Bagaimana hCG harus tumbuh: dinamika pertumbuhan dari konsepsi hingga persalinan, norma, patologi, dan saran dari ginekolog

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Wanita yang sudah menjadi ibu, serta mereka yang baru berencana untuk hamil dan memiliki bayi, tahu bagaimana hCG harus tumbuh. Cara termudah untuk mengklarifikasi konsentrasi hCG dalam tubuh adalah tes di rumah yang memungkinkan Anda menentukan fakta pembuahan. Sepasang strip, yang menunjukkan munculnya kehidupan baru, muncul jika peningkatan persentase hCG terdeteksi dalam cairan yang dipelajari dengan metode sederhana. Apa itu?

Informasi umum

Telah diketahui bahwa tes yang dirancang untuk menunjukkan kemungkinan kehamilan tidak efektif jika digunakan sebelum periode yang terlewat. Pengujian tidak akan memberikan jumlah yang akurat dari senyawa hormonal. Hasilnya tidak akan menunjukkan berapa lama janin telah ada. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, Anda perlu menghubungi klinik, di mana mereka akan melakukan tes darah khusus. Ini lebih efektif, karena zat aktif pertama kali muncul dalam sistem peredaran darah, baru kemudian dilepaskan dariorganisme dengan urin.

Sebelum Anda mengetahui bagaimana hCG harus tumbuh, masuk akal untuk merumuskan apa itu. Singkatan menyembunyikan human chorionic gonadotropin. Ini adalah glikoprotein, zat hormonal yang dihasilkan oleh jaringan telur janin. Proses dimulai ketika embrio ditanamkan di dinding rahim. Segera dapat dideteksi dalam sistem peredaran darah tubuh ibu. Hormon dibentuk oleh dua unit, yang disebut huruf Yunani alpha, beta. Subunit beta terdeteksi dalam sistem peredaran darah lebih awal dari senyawa molekul penuh. Untuk pria, serta wanita yang tidak mengharapkan anak, indikator rata-rata adalah dari nol hingga lima unit. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa indikator hCG adalah salah satu pendeteksi kemunculan kehidupan baru yang paling dapat diandalkan.

Bagaimana cara memeriksanya?

Untuk melakukan tes dengan benar, Anda perlu tahu bagaimana hCG harus tumbuh, pada tahap kehamilan apa yang masuk akal untuk melakukan pemeriksaan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada awal seminggu setelah pembuahan, tes darah untuk menentukan beta-hCG dapat menunjukkan fakta implantasi. Hari yang paling sukses adalah hari kesebelas setelah pembuahan. Jika kehamilan berlangsung normal, hCG dapat dideteksi dalam plasma darah pada hari kelima setelah saat implantasi. Konsentrasi puncak hormon ini bertahan sampai minggu kedelapan atau kesembilan.

Ada kemungkinan bahwa bahkan perkiraan tanggal pembuahan tidak dapat ditentukan. Dalam hal ini, perlu dilakukan analisis jika perdarahan bulanan tertunda empat hari (Anda dapat memeriksa sehari sebelumnya)atau nanti). Handal akan cek yang jatuh pada periode 3-4 minggu setelah hari terakhir menstruasi. HCG adalah satu-satunya indikator yang akurat dan andal yang memberikan gambaran tentang fakta pembuahan yang sudah dini. Memeriksa konsentrasi hormon ini memungkinkan Anda untuk menentukan fakta kehamilan jauh lebih awal daripada yang ditunjukkan oleh pemindaian ultrasound.

Biologi dan Perkembangan

Anatomi dan biokimia manusia sedemikian rupa sehingga hCG bertanggung jawab untuk mendukung fungsi korpus luteum. Hormon yang sama mencegah pelepasan progesteron pada tahap awal kehamilan. Dokter sangat menyadari bagaimana hCG harus tumbuh: baik dalam sistem peredaran darah maupun dalam urin, kandungan hormon ini secara bertahap meningkat. Dalam beberapa hari pertama, indikatornya berlipat ganda, maksimum dapat dicapai pada minggu kedelapan, untuk beberapa - hingga akhir tanggal 12. Setelah sekitar dua minggu, pembacaan turun menjadi seperlima dan kadang-kadang bahkan seperduapuluh dari maksimum. Kemudian dataran tinggi tercapai.

