Pembesaran kelenjar timus pada bayi: penyebab, gejala, pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:46

Pembesaran kelenjar timus pada bayi dapat menyebabkan gangguan pada imunitas seluler, menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi dan menyebabkan penyakit autoimun. Tetapi patologi dalam banyak kasus tidak berbahaya. Organ terpenting dari sistem kekebalan ini tumbuh hingga sekitar usia sepuluh tahun, terutama pertumbuhan aktif yang diamati pada masa kanak-kanak. Jika bayi mengalami pembesaran kelenjar timus, apakah kondisi ini memerlukan pengobatan?

Fungsi timus

Kelenjar timus, atau timus, menentukan status kekebalan. Kelenjar ini terletak di depan tulang dada, berakhir di akar lidah. Sebuah organ terbentuk pada awal perkembangan intrauterin janin. Timus awalnya kecil tetapi membesar seiring waktu dan berhenti tumbuh saat dewasa. Pada orang dewasa, ketika kekebalan sudahterbentuk, kelenjar atrofi sebagai tidak perlu. Namun sampai saat itu, penting untuk memantau kondisi kelenjar timus agar tidak terjadi pembesaran yang berlebihan.

Organ endokrin diperlukan untuk fungsi normal tubuh, tetapi untuk anak di tahun-tahun pertama kehidupan, timus sangat penting, karena melindungi sistem kekebalan yang belum sepenuhnya terbentuk dari berbagai penyakit. Timus menyediakan sintesis limfosit T, yang secara efektif melawan mikroorganisme patogen, agen infeksi dan virus. Timus adalah bagian penting dari sistem kekebalan, dalam kasus masalah di mana tubuh menjadi rentan terhadap faktor internal negatif dan risiko lingkungan, dan kesejahteraan umum anak memburuk.

Ukuran timus: normal

Ukuran timus diukur dalam satuan CTI - ini adalah indeks kardiotimik-toraks. Untuk menentukan indikator ini, dalam proses ultrasound, ukuran anterior-posterior timus dan lebar lobus diukur. Biasanya, volume kelenjar timus pada anak di bawah dua tahun hingga 0,33% dari berat badan, dalam tiga hingga empat bulan maksimum 0,4% tercapai. Pada usia dua hingga tiga tahun, volume normal organ bervariasi dari 11 hingga 33 cm3. Untuk penilaian yang akurat, massa timus dan indeks dihitung (massa timus berat badan anak x 100%).

Untuk bayi baru lahir, normanya adalah TI mulai dari 0,18 hingga 0,66%, pada usia satu hingga tiga bulan - 0,24-0,73%, dari empat hingga enam bulan - 0,13-0, 58%, dari tujuh bulanhingga satu tahun - 0,13-0,57%. Berat relatif kelenjar timus per kilogram berat bayi yang baru lahir harus 4,2 g, pada usia satu hingga lima tahun - 2,2 g, berat total timus pada usia sejak lahir hingga satu tahun - 13,26 g. Ada tabel ringkasan rasio lebar, tebal dan panjang lobus, yang memungkinkan metode instrumental untuk mendiagnosis pembesaran kelenjar timus pada bayi.

Kemungkinan patologi

Dengan peningkatan indikator KTI, kelenjar timus yang membesar didiagnosis pada anak di bawah satu tahun. Kondisi ini ditandai oleh fakta bahwa organ, di bawah pengaruh faktor internal atau eksternal tertentu, mengubah ukurannya, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. Dalam praktik medis, patologi disebut timomegali. Hiper atau hipoplasia dapat didiagnosis: dengan hiperplasia timus, jaringan tumbuh, neoplasma terbentuk, dan dengan hipoplasia, fungsi limfosit T terganggu. Anda dapat secara mandiri mengidentifikasi adanya masalah pada bayi baru lahir, hanya berfokus pada gejala tidak langsung, dan metode instrumental akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi secara akurat.

Gejala masalah kelenjar

Jika anak memiliki kelenjar timus yang membesar, kondisi ini biasanya disertai dengan gejala penurunan kekebalan. Pilek dan batuk yang sering mungkin terjadi, yang tidak terkait dengan flu atau SARS dan diperparah dalam posisi horizontal, pembesaran kelenjar gondok, kelenjar getah bening atau amandel. Sindrom timus yang membesardimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti: gangguan irama jantung, kenaikan atau penurunan berat badan yang cepat, pucat, sering regurgitasi, berkeringat, jaringan vena di dada, penurunan tonus otot, sianosis kulit saat menangis dan tegang, kelebihan berat badan saat lahir, anomali perkembangan lainnya (sindaktili)., hernia, dislokasi pinggul).

Tahap Perubahan

Dalam kebanyakan kasus, kelenjar timus yang sedikit membesar pada bayi tidak memerlukan perawatan, tetapi dokter pasti akan menentukan tingkat patologi. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa penyakit tersebut tidak menimbulkan ancaman, tetapi untuk saat ini hanya memerlukan pengamatan. Indeks batas indeks TI untuk rentang derajat pertama dari 0,33 hingga 0,37. Derajat kedua didiagnosis dengan CTI 0,37-0,42, yang ketiga - lebih dari 0,42. Beberapa dokter berbicara tentang penyakit ini hanya dengan peningkatan CTI di atas 0.38.

Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, praktisi dapat menggunakan metode lain (diagnosis menurut E. Dadambaev). Untuk memperhitungkan tingkat pembesaran kelenjar timus pada bayi, setiap setengah dada setinggi tulang rusuk ketiga secara kondisional dibagi menjadi tiga bagian yang sama secara vertikal dan horizontal. Peningkatan tersebut diklasifikasikan menjadi nyata (derajat pertama) dan signifikan (derajat kedua). Pada saat yang sama, keakuratan diagnosis tergantung pada kualifikasi dokter dan dinilai secara subjektif.

Penyebab perkembangan patologi

Mengapa timus membesar? Cukup sulit untuk secara andal menetapkan penyebab peningkatan timus pada bayi. Kondisi ini mungkin terkait denganketurunan yang tidak menguntungkan atau pelanggaran sementara yang terjadi karena ketidaksempurnaan dan kegagalan dalam pembentukan tubuh anak. Sebagai aturan, timus kembali normal dengan sendirinya, tetapi tunduk pada tindakan pencegahan tertentu. Tetapi jika pengobatan yang tepat tidak tersedia, dan derajat patologinya signifikan, maka sejumlah penyakit autoimun dapat berkembang.

Mengapa timus anak membesar? Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan ukuran timus dapat dicantumkan:

• patologi perkembangan janin selama kehamilan ibu;
• penyakit menular yang diderita seorang wanita (terutama pada trimester pertama);
• Riwayat obstetrik yang rumit (aborsi, keguguran, penyakit ginekologi di masa lalu, keguguran primer);
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• komplikasi kehamilan: konflik Rhesus, toksikosis lanjut;
• komplikasi persalinan (persalinan lemah, asfiksia, trauma lahir, ikterus, sepsis);
• aneka anomali gen;
• kelahiran prematur;
• kehamilan terlambat.

Diagnosis Timomegali

Seorang dokter anak atau spesialis sempit, jika kelenjar timus yang membesar pada bayi dicurigai, akan mempelajari riwayat ibu dan perjalanan kehamilan, periode neonatal dan data antropometrik anak (berat dan tinggi badan, indikator kelahiran). Dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosishanya metode diagnostik instrumental dan laboratorium: ultrasound, rontgen tulang dada, imunogram. Ultrasonografi dan sinar-X akan memungkinkan untuk menentukan ukuran kelenjar dan menghitung CTI, dan dalam tes darah di patologi ada penurunan konsentrasi limfosit-T, pembatasan aktivitas fungsional sel-sel ini, penurunan jumlah imunoglobulin A dan G.

Pengobatan pembesaran timus

Pembesaran ringan kelenjar timus pada bayi tidak memerlukan pengobatan khusus. Pada tahap pertama dan kedua patologi, perlu untuk memastikan pengamatan dalam dinamika dan memperhatikan keadaan kesehatan anak. Penting untuk menetapkan menyusui, memastikan aktivitas fisik yang cukup, membatasi kontak bayi dengan pasien infeksi. Jika menyusui tidak mungkin karena alasan tertentu, maka campuran dengan kandungan tinggi elemen bermanfaat dan vitamin harus dipilih. Jadi, rekomendasi utama ditujukan untuk memperkuat kekebalan anak secara alami.

Perawatan medis khusus diperlukan untuk pembesaran timus yang signifikan atau komplikasi. Dalam kasus patologi parah, pertanyaan tentang kelayakan intervensi bedah diputuskan. Selama persiapan operasi dan dengan adanya gangguan parah yang disebabkan oleh timomegali, glukokortikosteroid diresepkan. Untuk memperbaiki pertahanan kekebalan tubuh, kursus stimulan alami dan adaptogen dianjurkan. Rejimen pengobatan dipilih secara individual.

Komplikasi dan konsekuensi

Peningkatan kelenjar timus yang signifikan pada bayi dapat memicu perkembangan reaksi alergi parah dan penyakit autoimun, gangguan endokrin (diabetes, obesitas, dan sebagainya). Anak-anak dengan timus yang membesar memiliki peningkatan risiko sindrom kematian mendadak secara signifikan. Penyakit menular yang umum dengan timomegali dapat diperumit oleh peningkatan kelenjar getah bening, nyeri di rongga perut, otitis media, dan gangguan ritme pada kontraksi otot jantung. Anak-anak dengan diagnosis ini lebih mungkin terkena pilek dan penyakit menular.

Prognosis pembesaran timus

Pembesaran kelenjar timus pada bayi paling sering tidak memerlukan pengobatan khusus. Organ ini tumbuh secara intensif pada tahun-tahun pertama kehidupan, terutama sebagai respons terhadap vaksinasi atau penyakit sebelumnya. Ini adalah proses alami untuk mengembangkan kekebalan. Jadi, jika kelenjar timus sedikit membesar pada bayi, ini adalah varian dari norma. Setelah dua tahun (jika situasinya tidak normal), kita sudah dapat berbicara tentang patologi, tetapi, sebagai aturan, pada usia lima atau enam tahun, timus berhenti tumbuh. Di masa depan, pengamatan dinamis sangat diperlukan. Dengan peningkatan timus yang signifikan, perlu untuk secara ketat mematuhi rekomendasi dokter. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik.