Preeklamsia selama kehamilan: gejala. pengobatan, konsekuensi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Preeklamsia selama kehamilan merupakan fenomena yang dialami banyak wanita. Hal ini ditandai dengan gangguan aktivitas organ dalam dan sistem tubuh karena proses yang terkait dengan perkembangan janin di dalam ibu. Patologi ini terjadi karena fakta bahwa tubuh wanita tidak dapat beradaptasi dengan perubahan yang sedang berlangsung, dan hanya terjadi selama periode melahirkan anak. Setelah melahirkan atau mengakhiri kehamilan, patologi seperti itu hilang, tetapi terkadang konsekuensinya adalah munculnya berbagai penyakit yang bertahan seumur hidup.

Apa ini?

Kehamilan adalah proses fisiologis dalam tubuh wanita, di mana biasanya tidak ada mual, muntah, atau manifestasi tidak nyaman lainnya. Namun, preeklamsia selama kehamilan merupakan fenomena patologis yang sering terjadi pada 25% ibu hamil. Kondisi yang mengancam kesehatan wanita ini seringkali menjadi mengancam nyawa. Patologi ini memicu pelanggaran fungsi vital organ dan sistem,tetapi sistem kardiovaskular dan ginjal paling menderita dari manifestasinya.

Jika preeklamsia selama kehamilan dimanifestasikan pada wanita sehat yang tidak memiliki riwayat manifestasi disfungsi organ dalam (penyakit ginjal, hati, gangguan metabolisme, sistem endokrin, hipertensi, kardiopatologi, dll.), itu disebut gestosis murni. Ini dapat berkembang baik di awal kehamilan dan di paruh kedua masa kehamilan.

Patologi serupa yang terjadi dengan latar belakang penyakit kronis pada wanita hamil disebut "preeklampsia kombinasi." Penyakit seperti itu dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, tetapi paling sering mulai memanifestasikan dirinya sejak minggu ke-28.

Karena apa yang muncul preeklamsia

Penyebab pasti preeklamsia selama kehamilan tidak sepenuhnya dipahami. Sampai saat ini, ada sekitar tiga puluh teori yang berbeda mengenai penyebab dan mekanisme terjadinya. Dipercayai bahwa wanita cenderung mengalami preeklamsia, misalnya, dengan patologi seperti:

• regulasi endokrin yang rusak;
• kardiopatologi;
• gangguan endokrin;
• proses patologis pada ginjal, hati, dan saluran empedu;
• penyakit imunologis;
• obesitas.

Kelompok risiko gestosis dini atau akhir selama kehamilan termasuk wanita yang secara teratur mengalami stres dan terlalu banyak bekerja, serta wanita hamil di bawah usia 18 tahun dan di atas 35 tahun. Kondisi munculnya gejala yang tidak diinginkanpola makan yang buruk atau tidak seimbang dan kebiasaan buruk dapat menjadi. Preeklamsia sering diturunkan: jika ibu memiliki patologi yang sama, maka kemungkinan besar penyakit ini akan memanifestasikan dirinya pada anak perempuan yang hamil.

Tanda-tanda preeklamsia selama kehamilan

Gejala utama gestosis pada tahap awal adalah pusing, mual, muntah, ketidakseimbangan psiko-emosional, perubahan sensasi rasa dan persepsi bau. Preeklamsia sering disebut "toksikosis lanjut". Tanda paling khas dari patologi ini adalah peningkatan tekanan dan munculnya protein dalam urin. Seorang wanita hamil dapat mentolerir perubahan tekanan darah secara normal tanpa memperhatikan perubahan yang terjadi. Namun pada kebanyakan kasus, preeklamsia disertai dengan sakit kepala, mual dan muntah. Terkadang seorang wanita hamil mulai melihat lebih buruk. Adanya protein dalam urin menunjukkan kerusakan ginjal, sehingga seorang wanita mungkin mengalami pembengkakan parah pada wajah dan anggota tubuhnya.

