Tahapan menyusui bayi prematur berdasarkan bulan: fitur perawatan dan pemberian makan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Setiap wanita sedang mempersiapkan keajaiban kecil, tetapi terkadang bayi lahir prematur. Dan kemudian banyak pertanyaan muncul. Kapan seorang anak dianggap prematur, penyebab, derajat, tahapan menyusui dan fitur makan? Ini dirinci dalam artikel.

Derajat prematuritas

Kembali pada pertengahan 70-an abad ke-20, Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan indikator minimum untuk berat badan, tinggi badan dan usia seorang anak, yang dianggap prematur. Ini adalah bayi yang lahir pada 22 minggu dengan tinggi 25 cm dan berat 0,5 kg. Dalam praktiknya, angka-angka ini seringkali agak lebih tinggi. Bayi dianggap prematur jika lahir pada usia 28-37 minggu, dengan tinggi badan 35-45 cm dan berat 1 kg hingga 2,5 kg.

Derajat bayi prematur:

• 1 derajat - berat bayi lebih dari 2 kg, tingginya 45 cm, lahir pada usia kehamilan 37 minggu;
• 2 derajat - indikator berat badan, tinggi badan dan minggukehamilan - masing-masing hingga 2 kg, 35 dan 40 cm;
• 3 derajat - berat anak hingga 1,5 kg, tinggi kurang dari 35 cm, lahir pada usia kehamilan 35 minggu;
• 4 derajat - berat bayi kurang dari 1 kg, tingginya hingga 30 cm, kelahiran terjadi sebelum minggu ke-28.

Bahkan bayi cukup bulan dapat dianggap prematur jika berat badannya kurang. Itulah mengapa tanda paling penting dari prematuritas adalah berat badan bayi.

Tanda dan Penyebab

Sebelum kita berbicara tentang tahapan menyusui bayi prematur, mari kita lihat bagaimana bayi tersebut berbeda dari anak yang lahir cukup bulan, dan apa yang dapat menyebabkan kelahiran dini.

Tanda bayi prematur:

• tubuh berkembang secara tidak proporsional - anggota tubuh bagian atas dan bawah biasanya pendek, dan kepala menempati sepertiga dari panjang total;
• rambut menutupi punggung, dada dan wajah;
• lapisan lemak sangat tipis atau tidak ada, kulit berkerut;
• mata terpejam, menangis dalam diam;
• termoregulasi tubuh lemah;
• telinga belum terbentuk sempurna, kuku belum tumbuh hingga ujung jari;
• perut cekung atau tidak cukup bulat, pusar puber dan terletak di daerah selangkangan;
• hentikan pernapasan dengan tanda-tanda apnea;
• tekanan turun, nadi lemah;
• hiper- atau hipotonisitas karena perkembangan otot yang buruk;
• alat kelamin yang kurang berkembang.

Manifestasi ini terutama tergantung pada tingkat prematuritas bayi dan mungkin ada seperti orang lainbaik secara bersamaan maupun sebagian. Penyebab kelahiran anak prematur seringkali adalah penyakit ibu, faktor keturunan atau gaya hidup.

Penyebab umum bayi prematur:

• Gaya hidup ibu - latar belakang emosional, nutrisi, kebiasaan dan faktor buruk (kondisi kerja atau lingkungan), usia ibu;
• status kesehatan ibu - diabetes, penyakit jantung, rematik;
• penyakit - aborsi dini atau keguguran, kurangnya pengawasan selama kehamilan, virus atau infeksi selama masa mengandung bayi.

Tahap pertama menyusui bayi prematur

Ini dimulai sejak bayi dipindahkan ke perawatan intensif. Atau klinik khusus yang merawat bayi prematur. Bayi ditempatkan dalam inkubator atau kotak khusus, di mana oksigen disuplai dan suhu tertentu dipertahankan (+23 - +26 derajat, kelembaban 40% -60%). Kamarnya terbuat dari kaca transparan dengan jendela di mana Anda dapat melakukan berbagai manipulasi, serta menghubungkan anak ke ventilator.

