Insulin selama kehamilan: efek pada janin dan konsekuensi bagi anak

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel Langerhans di pankreas. Hal ini diperlukan untuk mengurangi hiperglikemia, yang diamati pada diabetes. Ketika karbohidrat dikonsumsi dengan makanan, gula selalu naik. Dibutuhkan insulin untuk diserap. Apakah insulin aman selama kehamilan? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini di artikel.

Tentang penyakit

Diabetes adalah penyakit yang sangat meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Oleh karena itu, perlu memperhatikan konsentrasi glukosa dalam darah dan mengontrolnya agar selalu normal. Lainnya:

1. Ada risiko keguguran.
2. Komplikasi diabetes dapat terjadi.
3. Mungkin terkena infeksi setelah melahirkan.
4. Polihidramnion berkembang.
5. Preeklampsia muncul.

Bayi juga berisiko terkena diabetes ibu:

1. Peningkatan risiko kematian saat melahirkan.
2. Komplikasi pada organ tubuh.
3. munculrisiko terkena diabetes.
4. Macrosomia berkembang - pertumbuhan berlebihan bayi dalam kandungan.
5. Anomali kongenital muncul.

Risiko komplikasi ditentukan oleh durasi penyakit dan gejalanya. Hanya spesialis yang dapat menilai tingkat risiko ini setelah meninjau anamnesis.

Masalah Dasar

Pada diabetes, sel-sel jaringan tidak sensitif terhadap insulin dan insulin terakumulasi dalam darah, glukosa tidak diserap, dan metabolisme melambat. Kondisi ini disebut resistensi insulin atau diabetes tipe 2. Sebagai perbandingan, diabetes tipe 1 dianggap sebagai penyakit yang bergantung pada insulin.

Untuk menentukan apakah mungkin untuk menyuntikkan insulin selama kehamilan, Anda harus membiasakan diri dengan efeknya. Ini memiliki fungsi lain - menyediakan pembentukan protein di otot, serta mengubah glukosa menjadi lemak, sehingga menumpuk - dan obesitas muncul.

Dasar penyakit ini adalah ketidakpekaan sel pankreas. Penyakit ini memiliki etiologi endokrin. Penyakit ini berkembang dari stres, faktor keturunan, kekurangan gizi.

Meskipun ada beberapa bentuk penyakit, gejala utamanya adalah hiperglikemia. Diabetes dapat berkembang pada usia berapa pun, termasuk selama kehamilan. Karena itu, pemantauan terhadap wanita tersebut rumit dan perlu dilakukan tindakan, pengawasan dari dokter.

Apakah mungkin untuk menyuntikkan insulin selama kehamilan, dokter harus memutuskan. Jika penyakit itu muncul pada minggu ke-20 melahirkan janin, terjadi resistensi insulin, maka itu disebut diabetes gestasional. Ketika suatu penyakit terdeteksi sebelum kehamilan, itu disebutpragestasional.

Jenis patologi

Diabetes pregestasional disebut diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada ibu hamil yang memiliki penyakit ini sebelum hamil. Ada 1 dan 2 derajat penyakit. Dokter, berdasarkan kondisi kesehatannya, meresepkan diet, obat-obatan. Diabetes dari berbagai jenis diperumit oleh gangguan fungsi ginjal dan bahkan otak.

SD juga dibagi menjadi:

• kompensasi - dianggap dikelola;
• subkompensasi - memiliki gejala parah;
• dekompensasi - penyakitnya parah.

GDM biasanya terjadi pada paruh kedua kehamilan. Ini dideteksi dengan tes, meskipun gejalanya sering diabaikan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk haus yang konstan, sering buang air kecil. Untuk memahami apakah akan menyuntikkan insulin selama kehamilan, Anda harus membiasakan diri dengan konsekuensi penggunaannya.

