Skor Apgar Bayi Baru Lahir

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Segera setelah lahir, bayi baru lahir menerima skor Apgar pertamanya. Ini dibentuk berdasarkan studi oleh spesialis indikator penting anak - pernapasan, warna kulit, detak jantung, penilaian tonus otot dan refleks bayi baru lahir. Tindakan selanjutnya dari tenaga medis akan bergantung pada hasil penelitian ini. Dan penilaian bayi baru lahir pada skala Apgar yang akan menentukan perawatan apa yang harus dilakukan untuk anak yang lahir, dan apakah ia memerlukan kondisi tambahan. Selain itu, penelitian ini dapat menunjukkan kepada spesialis kemungkinan patologi apa pun segera setelah melahirkan.

Apa arti skala Apgar

Penelitian ini dikemukakan oleh ahli anestesi Amerika Virginia Apgar pada pertengahan abad terakhir, yaitu pada tahun 1952. Tujuan awalnya adalah menggunakan penilaian tanda vital bayi baru lahir untuk membantu perawat menentukan bayi mana yang membutuhkan perawatan khusus.

Penelitian ini juga membantu untuk mengetahui seberapa sulit proses persalinan bagi anak,bagaimana dia mempengaruhinya. Setiap indikator utama dapat dipengaruhi oleh kelahiran yang sulit. Misalnya, saat melahirkan, seorang anak mungkin mengalami hipoksia, yaitu kekurangan oksigen akibat ditarik dengan forsep khusus atau sulit melewati jalan lahir. Akibatnya, kulit dapat berubah, yang selanjutnya akan mempengaruhi penilaian spesialis pada skala ini.

Tujuan

Dari hal di atas, dapat disimpulkan bahwa penelitian ini, dalam kasus yang sangat jarang, dapat menunjukkan kemungkinan terjadinya atau adanya patologi dan kondisi patologis pada anak yang baru lahir. Dalam semua situasi lain, penilaian indikator utama bayi yang lahir diperlukan untuk memahami seberapa besar kelahiran mempengaruhi kondisi somatik anak dan bagaimana kondisi anak segera setelah selesainya proses persalinan.

Harus dipahami bahwa dalam banyak kasus penelitian ini bersifat subjektif. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi nilai akhir, yang utama adalah beratnya proses kelahiran.

Seorang anak dengan skor rata-rata mungkin memiliki kesehatan yang lebih baik daripada anak dengan skor tertinggi dalam penelitian ini.

Bagaimana pengukuran dilakukan

Skala yang diusulkan oleh seorang dokter Amerika mencakup lima indikator, yang pengukurannya terjadi pada menit pertama dan kelima kehidupan bayi baru lahir. Setiap kriteria diberi skor dari 0 hingga 2 poin. Dengan demikian, semakin tinggi indikatornya, semakin baik kondisi anak saat lahir. Jika hasil penelitian kurang dari 7 poin, spesialis terus memantau kondisi bayi pada 10 dan 15 menit kehidupan.

Jika, sebagai hasil penelitian, kondisi pada skala Apgar dinilai rendah, spesialis memutuskan apakah akan memindahkan bayi baru lahir ke departemen khusus untuk ditempatkan di kotak khusus dan untuk perawatan medis tambahan.

Jika seorang anak memiliki skor rendah saat lahir, spesialis dari institusi medis melakukan resusitasi, sehingga skor yang diperoleh sebagai hasil dari studi sekunder meningkat secara signifikan.

Indikator Kesehatan Bayi Baru Lahir

Secara total, lima indikator mendasar dari kondisi bayi yang baru lahir sedang dipelajari:

• warna kulit bayi;
• detak jantung, yaitu denyut nadi (HR);
• respon terhadap stimulus;
• tonus dan refleks otot;
• pernapasan bayi baru lahir.

Setiap kriteria dievaluasi dari 0 hingga 2 poin, dan skala Apgar itu sendiri disajikan dalam bentuk tabel. Saat merangkum kelima indikator, spesialis lembaga medis menerima hasil akhir, yang memungkinkan mereka untuk menilai kondisi bayi pada menit pertama kehidupan dan memahami seberapa baik anak beradaptasi dengan dunia di sekitarnya.