Jika prosesnya berjalan dengan baik, konsentrasi hCG meningkat secara bertahap. Penurunan kandungan hormon ini disebabkan oleh penurunan relevansi fungsi korpus luteum. Proses dalam setiap kasus sangat individual. Dengan demikian, ada hasil umum yang diperoleh dari pengamatan banyak wanita, tetapi harus dipahami bahwa dalam kasus tertentu mungkin ada berbagai penyimpangan, dan mereka tidak selalu menunjukkan patologi proses.

Pengamatan Umum

Statistik rata-rata yang mencerminkan bagaimana hCG seharusnya meningkat pada awal kehamilan kira-kira sebagai berikut:

• Pada bulan pertama, kandungan hormon berlipat ganda selama satu hingga tiga hari.
• Pada bulan kedua, periode penggandaan mencapai tiga setengah hari.
• Setelah 10-12 minggu, kandungan zat berkurang.

Jika konsentrasi senyawa hormonal tidak meningkat, jika parameternya menurun sebelum waktunya, wanita tersebut harus mencari bantuan dokter yang memenuhi syarat. Dinamika non-standar yang salah dapat mengindikasikan kehamilan yang terlewat. Jika kandungan zat hormonal secara signifikan melebihi norma, ini mungkin menunjukkan patologi. Secara khusus, analisis tersebut menunjukkan mola hidatidosa.

Kapan cek?

Karena dokter tahu bagaimana hCG harus meningkat pada tahap awal, jika seorang wanita datang dengan saran untuk pembuahan, dia ditugaskan studi khusus untuk menentukan konsentrasi zat, dan mereka melanjutkan dari apa yang diperkirakan istilah konsepsi adalah. Deteksi kandungan hormon sangat berguna satu atau dua minggu setelah pembuahan dan implantasi sel telur. Tidak kalah pentingnya adalah studi semacam itu, jika tumor dicurigai - memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar tepat waktu, dan di masa depan - untuk mengontrol perkembangan proses.

Dalam kasus konsepsi ektopik, hCG dalam sistem peredaran darah, meskipun terdeteksi, berada dalam konsentrasi yang lebih rendah dibandingkan dengan proses yang benar. Penelitian yang tepat waktu adalah kunci untuk mendeteksi pelanggaran proses. Selain itu, analisis semacam itu memungkinkan tepat waktuuntuk mengidentifikasi apakah ada penundaan sederhana dalam pendarahan bulanan atau apakah kita berbicara tentang pembuahan sel telur. Penurunan konsentrasi suatu zat menunjukkan risiko keguguran, menunjukkan kematian embrio di dalam rahim pada tahap awal atau kehamilan yang tidak berkembang.

Semuanya perlu diperiksa

Dokter, mengetahui bagaimana hCG harus meningkat pada tahap awal, dapat merujuk klien untuk analisis yang komprehensif. Ini dipraktekkan di sebagian besar kasus. Pada saat yang sama, kandungan hCG dalam sistem peredaran darah, ACE, estriol diperiksa. Studi semacam itu harus dilakukan pada sepertiga kedua semester. Mengevaluasi hasil analisis, Anda dapat memahami seberapa besar risiko kelainan kromosom. Analisis ini dianggap sebagai salah satu yang paling akurat dan paling berharga untuk menilai kondisi embrio.

Relevansi penelitian

hCG perlu diuji karena merupakan penanda kehamilan. Dengan bantuan penelitian, dimungkinkan untuk mendeteksi konsepsi pada tahap awal dan memperkirakan usia kehamilan. Ini sangat penting jika pembuahan terjadi melalui IVF.

Penting untuk mengetahui bagaimana indikator berubah, apa indikatornya saat ini, untuk menentukan inseminasi ektopik pada waktunya. Fungsi yang sama pentingnya dari penelitian ini adalah diagnosis prenatal. Hal ini sering dilengkapi dengan tes ultrasonik.

