Trimester 2: Skrining kehamilan. Menguraikan hasil, yang menunjukkan waktu dari

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Selama masa melahirkan, seorang wanita harus bertanggung jawab secara khusus atas kesehatannya sendiri. Kini dokter menganjurkan setiap pasien untuk mendonorkan darah dan menjalani USG pada periode tertentu. Dokter membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma 2 pemeriksaan selama kehamilan. Setelah itu, pasien dapat diresepkan pengobatan. Kapan waktu terbaik untuk skrining pada kehamilan 2? Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan jawaban untuk pertanyaan ini.

Saat pemutaran dijadwalkan

Selama kehamilan, ibu hamil harus diawasi oleh dokter. Pada minggu ke 2 apa skrining kehamilan dianjurkan? Seorang wanita dapat menyumbangkan darah untuk penelitian dari 15 hingga 20 minggu. Dipercayai bahwa selama periode ini adalah mungkin untuk menentukan tingkat hormon dalam tubuh dengan paling akurat. Tetapi waktu yang paling optimal untuk skrining adalah periode 16 hingga 18 minggu. Selama periode ini, dimungkinkan untuk menentukan komposisi biokimia darah seakurat mungkin. Isi informasi dari penelitian ini akan sangattinggi.

Kapan waktu terbaik untuk melakukan pemeriksaan kehamilan ke-2? Waktu yang ideal untuk pemeriksaan ultrasound adalah 19 hingga 24 minggu. Jika dokter memiliki kekhawatiran, skrining dapat dijadwal ulang ke waktu yang lebih awal. Sebagai aturan, dokter pertama-tama mengarahkan ibu hamil untuk menyumbangkan darah, dan setelah menerima hasil penelitian, ia merekomendasikan pemindaian ultrasound. Selama periode ini, Anda sudah dapat melihat bayi dengan baik dan memahami bagaimana perkembangannya di dalam rahim.

Dengan perjalanan kehamilan yang baik, dokter mengirim pasiennya untuk pemindaian ultrasound dalam periode 19 hingga 22 minggu. Jika selama penelitian ditemukan kelainan pada janin, maka wanita tersebut dapat diberikan pemindaian kedua. Dalam beberapa kasus, ibu hamil dapat ditugaskan untuk berkonsultasi dengan ahli genetika atau spesialis sempit lainnya.

Mengapa penyaringan

Prosedur ini diberikan kepada setiap wanita yang mengandung anak, bahkan jika dia sama sekali tidak memiliki keluhan tentang kesehatannya. Menguraikan 2 skrining selama kehamilan dilakukan oleh dokter yang, dalam kasus hasil tes yang tidak menguntungkan, meresepkan studi tambahan. Dokter memberikan perhatian khusus pada wanita di salah satu kelompok risiko:

• Peminum dan pengguna narkoba.
• Memiliki riwayat ginekologi yang terbebani.
• Hamil pertama kali di atas usia 35.
• Survivors dari penyakit menular awal.

Perhatian khusus diberikan pada jenis kelamin yang adil, yang memilikipatologi onkologis terdeteksi untuk jangka waktu lebih dari 14 minggu. Beresiko adalah keluarga di mana orang tua masa depan berada dalam kekerabatan dekat. Mengapa Anda membutuhkan 2 skrining selama kehamilan? Untuk melihat penyimpangan dari norma dalam perkembangan janin pada waktunya dan memperbaikinya.

Juga berisiko adalah ibu hamil yang telah memiliki anak dengan kelainan genetik. Skrining lebih awal dapat dipertimbangkan untuk wanita yang kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran. Beresiko adalah ibu hamil yang kerabat dekatnya menderita patologi genetik. Dokter harus sangat berhati-hati untuk memantau hasil tes dari setiap wanita yang memiliki masalah selama pemeriksaan pertama.