Banyak wanita yang menderita berbagai penyakit telah mengalami semua gejala preeklamsia selama kehamilan. Apa itu, semua ibu yang hamil untuk kedua atau berikutnya tahu. Faktanya adalah bahwa jika fenomena serupa pernah terjadi, maka selama kehamilan berikutnya, gejalanya sering meningkat. Namun, situasi tidak jarang terjadi ketika, selama kehamilan kedua, gestosis terjadi dalam bentuk yang lebih ringan atau tidak berkembang sama sekali.

Dokter membedakan 3 derajat patologi ini:

• Preeklamsia derajat 1 (kehamilan gembur) - pembengkakan ekstremitas. Seorang wanita mungkin mengalami sedikit mati rasa di jari-jarinya.
• Gestosis IIderajat (nefropati) - pembengkakan ekstremitas, disertai dengan peningkatan tekanan darah. Ini berkembang dengan latar belakang bengkak yang meningkat.
• Preeklampsia derajat III (preeklampsia) - pembengkakan pada tungkai, perut, wajah dan leher. Kondisi ini diperparah dengan menggantungnya tekanan darah dan protein dalam urin.

Pada gestosis berat (eklampsia), kejang kejang, ancaman keguguran atau kematian janin mungkin terjadi. Dalam kebanyakan kasus, patologi memanifestasikan dirinya selama kehamilan pertama, setelah minggu ke-32-34. Jika preeklamsia memanifestasikan dirinya lebih awal (setelah minggu ke-20), maka ini menunjukkan bentuknya yang parah. Secara umum, semakin dini penyakit tersebut muncul, semakin agresif perjalanannya.

Patologi ini mengganggu kehamilan, sehingga harus dikontrol dan diobati. Dengan perjalanan preeklamsia yang kompleks, dokter biasanya menggunakan stimulasi kelahiran prematur atau operasi caesar.

Tanda pertama preeklamsia: proteinuria

Indikator utama yang menunjukkan terjadinya gestosis selama kehamilan pada tahap selanjutnya atau pada paruh pertama kehamilan adalah munculnya protein dalam urin. Patologi ini tidak pernah terjadi tanpa proteinuria, meskipun deteksi hanya peningkatan kandungan protein tidak menunjukkan munculnya preeklamsia.

Biasanya, tidak boleh ada protein dalam urin. Bahkan sedikit peningkatan jumlahnya mulai dari 0,03 hingga 0,7 g / l, dikombinasikan dengan peningkatan leukosit, menunjukkan peradangan pada ginjal. Semakin tinggi kandungannya, semakin kuat proses inflamasi. Meningkatkan indeks protein menjadi 0,8 g/l danlebih tinggi dapat menunjukkan munculnya preeklamsia.

Tanda kedua preeklamsia: peningkatan tekanan darah

Tanda preeklamsia pada akhir kehamilan adalah kombinasi proteinuria dengan peningkatan tekanan darah hingga 140/90 ke atas. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala ini tidak disadari. Namun, biasanya seorang wanita merasakan sakit kepala, pusing, mual, lalat di depan matanya.

Munculnya tekanan darah tinggi dan protein dalam urin disebut preeklamsia. Fenomena ini mengindikasikan terjadinya preeklamsia dan memerlukan perhatian dokter.

Jalan yang tidak terkendali dari fenomena semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius pada bagian sistem saraf dan dapat memicu hilangnya kesadaran, kejang (eklampsia) dan pendarahan otak (stroke). Bahaya seperti itu muncul pada indikator tekanan 160/110 mm Hg. st.

Tanda ketiga: bengkak

Edema itu sendiri tidak dianggap sebagai indikator patologi yang berkembang. Namun, dalam kombinasi dengan indikator sebelumnya, mereka adalah gejala yang jelas.

Adanya bengkak mudah ditentukan sendiri jika Anda menekan jari Anda di bagian dalam kaki bagian bawah dan tahan selama beberapa detik. Jika bahkan lubang kecil tetap ada setelah ditekan, maka ada pembengkakan. Munculnya bengkak dapat ditentukan jika sepatu biasa tiba-tiba mulai menekan atau cincin terlepas dari jari.

