AMH Rendah: kemungkinan penyebab, opsi koreksi, dampak pada kemampuan untuk hamil, saran dari ginekolog

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Setiap wanita bermimpi menjadi seorang ibu. Terutama pasangan yang bertanggung jawab menjalani pemeriksaan sebelum mengandung anak. Hal terpenting yang harus dilakukan adalah memeriksa hormon Anda. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes hormon. Ini termasuk hormon anti-Mullerian (AMH). Tapi apa yang harus dilakukan ketika AMH rendah dicatat dalam hasil analisis? Apakah mungkin untuk hamil dalam situasi seperti itu? Artikel ini akan membantu Anda menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini.

norma AMH

Analisis AMH membantu menentukan berapa banyak telur yang bisa berubah menjadi bayi. Ini menunjukkan berapa banyak folikel yang telah matang di ovarium wanita.

Sebelum menarik kesimpulan apakah Anda memiliki AMH rendah atau normal, Anda perlu membiasakan diri dengan indikator normal. Hormon ini mulai meningkat sejak masa pubertas. Oleh karena itu, pada wanita usia subur, indikator inimencapai tanda maksimum dan berkisar antara 1 hingga 2,5 ng / ml.

Untuk penilaian kadar hormon yang lebih akurat, analisis harus dilakukan pada hari ke-5 siklus menstruasi. Penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Jika mereka dihilangkan, maka dengan AMH rendah dan kehamilan mandiri dimungkinkan.

Dalam kasus IVF, sedikit peningkatan hormon hanya akan berpengaruh pada tangan seorang wanita. Bagaimanapun, ini meningkatkan kemungkinan penyelesaian prosedur yang berhasil.

Alasan penurunan AMH

Peningkatan level AMH dapat memicu salah satu kondisi berikut:

• infertilitas anovulasi normogonadotropik;
• fungsi abnormal reseptor luteinizing hormone (LH);
• proses tumor di ovarium;
• adanya formasi polikistik di ovarium.

AMH Rendah teramati pada:

• penurunan cadangan ovarium (biasanya terkait dengan penuaan);
• menopause (bukan patologi, karena cepat atau lambat datang dalam kehidupan setiap wanita);
• overweight (obesitas pada usia subur, yaitu 20-30 tahun);
• disfungsi ovarium.

Kemungkinan hamil dengan penurunan AMH

Kehadiran penurunan konsentrasi hormon dalam tubuh wanita hampir selalu menunjukkan adanya semacam patologi. Pelanggaran pada sistem reproduksi dapat bersifat berbeda: dari kelebihan berat badan normal hingga pembentukan tumor.

Meskipun menyebabkan penurunan kadar hormon dalam tubuh, kehamilan dengan AMH rendah menjadi masalah. Karena secara artifisial kandungan hormon ini tidak dapat ditingkatkan. Dimungkinkan untuk memperbaiki penyebab kelainan, tetapi peningkatan jumlah telur tidak mungkin terjadi. Hal ini dimungkinkan untuk mempengaruhi kualitas dan kedewasaan mereka.

Statistik menunjukkan bahwa bagi wanita dengan AMH rendah, hanya inseminasi buatan yang bisa menjadi penghiburan. Selain itu, seringkali membutuhkan bahan biologis donor.

Tetapi ada juga kasus ketika penurunan AMH dikoreksi secara independen. Hal ini menunjukkan bahwa selama analisis, isinya dipengaruhi oleh beberapa faktor negatif, yang mendistorsi hasil penelitian.

Oleh karena itu, dalam setiap kasus, perlu untuk menghubungi spesialis dan mengembangkan rencana tindakan khusus.

AMH untuk IVF

Di dunia saat ini bagi pasangan yang ingin memiliki anak, tetapi karena alasan tertentu tidak dapat melakukannya secara alami, ada prosedur inseminasi buatan. Dalam kedokteran, ini disebut fertilisasi in vitro (IVF). Proses ini agak rumit dan memakan waktu.

Awalnya, Anda harus menjalani pemeriksaan. Yang paling terungkap dalam kasus ini adalah analisis AMH. Hormon anti-Müllerian akan menunjukkan kepada spesialis reproduksi berapa banyak sel telur wanita yang cocok untuk pembuahan. Itulah mengapa ada batasan, yaitu, yang pastiindikator hormon ini.

Untuk prosedur inseminasi buatan, indeks AMH seorang wanita harus minimal 0,8 ng / ml. Kalau tidak, prosedurnya tidak mungkin, karena tidak ada jumlah telur yang diperlukan untuk pembuahan. Bahkan mondar-mandir dengan AMH rendah akan sulit.

Namun, tarif yang terlalu tinggi dapat menyebabkan masalah. Dalam persiapan IVF, stimulasi hormonal pematangan folikel dilakukan. Karena peningkatan kandungan AMH dalam tubuh wanita, ada risiko hiperstimulasi ovarium.

AMH Rendah: apakah IVF mungkin?

Statistik menunjukkan bahwa IVF dengan AMH rendah dimungkinkan. Tapi ini sangat sulit untuk diterapkan. Indikator hormon tidak mempengaruhi apakah embrio akan berakar di tubuh wanita. Tapi fakta pembuahan bisa. Memang, dengan AMH rendah, jumlah telur sangat rendah, dan kualitasnya bisa lebih buruk. Selain itu, dalam hal ini, waktu tidak berpihak pada calon orang tua.