Pada tahap ini, bayi terhubung ke berbagai sensor yang melaluinya spesialis dapat memantau kondisinya. Penting untuk menjaga suhu dan kelembaban tertentu. Jika rezim termal tidak diamati (hipotermia), penurunan signifikan pada kondisi bayi dan perubahan ireversibel pada organ dan jaringan mungkin terjadi.

Tergantung pada derajat prematuritas, bayi dapat bernapas sendiri,melalui masker oksigen atau menggunakan pipa endotrakeal yang dimasukkan ke dalam trakea. Bayi yang lahir dengan berat kurang dari 1 kg sering menggunakan ventilator hingga 2 minggu, sampai kondisinya stabil dan pernapasan spontan kembali.

Pada tahap menyusui bayi prematur ini, kulit bayi yang tipis dan belum matang membutuhkan perawatan. Karena itu, mandi dalam dua minggu pertama kehidupan tidak dilakukan. Penting juga bahwa selama periode ini bayi menerima semua nutrisi dan obat-obatan yang diperlukan. Mereka diberikan secara intravena melalui kateter di pusar, yang dipasang pada jam-jam pertama kehidupan seorang anak. Jika bayi mengalami ikterus, diberikan fototerapi.

Pada bayi prematur, sistem kekebalan tubuh masih sangat lemah, yang dipenuhi dengan perkembangan infeksi, pneumonia, sepsis, atau pembentukan fokus purulen di tulang. Oleh karena itu, antibiotik sering diresepkan untuk anak-anak tersebut.

Ketika anak mulai bernapas sendiri dan bertambah berat, ia dipindahkan ke tahap rehabilitasi berikutnya. Periode ini (yang paling kritis dalam kehidupan bayi) dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Selama ini bayi berada di bawah pengawasan dokter spesialis.

Tahap kedua menyusui bayi prematur - setelah resusitasi

Selama periode ini, bayi mulai beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Dia mulai berinteraksi dengan ibunya dan belajar mengendalikan tubuhnya. Seringkali pada tahap ini, praktek "kanguru" dianjurkan, ketika bayi bersama ibunya sepanjang waktu dan dengan demikian adaptasinya lebih baik. Disini pentingberikan pijatan dan lakukan perawatan air yang akan merangsang stimulasi otot.

Seringkali orang tua bertanya berapa hari tahap 2 menyusui bayi prematur berlangsung. Itu semua tergantung pada berat badan anak yang dilahirkan, serta dinamika perkembangannya. Rata-rata, periode ini berlangsung dari beberapa minggu hingga 3 bulan. Bayi seperti itu ada di rumah sakit klinik khusus bersama ibunya. Dengan demikian, ibu belajar merawat bayi, dan sebaliknya, bayi merasa lebih nyaman, karena kontak emosional dengan ibu tetap terjaga.

Jika anak masih belum bisa menahan panas dengan baik, secara berkala diletakkan di atas meja yang dipanaskan. Pemberian makan pada saat ini terjadi dua kali sehari selama 40 menit agar bayi mengembangkan refleks mengisap, menelan, dan mencari bawaan. Yang berlaku di sini adalah terapi obat, tergantung kondisi bayi. Ini bisa berupa obat yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi otak atau metabolisme, melawan kejang, vasodilator atau obat untuk menyehatkan otot jantung.

Namun, pada tahap 2 menyusui bayi prematur, penekanannya adalah pada terapi restoratif.

Rehab

Tujuan dari tahap 3 menyusui bayi prematur adalah untuk memantau perkembangan anak (psikologis dan fisik) secara dinamis. Pada periode ini, mereka menyimpan semacam buku harian tentang indikator kerja organisme kecil: mereka mengukur tekanan, mengamati kerja jantung, keterampilan motorik halus, pendengaran,penglihatan, kerja saluran pencernaan dan sistem saraf.

Penting pada tahap ini untuk diperiksa oleh sejumlah dokter spesialis, yaitu ahli bedah, ahli imunologi, ahli ortopedi, ahli bedah. Ultrasonografi organ dan hitung darah lengkap juga ditentukan.

Berapa berat badan bayi prematur yang dikeluarkan?

