanita yang bersalin itu sendiri akan secara tidak sengaja bergerak pada saat pemasangan kateter. Kemudian ujungnya dapat merusak vena atau ujung saraf. Konsekuensinya tidak selalu dapat diprediksi (dari sakit kepala hingga kelumpuhan). Oleh karena itu, sangat penting untuk melihat lebih dekat ke dokter dan berperilaku persis seperti yang dia sarankan selama pemasangan kateter.
• Lidah mati rasa dan mual sementara.
• Jika seorang wanita hamil tidak mengetahui bahwa dia memiliki alergi terhadap obat, dan analisis yang tepat tidak dilakukan di rumah sakit, maka syok anafilaksis mungkin terjadi.
• Kemungkinan nyeri di tempat pemasangan kateter, nyeri dapat ditoleransi, tetapi tidak menyenangkan dan berlangsung lebih dari satu hari.
• Jika anestesi selama persalinan (anestesi epidural dimaksudkan), dilakukan dengan tidak benar (dosis terlampaui), maka mati rasa pada kaki mungkin terjadi. Ini akan berhenti setelah obat habis.
• Dosis yang salah, ke bawah, tidak akan memberikan efek pereda nyeri yang diinginkan. Tapi mungkin sajadan karena individualitas organisme, bahkan pada dosis yang tepat. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memberikan obat lagi, keracunan tubuh dapat terjadi.
• Sakit kepala dan inkoordinasi.
• Gangguan pernapasan dan tekanan darah rendah.
• Mungkin mengalami kesulitan buang air kecil.

Dalam ulasan, wanita menulis bahwa tidak mungkin bagi mereka untuk menahan kontraksi, itu sangat menyakitkan. Anestesi epidural saat melahirkan biasanya dilakukan atas permintaan pasien. Selama kelahiran anak, seperti yang mereka katakan, seorang wanita terkadang tidak bisa mengendalikan dirinya sendiri. Tetapi sebelum Anda memutuskan anestesi, Anda perlu menilai situasinya dengan bijaksana. Ini adalah poin yang sangat penting. Wanita dalam persalinan mengatakan bahwa ada baiknya berpikir dengan baik, mungkin Anda bisa melakukannya tanpa intervensi. Jika tidak, berbagai konsekuensi yang dijelaskan di atas dapat terjadi.

Pendapat dokter

Dalam ulasan dokter tentang anestesi epidural saat melahirkan, mereka menulis sebagai berikut: “Prosedur seperti itu layak dilakukan hanya jika diindikasikan. Jika tidak, Anda dapat membahayakan ibu atau bayinya. Jika tidak, Anda harus menolaknya. Saat melahirkan, sangat penting untuk mendengarkan dokter dengan seksama.

Bagaimana pengaruh anestesi pada bayi?

Setelah penyuntikan obat, ibu akan merasa lega. Tetapi jika seorang wanita dalam persalinan mulai menunjukkan efek samping, maka mereka juga dapat mempengaruhi anak. Kesulitan bernapas akan mengurangi jumlah udara yang masuk ke janin. Anoksia mungkin mulai.

Juga, karena aksi obat, bayi akanbergerak lebih lambat ke jalan lahir. Itu bisa membahayakan dia. Anda mungkin memerlukan bantuan dokter untuk mengeluarkan janin dari vagina. Ini adalah risiko lain dari trauma kelahiran.

Analog anestesi terbaik adalah persiapan yang tepat untuk melahirkan. Sikap yang baik dan positif. Adalah mungkin dan perlu untuk melakukan senam, yang akan membantu bayi lahir lebih cepat. Hanya persalinan alami, dengan rasa sakit yang luar biasa, yang akan membawa kebahagiaan nyata bagi ibu pada pertemuan pertama dengan anak.

Anestesi epidural untuk persalinan. "Untuk" dan "melawan"

Sekarang pertimbangkan pro dan kontra utama dari anestesi tersebut saat melahirkan.

Keuntungan anestesi:

1. Anestesi menghilangkan rasa sakit saat kontraksi, memberikan waktu istirahat bagi ibu hamil dan mempersiapkan persalinan di tengah proses persalinan yang berlarut-larut.
2. Menurunkan tekanan darah, dengan bantuannya, wanita hipertensi dapat melahirkan bayi tanpa operasi caesar.

Kontra anestesi epidural saat melahirkan:

1. Dokter yang tidak memenuhi syarat mungkin tertangkap atau seorang wanita mungkin tidak sengaja bergerak saat kateter dimasukkan. Akibatnya, akan terjadi komplikasi.
2. Kemungkinan efek samping.
3. Dipercaya bahwa seorang ibu tidak merasakan bayinya setelah dibius. Oleh karena itu, kelahiran seorang anak tidak membawa banyak kebahagiaan seperti kelahiran normal.

Tips

Setelah membaca semua indikasi dan kontraindikasi, serta mengevaluasi semua aspek positif dan negatif dari prosedur ini, kita dapat menyimpulkan sendiri apakah perlu mempertaruhkan kesehatan anak(dan mereka) untuk memudahkan proses kelahiran.

Jika prosedurnya diresepkan oleh dokter, maka lebih baik setuju di sini. Anestesi epidural selama persalinan telah mendapatkan popularitas seperti itu karena suatu alasan. Dia sangat pandai membantu jika terjadi kesalahan. Dan pada saat yang sama, anak itu praktis tidak menderita.

Penting untuk melakukan prosedur dengan serius. Jika diketahui sebelumnya bahwa dokter akan meresepkan anestesi semacam itu, sangat penting untuk memilih ahli anestesi yang baik (jika diizinkan). Diskusikan semuanya sampai ke detail terkecil dengan seorang spesialis. Terutama bagaimana berperilaku selama prosedur. Dan yang paling penting, jika ada kontraindikasi. Dokter harus tahu tentang mereka.