Asma dan kehamilan: efek pada janin, kemungkinan konsekuensi, pendapat ahli

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:45

Sekitar 7% ibu hamil memiliki riwayat asma. Paling sering, eksaserbasi terjadi pada trimester kedua atau ketiga. Menurut statistik, pada 33% pasien penyakit berlanjut tanpa perubahan drastis, pada 28% ada perbaikan, dan pada 35% ada eksaserbasi dan komplikasi. Karena itu, banyak pasangan yang merencanakan kehamilan bertanya-tanya bagaimana menggabungkan kehamilan dan asma, apakah penyakit itu akan mempengaruhi perkembangan janin. Apakah itu tidak akan menjadi penghalang untuk melahirkan secara alami, dan apa lagi konsekuensinya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini disajikan dalam artikel di bawah ini.

Penyakit apa

Peradangan kronis yang terjadi pada bronkus disebut asma. Penyakit ini dapat dipicu oleh berbagai patogen, karena bronkus sangat sensitif terhadapnya. Dalam beberapa kasus, asma diturunkan. Ini memanifestasikan dirinya dengan batuk kering, serangan kesulitan bernapas, yang bisa sangat kuat. Meskipun diagnosisnya menakutkan, asma dan kehamilan cukup cocok.

Tidak selalupenyakit ini bersifat permanen, bisa timbul atau hilang, atau muncul hanya dalam jangka waktu tertentu. Misalnya, banyak pasien mencatat bahwa kejang lebih sering terjadi pada malam hari daripada siang hari atau pagi hari. Karena organ pernapasan terpengaruh, alergen yang ada di udara paling sering bertindak sebagai faktor pemicu. Ini juga termasuk infeksi virus, ekologi yang buruk (asap knalpot, asap tembakau), bahan tambahan makanan (khususnya, perasa yang terkandung di dalamnya), pembersih rumah tangga dan deterjen (yaitu wewangian). Dokter dalam daftar ini termasuk stres, kecemasan, gangguan mental, terlalu banyak bekerja.

Yang terpenting, seorang wanita mungkin tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana mengatasi serangan asma selama kehamilan. Dokter mengatakan bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada saat yang paling tidak terduga. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan asma atau timbulnya serangan lain. Sangat tidak diinginkan untuk menghentikan pengobatan dan minum obat. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat menyarankan rejimen pengobatan alternatif selama kehamilan. Ini akan membantu Anda menghindari efek samping dan bertahan dari serangan.

Gejala dan tahapan

Mengetahui tentang tanda-tanda pertama asma selama kehamilan diperlukan, jika hanya karena itu akan memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk memerangi serangan dan mencegah terjadinya lebih lanjut. Dokter memperingatkan bahwa asma bronkial berkembang sebagai akibat dari pneumonia dan bronkitis yang tidak diobati. Dalam hal ini, serangan asma mungkin sama sekali tidak ada atau bersifat episodik. padaPada tahap ini, beberapa dokter dapat segera mendiagnosis asma. Eksaserbasi penyakit jangka pendek yang terjadi kira-kira seminggu sekali, dalam terminologi medis, mengacu pada tahap intermiten (awal). Jumlah kejang yang terjadi pada malam hari tidak melebihi dua episode per minggu.

Tahap kedua penyakit ini persisten ringan, gejala muncul sekali sehari, lebih dari sekali seminggu, jumlah serangan nokturnal setidaknya dua per bulan. Ketika asma memburuk selama kehamilan, penyakit ini secara negatif mempengaruhi tidur dan aktivitas fisik, mereka berbicara tentang tahap ketiga. Pada tahap ini, wanita tersebut mungkin mengalami serangan lebih dari sekali seminggu di malam hari, sisa gejalanya berulang setiap hari.

Tahap terakhir adalah yang keempat, ibu hamil mengalami batuk malam hari tanpa dahak, berisik, mengi, tenggorokan terasa seperti digaruk, sesak di area dada. Selama batuk, wajah bisa menjadi kebiruan, keringat bisa keluar. Jika dahak disekresikan, maka kemungkinan besar itu banyak dan cair. Gejala yang dijelaskan harus mengingatkan dan mendorong seorang wanita untuk diperiksa oleh dokter. Serangan asma selama kehamilan yang tidak berhenti selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari adalah sinyal yang jelas untuk perhatian medis yang mendesak. Hampir tidak mungkin untuk mengatasi gejala penyakit seperti itu sendiri, dan obat-obatan biasa mungkin tidak efektif.

