Tekanan intrakranial pada bayi: tanda, gejala dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:46

Perubahan tekanan intrakranial sangat berbahaya bagi kehidupan anak. Sayangnya, peningkatan TIK sering ditemukan pada bayi baru lahir, di mana sangat sulit untuk mendeteksi perubahan fungsi otak pada waktunya. Anda dapat membaca tentang apa itu tekanan intrakranial pada bayi, gejala penyakit ini di artikel ini.

Apa itu tekanan intrakranial?

Otak kita adalah 1/10 bagian dari cairan serebrospinal, yang juga disebut cairan serebrospinal. Zat ini mengisi ventrikel otak, beredar di antara membran dan di kanal tulang belakang. Minuman keras menciptakan tekanan di area ini. Fungsinya bervariasi: melindungi jaringan lunak otak jika terjadi benturan, mendukung berfungsinya materi abu-abu dan membuang racun darinya.

Tekanan intrakranial bisa normal, tinggi atau rendah. Peningkatan ICP, yang juga disebut sindrom hipertensi, berbahaya. Volume cairan serebrospinal di dalam tengkorak meningkat, itu mulai memberi tekanan pada otak,mengganggu pekerjaannya. Baik anak-anak maupun orang dewasa menderita penyakit ini. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak dapat menyebabkan perubahan neurologis yang ireversibel, dan tidak semua orang memperhatikan gejala penyakitnya.

Seberapa berbahaya bagi bayi?

Bagaimana tekanan intrakranial tinggi muncul? Penyakit ini selalu berkembang dalam salah satu dari dua cara:

1. Dalam kasus pertama, tekanan di dalam kepala meningkat karena peningkatan aliran darah dan penurunan aliran keluarnya. Akibatnya, darah meluap ke pembuluh darah, dan terjadi impregnasi plasma jaringan, yang mengakibatkan hidrosefalus - peningkatan volume kepala.
2. Dalam kasus kedua, ICP meningkat karena pertumbuhan jaringan otak yang bermutasi karena proses tumor.

Untuk alasan apa pun, pertumbuhan cairan serebrospinal tidak akan terjadi, jika perubahan patologis tidak diketahui pada waktunya, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah. Mengapa ICP tinggi berbahaya bagi bayi? Adanya cairan serebrospinal di atas normal hanyalah gejala dari penyakit lain yang harus diobati:

• Penyakit SSP seperti meningitis, sifilis dan ensefalitis dapat disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• berbagai penyakit menular (otitis media, malaria);
• cedera otak traumatis, stroke;
• obat-obatan yang mempengaruhi retensi cairan di jaringan dan, sebagai akibatnya, peningkatan cairan serebrospinal di dalam tengkorak.

Benar-benar semua hal di ataspenyakit memiliki konsekuensi yang sangat serius, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kematian.

Norma tekanan intrakranial untuk anak

Tekanan intrakranial ditunjukkan dalam milimeter air raksa. Dari sudut pandang fisika, parameter ini menunjukkan seberapa tinggi tekanan di dalam tengkorak manusia dibandingkan dengan tekanan atmosfer. Biasanya, ICP pada anak-anak sedikit lebih rendah daripada pada orang dewasa. Untuk orang di atas 18 tahun, normanya adalah 10-15 mm Hg. Pada bayi baru lahir, ICP yang ideal dapat dianggap 1,5-6 mm Hg. Dari 3 hingga 7 tahun, angka ini berubah dan menjadi norma 3-7 mmHg, dan pada anak-anak mulai dari 10 tahun, ICP sudah mendekati indikator "dewasa" dan 10-15 mmHg.

Peningkatan tekanan intrakranial di atas tingkat standar sangat berbahaya bagi kesehatan pasien. Tanda kritisnya adalah 30 mm Hg, karena tekanan seperti itu menyebabkan kerusakan permanen pada sel-sel otak dan kematian. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis peningkatan ICP tepat waktu dan memulai perawatannya. Tetapi tidak mungkin melakukan ini di rumah, tanpa peralatan dan perangkat yang sesuai. Pemeriksaan dan deteksi penyakit ini hanya dilakukan di rumah sakit. Tapi gejala awal dan tanda hipertensi bisa dideteksi sendiri.