Hari demi hari

Orang biasanya jarang tahu bagaimana hCG harus naik dari hari ke hari. Untuk menginterpretasikan hasil penelitian dengan benar, Anda harus memeriksakan diri ke dokter nilai mana yang normal, yang menunjukkan kemungkinanpatologi. Ada materi yang tersedia untuk umum tentang hal ini. Mereka, seperti tabel di bawah, memberikan informasi ringkasan. Dalam setiap kasus individu, nilainya dapat melampaui batas yang ditentukan, tetapi pada saat yang sama tidak membicarakan masalah atau masalah apa pun. Saat melewati analisis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang hasil yang diharapkan. Meskipun dimungkinkan (secara teoritis) untuk membaca indikator sendiri, kemungkinan interpretasi yang salah sangat tinggi, oleh karena itu, dalam kasus umum, disarankan untuk tidak mengambil risiko. Fitur struktural individu dari tubuh dimungkinkan, karena konsentrasi zat hormonal berbeda dari indikator normal standar. Sangat mungkin bahwa kehamilan berlangsung cukup, berkembang secara klasik, dan embrio benar-benar penuh. Untuk memahami apakah demikian, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memantau kemajuan indikator. Dalam banyak hal, dinamika nilailah yang penting, dan bukan sekumpulan angka yang keluar dari konteks.

Rata-rata, wanita tidak hamil sering menunjukkan 0,1 mIU/ml. Pada minggu ketiga kehamilan, parameternya mencapai 71,2 unit, dan pada minggu keenam bisa naik menjadi 31.795. Peningkatan hCG pada periode awal tidak signifikan. Jadi, pada minggu keempat, indikator dari 9,5 mIU/ml dianggap normal, meski di beberapa nilai mencapai 750 unit. Tetapi pada minggu kelima, sebagian besar wanita hamil memiliki hCG setidaknya 217 unit. Normal, rata-rata dianggap indikator hingga 7 138.

Waktu dan parameter

Biasanya, dokter tidak menyarankan seorang wanita untuk mengetahui tinggi badanHCG di siang hari, karena cukup untuk melacak dinamika selama berminggu-minggu. Jadi, jika pada minggu keenam nilai lebih dari 31 ribu unit dianggap normal, maka untuk ketujuh norma minimum sedikit lebih dari tiga setengah ribu, sedangkan tertinggi adalah 163,5 ribu. Pengamatan banyak ibu hamil menunjukkan bahwa pada minggu kedelapan, hCG sebagian besar bervariasi dari 32 hingga 150 ribu unit. Pada minggu kesembilan, nilai sekitar 63,8 ribu diambil sebagai norma minimum, sedangkan maksimum tidak melebihi 151,5 ribu. Seminggu kemudian, terjadi penurunan nilai normal minimal menjadi 46,5 ribu. Maksimum yang diidentifikasi dalam studi statistik mencapai 187 ribu unit.

Tanpa mengontrol pertumbuhan hCG dari hari ke hari, tetapi dengan memantau indikator dari minggu ke minggu, Anda dapat secara kasar menavigasi seberapa normal prosesnya. Jadi, kasus rata-rata ditunjukkan oleh parameter yang diambil selama minggu kesepuluh dan kesebelas dan ternyata lebih dari 27,8 ribu, tetapi kurang dari 210,6 ribu. Untuk minggu ke-14, 14 ribu unit ditetapkan sebagai norma minimum, dan maksimum 62,5 ribu unit. Seminggu kemudian, mayoritas berkisar antara 12 hingga 71 ribu unit. Anda sudah dapat melihat penurunan kinerja yang nyata dibandingkan dengan puncak sebelumnya. Untuk minggu ke-16, nilai normal dianggap lebih dari sembilan ribu, tetapi tidak lebih dari 56,5 ribu. Seminggu kemudian, hCG harus berkisar antara delapan hingga 56 ribu, dan pada minggu ke-18 pada nilai minimum yang sama, biasanya tidak melebihi 58 ribu unit.

Mengapa lagi?