Ciri penyakit selama kehamilan

Kondisi khusus seorang wanita,terkait dengan melahirkan bayi, meninggalkan jejak tertentu. Ini karena metode pengobatan, dan konsekuensi yang dapat mempengaruhi perkembangan janin. Jika seorang wanita didiagnosis menderita asma bronkial selama kehamilan, maka dokter harus memperingatkan bahwa ada kemungkinan untuk mengembangkan toksikosis terlambat, komplikasi saat melahirkan. Sedangkan untuk anak, masalah dengan suplai oksigen juga berdampak negatif pada pertumbuhan dan penambahan berat badannya. Pada wanita hamil yang sering menderita serangan dan tidak mengambil tindakan apa pun untuk menghilangkannya, tekanan meningkat, yang selanjutnya mengancam perkembangan hipertensi. Dibiarkan tanpa pengawasan, penyakit ini juga penuh dengan fakta bahwa hal itu dapat menyebabkan terjadinya penyakit seperti preeklamsia. Ini mempengaruhi otak, hati, plasenta, ginjal.

Spesialis yang memimpin ibu hamil selama sembilan bulan harus mengontrol keefektifan obat yang diminumnya. Jika obat biasa (misalnya, cromones) berhenti bekerja, maka rejimen pengobatan harus diubah. Sebagai aturan, mereka menggunakan inhaler yang mengandung komponen hormonal dalam komposisinya. Dengan penunjukan awal obat semacam ini, pilihan biasanya jatuh pada Pulmicort (budesonide). Obat ini sudah teruji dalam prakteknya, sekitar 2000 ibu hamil meminumnya saat hamil dan memberikan efek positif. Spesialis juga mencatat bahwa bayi baru lahir memiliki penilaian yang baik segera setelah lahir dan mereka tidak memiliki tanda-tanda hipoksia, keterlambatan perkembangan. Singkatnya, anak-anak tidak berbeda dengan mereka yang ibunya sehat.

Diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis dan memilih pengobatan yang tepat untuk asma bronkial selama kehamilan, dokter meresepkan sejumlah penelitian:

• Tes darah klinis.
• Pemeriksaan mikroskopis dahak.
• Penilaian keadaan paru-paru, yang menentukan indikator terpenting - volume ekspirasi paksa dan kapasitas vital kedua paru-paru (spirometri).

Tes lain seperti tes alergi dan rontgen tidak diperbolehkan selama kehamilan. Karena itu, ketika mendiagnosis suatu penyakit, perlu menjalani pemeriksaan dengan dokter terlebih dahulu dan lulus semua jenis tes bahkan pada tahap perencanaan. Anda mungkin juga perlu menggunakan pneumotachometer, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja paru-paru.

Periode eksaserbasi

Alasan utama berkembangnya serangan adalah penurunan tonus pada bronkus, yaitu otot polos. Edema, yang terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi, menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Pada gilirannya, kelenjar submukosa dan sel goblet menghasilkan rahasia padat kental, yang memperburuk gambaran penyakit. Kehamilan dan asma selama eksaserbasi dapat menyebabkan keterlambatan aliran oksigen melalui plasenta.

Seorang dokter yang memantau seorang wanita selama masa melahirkan bayi harus terus-menerus memantau pernapasan dan kerja bronkus. Diketahui bahwa bahkan tanpa gejala, asma bronkial dapat dimanifestasikan oleh perkembangan proses inflamasi yang terjadi.di bronkus. Anda dapat mengatasi penyakit ini dengan mengikuti rejimen pengobatan yang dipilih oleh dokter dan minum obat yang diperlukan. Biasanya, ini adalah inhaler, yang harus selalu ada.

Para ibu yang berpengalaman melihat ulasan kehamilan dan asma untuk melihat bagaimana kedua kondisi ini dapat memengaruhi janin yang sedang berkembang. Sebagian besar ulasan positif, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita tersebut bertanggung jawab atas rekomendasi dokter. Bahkan selama periode remisi penyakit, situasinya tidak boleh dibiarkan begitu saja. Pada asma persisten sedang, para ahli merekomendasikan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek positif jangka panjang. Obat yang mengandung efedrin dikeluarkan dari daftar, karena memicu hipoksia janin dan vasokonstriksi uterus.