Pada prinsipnya, prosedur inseminasi buatan dengan AMH rendah tidak berbeda dengan prosedur IVF dengan kadar hormon normal. Tapi di sini wanita dipaksa untuk minum obat hormonal yang lebih serius. Selain itu, diperlukan waktu yang lebih lama untuk pematangan telur.

Biasanya, pasien diberi resep obat hormonal dalam dosis ganda. Ini, tentu saja, terdengar menakutkan, tetapi tidak ada alasan untuk khawatir. Tingkat hormon yang rendah tidak akan menyebabkan hiperstimulasi ovarium atau lainnyapenyakit sistem reproduksi.

Tindakan lebih lanjut dari spesialis bergantung pada bagaimana tahap persiapan berjalan. Jika semuanya berjalan dengan baik dan jumlah sel telur yang dapat dibuahi telah meningkat, maka dokter mengambil tusukan pada folikel, membuahi sel telur dan menanamkan embrio ke dalam tubuh ibu. Jika kadar hormon tetap rendah, maka terapi obat dapat direvisi.

protokol IVF

AMH sangat penting untuk prosedur IVF. Mengetahui indikator ini, spesialis reproduksi memilih rencana tindakan dan protokol yang lebih tepat.

Protokol IVF untuk AMH rendah dapat terdiri dari dua jenis: panjang dan pendek.

Protokol panjang dilakukan seminggu sebelum menstruasi. Selama tiga minggu ke depan, stimulasi ovarium dilakukan untuk meningkatkan jumlah telur yang cocok untuk pembuahan. Kemudian tusukan sejumlah besar telur (hingga 20 buah) diambil dan pembuahannya dilakukan. Embrio berumur tiga atau lima hari yang dikandung secara artifisial ditanam pada seorang wanita. Ada kemungkinan komplikasi dalam protokol ini - risiko hiperstimulasi ovarium.

Protokol pendek dimulai pada hari ke-2-3 menstruasi. Merangsang telur. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan pada folikel dominan. Namun, dalam kasus ini, komplikasi mungkin terjadi - kurangnya telur berkualitas tinggi. Selain itu, prosedur ini hanya cocok untuk wanita dengan ovarium yang baik.

IVF tanpa stimulasi hormonal

Dengan AMH rendahpilihan pembuahan dimungkinkan tanpa membuat wanita terkena dosis obat hormonal yang mengejutkan. Dalam hal ini, dokter menggunakan ultrasound untuk memantau ovulasi alami seorang wanita. Dengan cara ini, tidak lebih dari 2 telur matang diperoleh dalam satu siklus, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan.

Metode ini, bagaimanapun, juga sangat sulit dan memiliki pro dan kontra. Sisi positifnya, Anda tidak akan mendapatkan anak kembar atau kembar tiga, dan Anda tidak akan menderita efek samping terapi hormon. Selain itu, biaya pemupukan tersebut jauh lebih rendah.

Kerugiannya termasuk fakta bahwa ada kemungkinan besar kehilangan momen pematangan telur. Selain itu, kualitasnya tidak akan cukup untuk keberhasilan prosedur.

Statistik

FSH rendah, AMH rendah dan kelainan lainnya menjadi penghambat pembuahan. Seperti yang ditunjukkan statistik, dengan IVF, hanya 20-60% yang berhasil berakhir. Kemungkinan keberhasilan tergantung pada usia wanita, kualitas sel telur dan status hormonal.

Namun, obat-obatan tidak berhenti, dan setiap tahun diagnosis dan prosedur pembuahan ditingkatkan. Jadi, dari tahun ke tahun semakin mudah melahirkan anak.

FSH tinggi dan AMH rendah

Cukup sering, bersama dengan tingkat AMH yang rendah, ada tingkat FSH yang tinggi. FSH adalah hormon perangsang folikel yang bertanggung jawab untuk produksi folikel di ovarium. Situasi ini cukup serius.halangan untuk prosedur IVF.

Tidak diragukan lagi, statistik menunjukkan bahwa hampir semua upaya IVF berakhir dengan kehamilan. Tetapi kadar FSH yang tinggi dapat mencegah hal ini terjadi. Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan prosedur pemupukan dengan menggunakan bahan donor.

Namun ada kesempatan untuk menggunakan telur Anda untuk ini, tetapi sangat kecil. Ini hanya mungkin jika kadar FSH sedikit meningkat. Tetapi dengan FSH yang sangat tinggi, Anda tidak perlu membuang waktu yang berharga. Seorang wanita mungkin tidak pernah berovulasi, yang menunjukkan penggunaan sel telur donor.

Ulasan

Setiap wanita, dihadapkan dengan masalah, mencari bantuan dan nasihat dari perwakilan yang sama tidak acuh tak acuh dari jenis kelamin yang adil. Membaca ulasan tentang AMH rendah dan hamil pada saat yang sama, dia menemukan banyak optimisme.

Banyak wanita menulis bahwa, meski kadar hormonnya rendah, mereka tetap bisa hamil dan melahirkan anak yang sehat.

Namun, sebagian besar wanita menunjukkan bahwa kehamilan mereka dengan hormon anti-Müllerian rendah dicapai melalui inseminasi buatan.

Anda juga dapat belajar dari ulasan saran ini: jangan pernah berhenti setelah mengikuti tes di satu laboratorium, pastikan untuk mengikuti tes di satu atau dua laboratorium diagnostik lagi. Ini akan memberi Anda gambaran yang lebih akurat tentang kesehatan Anda. Bagaimanapun, kemungkinan kesalahan dalam hal apapun.