Tekanan intrakranial pada bayi: gejala

Bayi yang baru lahir sering cengeng dan murung. Tidak semua ibu dapat memahami apa yang membuat bayi khawatir:kolik, nyeri, atau lainnya. Ya, dan tekanan CSF yang tinggi seringkali tidak menunjukkan gejala hingga mencapai tingkat kritis. Berikut beberapa gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi:

• Pertumbuhan kepala bayi terlalu cepat, tidak sesuai dengan norma perkembangan. Jika bayi Anda memiliki kepala besar yang tidak proporsional dibandingkan dengan tubuhnya, ini mungkin menunjukkan tekanan intrakranial yang tinggi pada bayi. Juga, ubun-ubun yang bengkak membuktikannya: tidak sia-sia diperiksa di setiap janji dengan dokter anak. Ini adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis tekanan intrakranial tanpa instrumen khusus.
• Keterlambatan perkembangan psiko-emosional dan fisik.
• Anak yang sering menangis dan gelisah dapat menunjukkan bahwa bayi khawatir akan sakit kepala akibat tekanan darah tinggi.
• Sindrom Gref atau sindrom "matahari terbenam" terlihat seperti mata bergulir ke bawah dan munculnya garis putih antara kelopak mata atas dan iris bola mata. Masalah mata lainnya (strabismus) juga bisa menjadi gejala tekanan intrakranial yang tinggi.
• Regurgitasi adalah gejala paling umum dari penyakit ini. Muntah pada bayi merupakan gejala yang sangat berbahaya, yang kemunculannya memerlukan pemeriksaan wajib oleh dokter.
• Kejang sudah muncul dalam kasus lanjut dan menunjukkan bahwa cairan serebrospinal begitu menekan otak sehingga departemennya mulai tidak menerima oksigen yang diperlukan.

Peningkatan jumlah CSF bisa terjadi secara perlahan, bertahap, atau bisa dengan cepat dan cepat. Dalam kasus terakhir, anakmuntah, kehilangan kesadaran atau kejang diamati. Situasi seperti ini sangat mendesak, jadi orang tua perlu memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.

Gejala ICP pada anak yang lebih besar

Jika bayi mengalami peningkatan tekanan intrakranial, maka Anda hanya bisa menebaknya dengan tanda-tanda eksternal. Tetapi anak-anak yang lebih besar dapat berbicara tentang perasaan mereka:

• sakit kepala, tekanan mata memburuk di malam hari;
• mengantuk dan lelah, tidak seperti biasanya untuk anak-anak seusia ini;
• pelanggaran persepsi visual dan pendengaran;
• gangguan koordinasi atau keterampilan motorik halus.

Penyebab tekanan intrakranial pada anak

ICP bisa bawaan atau didapat. Terkadang anak-anak dilahirkan dengan tekanan darah tinggi karena patologi perkembangan intrauterin. Pada bayi, tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh cedera lahir, di mana vertebra serviks rusak dan aliran keluar cairan serebrospinal dari otak terganggu. Juga, penyebabnya mungkin hipoksia karena belitan tali pusat atau faktor lainnya. Dalam hal ini, edema serebral dan peningkatan tekanan muncul. Penyebab lain dari terlalu banyak cairan di otak termasuk infeksi intrauterin dan kelainan genetik bawaan.

Peningkatan TIK yang didapat pada anak terjadi karena penyakit infeksi, tumor, penyakit onkologi, penurunan kemampuan tubuh untuk mengeluarkan kelebihan cairan, atau karena craniocerebralcedera.

Metode diagnostik

Berdasarkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi, orang hanya bisa menebak tentang kondisi umum anak. Tetapi di institusi medis selalu ada kesempatan untuk melakukan studi yang andal. Bagaimana cara menentukan tekanan intrakranial pada bayi?

1. Ultrasonografi otak tidak memberikan gambaran 100% tentang keadaan otak, tetapi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ventrikel. Jika diperbesar, maka tekanan di dalam tengkorak meningkat.
2. Sebuah studi Doppler pembuluh darah memungkinkan Anda untuk menentukan efisiensi pembuluh darah dan memahami jika ada penyumbatan di dalamnya.
3. Computed tomography dan MRI tidak dapat menjadi bukti langsung dari tekanan darah tinggi, tetapi mereka dapat menunjukkan ekspansi ventrikel, yang secara tidak langsung menunjukkan hal ini.
4. Pungsi lumbal - pengambilan sampel cairan serebrospinal dengan jarum khusus. Metode ini adalah yang paling indikatif, karena memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tekanan intrakranial, tetapi juga adanya peradangan jaringan otak.
5. Anda juga dapat mengenali TIK dengan memasukkan jarum ke dalam ventrikel. Tidak mungkin melakukan ini tanpa kraniotomi.