Metode pengobatan

Ingin tidak membahayakan bayi dengan minum obat, beberapa wanita dengan tegas menolak perawatan yang ditentukan sebelumnya. Ini adalah salah satu kesalahan terbesar. Rejimen pengobatan asma modern selama kehamilan memungkinkan penggunaan obat-obatan yang aman bagi kesehatan bayi dan dapat meringankan kondisi ibu selama periode eksaserbasi penyakit.

Jika kehamilan pasien dikonfirmasi, dan asma bronkial belum mengganggu, perlu dilakukan penyesuaian tepat waktu mengenai terapi yang dipilih sebelumnya. Regimen pengobatan untuk penyakit yang disebabkan oleh reaksi alergi (misalnya, rinitis) terdiri dari pemilihan antihistamin. Namun, para ahli tidakDisarankan untuk mengonsumsi obat yang mengandung yodium sebagai pengobatan. Para ahli mengatakan bahwa mereka dapat mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid pada janin.

Regimen pengobatan harus dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit, karena setiap kategori obat dirancang untuk tahap perkembangan tertentu. Idealnya, terapi harus meminimalkan kebutuhan akan obat-obatan. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan sebelumnya, maka dengan pendekatan pengobatan yang kompeten selama seluruh periode, jumlah kejang akan minimal.

Inhaler

Dokter memperingatkan bahwa Anda tidak boleh memilih inhaler sendiri selama kehamilan. Asma adalah penyakit spesifik yang dapat dikacaukan dengan penyakit serupa dalam hal gejala. Misalnya: cystic fibrosis, lesi pada saluran pernapasan bagian atas, penyakit paru-paru, vaskulitis paru, sindrom hipopnea atau apnea, infeksi jamur pada paru-paru, dan lain-lain. Dalam praktik medis, ada kasus di mana penyakit di atas didiagnosis bersamaan dengan asma bronkial. Hal ini mempersulit proses pengobatan dan pemilihan regimen terapi selama kehamilan.

Menghirup memungkinkan Anda untuk mengirimkan komponen yang diperlukan langsung ke bronkus, sementara sejumlah kecil zat aktif memasuki aliran darah, yang meminimalkan efek samping yang dapat mempengaruhi perkembangan janin. Para ahli merekomendasikan untuk tidak menghentikan rejimen pengobatan dan tidak mengubah dosis yang ditentukan sebelumnyaobat kehamilan. Jika tidak, dapat menyebabkan stres pada tubuh dan peningkatan kejang pada siang dan malam hari.

Inhaler mungkin mengandung glukokortikosteroid, natrium kromoglikat, teofilin. Aturan utama: di antara komponen tidak boleh mengandung freon. Salah satu yang paling aman adalah Symbicort Turbuhaler, disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Asma dan penyakit paru-paru lainnya adalah indikasi utama penggunaannya. Anda dapat meminumnya secara berkelanjutan atau untuk menghentikan serangan mendadak, Anda tidak dapat membatalkan obat secara tiba-tiba. Ini dikontraindikasikan pada tahap awal dan dalam pengobatan episodik. Durasi kursus dipilih di bawah pengawasan dokter.

Obat yang disetujui

Dalam praktik medis, ada dua kategori obat asma selama kehamilan:

• Bronkodilator - ditujukan untuk bantuan darurat, meredakan serangan, tetapi tidak dapat digunakan secara permanen.
• Obat yang meredakan reaksi alergi dan peradangan tidak disediakan untuk perawatan darurat. Mereka diambil untuk waktu yang lama, bahkan mungkin beberapa bulan atau tahun.

Saat meresepkan obat, dokter mencoba memilih yang memiliki efek samping minimal dan diperbolehkan selama kehamilan. Jika Anda melihat klasifikasi huruf, yang termasuk dalam kelompok "B" adalah cromones "Kromoglin" dan "Nedocromil", kortikosteroid dalam inhaler - "Budesonide", penghambat reseptor leukotrien "Montelukast" dan "Zafirlukast". Beta-agonis kerja cepat dan kerja lama populer lainnya, teofilin, adalah kelompok "C" (yaitu, mereka belum diuji pada manusia, penelitian hanya dilakukan pada hewan).