Jika dinamika pertumbuhan hCG berbeda dari yang di atas, sangat mungkin bahwa alasannya adalah karakteristik individu organisme, sementara tidak ada patologi, prosesnya berjalan cukup normal. Namun, hal ini tidak selalu terjadi. Jika hCG diamati di atas norma, terkadang ini tidak menandakan pembuahan sama sekali. Seperti yang telah ditunjukkan oleh penelitian medis khusus, fenomena ini menyertai serinoma, dapat mengindikasikan teratoma testis atau mola hidatidosa, serta eksaserbasi kondisi ini. Pertumbuhan hCG dikaitkan dengan chorioncarcinoma, kekambuhan kondisi patologis, dan dapat mengindikasikan neoplasma di saluran pencernaan. Di antara penyakit lain yang ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi senyawa normal adalah onkologi kolorektal. Ada kasus ketika hCG meningkat karena neoplasma pada sistem reproduksi, ginjal, pernapasan.

Peningkatan konsentrasi hCG dimungkinkan jika seseorang menerima obat-obatan yang mengandung senyawa hormonal ini. Jika seorang wanita telah melakukan aborsi dan 4-5 hari setelah peristiwa ini, darah diperiksa untuk konsentrasi hormon, sebagai aturan, tingkat hCG ditemukan meningkat.

Kehamilan: kapan pembacaan di atas normal?

Alasan kelebihan pertumbuhan hCG pada awal kehamilan mungkin karena adanya beberapa janin. Lebih dari norma, indikator diamati jika kehamilan telah berlangsung lebih lama dari tanggal jatuh tempo. Nilai yang ditunjukkan analisis dapat menyimpang dari harapan jika momen pembuahan tidak ditentukan dengan benar dan periodenya lebih lama dari yang diasumsikan sebelumnya. Dalam beberapa kasus, berdasarkanNilai hCG dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus gestasional. Melebihi nilai standar dapat mengindikasikan toksikosis dini. Kelainan embrionik kromosom adalah salah satu kemungkinan penyebab fenomena tersebut. Nilai di atas rata-rata dimungkinkan jika seorang wanita menerima gestagens buatan.

Diketahui bahwa dalam kasus sindrom Down, konsentrasi hCG meningkat. Analisis semacam itu memberikan gambaran apakah seorang wanita dan anaknya termasuk dalam kelompok risiko. Hanya atas dasar itu tidak mungkin untuk menentukan patologi. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan nilai di atas rata-rata, wanita tersebut diberi resep tes tambahan untuk mengklarifikasi alasan penyimpangan dari nilai standar. Probabilitas memiliki anak dengan sindrom Down biasanya sudah ditentukan pada sepertiga pertama periode. Saat ini, setiap wanita diwajibkan untuk diskrining. Dia diresepkan pada saat 11-13 minggu. Jika studi hCG menunjukkan penyimpangan dari norma ke atas, studi kedua harus dilakukan setelah dua atau tiga hari, memberikan gambaran tentang dinamika perubahan konsentrasi hormon dalam darah.

Dan jika kurang?

Terkadang ada peningkatan yang tidak standar, hCG rendah. Jika analisis menunjukkan penyimpangan seperti itu dari indikator standar, konsepsi dapat diasumsikan dengan fiksasi sel telur janin di luar rahim. Mungkin kehamilan membeku dan janin tidak berkembang. Mungkin ada perbedaan antara tanggal aktual dan perkiraan: durasi kehamilan kurang dari yang ditentukan untuk kasus tertentu. Penurunan konsentrasi dapat menunjukkan kemungkinan gangguan. Di manakandungan zat hormonal semakin berkurang dan berbeda dari norma rata-rata sekitar setengahnya.

Pertumbuhan yang salah, hCG yang rendah adalah karakteristik dari kasus insufisiensi plasenta. Ada bahaya penggunaan berlebihan yang sebenarnya. Jika penyimpangan diamati pada bagian kedua atau ketiga dari istilah, penurunan hCG dapat menunjukkan kematian antenatal embrio.

Benar dan Salah

Meskipun dokter sangat menyadari bagaimana hCG harus meningkat selama kehamilan, bagaimana memeriksa indikator ini dan bagaimana menafsirkan hasilnya, kesimpulan yang salah mungkin terjadi karena ketidaksempurnaan analisis. Metode pengambilan indikator modern apa pun sedemikian rupa sehingga penilaian yang salah terhadap kondisi seseorang dimungkinkan. Probabilitas hasil yang salah relatif kecil, tetapi tetap penting untuk memperhitungkannya. Jika hasil penelitian tidak jelas, perlu dilakukan donor ulang darah untuk menilai kandungan senyawa hormonal. Interval optimal antara upaya adalah dari beberapa hingga tiga hari. Dalam kasus kehamilan, hasil penelitian akan berbeda satu setengah atau dua kali. Jika tidak ada kehamilan, nilainya mungkin tetap sama, bisa menjadi sedikit lebih tinggi.

Ada kemungkinan hasil negatif palsu dari penelitian ini. Ini adalah nama situasi ketika, dalam kondisi laboratorium, sampel darah diperoleh dari seorang wanita hamil untuk penelitian, tetapi setelah selesai, kondisi tersebut didiagnosis sebagai tidak adanya konsepsi. Biasanya, dokter sangat menyadari berapa banyak hCG yang harus meningkat dalam kasus tertentu, dan kesalahan diagnosis dapat dijelaskan oleh pekerjaan asisten laboratorium yang salah. Misalnya, mungkin salah ataudarah berkualitas buruk. Hasil salah yang tidak diinginkan akan memberikan penelitian yang terlalu dini. Respon negatif palsu mungkin terjadi ketika janin berada di luar rahim, serta dalam kasus ovulasi yang tertunda, implantasi yang tertunda.

Karena penyakit dapat menyebabkan peningkatan kadar hCG, hasil tes positif palsu terkadang diamati pada sejumlah patologi. Dalam praktiknya, diagnosis positif palsu kehamilan terjadi dengan frekuensi yang sangat rendah. Ini biasanya menunjukkan penyakit serius, terutama kanker.

Tentang nuansa

Jika tes menunjukkan peningkatan hCG yang lambat, jika seorang wanita telah menerima hasil penelitian dan meragukan kebenaran bacaannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Jika hasilnya sedemikian rupa sehingga wanita tersebut yakin akan adanya kelainan, patologi, kunjungan ke dokter sangat diperlukan. Pertama-tama, dengan hasil penelitian, mereka membuat janji dengan dokter kandungan. Dokter akan merumuskan rekomendasi untuk kasus tersebut, dan jika perlu, menyarankan untuk melakukan studi kedua.

Berhati-hatilah bahwa menggunakan kontrasepsi oral tidak memperbaiki nilai hCG. Kandungan hormon ini dalam tubuh wanita tidak terpengaruh oleh asupan obat lain. Pengecualian adalah cara di mana itu disertakan. Ini biasanya diresepkan jika seseorang sedang menjalani perawatan kesuburan.

Hingga minggu keenam, kehamilan hanya dapat dideteksi dan secara eksklusif dengan tes darah yang menunjukkan konsentrasi hCG. Jika nilainya tidak bertambah atau berkurang, masuk akal untuk berasumsiinterupsi spontan atau memudarnya proses. Ultrasonografi, yang memberikan gambaran yang cukup akurat dan lengkap tentang perjalanan kehamilan, sama sekali tidak berguna pada tahap awal seperti itu. Jika ada gangguan spontan, selama beberapa hari ke depan, kandungan hCG dalam sistem peredaran darah akan di atas normal, setelah itu indikator akan mulai berkurang secara bertahap, cepat atau lambat turun ke tingkat standar untuk wanita yang tidak hamil..

Fitur dan chemistry

Dokter sangat menyadari seberapa cepat hCG harus naik - di atas ini disajikan dengan cukup jelas dalam bentuk tabel. Dokter juga tahu bahwa hCG adalah molekul kompleks, yang masing-masing subunitnya memiliki fitur spesifik. Alpha dikenal karena nuansa strukturnya - dalam banyak hal unit ini dekat dengan zat hormonal lain yang melekat pada tubuh wanita. Ada kesamaan struktural dengan molekul perangsang tiroid yang merangsang folikel dan luteinisasi. Beta adalah unit yang unik dalam fitur strukturalnya. Ini hanya karakteristik wanita hamil yang ketat (atau orang dengan patologi yang disebutkan sebelumnya). Ketika mereka berbicara tentang bagaimana hCG harus tumbuh selama IVF dan konsepsi normal, itu berarti peningkatan konsentrasi dalam plasma darah subunit beta zat hormonal.

