Pembesaran hati pada bayi baru lahir: penyebab, metode pengobatan, pendapat medis

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Hati bertanggung jawab atas proses pencernaan, perang melawan mikroba dan pembuangan zat beracun. Ini adalah kelenjar endokrin terbesar di tubuh manusia. Pada anak yang baru lahir, berat badannya adalah seperdelapan belas dari total berat badan. Terkadang pembesaran hati pada bayi baru lahir merupakan kesempatan untuk pemeriksaan medis lengkap.

Norma dan patologi

Pembesaran hati adalah kejadian umum dalam kehidupan anak-anak, kata dokter. Namun, perlu diingat bahwa pada anak di bawah usia 5 tahun dalam keadaan sehat, organ ini harus menonjol maksimal 2 cm dari bawah tepi tulang rusuk. Dan orang tua tidak perlu khawatir jika hati sedikit lebih besar. Sedikit peningkatan pada organ ini biasa terjadi pada banyak anak di bawah usia 5 tahun dan tidak memerlukan perhatian khusus. Alarm harus dinaikkan ketika hepatomegali terjadi, yang disertai dengan peningkatan organ anak yang sakit sebesar 1-5 cm.

Bagaimanapun, perubahan patologis atau normal pada hati didiagnosis padadokter bayi baru lahir dengan palpasi. Jika perlu, anak dirujuk untuk USG tambahan.

Ikterus fisiologis

Saat memeriksa bayi, harus diingat bahwa hati bayi yang baru lahir mungkin berbentuk memanjang atau pipih. Terkadang fenomena jaringan "tambahan" diamati pada anak-anak. Ini adalah neoplasma parenkim yang mengelilingi organ utama.

Seringkali hati membesar pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning. Ini adalah masalah fisiologis yang muncul karena fakta bahwa kelenjar belum dapat sepenuhnya mengatasi fungsinya dibandingkan dengan perkembangan intrauterin. Setelah dua minggu, gejala ini hilang tanpa bekas.

Pembesaran hati pada bayi baru lahir berusia 2 bulan ke atas tidak bisa lagi menjadi tanda ikterus fisiologis. Perlu dicari penyebab lain dari penyakit tersebut.

Terkadang faktor utama kuningnya kulit anak bisa jadi karena air susu ibu yang terlalu berlemak. Tubuh bayi tidak dapat memproses dan mengasimilasinya secara kualitatif. Dalam hal ini, berhenti menyusui dan beralih ke nutrisi buatan diindikasikan.

Faktor patologi pada bayi

Jika bayi baru lahir mengalami pembesaran hati, penyebabnya harus dicari dalam pelanggaran organ dalam. Di antara faktor utama yang dapat menyebabkan perubahan patologis pada kelenjar, berikut ini dapat dibedakan:

1. Kekalahan utama. Ini dipicu oleh adanya kista, hemoragiktelangiectasia atau sirosis bilier.
2. Proses inflamasi. Pada bayi muncul karena infeksi kongenital (rubella, herpes, cytomegalovirus, hepatitis semua golongan), penyumbatan saluran empedu, dan kelainan serupa.
3. hepatosis diabetik.
4. Patologi metabolisme herediter. Pada bayi baru lahir, pembesaran hati dan limpa dapat mengindikasikan amiloidosis, penyakit Gaucher, Neman-Pick.
5. Kesulitan aliran darah dan empedu karena patologi saluran ekskresi, sirosis hati dan penyakit lainnya.
6. Hiperplasia sel Cooper, yang dapat dipicu oleh jumlah vitamin A yang berlebihan, sepsis, hepatitis.

Juga terjadi bahwa bayi lahir dengan penyerapan gula yang buruk. Hal ini menyebabkan pembesaran hati.

Hepatomegali palsu dan sedang

Bagaimana dokter menjelaskan istilah tersebut? Penyakit lain juga dapat mempengaruhi perubahan ukuran hati pada bayi baru lahir. Tidak jarang dokter mendiagnosis apa yang disebut hepatomegali palsu. Ini terjadi ketika paru-paru pada bayi baru lahir sangat meningkat dengan perkembangan emfisema. Situasi ini dapat dilacak pada gambar x-ray. Paru-paru tampaknya menggantikan hati dari tempatnya. Pada saat yang sama, organ itu sendiri tidak rusak dan tidak ada perubahan patologis yang terjadi di dalamnya.

Hepatomegali ringan terjadi saat tubuh bayi melawan infeksi. Perjuangan seperti itu menyebabkan hati yang membesar pada bayi yang baru lahir.karena beban yang berlebihan di atasnya selama sakit. Fenomena ini tidak berlaku untuk kondisi patologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, ada baiknya menjaga situasi tetap terkendali.

