Pessary selama kehamilan: indikasi, pemasangan, ulasan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:46

Kehamilan adalah peristiwa penting dan membahagiakan dalam kehidupan seorang wanita. Namun terkadang periode ini bisa dibayangi oleh kelahiran prematur. Salah satu penyebab kondisi ini adalah kegagalan serviks. Ini berarti bahwa masih ada banyak waktu sebelum melahirkan, tetapi serviks mulai melunak dan terbuka, yang dapat memicu kelahiran sebelum waktunya. Sebelumnya, dengan diagnosis seperti itu, bayi tidak dapat bertahan hidup, tetapi di zaman modern, seorang wanita ditawari untuk memasang alat yang akan mengurangi risiko kelahiran prematur seminimal mungkin.

Apa itu pessary

Alat yang digunakan untuk mencegah kelahiran prematur disebut pessary atau cincin rahim. Sebuah pessary selama kehamilan adalah alat yang terbuat dari silikon atau plastik yang dikenakan pada leher rahim, mendukung beberapa organ internal, termasuk rahim itu sendiri, rektum dan kandung kemih. Saat digunakan, jaringan dalam tidak terluka, karena produk dibuat dengan tepi yang rata dan benar-benar steril. Cocok untuk penggunaan berulang individu. Sebuah pessary selama kehamilan pada dasarnya dalam bentuk cincin, mangkuk, jamur atau oval, tetapi prasyarat adalah lubang di tengah untuk leher itu sendiri. Pada beberapa model, ada lubang tambahan di sepanjang tepinya untuk mengeluarkan sekret vagina.

Jenis spesifik apa yang akan digunakan, setelah janji temu, dokter yang merawat akan memutuskan setelah pemeriksaan.

Jenis alat pencegah kehamilan

Ada tiga jenis pessarium kebidanan selama kehamilan, tergantung pada parameter serviks dan vagina:

• 1 tampilan. Digunakan untuk wanita selama kehamilan pertama dan kedua. Diameter serviks tidak boleh melebihi 30 mm, dan dimensi sepertiga bagian atas vagina tidak boleh melebihi 65 mm.
• 2 tampilan. Perangkat jenis ini biasanya dipasang pada wanita selama kehamilan kedua atau ketiga. Panjang serviks dalam hal ini tidak boleh lebih dari 30 mm, sedangkan panjang sepertiga bagian atas vagina tidak boleh lebih dari 75 mm.
• 3 tampilan. Itu dipasang dalam kasus ketika sepertiga bagian atas vagina berukuran lebih dari 76 mm, dan diameter serviks lebih dari 30 mm. Pada dasarnya, jenis ini diberikan kepada wanita dengan kehamilan ganda.

Indikasi pemasangan pessary

Pessary selama kehamilan direkomendasikan untuk wanita dalam kasus berikut:

• Insufisiensi Serviks Isthmic (ICI). Dalam hal ini, serviks, karena alasan tertentu, tidak dapat mengatasi fungsi yang diberikan padanya dan mulai terbuka di bawah bebanjanin atau cairan ketuban, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau infeksi yang ditularkan melalui air.
• Dengan serviks yang pendek.
• Untuk pencegahan CCI.
• Dalam kasus di mana wanita tersebut telah mengalami kelahiran prematur atau keguguran.
• Terkadang pemasangan pessary selama kehamilan dilakukan dalam kasus di mana perawatan bedah insufisiensi istmik-serviks tidak berhasil. Juga, pessary dapat berfungsi sebagai profilaksis untuk perbedaan jahitan setelah diterapkan pada serviks.
• Kehamilan ganda.

Kontraindikasi untuk memasang perangkat

Tetapi ada situasi di mana dilarang keras memasang pessary selama kehamilan.

Ini termasuk:

• keluar darah atau keputihan;
• proses inflamasi pada serviks atau vagina (dalam hal ini, penggunaan perangkat dimungkinkan setelah menghilangkan peradangan);
• diduga keguguran;
• malformasi janin yang parah;
• penyakit wanita di mana kehamilan merupakan kontraindikasi;
• tingkat CCI yang dinyatakan;
• pelanggaran integritas kantung ketuban.

Prinsip pemasangan pessary

Pemasangan pessary selama kehamilan biasanya dilakukan setelah minggu ke 24-26, tetapi menurut indikasi, dapat digunakan setelah minggu ke-13.

Sebelum manipulasi, sangat penting untuk mengambil apusan untuk infeksi dan perubahan patologis pada mikroflora vagina dan menyembuhkannya sepenuhnya. Poin persiapan ini sangat penting, karena ketikakehamilan, banyak wanita mengalami sariawan.

Banyak yang takut dengan prosedur ini dan bertanya-tanya apakah sakit selama pemasangan pessary selama kehamilan. Kebanyakan dokter berpendapat bahwa pengenalan perangkat bukanlah prosedur yang menyakitkan, itu hanya dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Itu semua tergantung pada tingkat sensitivitas rahim dan leher rahim. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi lokal dapat digunakan. Prosedur ini dilakukan selama janji dengan dokter Anda.

• Beberapa hari sebelum pemasangan, disarankan untuk menggunakan supositoria vagina untuk membersihkan mikroflora dari berbagai bakteri.
• Sekitar setengah jam sebelum prosedur, dianjurkan untuk minum antispasmodik untuk mencegah kontraksi rahim sebagai respons terhadap manipulasi medis.
• Kemudian dokter memilih bentuk dan jenis alat yang optimal untuk pasien, karena teknik pemasangan tergantung pada ini.