Mempersiapkan studi

Sebaiknya jadwalkan donor darah di pagi hari agar terlalu lama kurang sarapan tidak menyebabkan pusing. Apa yang ditunjukkan oleh 2 skrining selama kehamilan? Berdasarkan hasilnya, seseorang dapat menilai perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil. Beberapa wanita sangat khawatir sebelum pemeriksaan sehingga mereka tidak bisa tidur. Ini tidak bisa dibiarkan. Persiapan utama yang diperlukan sebelum mengikuti tes adalah ketenangan pikiran. Ibu hamil harus menganggap ini serius, karena dia tidak perlu khawatir.

Anda harus mendonorkan darah secara ketat saat perut kosong. Makan terakhir harus 6-8 jam sebelum penelitian. Jika Anda makan sesaat sebelum mendonorkan darah, maka hasilnya mungkin tidak sepenuhnya dapat diandalkan, yang hanya akan menambah pengalaman ibu hamil. Sehari sebelumnya, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang dapat menyebabkan alergi. Juga tidak diinginkan untuk makan makanan berlemak, manis, bertepung. Sebelum belajar, disarankan untuk minum air bersih.

Ultrasound dapat dilakukan kapan saja. Meskipun kepenuhan usus dan kandung kemih tidak dapat mempengaruhi hasil, disarankan untuk mengosongkannya. Hal ini karena selama belajar, seorang wanita mungkin ingin menggunakan toilet, dia tidak akan merasa sangat nyaman.

Ultrasonografi pada trimester kedua

Setelah memeriksa indikator 2 skrining selama kehamilan, dokter memberikan kesimpulan kepada ibu hamil. Terlepas dari kenyataan bahwa semuanya terperinci di dalamnya, bagi orang yang tidak mengerti obat-obatan, data ini tidak akan informatif. Biasanya, dokter USG tidak membuat diagnosis, tetapi menyarankan seorang wanita mengunjungi ginekolog setempat.

Jika menunggu terlalu lama untuk konsultasi, pasien dapat menanyakan hasil pemeriksaan perinatal. Jangan lupa bahwa dalam kasus ketika penyimpangan diperhatikan hanya dalam satu indikator, dokter tidak akan menilai ada tidaknya patologi dengan itu. Semua bayi dalam kandungan berkembang secara berbeda, jadi seorang wanita tidak perlu khawatir tentang penyimpangan kecil dari norma. Jika dokter mengetahui bahwa anak tersebut memiliki kecurigaan patologi, ia akan segera melaporkannya.

Dokter dapat menentukan jenis kelamin bayi pada pemeriksaan kehamilan ke-2. Tapi ini hanya bisa dilakukan jika bayi berbaring dengan benar. Jika anak menutupi alat kelaminnya atauberalih ke spesialis rampasan, tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin selama pemeriksaan ultrasound ini. Dalam hal ini, orang tua hanya dapat menerima fakta ini dan menunggu skrining berikutnya, yang ditentukan pada trimester ke-3. Namun terkadang ibu hamil sangat ingin mengetahui jenis kelamin bayinya sehingga setelah beberapa saat mereka melakukan USG lagi.

Parameter janin

Menguraikan 2 skrining selama kehamilan adalah menganalisis data yang diperoleh selama pemeriksaan USG. Pada trimester kedua, janin tumbuh aktif, sehingga akan ada perbedaan besar antara indikator minggu 16 dan 20. Juga harus dipahami bahwa semua bayi berkembang secara individual. Jika dokter mengatakan bahwa parameter apa pun adalah normal, maka memang demikian.

Salah satu indikator terpenting adalah tinggi dan berat bayi. Jika pada awal trimester 2 berat janin hanya 100 g, maka pada akhirnya angka ini sudah menjadi 300 g. Pertumbuhan bayi juga berubah, awalnya 11,6 cm, dan pada minggu ke-20 anak tumbuh di panjangnya hingga 16,4 cm selama pemeriksaan ultrasound, dokter harus mengukur lingkar kepala dan perut. Indikator pertama pada minggu 16 adalah dari 112 hingga 136 mm. Pada akhir trimester, lingkar kepala harus antara 154 dan 186 mm. Indikator kedua harus memiliki nilai dari 88 hingga 164 mm.