Efek pada tubuh ibu hamil

Apa akibat insulin selama kehamilan? Mungkin munculnya alergi karena hipersensitivitas. Ini biasanya dimanifestasikan oleh penyakit kulit, bronkospasme. Mungkin ada masalah penglihatan. Terkadang tubuh memproduksi antibodi terhadap obat. Pada awal penggunaan insulin, ada bahaya pembengkakan, yang hilang setelah beberapa hari. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Insulin selama kehamilan harus diresepkan oleh dokter. Dengan hiperglikemia, ada pelanggaran sirkulasi darah, sel darah merah meningkat dalam komposisi darah. Kapal menjadi rapuh dan kehilangan elastisitasnya. Ada pelanggaran dikerja ginjal, kejernihan penglihatan berkurang, selubung muncul di depan mata.

Risiko penyakit arteri koroner meningkat karena kerusakan pembuluh darah. Ada perubahan sensitivitas sentuhan pada kulit kaki: sensitivitas nyeri dan getaran berkurang, kaki sakit dalam keadaan tenang. Gejala-gejala ini lebih menonjol pada diabetes pregestasional. Kemungkinan keadaan ketoasidosis - dengan itu, produk pembusukan asam lemak menumpuk di dalam darah.

Komplikasi

Insulin selama kehamilan diresepkan oleh dokter untuk melindungi dari komplikasi. Dengan diabetes, risiko mereka meningkat 10 kali lipat. Ada pembengkakan, eklampsia dan preeklamsia, kerusakan ginjal. Infeksi saluran kemih, kelahiran dini juga mungkin terjadi. Bengkak adalah gejala umum dari toksikosis lanjut. Pertama ada pembengkakan pada kaki, tungkai bawah, lalu perut, lengan dan wajah.

Komplikasi termasuk penambahan berat badan, sering buang air kecil di malam hari, kerusakan ginjal. Dengan perkembangan proses, gejalanya meningkat. Akibatnya, persalinan prematur dapat terjadi.

Efek pada janin

Dengan diabetes pregestasional, anak akan mengalami peningkatan berat badan, yang dianggap sebagai manifestasi fetopati (ini adalah nama penyakit janin dengan penyimpangan dan malformasi). Dari hiperglikemia pada ibu, pankreas pada anak akan bekerja dengan beban yang kuat. Oleh karena itu, ia dapat memasuki keadaan hipoglikemia.

Komplikasi lainnya adalah sindrom gangguan pernapasan pada anak. Saat bernafas, alveoli saling menempel, karena anak memiliki sedikit surfaktan di paru-paru -komponen yang melindungi alveolus agar tidak saling menempel.

Jika diabetes pregestasional didiagnosis, dietnya efektif. Hindari gula sederhana. Nutrisi fraksional, aktivitas fisik sedang diperlukan. Ultrasonografi secara teratur juga diperlukan.

Jika insulin dikonsumsi selama kehamilan, apa akibatnya bagi bayi? Anak-anak ini cenderung lebih sering sakit dan kekebalannya berkurang.

Indikasi

Insulin selama kehamilan diresepkan jika diet dan olahraga tidak efektif. Tetapi mengapa suntikan ini diperlukan? Mereka memungkinkan Anda untuk mempertahankan keadaan normal ibu selama melahirkan anak. Obat tidak menembus BBB. Tubuh tidak terbiasa, dan setelah melahirkan bisa dibatalkan. Dalam hal ini, insulin adalah aspek utama pengobatan. Ini juga diresepkan untuk mendeteksi fetopati pada janin.

Regimen dan dosis insulin selama kehamilan bersifat individual, tidak ada skema tunggal. Gula diukur dan dicatat 8 kali sehari - dengan perut kosong di pagi hari dan satu jam setelah makan malam. Jika Anda merasa tidak enak badan, ukurlah pada jam 3 pagi. Norma untuk wanita hamil adalah 3, 3-6, 6 mmol / l.

Wanita juga harus bisa mengatur dosis insulin, aseton dalam urin menggunakan strip tes, mengukur tekanan darah di rumah. Untuk melakukan ini, disarankan untuk membuat buku harian. Jika semua ini sulit dilakukan di rumah, maka pekerjaan laboratorium akan membantu. Tes harus dilakukan 2 kali sehari.

