Awal keguguran: tanda, gejala, pertolongan pertama

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Menurut statistik, setiap kehamilan kelima berakhir dengan keguguran. Ada banyak alasan mengapa janin meninggal baik pada awal maupun akhir kehamilan. Pertimbangkan bagaimana memahami bahwa keguguran telah dimulai, bagaimana dokter mendiagnosisnya, apa terapinya, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama pada wanita yang mulai menolak janin. Kami juga akan mempertimbangkan tindakan pencegahan yang membantu mencegah keguguran di masa mendatang.

Apa itu keguguran?

Setelah pembuahan, embrio dapat keluar secara spontan, dalam hal ini mereka berbicara tentang keguguran, yang disebut keguguran. Kematian janin dapat terjadi beberapa hari sebelum keguguran, dan beberapa jam. Ini sering terjadi pada trimester pertama kehamilan. Jika seorang wanita mengalami lebih dari dua kali keguguran dalam waktu singkat, para ahli berbicara tentang keguguran danmeresepkan terapi yang tepat.

Jenis keguguran:

• spontan dapat terjadi bahkan pada bulan pertama setelah pembuahan (terkadang seorang wanita mungkin tidak menyadari keguguran spontan yang telah dimulai, karena janin keluar dalam bentuk menstruasi, tetapi lebih banyak dan dengan gumpalan darah);
• keguguran dini terjadi sebelum bulan ke-3 kehamilan (ukuran janin masih kecil);
• terlambat terjadi pada trimester kedua dan seringkali anak-anak seperti itu meninggal (pada trimester ketiga, bayi sudah dapat diselamatkan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter; ada peluang bagus untuk menyusui anak dari 500 g, tetapi tidak selalu dan tidak di semua wilayah Rusia).

Aborsi yang terjadi sebelum minggu ke-22 disebut abortus, jika terjadi kemudian maka digolongkan sebagai kelahiran prematur.

Selain penyebab keguguran yang paling umum, usia seorang wanita merupakan faktor penting. Seringkali ibu hamil berusia 40 tahun bertanya apakah keguguran dapat dimulai. Para ahli mencatat bahwa mereka memang berisiko tinggi, sehingga mereka sering menyarankan wanita berusia 40+ untuk merencanakan kehamilan, serta memantau perjalanannya dengan cermat.

Diagnosis "ancaman keguguran", terlepas dari derajatnya, dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan resep dokter, pada sebagian besar kasus berakhir dengan pengiriman tepat waktu.

Apa perbedaan antara keguguran dini dan terlambat?

Keguguran dibagi menjadi dua kelompok utama. Jika memulaikeguguran terjadi sebelum 12 minggu perkembangan janin, mereka berbicara tentang aborsi spontan awal, dalam periode 12 hingga 22 minggu - ini adalah keguguran yang terlambat. Setelah periode ini, anak tersebut dianggap layak dan dalam kondisi tertentu dapat dilepaskan, meskipun diperlukan rehabilitasi yang lama.

Keguguran dini berbeda dari keguguran lanjut dengan lebih sedikit darah dan risiko efek samping dan konsekuensi yang minimal. Jika aborsi spontan terjadi di kemudian hari, disertai dengan perdarahan yang banyak, sepsis dapat berkembang, dan sering menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak di masa depan.

Alasan pengembangannya juga berbeda. Pada tahap awal, aborsi sering terjadi karena efek mekanis (mengangkat beban, gaya hidup terlalu aktif), berbagai infeksi, stres, dan kegagalan hormonal. Pada tahap selanjutnya, keguguran disebabkan oleh fakta bahwa rahim tidak meregang di bawah pengaruh pertumbuhan janin dan mulai melepaskannya secara bertahap. Solusio plasenta sering terjadi.

Penyebab keguguran dini

Ini mungkin memiliki prasyarat yang berbeda. Di antara penyebab utama keguguran dini adalah sebagai berikut:

• Penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Ini bisa berupa penyakit menular seksual atau virus biasa, yang mengakibatkan penolakan janin.
• Aborsi. Wanita yang pernah melakukan aborsi di masa lalu atau telah menjalani intervensi bedah lain di rongga rahim berisiko tinggi mengalami keguguran. Karena akibat seperti itumanipulasi dalam fungsi normal sistem reproduksi dilanggar.
• Genetika. Keguguran yang dimulai pada tahap awal kehamilan dapat dipicu oleh kelainan genetik janin. Jika elemen tertentu yang tidak sesuai dengan kehidupan berkembang di salah satu kromosom embrio, itu ditolak. Menurut statistik, faktor ini adalah penyebab utama keguguran dini pada 70% wanita.
• Stres yang kuat. Depresi atau stres berat yang dialami ibu pada trimester pertama kehamilan dapat mempengaruhi kondisi janin dan menyebabkan abortus spontan.
• Kegagalan hormonal. Dengan banyaknya hormon pria (testosteron) dan kekurangan progesteron, kehamilan normal tidak mungkin terjadi.
• Rh-konflik antara ibu dan janin. Jika ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda, tubuh ibu menganggap janin sebagai benda asing dan menolaknya.
• Suhu panas. Jika seorang wanita memiliki suhu di atas 38 derajat selama beberapa hari pada tahap awal, keracunan tubuh dimulai. Hal ini menyebabkan penurunan kekebalannya, kemungkinan memegang janin berkurang secara signifikan.
• Pengobatan yang tidak terkontrol. Analgesik dan antibiotik yang kuat dapat menyebabkan keguguran dini.
• Gaya hidup yang salah. Bagaimana ibu hamil berperilaku, apa yang dia makan, sangat mempengaruhi perkembangan janin.