Jika hCG diamati dalam tubuh dalam konsentrasi yang sangat rendah, sama sekali tidak mungkin untuk mendeteksinya dengan metode penelitian modern. Jika pembuahan telah terjadi, maka tes darah biasanya tidak menunjukkan zat ini sebelum hari ketujuh - itu masih terlalu kecil, sehingga sistem yang sensitif pun tidak dapat melakukannya.melihat keberadaan molekul. Dalam urin, hCG diamati dalam volume yang tersedia untuk dideteksi dengan metode modern hanya pada hari kedelapan atau kesembilan kehamilan.

Bagaimana cara memeriksanya?

Ada empat cara untuk menilai konsentrasi beta-hCG. Pilihan yang mendukung yang tertentu ditentukan oleh peralatan yang dimiliki klinik dan kebutuhan klien tertentu. Pertumbuhan hCG yang eksplosif (jarang lambat) dicatat hingga minggu ke-12, diikuti oleh peningkatan pertumbuhan setelah minggu ke-22 kehamilan. Cukup sering, jika perlu untuk mendeteksi zat hormonal selama lima minggu pertama setelah pembuahan, mereka menggunakan metode radioimunologi. Rata-rata, dari minggu keempat atau kelima, metode pengukuran imunoradiometrik dapat digunakan. Pendekatan ini dapat memberikan gambaran yang cukup lengkap hanya jika konsentrasi zat hormonal melebihi nilai ambang batas minimum untuk metodologi - 150 unit. Metode ini memberikan hasil yang relatif cepat, untuk mendapatkan hasil Anda perlu menunggu dari lima menit hingga setengah jam.

Tes fluoroimunologi memberikan gambaran tentang pertumbuhan hCG selama IVF dan konsepsi klasik, jika kandungan senyawa hormonal dalam sistem peredaran darah melebihi satu unit. Dalam kasus umum, pendekatan ini digunakan untuk menentukan fakta keberhasilan pembuahan pada 3,5 minggu. Teknik ini sangat sensitif dan jarang digunakan saat memeriksa wanita yang mencurigai kehamilan. Biasanya terpaksa jika neoplasma memproduksi inihormon. Selain itu, pendekatan ini sangat diperlukan jika seorang wanita sebelumnya pernah mengalami aborsi (spontan atau diinduksi), jika perlu untuk mengidentifikasi secara tepat waktu fakta perlekatan sel telur janin di luar rongga rahim.

Fitur dan nomor

Rata-rata, hanya lima persen wanita yang dapat mendeteksi subunit beta suatu zat hormonal pada hari kedelapan setelah pembuahan. Untuk sebagian besar, ambang batasnya adalah 11 hari.

Jika pertumbuhan hCG setelah IVF sangat buruk dan kandungan zat hormonal tidak melebihi lima unit, mereka berbicara tentang hasil penelitian yang negatif dan tidak adanya pembuahan. Hasil di atas 25 unit dianggap positif. Pada saat yang sama, tes tunggal praktis tidak berperan dan tidak memberikan gambaran yang akurat, sehingga studi satu kali tidak akan menjadi dasar untuk mendeteksi kehamilan.

Berdasarkan informasi di atas, setelah usia kehamilan 6-7 minggu, peningkatan zat hormonal dalam darah relatif lambat. Sementara rata-rata berlipat ganda setiap tiga setengah atau empat hari, beberapa memiliki peningkatan hCG yang lebih lambat dan lebih buruk. Dalam kasus umum, ini tidak menunjukkan patologi dan tidak menunjukkan kelainan pada perkembangan janin, meskipun dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan tambahan, berdasarkan indikator spesifik dan korespondensinya dengan dinamika secara umum. Namun pada paruh kedua periode, konsentrasi zat hormonal yang dimaksud hanya sepersepuluh dari maksimum yang diamati pada paruh pertama. Sedikit peningkatan terdeteksi sesaat sebelumnyaizin dari beban.