Penting untuk dipahami bahwa informasi ini hanya untuk tujuan informasi. Seorang wanita harus bertanggung jawab atas kehamilannya dengan asma bronkial. Ulasan dari mereka yang telah menjadi orang tua yang bahagia, yang memiliki diagnosis seperti itu dalam riwayat medis mereka, merekomendasikan antagonis leukotrien. Terlepas dari ketersediaan dalam hal akuisisi, hanya dokter yang dapat meresepkannya. Tidak disarankan untuk mengganti obat sendiri selama kehamilan, meskipun ada informasi tentang keamanannya.

Tindakan pencegahan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ini juga berlaku untuk asma selama kehamilan pada setiap tahap perkembangannya. Pilihan termudah adalah menghindari alergen, setelah itu wanita tersebut mengalami serangan asma, batuk, sesak napas. Disarankan untuk menjaga ketertiban dan kebersihan di dalam rumah, karena debu juga bisa menjadi pemicu asma. Lingkungan yang nyaman di rumah, tidak adanya stres dan kekhawatiran juga merupakan tindakan pencegahan.

Jika seorang wanita hamil memiliki kecenderungan alergi musiman (misalnya, di musim semi selama berbunga pohon dan bunga), para ahli tidak merekomendasikan perencanaan awal kehamilan saat ini. Periode optimal untuk pembuahan dapat dipilih bersama dengan dokter yang merawat, yang, dengan penilaian yang memadai tentang kondisi kesehatan wanita, akan dapat menawarkan periode paling sukses untuk memulai tindakan aktif.

Hal yang sama berlaku untuk situasinyaketika pasien memiliki masalah pernapasan yang sering. Penting untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah hidung tersumbat, pembentukan edema. Ini dapat dicapai dengan mengonsumsi vitamin dan suplemen makanan yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Ini akan menghindari dampak negatif asma pada janin selama kehamilan.

Jika kekurangan oksigen ditemukan selama diagnosis kesehatan janin, spesialis dapat merekomendasikan atau meresepkan terapi oksigen. Penting juga untuk tetap aktif secara fisik dan menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan. Sebaiknya ada sesedikit mungkin alergen di sekitar, terutama tanaman dan pohon yang dapat memicu serangan alergi.

Pendapat Pakar

Dampak negatif asma bronkial pada janin selama kehamilan dapat dikurangi seminimal mungkin dengan mengikuti rekomendasi dari spesialis. Mereka dengan suara bulat mengklaim bahwa hanya ada satu cara untuk menyakiti bayi - dengan menolak pengobatan yang ditentukan sebelumnya. Anak yang lahir akibat ibu yang mengonsumsi obat-obatan selama hamil yang diresepkan untuk mengurangi serangan asma, tidak berbeda (dari segi kesehatan) dengan anak lainnya. Kita dapat dengan aman mengatakan bahwa asma bronkial dan kehamilan cukup cocok dan dapat dikelola selama sembilan bulan.

Dokter menyarankan untuk memiliki perangkat portabel khusus di rumah - pengukur aliran puncak yang memungkinkan Anda menilai fungsi paru-paru tanpa mengunjungi kantor dokter.

Perangkat ini memiliki skala multi-warna khusus, yang, ketika dihembuskan ke dalam tabung khusus, menunjukkan kinerja paru-paru. Selain menilai keadaan kerja bronkus dan memahami gambaran keseluruhan penyakit saat ini, data yang diperoleh diperlukan untuk analisis. Selama kunjungan berikutnya ke dokter, diinginkan untuk mendapatkan hasil pengukuran di rumah. Dengan demikian, spesialis akan dapat mendiagnosis perubahan pada tubuh wanita hamil pada waktunya.

Dimungkinkan untuk menilai kesejahteraan janin tidak hanya selama diagnostik ultrasound atau pemeriksaan terjadwal oleh ginekolog, tetapi juga dengan mengukur jumlah gerakan di siang hari. Sebagai aturan, diagnosis semacam itu dilakukan setelah minggu ke-28 kehamilan. Disarankan juga untuk memperhatikan bagaimana janin bereaksi saat serangan berikutnya. Seorang wanita harus waspada jika jumlah gerakan menjadi lebih sedikit. Ada kemungkinan bahwa pada saat ini anak menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia. Saat yang paling menakutkan adalah ketika jumlah serangan asma menjadi lebih besar, dan mobilitas bayi berkurang. Anda tidak boleh menunggu kunjungan ke dokter, dalam hal ini ada risiko kematian janin dalam kandungan. Rawat inap yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan kondisi ibu dan anak.