Penyebab telat keguguran

Sebagian besar wanita didiagnosis mengalami keguguran dini, tetapi ada juga yang melakukan aborsi spontan saat cukup bulankehamilan 13 - 22 minggu. Dalam hal ini tidak terkait dengan kelainan genetik, karena janin sudah hampir terbentuk.

Faktor yang menyebabkan keguguran terlambat:

• insufisiensi isthmic-serviks atau keterbelakangan serviks - dapat disebabkan oleh gangguan hormonal atau kerusakan mekanis selama persalinan sebelumnya;
• Patologi uterus - proses inflamasi, neoplasma di rongga rahim, serta anomali dalam perkembangannya (uterus bicornuate, berbentuk pelana, unicornuate - semua ini dapat memicu keguguran);
• cacat plasenta: hipoplasia, pematangan tertunda, kalkosis (pembentukan kista) - ini dapat menyebabkan pelepasan dini;
• trombosis pembuluh tali pusat - akibatnya, sumber listrik bayi tersumbat dan janin mati seiring waktu (dalam hal ini, mereka mengatakan bahwa keguguran dimulai selama kehamilan yang terlewat);
• Faktor Rh - indikasi pada trimester kedua kehamilan.

Selain itu, di kemudian hari, aborsi spontan dapat dimulai jika ibu memiliki sejumlah penyakit kronis (diabetes mellitus, hipertensi, preeklamsia). Seringkali keguguran dapat dipicu oleh stres emosional atau fisik.

Gejala keguguran pada trimester pertama

Aborsi spontan menurut gejala dimulai pada hampir semua wanita dengan cara yang sama - ada bercak keluar dengan kotoran darah. Mereka seperti menstruasi. Hal ini disebabkan fakta bahwa janin ditolak secara bertahap dan ini terakhirProsesnya mungkin memakan waktu beberapa minggu. Beberapa orang mengacaukannya dengan menstruasi, tetapi pada saat yang sama, gumpalan darah muncul yang menyerupai gelembung yang pecah. Warna seleksi bisa merah tua atau, sebaliknya, merah tua.

Tanda-tanda lain dari keguguran yang baru terjadi:

• muncul mual, bahkan kadang muntah;
• nyeri di pinggang dan perut bagian bawah;
• gangguan fungsi organ saluran pencernaan (diare).

Gejala ini dapat hadir tidak hanya dengan aborsi spontan, tetapi juga dengan sedikit kegagalan hormonal selama kehamilan, serta ketika sel telur menempel pada dinding rahim. Untuk menentukan hal ini, dokter melakukan diagnosis.

Gejala keguguran terlambat

Proses patologis seperti abortus lanjut dapat dibalikkan. Pada saat yang sama, para ahli membedakan beberapa jenis aborsi terlambat spontan dan, tergantung pada bentuknya, memutuskan apakah akan melanjutkan kehamilan atau tidak.

Klasifikasi aborsi telat:

• ancaman aborsi berkembang ketika rahim dalam kondisi baik, sementara kondisi janin dan plasenta memuaskan (keguguran dalam hal ini dapat dihindari);
• mulai keguguran - serviks terbuka sedikit dan janin mulai ditolak;
• aborsi sedang berlangsung - janin dan selaput di sekitarnya sebagian meninggalkan rahim (ini bisa berupa keguguran lengkap atau tidak lengkap);
• kehilangan kehamilan - kematian janin juga dapat menyebabkan keguguran (dalamdalam hal ini, tidak ada perawatan konservatif yang membantu).

Ada hal seperti keguguran yang tak terhindarkan, ketika tidak mungkin untuk mempertahankan kehamilan bahkan dengan diagnosis dini.

Secara gejala, keguguran yang terlambat mirip dengan keguguran dini. Ini disertai dengan rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah, sementara mungkin tidak ada keluarnya cairan. Bagi sebagian orang, aborsi spontan setelah minggu ke-13, sebaliknya, disertai dengan pendarahan yang banyak, tetapi terjadi secara berkala.

Jika janin membeku, tanda pertama mungkin muncul 3-4 minggu kemudian. Gejala dalam kasus ini tidak seperti keguguran normal, karena tidak ada keluarnya cairan. Tetapi wanita itu merasa lemah, mungkin pusing dan demam. Juga, gerakan bayi tidak terdengar.

Diagnosis abortus spontan

Setelah mengetahui bagaimana keguguran dimulai pada awal kehamilan dan memperhatikan tanda-tanda ini dalam dirinya, seorang wanita harus berkonsultasi dengan spesialis. Ia akan melakukan diagnosa yang tepat terhadap kondisi janin dan ibu. Dengan bantuan tindakan diagnostik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi pada aborsi spontan.