Kemudian dokter mengetahui ukuran fronto-oksipital. Pada awal trimester, itu harus dalam kisaran 41 hingga 49 mm, dan pada akhirnya - dari 59 hingga 68 mm. Parameter penting lainnya adalah ukuran biparietal. Biasanya, dia31 hingga 53 mm (tergantung usia kehamilan).

Setelah dokter mengukur panjang tulang kaki. Pada awal trimester, parameter ini harus dari 15 hingga 21 mm, dan pada akhirnya - dari 26 hingga 34 mm. Panjang tulang paha bayi juga diukur. Itu harus dari 17 hingga 37 mm (tergantung pada minggu penelitian). Apa yang ditunjukkan oleh 2 skrining selama kehamilan? Ini memberi gambaran tentang bagaimana bayi berkembang.

Dokter harus mengukur humerus janin, biasanya dari 15 hingga 34 mm. Nilai ini berhubungan langsung dengan usia kehamilan. Semakin tua bayi, semakin tinggi angka ini. Kemudian dokter memperhatikan panjang tulang lengan bawah, indikator ini harus dalam kisaran 12 hingga 29 mm. Dokter juga mengetahui perkiraan volume cairan ketuban. Setelah itu, dia menulis kesimpulan.

Organ dalam janin

Pada saat pemeriksaan USG terjadwal, bayi sudah cukup terbentuk. Menguraikan 2 skrining selama kehamilan mencakup penilaian kerja organ internalnya. Perhatian khusus diberikan pada jantung. Dokter mengevaluasi ritme dan frekuensi kontraksinya. Pada trimester kedua, jantung menempati sekitar sepertiga dari dada janin. Frekuensi detaknya biasanya 140-160 per menit. Dokter memperhatikan ukuran jantung, lokasinya dan bentuk septum interventrikular. Struktur jaringan miokardium, endokardium, dan perikardium juga dinilai.

Pada saat pemeriksaan, sistem pernapasan anak sudah terbentuk sepenuhnya. Perkembangan paru-paru selama ultrasound dinilai dengan rasio ekogenisitasnya dengan indikator hati yang sama. Dokter menentukan tingkat kematangan organ dan lokasinya. Biasanya, paru-paru menempati sekitar sepertiga dari penampang dada.

Pada akhir trimester ke-2, pembentukan ginjal, yang dimulai sejak 3 minggu setelah pembuahan, berakhir. Tergantung pada usia kehamilan, ukurannya bisa dari 16 hingga 34 mm. Janin sudah memiliki sistem pencernaan yang berfungsi. Dokter harus memeriksa seluruh saluran pencernaan. Juga, pada minggu ke-20 kehamilan, pembentukan kelenjar adrenal berakhir. Biasanya, ukurannya saat ini berkisar antara 9-10 mm.

Biokimia darah

Bagaimana pemeriksaan kehamilan ke-2 dilakukan? Dokter memerintahkan wanita tersebut untuk mendonorkan darah dan menjalani pemeriksaan ultrasound. Juga pada janji temu, ginekolog berbicara tentang waktu ketika Anda perlu mengajukan permohonan kembali untuk janji temu. Dokter, dengan fokus pada hasil tes dan kesimpulan dari spesialis, meresepkan perawatan jika perlu.

Biasanya dokter spesialis meresepkan tiga jenis tes darah, setelah itu akan diketahui kadar hCG, estriol, dan a-fetoprotein dalam tubuh. Terkadang ibu hamil disarankan untuk melakukan tes lain yang akan menunjukkan kandungan inhibin A.

Pada trimester kedua, kadar human chorionic gonadotropin berkisar antara 10 hingga 35 ribu unit. Pada minggu ke-16, darah harus mengandung 4,9 hingga 22,75 nmol / l estriol, dan pada tanggal 20 - sudah dari 7,35 hingga 45,5 nanomol perliter. Tingkat alfa-fetoprotein pada akhir trimester tidak boleh melebihi 57 unit.

Probabilitas penyimpangan pada janin akan dihitung oleh dokter dengan perkalian hasil penanda dengan nilai rata-rata. Hasil optimal akan sama dengan 1. Batas atas indikator ini adalah 2,5, dan batas bawahnya adalah 0,5. Biasanya, risiko anomali janin tidak boleh kurang dari 1 dalam 380.