Siapa yang harus saya hubungi?

Insulin selama kehamilan diresepkan untuk pengobatan agarmenormalkan gula. Wanita lain perlu terus dipantau oleh ahli gizi, ahli endokrin, ginekolog. Penting juga untuk pergi ke dokter mata, karena diabetes menyebabkan penurunan penglihatan karena efek merugikan pada pembuluh darah. Laboratorium mendonorkan darah untuk hemoglobin terglikasi.

Dosis

Dosis insulin selama kehamilan ditentukan berdasarkan kadar gula darah, usia kehamilan, berat badan. Pada trimester pertama, normanya adalah 0,6 U / kg, selama 14-26 minggu - 0,7 U / kg, dari 27 hingga 40 - 08 U / kg. Ini adalah nilai rata-rata. Sebagian besar diberikan di pagi hari sebelum makan, dan sisanya di malam hari sebelum makan. Menurut ulasan, selama kehamilan, insulin kerja pendek dianggap paling cocok. Ini diberikan sebagai suntikan atau pompa. Jika ada operasi caesar, maka pada tanggal operasi tidak diberikan suntikan dan makanan tidak diberikan.

Insulin diberikan hanya dengan hiperglikemia tinggi - lebih dari 8 mmol / l. Setelah melahirkan, dosisnya dikurangi 2-3 kali. Setelah 4-5 hari setelah itu, insulin berkepanjangan digunakan. Boleh digunakan untuk administrasi malam.

Tampilan

Insulin mana yang harus digunakan selama kehamilan? Harus dengan resep dokter. Ini dibagi dengan awal, puncak, durasi aksi. Oleh karena itu, insulin adalah ultrashort, short, medium, long. Pada diabetes selama kehamilan, insulin ultrashort diinginkan untuk dipilih.

Mungkin masih ada asal zat yang berbeda. Insulin adalah manusia, paus, babi, sapi. Selama kehamilan, hanya 1 opsi yang cocok. Di Rusia, persiapan berdasarkan insulin sapi tidak digunakan. Menurut tingkat pemurniannya, insulintradisional, monopeak, monokomponen. Ada banyak obat yang tersedia, jadi dokter harus memilih yang tepat.

Skema penggunaan juga 2 - basis-bolus dan tradisional. Orang yang sehat memiliki insulin yang hampir konstan - ini adalah konsentrasi dasar. Obat mempertahankan tingkat dengan konsumsi parsial dan sebagian besar tetap dalam cadangan. Ini adalah kotak makanan. Dikonsumsi saat makan:

1. insulin kerja panjang digunakan untuk memberikan konsentrasi basal.
2. konsentrasi bolus diperlukan setelah makan.

Dalam program tradisional, dosis dan waktu pemberian adalah sama. Perubahan jarang terjadi. Anda harus mengikuti diet, kandungan kalorinya tidak boleh berubah. Skema ini paling tidak fleksibel ketika pasien bergantung pada jadwal suntikan dan diet. Pada saat yang sama, mereka dibuat 2 kali sehari dan masing-masing 2 - aksi pendek dan menengah. Obat disuntikkan ke perut, paha, bahu, menggunakan jarum suntik khusus. Tapi, menurut ulasan, insulin tidak selalu diresepkan selama kehamilan.

Makanan

Demi keselamatan kesehatan wanita dan anak penderita diabetes, diet khusus harus diikuti. Tujuannya adalah untuk menjaga kadar gula darah pada tingkat yang dimiliki orang sehat. Dasar dari diet adalah mengurangi konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat. Karena justru karena merekalah gangguan glikemia terjadi, itu tidak akan berhasil untuk menghilangkan penyakit dengan terapi insulin saja.

Asupan kalori harian harus 1800-2400 kkal. Diet rendah karbohidrat terdiri dari:

• lemak – 30%;
• protein – 25%;
• karbohidrat – 45%.