Penilaian napas

Bayi yang baru lahir normal mengeluarkan 40 hingga 45 napas per menit. Tepatindikator seperti itu diperkirakan oleh para ahli di dua titik. Selain itu, bayi menangis, yang juga menunjukkan fungsi normal paru-paru dan juga mempengaruhi hasil belajar. Dokter menempatkan satu poin jika bayi baru lahir menangis, tetapi tidak berteriak, suaranya bergetar, dan pernapasannya lambat. Jika tidak ada pernapasan atau suara, spesialis mendapat skor nol berdasarkan pemeriksaan.

Estimasi detak jantung

Jantung bayi yang baru lahir berdetak sangat cepat. Proses persalinan baik bagi ibu maupun bayi banyak menimbulkan stres, oleh karena itu anak membutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Normalnya, detak jantung bayi yang lahir ke dunia berkisar antara 130 hingga 140 detak per menit. Dengan indikator-indikator ini, kerja jantung bayi yang baru lahir diperkirakan pada dua titik. Spesialis dari institusi medis menempatkan 1 poin jika bayi baru lahir bernapas cukup lambat dan detak jantungnya rendah. Fenomena ini dapat terjadi jika anak mengalami kekurangan oksigen dalam kandungan atau suplai oksigen ke tubuh remah-remah terganggu dengan latar belakang proses persalinan yang sulit.

Jika tidak ada denyut nadi, kerja jantung anak diperkirakan 0 poin.

Pengkajian tonus dan refleks otot

Diketahui bahwa di dalam rahim anak, pada akhir kehamilan, tidak ada cukup ruang, dan posisi anak menjadi monoton. Itu sebabnyakebebasan bertindak yang diperoleh bayi baru lahir mengarah pada fakta bahwa gerakan pertama bayi yang lahir ke dunia kacau, tidak menentu. Ini adalah norma. Dalam hal ini, dokter memperkirakan indikator tonus otot pada dua titik.

Jika seorang anak yang baru lahir menjaga anggota tubuh bagian atas dan bawah dalam posisi bengkok dan melakukan gerakan dengan mereka hanya sesekali, spesialis menempatkan 1 poin sesuai dengan hasil studi tentang keadaan tonus otot bayi. Jika tidak ada gerakan, dokter memberikan 0 poin.

Selain itu, dokter menilai adanya refleks tanpa syarat utama anak segera setelah lahir dan fungsinya yang tepat. Kehadiran seperti itu ditandai dengan tangisan dan napas independen pertama. Seorang petugas kesehatan mengamati reaksi bayi baru lahir terhadap suatu rangsangan.

Dengan tidak adanya refleks tanpa syarat, para ahli memperkirakan indikator ini pada titik nol. Jika bantuan luar digunakan untuk mengekspresikannya, dokter memberikan satu poin sesuai dengan hasil studi refleks bayi baru lahir. Bayi menerima skor tertinggi jika refleks tanpa syarat muncul tanpa bantuan dari luar.

Bagaimana warna kulit dinilai

Kulit bayi baru lahir normal berwarna merah muda pucat hingga merah muda cerah. Warna kulit inilah yang menunjukkan sirkulasi normal darah di tubuh bayi. Selain itu, spesialis menilai warna selaput lendir anak, bibir, telapak tangan dan telapak kaki kecil remah-remah. Jika warna kulit bayi pink tanpa tambahanwarna, indikator ini diperkirakan pada dua titik. Anak menerima satu poin jika kulitnya memiliki warna kebiruan. Jika seluruh tubuh bayi yang baru lahir memiliki warna seperti itu, atau jika putih merata, spesialis memberikan poin nol.

Saat lahir, warna kulit remah mungkin memiliki semburat kebiruan. Setelah manipulasi medis oleh spesialis, kulit bayi kehilangan fitur ini. Oleh karena itu, nilai yang diperoleh sebagai hasil dari studi sekunder seringkali lebih tinggi daripada yang asli.

