Apa itu intoleransi laktosa dan bagaimana pengobatannya?

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:41

Menyusui (HF) adalah proses alami dan perlu untuk setiap bayi baru lahir. Semakin lama berlangsung, semakin sempurna perkembangan anak. Namun, tidak semua anak dapat sepenuhnya mengasimilasi ASI atau campuran buatan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kekurangan laktosa. Mengetahui gejala utama dan metode pengobatan berguna untuk semua orang tua.

Apa itu intoleransi laktosa?

Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda harus terlebih dahulu memahami istilahnya.

Lactose (gula susu) adalah karbohidrat yang rasanya manis. Dalam ASI, kandungannya mencapai 85%. Hal ini diperlukan untuk pembentukan kekebalan dan mikroflora usus, penyerapan elemen jejak yang tepat. Di saluran pencernaan, laktosa dipecah menjadi glukosa dan galaktosa. Yang pertama menyediakan sekitar 40% dari kebutuhan energi bayi baru lahir. Galaktosa terlibat dalam pembentukan jaringan retina danPengembangan SSP.

Lactase adalah enzim yang disintesis di usus kecil. Dialah yang bertanggung jawab atas pemecahan laktosa yang menyertai ASI. Sebagian kecil tidak didaur ulang. Dalam bentuk aslinya, laktosa mencapai usus besar, di mana ia berfungsi sebagai media nutrisi untuk bifidus dan lactobacilli. Mereka membentuk mikroflora usus yang bermanfaat. Setelah beberapa tahun, aktivitas laktase secara alami menurun.

Ternyata laktosa yang terkandung dalam ASI ibu selalu cukup untuk bayi. Dan bisa ada masalah dengan laktase jika karena alasan tertentu enzim tidak diproduksi oleh tubuh. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang intoleransi laktosa atau defisiensi laktase. Istilah "defisiensi laktosa" dianggap keliru, tetapi juga banyak digunakan dalam praktik.

Jenis dan penyebab patologi

Apa itu intoleransi laktosa, kami sudah mengetahuinya.

Ini adalah primer dan sekunder. Primer, pada gilirannya, dibagi menjadi varietas berikut:

1. bawaan. Ini disebabkan oleh cacat genetik, yang diwarisi dari orang tua. Enzim sama sekali tidak ada di usus. Bentuk penyakit ini jarang terjadi, dan dimanifestasikan oleh diare parah dan dehidrasi.
2. Sementara. Ini terjadi pada anak-anak prematur atau belum matang. Pada janin, laktase pertama kali terdeteksi pada minggu ke 10-12 perkembangan intrauterin. Dari minggu ke-24, peningkatan aktivitasnya dimulai, yang mencapai maksimum pada saat bayi lahir. Sepertikondisi ini sembuh dari waktu ke waktu, dan aktivitas enzim kembali normal.
3. Tipe dewasa. Banyak anak yang lebih tua dan orang dewasa tidak toleran terhadap laktosa. Ini dimanifestasikan oleh gemuruh di perut, peningkatan pembentukan gas, diare. Untuk orang-orang seperti itu, dianjurkan untuk menjalani diet bebas laktosa seumur hidup.

Bentuk sekunder, atau hipolaktasia, adalah yang paling umum. Ini adalah penyakit yang didapat. Dapat terjadi dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan, dengan lesi infeksi atau inflamasi pada usus (rotavirus, enteritis, giardiasis, dll.).

Dalam praktik medis, keadaan sebaliknya dari defisiensi laktosa sering dijumpai. Seorang wanita menyusui mengumpulkan banyak susu. Akibatnya, anak lebih jarang meminta makanan. Pertama-tama, ia menerima porsi foremilk rendah lemak, jenuh dengan laktosa. Enzim mulai diproduksi secara berlebihan. Namun, dalam kasus ini, terapi khusus tidak diperlukan. Cukup dengan mengatur pola makan.