Penting untuk mengikuti aturan nutrisi:

1. Hapus gula dengan menggantinya dengan pemanis atau pemanis non kalori.
2. Memerlukan makanan fraksional - dalam porsi kecil 6 kali sehari.
3. Suntikan insulin sebelum makan.
4. Harus berhenti minum alkohol.
5. Pertimbangkan makanan yang dilarang dan diizinkan.
6. Jangan makan makanan yang mengandung bahan kimia tambahan.

Penerimaan ditolak:

• gula;
• alkohol;
• kue;
• madu, selai;
• susu berlemak;
• soda manis;
• sup dengan kaldu daging atau ikan;
• sosis;
• hams;
• bacon;
• pasta;
• cokelat.

Tetapi diet harus terdiri dari:

• sup dengan kaldu sayuran;
• sayuran;
• buah dan buah kering;
• beri;
• hijau;
• kacang;
• kacang-kacangan;
• bubur;
• air;
• air tenang mineral;
• jus;
• smoothies.

Setelah melahirkan

Setelah bayi lahir, insulin dibatalkan. Hal ini tidak berbahaya bagi seorang wanita dan bayi. Dalam 3 hari, tes darah untuk gula diperlukan. Setelah 8-12 minggu, tes sensitivitas glukosa harus dilakukan.

Perlu menormalkan makanan. Berjalan harus diperkenalkan secara bertahap. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda perlu melakukan diet penurunan berat badan. Dokter anak harus diberitahu bahwa selama kehamilan wanita tersebut menggunakan insulin untukkoreksi gula darah. Ini akan memungkinkan dia untuk meresepkan tindakan pencegahan untuk anak tersebut.

Rekomendasi

Jika Anda menderita diabetes gestasional selama kehamilan dan kemudian meninggal, tetap penting untuk memantau kondisinya. Karena ada risiko terkena diabetes tipe 2. Munculnya penyakit gestasional adalah bukti sensitivitas insulin pankreas yang buruk.

Ternyata dia sudah berfungsi di batas kemampuannya. Selama kehamilan, bebannya meningkat, sehingga fungsi kelenjar gagal. Dia tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang dibutuhkan, dan glukosanya naik di atas batas atas normal.

Dengan bertambahnya usia, terjadi peningkatan resistensi insulin jaringan, dan fungsi produksi insulin menurun. Karena itu, diabetes dan komplikasinya berkembang. Jika diabetes gestasional terdeteksi selama kehamilan, maka risiko konsekuensi ini tinggi. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan.

Setelah melahirkan, disarankan untuk melakukan tes ulang diabetes setelah 6-12 minggu. Jika semuanya normal, maka pemeriksaan harus dilakukan setelah 3 tahun. Dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk hemoglobin terglikasi untuk ini.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit adalah diet dengan pembatasan karbohidrat. Ini berarti bahwa penekanannya harus pada makanan berprotein dan lemak sehat alami. Pada saat yang sama, lebih baik tidak makan makanan yang kaya karbohidrat, karena mereka meningkatkan kemungkinan diabetes. Diet rendah karbohidrat dilarang selama kehamilan, tetapi sangat baik dilakukan setelah menyusui.

Fisikolahraga juga merupakan tindakan pencegahan untuk diabetes tipe 2. Anda hanya perlu memilih opsi aktivitas fisik yang lebih cocok. Berenang, jogging, aerobik memiliki efek yang sangat baik pada kesehatan manusia.

Norma Glikemik

Di pagi hari dengan perut kosong, kadarnya harus 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 jam setelah makan - 5, 0-7, 8. Glycated hemoglobin - tidak lebih tinggi dari 6, 5 %. Jika norma tidak dilanggar, risiko komplikasi pada bayi minimal.

Kontraindikasi

Tidak ada larangan mengonsumsi narkoba, kecuali intoleransi individu. Insulin adalah hormon alami yang sangat penting bagi tubuh. Hal utama adalah bahwa dosis dan jenis obat dipilih dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi ahli endokrinologi dan terus diawasi olehnya.

Dengan demikian, Anda dapat menyuntikkan insulin selama kehamilan atau tidak, spesialis memutuskan. Hanya dokter yang dapat menentukan dosis dan durasi terapi tersebut.