Bagaimana hepatomegali bermanifestasi

Penyakit ini tidak dianggap sebagai penyakit dalam arti kata yang sebenarnya, tetapi hanya merupakan manifestasi dari masalah hati. Untuk menentukannya, Anda harus memperhatikan beberapa indikator:

1. Kulit dan selaput lendir bayi memperoleh warna kekuningan yang khas.
2. Menjadi terasa membesar dan kembung.
3. Ada masalah dengan menyusui bayi. Anak itu dengan tegas menolak makan, nakal, menjadi cengeng.
4. Kursi menjadi putih.
5. Bayi memiliki bau mulut.
6. Sebuah jaringan pembuluh muncul di kulit bayi yang baru lahir.
7. Ada rasa sakit saat menekan perut anak.
8. Mual, muntah dicatat.
9. Sering bersendawa muncul.
10. Terjadi gangguan tidur, bayi sering menangis di malam hari.

Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda tidak perlu ragu untuk menemui dokter sebentar.

Tes dan ujian

Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis anak, internis, hematologi, gastroenterologi, dan penyakit menular. Dalam hal ini, anak diberikan sejumlah tes dan pemeriksaan: pemantauan darah untuk mempelajari parameter biokimia utama, radiografi, elektrokardiografi, dan ekokardiografi.

Terlengkapgambaran untuk diagnosis penyakit hati dapat memberikan prosedur USG. Berkat itu, dimungkinkan untuk menentukan ukuran dan perubahan patologis yang terjadi di organ. Dalam kasus yang sulit, biopsi dapat digunakan. Jika ada kecurigaan penyakit keturunan, konsultasi tambahan dengan ahli genetika ditentukan.

Pemeriksaan USG dan CT

Ultrasonografi dan CT akan menjadi yang paling efektif untuk diagnosis akurat penyakit hati pada bayi baru lahir. Namun, saat melakukan CT scan untuk bayi, obat penenang sering digunakan, dan ini berbahaya bagi tubuh anak, sehingga USG paling sering menjadi pilihan. Selama pemeriksaan ini, perubahan patologis pada hati didiagnosis sesuai dengan indikator berikut:

1. Meningkatkan lobus kanan atau kiri (atau keduanya).
2. Penonjolan organ sebesar 0,4 cm atau lebih dari tepi tulang rusuk.
3. Menghaluskan sudut lobus kiri (sehat, agak runcing).
4. Pembesaran dan peradangan kelenjar getah bening hati.

Di antara indikator tambahan yang mungkin mengindikasikan penyakit tertentu:

1. Adanya kista atau formasi kistik. Mereka mungkin bawaan atau menunjukkan infestasi parasit.
2. Deformasi vena portal. Biasanya, pada anak kecil, diameternya tidak boleh melebihi 41 mm.
3. Heterogenitas jaringan organ, peningkatan ekogenisitas. Dapat mengindikasikan infeksi intrauterin dengan penyakit menular dan virus.
4. Perkembangan neoplasma berbentuk bulat atau tidak beraturan dengan aliran darah tepi.

AktifBerdasarkan pemeriksaan ini dan pemeriksaan lainnya, pengobatan hati yang terkena ditentukan. Dalam hal ini, obat yang sesuai digunakan dan prosedur khusus dilakukan.

Metode pengobatan

Terapi tergantung langsung pada penyebab kerusakan hati. Jika itu virus, bayi diberi resep obat antivirus, jika anak memiliki masalah dalam sistem metabolisme sejak lahir, maka ini diatur oleh obat-obatan. Indikasi untuk pembedahan dapat berupa gambaran abnormal dari struktur saluran empedu atau kelainan jantung.

Saat mendiagnosis hepatomegali pada bayi baru lahir, hepatoprotektor, antibiotik, obat antivirus, dan enzim diresepkan.

Makanan ibu - hati bayi sehat

Untuk pengobatan penyakit hati yang efektif pada bayi baru lahir, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab penyakit secara akurat. Poin penting adalah kepatuhan terhadap diet oleh pasien, kata dokter. Karena sebagian besar bayi yang baru lahir diberi ASI, persyaratan dasar untuk nutrisi yang tepat berlaku untuk wanita menyusui. Pertama-tama, semua makanan berlemak, pedas, daging asap, alkohol, kacang-kacangan, susu, kopi, teh, kakao, dan cokelat harus dikeluarkan dari makanan. Jangan minum minuman berkarbonasi selama periode ini. Makanan sehari-hari seorang wanita harus terdiri dari daging rebus, ikan rebus, sayuran, buah-buahan.

Penyakit apa pun, termasuk yang mempengaruhi hati, memerlukan pengobatan yang efektif jika terdeteksi pada tahap awal. Itu sebabnyaorang tua harus memberikan perhatian khusus pada malaise anak dan mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Perlu dilakukan penelitian dan mencari tahu mengapa bayi baru lahir mengalami pembesaran hati. Pengobatan sendiri dalam hal ini dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki dan hilangnya waktu yang berharga.