Gejala pertama

Sebagai aturan, tidak sulit untuk menentukan defisiensi laktosa pada bayi. Tanda-tanda pertamanya muncul beberapa minggu setelah lahir:

1. Penolakan payudara segera setelah mulai menyusui. Pada awalnya, bayi aktif mengisap payudara dengan nafsu makan yang baik. Tapi setelah beberapa menit dia menjadi cengeng dan gelisah, menolak untuk makan.
2. Nyeri di perut, kolik. Gejala ini mungkin muncul saat menyusui atau segera setelahnya. Pada saat yang sama, bayi menangis dan mengetuk dengan kakinya.
3. Regurgitasi sering sampai muntah.
4. Kembung.
5. Perubahan bau, warna dan konsistensi feses. Bayi yang diberi ASI cenderung mengalami diare, bayi yang diberi susu formula cenderung mengalami sembelit.
6. Peningkatan pembentukan gas.
7. Saat diare, tinja berbusa, berwarna kehijauan, dan berbau asam. Frekuensi buang air besar bisa mencapai 12 kali sehari.
8. dermatitis atopik.
9. Tidak ada penambahan berat badan yang diamati. Dalam kasus yang sangat serius, malnutrisi terdeteksi - kekurangan berat badan.

Adanya satu atau lebih gejala dari daftar di atas menjadi alasan bagi orang tua untuk waspada. Penting untuk menemui dokter sesegera mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan.

Metode Diagnostik

Dokter anak atau ahli gastroenterologi anak mempelajari gejala dan mengobati intoleransi laktosa. Untuk memastikan anak memiliki patologi, dokter menggunakan banyak metode diagnostik. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menentukan penyebab dan jenis gangguan. Pertama, dokter memeriksa anak, mempelajari anamnesis, pola makan.

Langkah selanjutnya adalah diet bebas laktosa. Gula susu dikeluarkan dari makanan. Jika, ketika mentransfer anak ke diet bebas laktosa atau menambahkan enzim ke setiap pemberian makan, gejalanya hilang dalam beberapa hari, ini menunjukkan adanya patologi. Saat mencoba memberi susu lagi, diare dan kolik kembali. Semua hasil dicatat dalam buku harian khusus.

Tes darah untuk laktosa adalah wajibinsufisiensi, yang menentukan peningkatan gula. Setelah itu, sampel udara yang dihembuskan diambil dari anak selama beberapa jam untuk menilai konsentrasi hidrogen.

Metode diagnostik informatif lainnya adalah analisis tinja. Selama operasi normal sistem enzimatik, itu tidak mengandung karbohidrat. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, sedikit kehadiran mereka diperbolehkan. Jika tubuh menolak untuk mencerna laktosa, tinja akan mengandung persentase karbohidrat yang tinggi. Bersamaan dengan penelitian ini, dilakukan studi pH. Biasanya, keasaman tinja netral atau sedikit basa (indikator dari 6,5 hingga 7). Dengan defisiensi laktosa, rasanya asam tajam (kurang dari 5,5).

Pemeriksaan tubuh anak yang komprehensif diperlukan untuk menyingkirkan ketidakakuratan dalam diagnosis. Banyak orang tua yang tidak berpengalaman tidak tahu apa itu defisiensi laktosa. Oleh karena itu, manifestasinya disalahartikan sebagai penyakit lain.

Gangguan Bahaya

Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, patologi ini bisa sangat berbahaya. Ini secara negatif mempengaruhi fungsi sistem utama organ internal. Pada saat yang sama, lapisan atas usus rusak, dan pembentukan enterosit melambat.

Gula susu yang tidak tercerna memicu dysbacteriosis, berkontribusi pada gangguan mikroflora alami saluran pencernaan. Akibatnya, ruam khas muncul di tubuh bayi. Dengan intoleransi laktosa, ini adalah salah satu gejala awal yang harus Anda perhatikan. Menembus ke dalam perut, menyebabkan laktosapeningkatan pembentukan gas adalah penyebab fermentasi. Akibatnya, anak menjadi rewel dan gelisah.

Meninggalkan diet menyebabkan penurunan berat badan. Tubuh yang lemah menjadi rentan terhadap mikroflora patogen. Dilatarbelakangi ketidakmampuan lambung untuk mencerna sepenuhnya makanan yang berat untuknya, serangan diare terjadi. Gangguan seperti itu membuat orang dewasa tidak seimbang. Untuk bayi baru lahir, bisa berakibat fatal, karena dehidrasi terjadi bersamaan dengan diare.