Sampai saat ini, jenis yang paling umum adalah:

• 

  Plastik "Juno" (buatan Belarusia). Ini hanya memiliki tiga ukuran, memiliki efisiensi tinggi. Tetapi ketika dipindahkan, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit. Dalam hal ini, disarankan untuk menemui dokter sesegera mungkin.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (buatan Jerman). Memiliki bentuk mangkuk. Penyisipan tanpa rasa sakit, tidak menyebabkan iritasi dan ketidaknyamanan saat dipakai. Pessary Arabin selama kehamilan memiliki 13 ukuran, yang membuatnya sulit untuk dibeliukuran yang tepat untuk individu. Sebelum membeli, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Perlu dicatat bahwa terkadang silikon dapat menempel pada jaringan, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Bagaimana cara memasang pessary selama kehamilan?

• Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur.
• Seorang wanita duduk di kursi ginekologi, dokter membersihkan saluran genital dan alat pencegah kehamilan itu sendiri.
• Pessary, yang sebelumnya dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin, dimasukkan dengan lembut ke dalam vagina dengan alas yang lebar.
• Kemudian alat diputar sehingga bagian yang sempit berada di bawah tulang kemaluan panggul, dan bagian yang lebar berada jauh di dalam vagina.

Jika menggunakan pessary bundar, dokter, setelah merasakan serviks, dengan hati-hati memasang cincin di atasnya.

Prosedur total berlangsung tidak lebih dari 20-30 menit, setelah itu wanita tersebut perlu diobservasi selama beberapa waktu. Jika tidak ada yang mengganggunya, dia diperbolehkan pulang.

Saat memasang pessary, keterampilan dokter sangat penting, karena pemasangan dan pemasangan yang tidak tepat dapat sangat membahayakan bayi dan ibu.

Rekomendasi setelah perkenalan

Setelah memasang pessary selama kehamilan, kualitas hidup seorang wanita meningkat, karena beberapa pembatasan aktivitas fisik dihilangkan. Meskipun demikian, dia harus mematuhi aturan tertentu:

• Larangan kategoris pada aktivitas seksual.
• Kecualikan aktivitas fisik, terutama miring dan jongkok.
• Setiap2-3 minggu untuk diuji infeksinya.
• Kamu tidak bisa berenang di kolam, perairan terbuka.
• Sebagai aturan, dokter meresepkan pengenalan supositoria vagina untuk seluruh periode penggunaan pessary untuk mengecualikan infeksi genital.
• Jangan mencoba memperbaiki atau melepas perangkat sendiri. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, segera dapatkan bantuan medis.

Kemungkinan komplikasi setelah pemasangan pessary

Penggunaan pessary tidak mengesampingkan efek samping, karena tubuh dapat bereaksi berbeda terhadap benda asing. Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Pilihan. Jika Anda melihat peningkatan jumlah mereka, jangan langsung panik. Beberapa peningkatan putih adalah respons tubuh yang benar-benar normal terhadap pengenalan benda asing. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika ada darah atau keluarnya darah; kekuningan atau hijau (mungkin mengindikasikan infeksi bakteri); transparan, cair dengan sedikit bau manis (kemungkinan melanggar integritas kantung ketuban).
• Perkembangan peradangan, kolpitis. Kadang-kadang, ketika pessary dipindahkan, kolpitis dapat berkembang - radang mukosa vagina. Dalam hal ini, rasa sakit di perut bagian bawah dan gatal, mirip dengan sariawan, bisa dirasakan. Dalam hal ini, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Melepaskan pessary

Jika kehamilan normal, pelepasan perangkat terjadi setelah usia kehamilan 38 minggu, saat bayi mulai dianggap cukup bulan. Prosedur ini dilakukan oleh dokter kandungan secara ketat di institusi medis. Melepaskan pessary sangat cepat dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah itu dilakukan sanitasi jalan lahir.

Alasan penghapusan dini perangkat.

Kebetulan Anda harus segera melepas pessary dalam kasus berikut:

• jika aktivitas kerja sudah dimulai;
• jika cairan ketuban pecah;
• dengan infeksi cairan ketuban;
• jika pengiriman darurat diperlukan;
• jika ditemukan penyakit radang organ kewanitaan ibu.

Efisiensi

Pessary selama ulasan kehamilan sebagian besar positif. Banyak wanita mencatat keefektifannya, tanpa rasa sakit saat diberikan. Sebagai aturan, pessary sangat jarang menggantikan atau menyebabkan peradangan. Tidak seperti penjahitan bedah, pemasangan alat ini tidak memerlukan anestesi dan tidak menimbulkan trauma.

Kesimpulan

Ringkasan, perlu dicatat bahwa setelah melepas pessary selama kehamilan, persalinan belum tentu terjadi dalam beberapa hari mendatang. Banyak wanita mengandung bayi sampai 40 minggu, dan beberapa melahirkan beberapa hari setelah penarikan.

Sangat penting bahwa perangkat dipasang oleh dokter berkualifikasi yang dapat Anda percayai. Efektivitasnya dan tidak adanya efek samping akan tergantung pada tindakannya dan pemilihan ukuran dan jenis pessary yang tepat.

Melahirkan setelah melepas perangkat tidak berbeda dari biasanya.

Ibu hamil harus ingat itu agar berhasil luluskehamilan satu pessary tidak akan cukup. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan melakukan tes yang diperlukan tepat waktu.