Dokter dapat menentukan penyimpangan dari perjalanan normal kehamilan dengan memeriksa pasien. Jika ragu atau untuk memperjelas diagnosis, seorang wanita hamil ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound, hormonal dan kolpositologis.

Selama pemeriksaan visual, dokter memeriksa bagaimana ukuran rahim sesuai dengan periode yang ditentukankehamilan. Pada palpasi, terlihat bagaimana rahim berkontraksi dan apakah lehernya memendek.

Pemeriksaan kolpositologi dapat mendeteksi keguguran jauh sebelum gejala pertama muncul pada seorang wanita. Keadaan ini dapat ditunjukkan dengan indeks karipiktonik gantung. Dengan bantuan studi hormonal, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran atau kegagalan latar belakang hormonal, yang pada 70% kasus memicu perkembangan keguguran.

Dengan USG, Anda dapat memeriksa kondisi janin dan cairan ketuban, mulai dari minggu ketiga kehamilan. Deformasi sel telur janin, perdarahan, atau tidak adanya detak jantung janin dapat dideteksi. Dalam hal ini, aborsi spontan tidak dapat dihindari.

Bagaimana membantu seorang wanita menjaga janin?

Banyak wanita yang tertarik dengan bagaimana berperilaku jika keguguran telah dimulai. Apa yang harus dilakukan pertama kali? Perlu dipahami bahwa aborsi spontan melewati beberapa tahap dalam perkembangannya. Dan pada tahap tertentu janin dapat diselamatkan, tetapi pada tahap tertentu sudah tidak berguna untuk melakukan sesuatu.

Ketika rasa sakit muncul di perut bagian bawah, di daerah pinggang dan dengan bercak, Anda harus mencari nasihat dari spesialis. Paling sering, setelah diagnosis, wanita seperti itu didiagnosis dengan "ancaman keguguran" dan dirawat di rumah sakit di departemen patologi wanita hamil. Terapi pengawet adalah wajib. Pada saat yang sama, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, mengecualikan aktivitas seksual dan stres emosional untuk sementara waktu.

Pengobatan tergantung pada penyebab perkembanganaborsi spontan. Dengan kekurangan progesteron, obat-obatan diresepkan dalam dosis tertentu, yang dipilih secara individual. Terapi anti-inflamasi diresepkan ketika infeksi terdeteksi pada sel telur janin. Obat hemostatik juga diresepkan jika setidaknya ada sedikit bercak. Perlu dipahami bahwa terapi tepat waktu pada tahap pertama keguguran hampir merupakan jaminan 100% bahwa kehamilan dapat diselamatkan.

Jika keguguran memasuki tahap kedua, rasa sakit dan keluarnya cairan menjadi lebih sering, perawatan yang lebih serius diresepkan untuk ibu. Ini bisa berupa infus intravena, suntikan obat-obatan secara ketat di bawah pengawasan spesialis. Dalam hal ini, kemungkinan membawa bayi ke tanggal jatuh tempo hanya 50%.

Pada tahap ketiga keguguran, yang disertai dengan pendarahan yang banyak, tidak ada yang berbicara tentang mempertahankan kehamilan. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemindaian ultrasound untuk mengecualikan keberadaan sisa-sisa sel telur janin di dalam rahim. Dalam hal ini juga sering dilakukan pembersihan (scraping).

Pertolongan pertama untuk keguguran yang terancam

Jika seorang wanita mengerti bahwa dia akan mengalami keguguran (muncul rasa sakit dan pendarahan), Anda harus segera memanggil ambulans. Dia akan diberikan pertolongan pertama dan segera dirawat di rumah sakit. Penting untuk memastikan bahwa bagian sel telur janin tidak tertinggal di rongga rahim. Dalam hal ini, pendarahan hanya akan meningkat, yang penuh dengan kematian wanita itu sendiri.

Sampai ambulans tiba, Anda harus mengambil posisi horizontal, minum air sebanyak mungkin dan meletakkan sesuatu di perut bagian bawahdingin selama 15-20 menit Jika debitnya banyak, tidak dapat dihentikan, perlu untuk menjepit aorta perut dengan menekan bagian suprapubik dengan kepalan tangan dan membawanya sedekat mungkin ke tulang belakang. Ini hanya dapat dilakukan pada awal kehamilan.

Pencegahan: apa yang harus dilakukan untuk mencegah keguguran?

Keguguran yang baru terjadi, terutama pada tahap awal, dapat dicegah dengan perencanaan sebelumnya. Penting untuk memperhatikan pola makan Anda, menjalani gaya hidup aktif dan menghentikan kebiasaan buruk.

Para ahli tidak menganjurkan mandi air panas di awal kehamilan dan menolak mandi atau sauna. Anda juga tidak boleh mengalami stres tambahan atau penerbangan panjang, ini dapat berdampak buruk pada kondisi janin.

Dalam situasi stres, Anda dapat mengonsumsi motherwort atau valerian - tanaman obat ini memiliki efek menenangkan. Dan pada tanda pertama dari ancaman keguguran, Anda harus segera mencari bantuan.