Kehamilan yang terlewat: penyebab, tanda pertama, diagnosis dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Salah satu tragedi besar dalam kehidupan setiap wanita adalah kehamilan yang terlewatkan. Fenomena ini jauh dari biasa, meskipun semua rekomendasi dari ginekolog dipatuhi. Kesadaran akan terganggunya kehidupan bayi dalam kandungan dapat menyebabkan depresi pada orang tua yang gagal.

Surat Keterangan Kesehatan

Kehamilan yang terlewat adalah kelainan yang menyebabkan kematian janin atau embrio. Ini dapat ditetapkan sebagai keguguran yang gagal, karena kematian jaringan tidak disertai dengan gejala yang khas dari aborsi spontan. Jika kita beralih ke statistik, jumlahnya tidak terlihat menakutkan. Untuk setiap 180 kasus kehamilan yang sehat di dalam rahim, hanya ada satu, berakhir dengan memudar. Tingkat aborsi untuk alasan ini adalah 15-20%.

Kehilangan kehamilan tidak selektif. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini dapat didengar oleh pasangan besar dan orang tua yang mengharapkan anak pertama mereka. Namun, tidak mungkin memiliki anak dengan ketakutan bawah sadar yang sudah ada untuk kehilangannya lagi. Lindungi bayi dan psikologis Anda sendirisuasana hati dimungkinkan jika Anda merencanakan dengan benar dan mengikuti rekomendasi dokter kandungan. Selain itu, ibu hamil harus mengetahui tanda-tanda pertama janin memudar agar dapat segera merespon masalah jika terjadi bahaya. Kami akan membahas masalah ini secara lebih rinci di artikel hari ini.

Fitur patogenesis

Awalnya, tidak ada pertanda buruk. Setelah pembuahan berhasil, embrio memasuki rahim, di mana ia terpaku pada permukaannya yang longgar. Namun, karena beberapa alasan, program untuk pengembangan lebih lanjut dari kehidupan baru gagal, dan janin berhenti tumbuh.

Keguguran langsung tidak terjadi, sehingga gambaran kehamilan normal masih bertahan untuk beberapa waktu. Dalam darah, kadar hCG meningkat secara eksponensial, rahim tumbuh, dan wanita itu sendiri secara intuitif merasakan posisinya yang menarik. Tanda-tanda palsu ini bertahan sampai solusio plasenta. Setelah itu, semua manifestasi mulai memudar.

Terkadang embrio setelah pembuahan berhasil tidak terbentuk sama sekali. Dalam hal ini, hanya selaput janin yang muncul di dalam rahim. Fenomena serupa dianggap sebagai kasus khusus kehamilan yang terlewat.

Mengapa janin berhenti tumbuh?

Ginekolog tidak dapat dengan jelas mengidentifikasi penyebab pasti janin memudar. Pada minggu-minggu pertama, patologi, sebagai suatu peraturan, terjadi karena malformasi parah pada embrio yang tidak sesuai dengan kehidupan. Penyebab genetik dari keterlambatan kehamilan didiagnosis pada 70% kasus.

Di kemudian hari, kematian bayi dipicu oleh virus dan penyakit menular wanita. Dibawahmereka terutama berarti rubella dan PMS. Lebih jarang, cedera perut akibat jatuh atau pukulan berkontribusi pada hal ini.

Ada juga kasus ketika kehamilan yang berkembang penuh membeku tanpa alasan yang jelas. Beberapa wanita memiliki beberapa kasus seperti itu berturut-turut. Oleh karena itu, sebelum merencanakan kehamilan berikutnya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis spesialis.

Ginekolog mengidentifikasi seluruh kelompok faktor, yang dampaknya pada tubuh dapat memicu pembekuan:

• ayah merokok saat merencanakan bayi;
• Wanita minum selama trimester pertama kehamilan;
• penggunaan narkoba yang tidak terkontrol;
• gangguan hormonal;
• infeksi PMS (gonore, sifilis, trikomoniasis, dll.);
• penyakit pada sistem endokrin (seperti diabetes);
• adanya konflik Rhesus;
• stres biasa;
• angkat beban.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan beberapa aborsi dan / atau keguguran dalam sejarah, anomali kongenital pada struktur rahim. Wanita tua, yang usianya telah melewati batas 35 tahun, untuk alasan yang sama, berada di bawah pengawasan medis terus-menerus.

Gejala janin memudar dini

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi janin memudar pada tahap awal adalah ultrasound. Pemeriksaan ultrasonografi dapat digunakan untuk menilai detak jantung janin yang sedang tumbuh. Kehamilan yang berkembang secara normal juga dikonfirmasi oleh hasil tes darah untuk menentukan kadar hormon hCG. Setiap hari levelnya harus meningkat secara eksponensial.

Ibu hamil dapat secara mandiri mengidentifikasi ancaman kesehatan dengan tanda-tanda awal kehamilan yang terlewatkan pada tahap awal. Pertama, dia mengalami pendarahan hebat dari alat kelamin luar. Gejala ini bisa disertai dengan nyeri kram di perut bagian bawah. Jika seorang wanita sebelumnya menderita toksikosis, maka ketika dia memudar, semua manifestasi malaise menghilang dengan tajam. Mual digantikan oleh nafsu makan yang sehat, keinginan rasa hilang.