Seringkali terjadi pembengkakan tersembunyi di tubuh ibu hamil,yang hanya dapat dideteksi melalui pengendalian berat badan dan melalui tes medis khusus. Dengan munculnya edema, Anda tidak bisa minum diuretik dan mengobati sendiri. Terapi apa pun harus dipercayakan kepada dokter.

Bengkak adalah satu-satunya tanda patologi yang tidak diinginkan. Munculnya protein dan peningkatan tekanan darah dalam banyak kasus hanya ditemukan di rumah sakit. Oleh karena itu, sangat penting bagi setiap wanita hamil untuk mendaftar ke klinik antenatal sedini mungkin dan lulus semua pemeriksaan yang dijadwalkan tepat waktu.

Bahaya

Konsekuensi preeklamsia selama kehamilan dapat berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan anak. Penyakit ini sering menjadi penyebab banyak patologi serius. Akibat gestosis, terjadi gangguan pada fungsi ginjal, paru-paru dan jantung, gangguan sistem saraf dan penglihatan.

Disfungsi mikrosirkulasi darah, kejang pada pembuluh darah, terjadinya mikrotrombus dapat memicu edema dan perdarahan pada gagal otak, jantung, ginjal, hati atau paru-paru. Serangan muntah terus-menerus menyebabkan dehidrasi.

Penyakit ini menyebabkan pelepasan prematur plasenta, dan dengan manifestasi akhir preeklamsia selama kehamilan memicu kelahiran prematur. Ini menyebabkan asfiksia pada bayi baru lahir dan sering menyebabkan kematiannya. Dengan jalannya yang lamban, menyebabkan hipoksia janin dan berkontribusi pada keterlambatan perkembangan janin dalam kandungan.

Bentuk patologi yang paling parah adalah eklampsia. Dalam hal ini, bukan lagi tentang menyelamatkan anak, tetapi tentang menyelamatkan nyawa ibu. Satu-satunya pengobatan di sini adalah persalinan darurat atau aborsi.

Ujian

Jika Anda mencurigai munculnya preeklamsia selama kehamilan, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang sesuai. Pertama ditugaskan:

• Analisis urin. Penting untuk menentukan indikator kuantitatif protein, badan keton, leukosit, bakteri, dan elemen lainnya. Memungkinkan Anda menentukan adanya proses inflamasi di ginjal.
• Tes darah. Memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi umum tubuh dan tingkat hemoglobin, trombosit, enzim hati, tingkat pembekuan darah.
• Pemeriksaan ultrasonografi rahim dan janin dengan dopplerometri. Ini memungkinkan untuk menilai kondisi dan perkembangan bayi, menentukan indikator aliran darah di rahim dan organisme yang sedang berkembang.
• CTG Janin. Ini dilakukan untuk periode lebih dari 28 minggu, karena pemeriksaan sebelumnya tidak selalu memberikan hasil yang lengkap. Dengan pemeriksaan ini, Anda dapat menentukan mobilitas janin, detak jantung, ada tidaknya hipoksia.

Pengobatan preeklamsia selama kehamilan

Mual dan tersedak yang jarang terjadi, manifestasi utama toksikosis (preeklamsia dini) dapat dengan mudah dialami. Banyak wanita hamil mengatasi gejala ini dengan minum air dengan beberapa tetes jus lemon di pagi hari dengan perut kosong.

Beberapa orang menghilangkan minuman mual dengan tambahan mint ataulemon balm, minuman buah asam dan jus. Sangat sering, dokter dalam kasus ini merekomendasikan penggunaan produk susu asam dan keju. Banyak wanita diselamatkan dari ketidaknyamanan dengan berkumur dengan rebusan chamomile atau sage.

Dalam kondisi wanita hamil yang parah (gagal ginjal atau distrofi hati akut), tanpa adanya hasil terapi, penghentian kehamilan dianjurkan.