Indikator salah

Calon ibu sering kali berharap untuk mengartikan skrining kehamilan ke-2, tetapi mungkin ada kesalahan dalam kesimpulannya. Secara alami, ini sangat jarang terjadi di dunia modern, tetapi ada preseden. Beberapa faktor penyebab kesalahan dapat mempengaruhi hasil dekripsi.

Misalnya, pembacaan yang salah mungkin muncul di akhir kehamilan ganda. Terkadang penyebab kesalahan terletak pada istilah konsepsi yang salah, karena bayi mungkin menjadi sedikit lebih muda atau sedikit lebih tua dari yang diperkirakan dokter. Usia kehamilan yang tepat umumnya sangat sulit untuk ditentukan, tentu saja, jika seorang wanita tidak hamil setelah IVF.

Indikator yang salah juga mungkin terjadi jika ibu hamil mengalami obesitas atau diabetes. Beresiko untuk salah menafsirkan hasil adalah wanita berusia 35 dan lebih tua. Alasan lain untuk kesalahan dalam skrining adalah kebiasaan buruk ibu hamil: kecanduan narkoba, penyalahgunaan zat, merokok, alkoholisme. Hasil yang salah bisa didapatkan oleh wanita yang mengonsumsi obat hormonal atau menjalani fertilisasi in vitro.

Kemungkinan penyimpangan

Apa yang ditentukan pada pemeriksaan ke-2 selama kehamilan? Dokter melihat bagaimana bayi berkembang. Terkadang, menurut hasil tes, beberapa patologi dapat dicurigai pada janin. Misalnya, dengan estriol rendah, para ahli menyarankan infeksi intrauterin pada embrio. Atas dasar yang sama, hipoplasia adrenal, anensefali, insufisiensi fetoplasenta dapat dicurigai. Dalam beberapa kasus, indikator ini juga menunjukkan sindrom Down pada bayi. Dengan estriol rendah, ada risiko tinggi kelahiran prematur. Jika indikatornya meningkat, maka ini dapat mengindikasikan kehamilan ganda dan penyakit hati pada ibu hamil.

AFP rendah sering merupakan gejala sindrom Edwards. Dalam beberapa kasus, hasil analisis yang serupa menunjukkan kematian janin intrauterin. Juga, tingkat rendah zat ini bisa menjadi gejala sindrom Down. Tingkat alfa-fetoprotein yang tinggi menunjukkan penyakit berikut: sindrom Meckel, hernia umbilikalis, malformasi sistem saraf, kematian sel hati.

Nilai hCG yang rendah dalam beberapa kasus menunjukkan perkembangan sindrom Edwards pada janin. Tingkat human chorionic gonadotropin yang tinggi menunjukkan adanya sindrom Down atau sindrom Klinefelter pada bayi. Namun, terkadang gejala seperti itu hanya menunjukkan bahwa kehamilan terjadi sebagai akibat dari IVF.

Langkah selanjutnya

Ulasan tentang skrining kehamilan ke-2 sebagian besar positif, karena sering kali menunjukkan bahwa bayinya sehat. Wanita mengerti itustudi diperlukan, oleh karena itu, mereka mengikuti resep dokter dengan patuh. Dalam ulasan, mereka menulis bahwa cukup mudah untuk lulus tes. Sedikit ketidaknyamanan saat mengunjungi klinik tidak membuat siapa pun takut, karena yang terpenting adalah mengetahui bahwa kehamilan berkembang secara normal.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika hasil dekripsi tidak memuaskan? Dalam hal ini, Anda tidak boleh menyerah. Terkadang pemindaian ultrasound lanjutan setelah beberapa minggu sudah cukup untuk memastikan bayinya baik-baik saja.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan amniosentesis. Dalam prosedur ini, dokter mengeluarkan sejumlah kecil cairan ketuban melalui tusukan di peritoneum. Biasanya hasil analisa menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan sehat. Kelemahan dari penelitian ini adalah terkadang dapat menyebabkan keguguran.