Saat gangguan ini muncul, sebaiknya segera hubungi dokter kandungan. Jika tidak, keracunan dapat terjadi. Kondisi ini disertai dengan mual dan muntah, peningkatan kelemahan dan pucat pada kulit. Suhu selama kehamilan beku biasanya naik tajam hingga 39-40 derajat. BP turun dan nadi menjadi tipis. Wanita itu dengan cepat mengembangkan sepsis. Jika dia tidak menerima perawatan medis darurat, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Manifestasi patologi pada trimester II

Tanda-tanda kehamilan yang terlewat pada trimester kedua semakin terasa. Kondisi umum tiba-tiba memburuk, suhu diatur sekitar 37-38 derajat. Wanita itu sangat menggigil, tersiksa oleh nyeri kram di perut bagian bawah dan di punggung bawah. Garis-garis kemerahan mungkin muncul pada pakaian dalam. Kelenjar susu kehilangan bentuknya dan menjadi kurang elastis. Perut mengecil volumenya dan "mengeras". Anak itu berhenti bergerak. Sayangnya, tanda-tanda yang tercantum muncul hanya 5 hari setelah kematian janin dalam kandungan yang sebenarnya.

Dalam beberapa kasus, gambaran gejala patologi tidak muncul sama sekali. Wanita itu tidak khawatir tentang penurunan kesehatan. Perut terus tumbuh dengan cepat, dan tes darah mengkonfirmasi kehamilan. Dokter menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa bukan bayi yang tumbuh, tetapi selaput intrafetal yang kosong.

Deteksi janin memudar

Hanya dokter yang bisa memastikan keguguran dini. Karena itu, ketika gejala mengkhawatirkan muncul, Anda harus segera memanggil tim tenaga medis. Diagnosis patologi didasarkan pada metode pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan di kursi ginekologi untuk menilai ukuran rahim.
2. Tes darah untuk hormon. Namun, kadar hCG mungkin tetap dalam batas normal selama beberapa hari setelah kematian janin.
3. Ultrasound. Kehamilan beku pada USG sangat mudah dikenali dengan tidak adanya detak jantung pada bayi.

Setelah memastikan diagnosis, dokter harus memilih serangkaian prosedur terapeutik untuk wanita tersebut.

Tindakan Dokter Selanjutnya

Pengobatan untuk seorang wanita ditentukan segera. Pengakhiran kehamilan diresepkan karena alasan medis. Jika Anda tidak mencari bantuan medis tepat waktu, janin akan mulaimembusuk. Fenomena seperti itu berbahaya karena peradangan dan keracunan parah pada tubuh wanita.

Gangguan dimungkinkan dalam dua cara: medis dan bedah. Bantuan yang pertama digunakan pada tahap awal kehamilan yang terlewat. Agar sel telur janin meninggalkan tubuh rahim, wanita tersebut diberi obat hormonal yang kuat "Mifepristone" dan dibiarkan di bawah pengawasan. Setelah beberapa waktu, bercak yang banyak akan dimulai, yang menunjukkan pengangkatan embrio mati. Setelah prosedur ini, prostaglandin juga diresepkan, dan kemudian ultrasound kontrol. Pemeriksaan dilakukan untuk memastikan rongga rahim dalam keadaan kosong.

Opsi perawatan bedah melibatkan aspirasi vakum atau kuretase. Dengan kehamilan beku, metode perawatan ini digunakan dalam kasus-kasus rumit. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong menggunakan anestesi umum atau anestesi lokal. Pertama, dokter membersihkan alat kelamin dengan larutan antiseptik. Kemudian memperluas rahim dengan instrumen medis untuk memfasilitasi prosedur pembedahan. Setelah itu, mereka mulai membersihkan rongga rahim.

Ada juga opsi ketiga. Wanita itu sendiri pada tahap awal tidak punya waktu untuk menyadari bahwa dia akan segera menjadi seorang ibu. Aborsi spontan terjadi. Jika janin berhenti berkembang hampir sejak hari-hari pertama kehidupan, tubuh akan menolaknya, salah mengiranya sebagai benda asing. Pada saat yang sama, seorang wanita hanya memperhatikan keterlambatan menstruasi. Dalam beberapa kasus, dokter lebih suka mengamati kondisi pasien. Bahkan, mereka menunggu aborsi spontan agar tidak ikut campurorganisme.

Kehilangan kehamilan: pengobatan

Masa rehabilitasi setelah aborsi medis singkat. Anda dapat mulai merencanakan ulang anak hanya setelah 6 bulan. Pemulihan setelah kuretase selama kehamilan beku ditandai dengan periode yang lebih lama dan melibatkan douching, minum obat yang diresepkan oleh dokter. Menstruasi biasanya dimulai setelah 25-30 hari, tetapi pengobatan harus dilanjutkan. Jika tidak, patologi akan muncul kembali.

Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh untuk menghindari komplikasi fatal selama masa rehabilitasi. Sebagai aturan, tes darah dan urin ditentukan, yang dengannya latar belakang hormonal dinilai. Jika perlu distabilkan dengan obat-obatan.