Jika kulit bayi mempertahankan warna biru untuk waktu yang lama, ini harus mengingatkan spesialis dan menjadi sinyal untuk penelitian lebih lanjut.

Skor pada skala

Keadaan optimal bayi baru lahir diperkirakan 7-10 poin. Skor Apgar anak sebesar 5-6 poin menunjukkan adanya sedikit penyimpangan pada kondisi bayi. 3-4 poin mencirikan penyimpangan rata-rata dalam keadaan somatik remah-remah. Dan terakhir, 0-2 poin menunjukkan bahwa kondisi anak jauh dari normal, dan ia membutuhkan pengawasan spesialis yang konstan.

Menguraikan skala Apgar

Untuk memahami hasil penelitian, Anda perlu mencari tahu apa arti skor Apgar. Penilaian indikator dasar keadaan bayi baru lahir terjadi dua kali: pada menit pertama dan kelima kehidupan. Itulah mengapa hasil kedua mungkin sedikit berbeda dari skor awal. Jadi, misalnya, saat lahir, bayi menerima 7 poin, dan setelah 5 menit kondisinya menjadidiberi peringkat 8 pada skala Apgar. Perlu dicatat bahwa perbedaan antara indikator-indikator tersebut mungkin berbeda tidak hanya satu, tetapi beberapa unit, atau mungkin tidak berubah sama sekali.

Misalnya, saat lahir, kondisi anak memerlukan pengawasan medis sebagai akibat dari persalinan yang sulit (atau dalam kondisi lain) dan diperkirakan 6 poin pada skala Apgar, dan setelah 5 menit bayi baru lahir agak beradaptasi, dan indikator awal meningkat menjadi 8.

Harus dipahami bahwa data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan bayi baru lahir bukanlah penilaian kesehatan umum anak dan sama sekali tidak menunjukkan patologi mental bayi. Tes ini menilai kondisi bayi pada saat lahir dan memungkinkan Anda untuk memahami seberapa baik bayi yang baru lahir telah mengalami kelahiran.

Skor maksimum, 10 poin, sangat jarang untuk bayi baru lahir. Hasil yang paling umum adalah 7-8 poin.

Faktor apa yang dapat mempengaruhi skor

Hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh proses persalinan yang parah, sehingga anak mengalami asfiksia. Selain itu, hipoksia, yang, pada gilirannya, dapat menjadi kronis dan akut, dapat menjadi penyebab tingkat rendah. Hipoksia kronis menyertai anak sepanjang seluruh periode kehamilan, itu terjadi karena malformasi atau patologi kehamilan. Bentuk akut terjadi selama persalinan.

Selain itu, skor Apgar yang rendah dapat dikaitkan dengan banyak faktor lain - cedera dan infeksi. Jadi, misalnya, 7 poin diperkirakanbentuk kerusakan otak ringan pada bayi baru lahir, sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks.

Alih-alih kesimpulan

Mempelajari bayi yang baru lahir dalam beberapa menit pertama setelah lahir memungkinkan dokter memahami perlunya perawatan medis tambahan untuk anak yang baru lahir, dan memungkinkan respons cepat jika terjadi situasi yang tidak terduga.

Perlu dicatat bahwa skor Apgar tidak mencirikan kesehatan bayi secara keseluruhan. Untuk apa indikator ini? Skor Apgar hanya dapat memprediksi terjadinya berbagai patologi. Tapi itu bukan jaminan penampilan mereka.

Hasil rendah yang didapat dari hasil penelitian remah-remah tersebut jangan sampai membuat ibu panik. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil, termasuk jalannya persalinan.

Jangan marah jika bayi Anda mendapat nilai rendah dalam belajar. Memang, dalam banyak kasus itu subjektif. Bahkan bayi yang paling sehat pun mungkin tidak mendapatkan nilai tertinggi hanya karena anggota tubuhnya sedikit membiru saat melahirkan atau dia tidak menangis dengan cukup keras.

Peringkat di bawah 5-6 poin seharusnya mengkhawatirkan. Dalam kasus lain, tidak ada yang mengancam kondisi bayi yang baru lahir.