Fitur terapi

Cara mengobati intoleransi laktosa tergantung pada bentuknya. Misalnya, dengan patologi bawaan, anak segera dipindahkan ke susu formula bebas laktosa. Sepanjang hidupnya, ia akan dipaksa untuk mengikuti diet rendah laktosa. Terapi bentuk sekunder ditentukan oleh jenis pemberian makan bayi baru lahir. Mari kita membahas masalah ini lebih detail.

Perawatan saat menyusui

Terapi dengan pakan alami dilakukan dalam dua tahap:

1. Alami (pengaturan asupan laktosa).
2. Artificial (penggunaan obat-obatan dan campuran khusus).

Gejala defisiensi laktosa saat menyusui cukup umum terjadi pada anak yang sehat sempurna. Mereka tidak terkait dengan aktivitas enzim yang buruk, tetapi karena menyusui yang tidak diatur dengan benar. Anak itu terutama makan susu "maju". Bagian "punggung", yang kaya akan lemak, tetap berada di payudara.

Pada tahap awal terapi, dokter memberikan berikutrekomendasi penyelenggaraan menyusui:

1. Bahkan dengan kelebihan susu, lebih baik menolak memompa secara teratur.
2. Anda perlu menyusui dengan satu payudara sampai benar-benar kosong.
3. Pertahankan cengkeraman yang tepat pada bayi.
4. Makan malam tidak boleh diabaikan untuk merangsang produksi ASI.
5. Dalam 3-4 bulan pertama, tidak dianjurkan untuk melepaskan bayi dari payudara sampai akhir menyusui.

Dalam beberapa kasus, para ahli menyarankan agar seorang wanita mempertimbangkan kembali dietnya untuk sementara waktu. Dengan defisiensi laktosa pada anak, perlu untuk mengecualikan makanan tinggi protein susu sapi. Zat ini dianggap sebagai alergen yang kuat. Dengan penyalahgunaan produk tersebut, protein dapat menembus ke dalam ASI, menyebabkan alergi. Dalam manifestasinya mirip dengan tanda-tanda kekurangan laktosa.

Jika rekomendasi di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan, Anda harus mencari konsultasi kedua dengan dokter Anda.

Penggunaan preparat laktase dan formula khusus

Jika ruam dengan defisiensi laktosa dan tanda-tanda kelainan lainnya parah, dokter akan meresepkan nutrisi terapeutik untuk anak tersebut. Itu dipilih dengan jumlah gula susu yang tidak menyebabkan gangguan pencernaan. Dalam kondisi serius (diare parah, dehidrasi, sakit perut), perlu dikeluarkan dari diet untuk sementara waktu. Namun, ini adalah tindakan sementara.

Obat-enzim yang paling populer adalah "Lactase Baby". Obat ini diproduksidi AS dan tersedia dalam bentuk kapsul. Untuk menggunakannya, perlu memeras 15-20 ml ASI, memasukkan satu kapsul ke dalamnya dan biarkan selama beberapa menit untuk fermentasi. Pertama, anak perlu diberi susu dengan obat, dan kemudian disusui. Dengan ketidakefektifan terapi tersebut dan hanya dengan persetujuan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2-5 kapsul. Analog dari obat tersebut adalah "Lactazar", "Enzim Laktase".

Perawatan enzim dilakukan dalam kursus singkat. Itu dihentikan ketika anak berusia 3-4 bulan. Pada usia ini, tubuh biasanya sudah dapat memproduksi enzim sendiri dan dalam jumlah yang dibutuhkan.

Pilihan perawatan lainnya adalah susu formula bebas laktosa. Mereka digunakan sebelum menyusui dalam jumlah 1/3 dari volume susu yang dimakan anak pada suatu waktu. Pengenalan campuran dimulai secara bertahap, menyesuaikan volume tergantung pada tingkat keparahan gejala gangguan.

Pengobatan dengan pemberian makanan buatan

Apa itu defisiensi laktosa, bahkan orang tua dari anak yang diberi susu botol pun tahu. Untuk menghilangkan manifestasinya, dokter meresepkan campuran rendah laktosa. Sementara kandungan gula susu di dalamnya harus nyaman untuk pencernaan. Campuran dimasukkan secara bertahap, menggantikan yang sebelumnya seluruhnya atau sebagian.

Dalam kasus remisi dalam 1-3 bulan, terapi tersebut dihentikan. Orang tua juga secara bertahap memperkenalkan campuran yang biasa dan sekaligus mengontrol kondisi anak, tesnya. Beberapa dokterbersama dengan pengobatan, obat-obatan diresepkan untuk dysbacteriosis.