Setelah tanda-tanda vital bayi stabil, ia mulai mengisap sendiri dan menyerap makanan dengan baik, dan jika berat badannya bertambah lebih dari 2 kg, ia dapat dipulangkan ke rumah. Periode ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Itu semua tergantung pada indikator apa yang dimiliki bayi saat dilahirkan, serta pada perkembangannya dalam dinamika.

Diyakini bahwa bayi prematur akan berada di klinik setidaknya selama 2 minggu. Rata-rata masa tinggal anak yang lahir prematur berkisar antara satu hingga dua bulan. Ini asalkan dia tidak memiliki patologi perkembangan lainnya. Maka masa rehabilitasi di luar rumah bisa berlangsung lebih lama.

Setelah keluar, tahap menyusui bayi prematur sudah dimulai di rumah. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari seorang spesialis. Periode ini adalah yang terpanjang. Itu bisa bertahan hingga enam tahun.

Apa yang harus dilakukan dengan bayi prematur di rumah?

Beberapa bulan pertama setelah bayi prematur dipulangkan ke rumah, perawat atau dokter anak distrik mengunjunginya beberapa kali seminggu. Ibu mungkin juga disarankan untuk mengunjungi klinik dua kali sebulan untukikuti dinamika perkembangan bayi.

Pada tahap awal menyusui bayi prematur ini, penting untuk mengikuti semua instruksi dari spesialis. Yaitu:

• jangan menerima tamu setidaknya selama enam bulan pertama, kecuali untuk tenaga medis;
• pertahankan suhu udara tertentu - tidak kurang dari +24С dan tidak lebih dari +26С;
• kamar anak harus berventilasi dan basah dibersihkan beberapa kali sehari;
• ikuti aturan gizi, perawatan dan kebersihan anak;
• minimalkan suara bising di sekitar bayi, karena hal ini dapat berdampak negatif pada kondisinya.

Fitur Memberi Makan

Jika bayi cukup bulan diusapkan ke payudara ibunya segera setelah lahir, maka bayi dengan berat hingga 2 kg memiliki beberapa masalah dengan fungsi saluran pencernaan. Dan untuk mulai memberi makan sepenuhnya, usus dan perutnya disiapkan dengan memasukkan larutan glukosa 5%. Selain itu, bayi yang belum matang belum dapat menyerap semua jumlah nutrisi yang diperlukan, sehingga nutrisi sering diberikan secara intravena.

Yang terbaik, ketika bayi, tergantung pada tingkat prematuritas, menerima ASI, bahkan jika ia belum belajar mengisap. Dia menerima ASI melalui jarum suntik. Ini memiliki komponen penting untuk pembentukan lambung dan usus. Jika tidak memungkinkan, anak diberi susu formula.

Volume menyusui tergantung pada berat bayi:

• pemberian makan pertama 2-3 ml 12-24 jam setelahnyalahir - jika berat bayi kurang dari 1 kg, tingkatkan volume ASI atau susu formula secara bertahap;
• 5 ml - pemberian makan pertama bayi dengan berat 1,5 kg hingga 2 kg, pemberian makan dilakukan setiap dua jam dengan peningkatan volume secara bertahap;
• 10 ml dan lebih - memberi makan bayi dengan berat 2 kg, dalam hal ini, ia diterapkan ke payudara jika refleks mengisap berkembang, dengan sedikit ASI, ia dapat diberi makan dari sendok, botol atau alat suntik.

Peningkatan berat badan bayi tergantung pada kualitas nutrisinya. Tetapi di sini perlu diketahui bahwa bayi prematur bertambah sedikit, rata-rata 5-15 gram. per hari, mungkin tidak bertambah sama sekali selama beberapa hari. Di sini penting untuk memastikan bahwa dinamikanya positif.

Kesimpulan

Bayi prematur cukup rapuh dan paling tidak berdaya. Di sini penting untuk melalui ketiga tahap keperawatan yang ditunjukkan, dan juga memperhatikan fakta bahwa masa pemulihan akan lama. Rata-rata, itu berlangsung sekitar enam tahun. Tetapi jika Anda mengikuti semua resep dokter, perkembangan anak tidak akan tertinggal dari teman sebayanya.