Histologi setelah patologi dilakukan bersamaan dengan tes untuk infeksi seksual. Peran bahan biologis adalah bagian dari daging rahim. Statistik menunjukkan bahwa tes laboratorium ini memungkinkan Anda untuk menentukan mengapa kehamilan membeku.

Kemungkinan konsekuensi

Jika masalah seperti itu benar-benar terjadi, masalah itu harus dihilangkan tepat waktu. Hanya kewaspadaan seorang wanita dan keputusan yang tepat dari pihak dokter yang dapat mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi. Penundaan apa pun bisa menelan korban jiwa. Konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dari kehamilan yang terlewat disajikan di bawah ini:

• infertilitas;
• kesulitan dalam konsep ulang;
• ginekologispenyakit;
• masalah kesehatan psikologis;
• depresi berat.

Cara Pencegahan

Fetal fade memiliki dampak negatif tidak hanya pada kesehatan wanita, tetapi juga pada keinginan untuk memiliki anak lagi. Namun, Anda tidak perlu takut untuk hamil lagi. Prognosis setelah janin memudar dalam banyak kasus adalah baik.

Untuk mencegah terulangnya "skenario" yang sudah berlalu, orang tua harus menjalani pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasangan dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk hormon di area genital dan kelenjar tiroid. Dalam proses pemeriksaan seperti itu, sering ditemukan infeksi laten yang memerlukan pengobatan sebelum perencanaan dimulai. Di bawah ini adalah daftar prosedur utama yang rutin diberikan kepada calon orang tua:

1. Analisis sitogenetik.
2. Pemeriksaan histologi jaringan rahim.
3. Ultrasound.
4. Penelitian tentang flora bakteri.
5. Tes darah untuk hormon.
6. Mempelajari fitur kariotipe.
7. Tes darah untuk infeksi tersembunyi.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Kompleks studi dipilih secara individual. Dapat ditambah dengan prosedur lain, tergantung mengapa wanita tersebut berhenti hamil.

Jika dokter meresepkan pengobatan untuk pasangan yang sudah menikah, dalam banyak kasus ditujukan untuk memperkuat kekebalan pasangan. Perhatian khusus diberikan pada normalisasi metabolisme dan siklus bulanan wanita itu. Bantuan diperlukan dalam beberapa kasusseorang psikolog yang akan membantu menangkap sikap positif dan memberikan kepercayaan kepada pasangan.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif dari kehamilan yang terlewat, kontrasepsi yang kompeten adalah penting. Seorang wanita perlu memperkaya dietnya dengan makanan sehat dan mengonsumsi vitamin. Butuh waktu lama bagi tubuh untuk pulih setelah semua yang telah terjadi. Kesimpulan logis dari periode yang tidak menyenangkan seperti itu adalah kelahiran bayi.

Merencanakan kehamilan baru

Periode apa yang harus ditunggu pasangan setelah kehamilan yang terlewat, apa yang harus dilakukan dan bagaimana berperilaku - seorang ginekolog dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. Sebagai aturan, setidaknya 6 bulan harus berlalu. Dalam hal ini, peran penting diberikan pada akar penyebab kematian janin. Sampai perencanaan dimulai, pasangan harus melindungi diri mereka sendiri dengan cara yang sesuai untuk mereka. Jangan khawatir tentang masalah yang berulang. Ketakutan seperti itu seringkali tidak berdasar.

Pasangan gaya hidup sehat secara signifikan meningkatkan kemungkinan keberhasilan penyelesaian kehamilan baru. Penting bahwa tidak hanya seorang wanita, tetapi juga seorang pria yang mempersiapkan acara ini. Karena itu, pasangan harus melepaskan kecanduan, mematuhi gaya hidup yang benar, berolahraga, dan lebih sering berjalan di udara segar. Dianjurkan bagi seorang wanita untuk mengonsumsi vitamin kompleks untuk wanita hamil selama perencanaan. Obat yang dipilih dengan benar mengurangi risiko malformasi kongenital sistem saraf pusat pada janin.

Secara terpisah, dukungan moral dari suaminya harus diperhatikan. Seorang wanita setelah kehamilan beku mungkin menjadi tidak perlucuriga atau sangat cemas. Setelah awal kehamilan, ia mulai mendengarkan setiap perubahan dalam tubuh, untuk mencari gejala pertama kematian janin dalam kandungan. Tugas utama pasangan adalah untuk mengelilingi separuh lainnya dengan perhatian, sikap positif dan mendukungnya dalam segala hal. Keberhasilan hasil kehamilan sangat ditentukan oleh moral kedua pasangan.

Kehilangan kehamilan bukanlah keputusan akhir. Banyak, termasuk pasangan yang benar-benar sehat, harus menghadapi patologi semacam itu. Setelah menjalani pengobatan yang dipilih dengan benar dan pemeriksaan menyeluruh terhadap seluruh tubuh, seorang wanita memiliki setiap kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat. Hal utama adalah tidak mengabaikan rekomendasi dokter dan secara positif mendengarkan keibuan.