Fitur pengenalan makanan pendamping

Makanan pelengkap disiapkan dengan campuran bebas laktosa atau susu kambing. Dalam kasus kekurangan laktosa, lebih baik mulai berkenalan dengan produk baru dengan pure buah produksi industri. Setelah 5 bulan, Anda bisa memasukkan sereal (nasi, jagung, soba), pure sayuran dengan serat kasar (zucchini, wortel, labu). Jika ditoleransi dengan baik, daging tumbuk dapat dicoba setelah sekitar 2 minggu.

Jus buah merekomendasikan pemberian setelah 6 bulan, setelah diencerkan dengan air dengan perbandingan 1:1. Produk susu dengan defisiensi laktosa juga harus diperkenalkan pada paruh kedua tahun ini. Lebih baik memulai dengan keju cottage, keju keras, mentega.

Pendapat Komarovsky

Menurut dokter anak terkenal Komarovsky, untuk orang dewasa, defisiensi laktosa, alergi terhadap protein susu sapi tidak menjadi masalah. Tidak ada hal buruk yang akan terjadi jika seseorang menolak untuk makan makanan tertentu. Dengan anak-anak, situasinya agak lebih rumit, karena susu bagi mereka adalah nutrisi dasar di tahun pertama kehidupan.

Patologi yang ditentukan secara genetik sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%). Jika orang tua tidak mencintai di masa kanak-kanak atau tidak mentolerir susu, kemungkinan terjadinya pada anak cukup tinggi. Ini adalah anak-anak yang benar-benar sakit yang berat badannya tidak naik dengan baik dan menderita masalah pada saluran pencernaan.

Dalam semua kasus lain, Komarovsky berbicara tentang pengaruh farmasiperusahaan. Mereka perlu menjual formula bebas laktosa, yang jauh lebih mahal daripada formula konvensional. Namun, orang tua, yang mencoba mencari cara untuk mengobati intoleransi laktosa, mengambil berbagai langkah untuk memastikan bahwa anak berkembang sepenuhnya.

Pada bayi prematur, patologi biasanya dikaitkan dengan ketidakdewasaan tubuh. Ini lewat secara independen dan sebagai sistem organ matang. Alasan lain adalah pemberian makan yang berlebihan. Ibu dan ayah memberi anak itu sejumlah besar campuran, yang melebihi norma yang diizinkan. Akibatnya, diagnosis intoleransi laktosa dikonfirmasi hanya karena tubuh yang belum matang tidak dapat sepenuhnya memecahnya dalam volume besar.

Bayi yang disusui memiliki waktu yang sedikit lebih sulit. Jika seorang anak menangis, orang tua yang tidak berpengalaman pada awalnya tidak dapat memahami penyebab kecemasannya. Dia terus-menerus disusui. Akibatnya, terjadi overfeeding dan masalah dengan pemecahan laktosa.

Menurut dokter anak, tidak ada gunanya berhenti menyusui dan memindahkan anak ke susu formula bebas laktosa. Anda hanya perlu mempertimbangkan kembali rejimen makan, dengarkan anak. Untuk bayi yang diberi susu formula, puting awalnya harus diganti dengan versi lubang kecil. Semakin sulit bayi menyusu, semakin cepat ia akan merasa kenyang. Semakin tinggi kemungkinan dia tidak akan makan berlebihan dan selanjutnya mengalami masalah pada saluran pencernaan.

Cara Pencegahan

Apa itu kekurangan laktosa pada bayi, setiap orang tua harus tahu agar tepat waktumengenali gejala dan mencari perhatian medis. Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya patologi?

Masalah pencegahan harus mulai diperhatikan sejak masa kehamilan dan pembuahan. Seorang wanita harus bertanggung jawab atas situasinya, mengunjungi ginekolog tepat waktu dan melakukan tes yang diperlukan. Bayi harus lahir cukup bulan dan dengan berat badan normal.

Untuk bayi baru lahir, pencegahan defisiensi laktosa dikurangi dengan mengesampingkan lesi menular dan penyakit saluran pencernaan. Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah bentuk keturunan. Hal utama dalam situasi seperti itu adalah mencari tahu tepat waktu tentang kasus patologi dalam keluarga.