Dengan manifestasi preeklamsia pada paruh kedua kehamilan, disertai dengan muntah terus-menerus, konsultasi spesialis diperlukan. Dalam hal ini, kita tidak boleh melupakan rejimen minum. Obat-obatan, termasuk pengobatan homeopati, hanya boleh diresepkan oleh dokter, dan obat-obatan hanya boleh diminum di bawah pengawasannya.

Pengobatan preeklamsia derajat I dilakukan secara rawat jalan. Semua kasus pengobatan gestosis lainnya pada trimester ketiga kehamilan dilakukan di rumah sakit. Berdasarkan tingkat keparahan penyakit, pasien dapat ditempatkan di tempat tidur atau setengah tempat tidur. Seorang wanita hamil diperlihatkan kedamaian psiko-emosional yang lengkap. Jika perlu, dokter mungkin akan meresepkan obat penenang.

Meskipun pembengkakan diucapkan, asupan cairan tidak boleh dibatasi, serta mengambil diuretik tidak diinginkan. Perawatan obat terjadi sesuai gejala untuk menormalkan fungsi organ dan sistem ibu, serta untuk menyingkirkan hipoksia janin yang sedang berkembang. Terdaftar:

• vitamin B, C, E;
• obat yang merangsang aliran darah uteroplasenta;
• obat yang mengurangi permeabilitas dindingkapal;
• penurun tekanan darah dan obat lain.

Durasi pengobatan ditentukan secara individual dan tergantung pada jalannya proses patologis, kondisi fisik ibu hamil dan janin. Syarat utama untuk pemulihan yang efektif adalah ketepatan waktu dan profesionalisme.

Pencegahan

Penting untuk berhati-hati mencegah terjadinya manifestasi gestosis bahkan pada tahap perencanaan kehamilan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan mendapatkan saran yang sesuai dari spesialis. Jika perlu, dapatkan perawatan yang sesuai.

Pencegahan utama preeklamsia selama kehamilan adalah:

• tidur panjang dan istirahat yang cukup;
• pengecualian aktivitas fisik yang berlebihan;
• suasana psiko-emosional positif.

Efek yang baik pada tubuh ibu hamil dalam hal mencegah gestosis diberikan oleh latihan terapi latihan khusus, pijat, latihan kolam renang, yoga dan jalan-jalan di udara segar. Selama periode ini, Anda tidak dapat melakukan gerakan tiba-tiba.

Penataan menu harian yang lengkap dan seimbang perlu dilakukan. Makanan harus sering dimakan, tetapi dalam porsi kecil. Sangat penting untuk menjaga keseimbangan suhu: makanan tidak boleh terlalu panas atau dingin. Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat dan mengecualikan makanan berlemak, pedas dan gorengan, gula-gula, cokelat, kakao, dan kopi.

Sebaiknya setiap haripenggunaan sereal dari sereal yang mengandung serat (buckwheat, oatmeal). Kita tidak boleh lupa bahwa banyak serat ditemukan dalam bit, wortel, rumput laut, dan rempah segar.

Tubuh yang sedang tumbuh membutuhkan banyak protein dan vitamin, jadi Anda harus secara teratur makan hidangan dari daging tanpa lemak, ikan, keju cottage, telur. Buah-buahan segar, jus dan sayuran harus dimasukkan dalam diet harian Anda. Infus vitamin dari mawar liar, rebusan dari buah-buahan kering dan minuman buah dari beri akan memberi tubuh vitamin dan mineral yang diperlukan.

Ketika preeklamsia terjadi, perlu untuk meningkatkan asupan cairan dan makanan berprotein, karena air membantu menormalkan aliran darah, dan protein diekskresikan dalam urin. Setidaknya 2-2,5 liter cairan harus dikonsumsi per hari (termasuk minuman, sup, kaldu, buah-buahan berair).

Anda harus memperhatikan berat badan Anda. Setelah minggu ke-28, kenaikan berat badan tidak boleh lebih dari 500 gram. Biasanya, untuk seluruh kehamilan, seorang wanita tidak boleh menambah lebih dari 12 kg.