Metode lain yang umum di ruang pasca-Soviet, seperti ensefalografi atau diagnostik Voll, sama sekali tidak dapat mengkonfirmasi ada atau tidaknya tekanan darah tinggi, jadi lebih baik tidak membuang uang dan waktu untuk itu.

Apa yang harus saya lakukan jika anak saya menderita ICP?

Jarang menemukan orang tua yang peduli kesehatan anak dan tidak pernahtidak mendengar istilah "tekanan intrakranial". Pengobatan modern tidak menganggap peningkatan jumlah cairan serebrospinal di tengkorak sebagai penyakit yang terpisah, itu hanya menunjukkan penyakit lain yang lebih serius. Mereka dapat menyebabkan kondisi serius dan bahkan kematian, sehingga tidak ada pengobatan sendiri untuk ICP. Jika salah satu gejala di atas terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan, jika terindikasi, melanjutkan pemeriksaan di rumah sakit.

Pengobatan

Ulasan tekanan intrakranial pada bayi menunjukkan bahwa gejala ini terutama disebabkan oleh penyakit lain. Dan pengobatan di tempat pertama harus diarahkan kepada mereka. Sebagai tindakan tambahan untuk menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal, metode pengobatan dan pembedahan dapat dibedakan. Obat-obatan termasuk:

• Artinya untuk melancarkan peredaran darah dan menghilangkan hipoksia di otak: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretik: Diacarb, Triampur, Furosemide. Mereka membantu mengatasi kelebihan cairan dalam tubuh dan mengurangi tekanan intrakranial.
• Nootropics juga dapat meningkatkan sirkulasi darah di otak, tetapi obat-obatan ini lebih merupakan suplemen makanan daripada obat-obatan.
• "Magnesium B6".

Dalam kasus peningkatan tekanan intrakranial yang ekstrim, metode bedah saraf digunakan:

• trepanasi dekompresi tengkorak, diikuti dengan pemompaan cairan;
• ventikular luardrainase;
• ventikuloperitoneal atau shunting cystoperitoneal.

Tetapi biasanya dokter meresepkan pengobatan konservatif: didasarkan pada diuretik, dan pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan secara paralel. Nootropics diresepkan sebagai bantuan untuk mengembalikan fungsi otak. Dalam hal ini, pasien perlu memastikan kedamaian dan menghilangkan semua iritasi.

Tips Pakar

Pengobatan tekanan intrakranial pada bayi memiliki karakteristik tersendiri. Keputusan untuk meresepkan obat pada bayi hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis berprofil sempit berdasarkan pemeriksaan yang sesuai. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan diuretik atau obat lain sendiri. Gejala mungkin hilang, tetapi penyakit yang mendasarinya tetap ada. Secara alami, tidak ada pembicaraan tentang obat tradisional untuk menghilangkan tekanan intrakranial pada bayi.

Tindakan pencegahan

Dengan demikian, tidak ada tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan peningkatan tekanan intrakranial. Satu-satunya cara untuk melindungi bayi dari penyakit berbahaya adalah dengan memantaunya. Jika bayi mengalami cedera lahir atau gegar otak, jika kepalanya terbentur atau jatuh dari ketinggian, maka ia berisiko. Anak-anak seperti itu paling baik dibantu dengan pemeriksaan rutin oleh ahli saraf dan menyusui jangka panjang. Kita tidak boleh lupa bahwa hampir semua bayi baru lahir hingga enam bulan mengalami peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh struktur tulang bayi. Tidak akan berlebihan untuk menyediakan jalan-jalan panjang di udara segarudara, yang akan membantu menjenuhkan otak dengan oksigen dan meningkatkan sirkulasi darahnya. Dan jika Anda curiga bayinya sakit kepala, maka beberapa tetes minyak lavender yang dioleskan ke pelipis bisa menjadi obat yang efektif untuk ini.

Hasil

Anak kecil sering cengeng dan mudah tersinggung. Tapi itu bisa menjadi gejala peningkatan tekanan intrakranial. Untuk melindungi anaknya, setiap orang tua hanya perlu mengetahui tanda-tanda utama tekanan intrakranial pada bayi. Dan jika Anda memiliki satu atau lebih gejala, dapatkan diagnosis dan dapatkan perawatan yang diperlukan.