Xom kaki pada anak-anak: penyebab, gejala, foto, pengobatan, pijat dan pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Kaki "X" pada anak (apa yang harus dilakukan dengan penyakit seperti itu, dijelaskan di bawah) adalah kelainan bentuk kaki hallux valgus. Dokter anak sering menyebut kondisi ini sebagai batas atau transisi. Dengan aktivitas fisik yang cukup, pijatan, dan latihan khusus, kaki anak diluruskan dua hingga tiga tahun. Dalam beberapa kasus (hanya 7%), pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala deformitas Valgus

Kaki berbentuk "X" pada anak yang baru belajar berjalan cukup sering terlihat. Deformitas kaki Valgus didiagnosis ketika, dengan kompresi ketat dan pelurusan sendi lutut, jarak antara pergelangan kaki lebih dari empat hingga lima sentimeter. Jari-jari kaki biasanya menyimpang ke arah luar, dan lengkungan kaki bagian dalam berbelok ke dalam. Dalam hal ini, ada nyeri pada persendian, anak cepat lelah saat berjalan, ada kesulitan dengan pemilihan sepatu pertama. Gejala serupa terjadi dengan arthritis, deformasi osteoarthritis,encok. Deformitas Valgus tidak hanya berbentuk X, tetapi juga berbentuk O. Jika patologi disertai dengan penurunan ketinggian lengkungan, maka kita berbicara tentang deformitas plano-valgus. Bentuk patologi ini paling sering ditemukan di ortopedi pediatrik.

Cara menentukan kelengkungan sendiri

Apakah seorang anak memiliki kaki "X" setahun? Ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua jika bayi baru saja mulai berjalan dengan percaya diri. Segera setelah anak belajar bergerak secara mandiri, Anda perlu memantau postur dan gaya berjalannya. Pada saat inilah Anda dapat memulai pencegahan skoliosis dan kaki rata. Seringkali anak kecil berjalan dengan lutut rapat. Dalam hal ini, bayi hanya menginjak tepi bagian dalam kaki. Untuk memeriksa apakah ada patologi, Anda bisa meminta bayi berdiri tegak dan menyatukan kedua kakinya. Lutut menyatu, tetapi di bawah kaki menyimpang lima sentimeter atau lebih? Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang deformitas valgus. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki penyimpangan tepat waktu.

Deformitas Valgus berkembang secara bertahap. Pada usia yang lebih tua, seorang anak mungkin mengeluh bahwa dia tidak nyaman memakai sepatu. Pada akhirnya, rasa sakit di kaki mungkin muncul, jari kaki pertama ditekuk, tulang secara signifikan merusak bagian anterior. Satu-satunya biasanya menonjol di tengah, rata. Seringkali di tempat ini terdapat kapalan yang cukup menyakitkan sehingga sulit untuk digerakkan. Jari kedua bisa naik sedikit, seiring waktu berhenti menekuk, kalus terbentuk. Deformasimengganggu suplai darah, yang berkontribusi pada perkembangan arthrosis.

Penyebab hallux valgus

Mengapa anak-anak memiliki kaki "X"? Ini bisa menjadi patologi bawaan atau didapat. Dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan, kelengkungan kaki paling sering disebabkan oleh fitur struktural tubuh anak, yang ditetapkan pada tingkat genetik. Sifat tersebut diturunkan dari orang tua kepada anak. Seringkali kelengkungan ini hanya dapat diperbaiki dengan operasi. Dalam hal ini, kaki akan menjadi "X" pada anak usia 2 tahun, meskipun patologi seharusnya sudah hilang pada usia ini (dengan perawatan yang tepat). Kelengkungan berbentuk O karena faktor keturunan yang tidak menguntungkan tidak terjadi dalam praktik medis.

Seperti yang dicatat oleh Dr. Komarovsky, kaki "X" pada anak di usia 2 tahun sering kali disebabkan oleh rakhitis. Penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan vitamin D dalam tubuh anak dan ditandai dengan gangguan pembentukan tulang, metabolisme mineral di jaringan tulang. Rakhitis disertai dengan banyak perubahan dalam sistem muskuloskeletal: tidak hanya kaki yang ditekuk, tetapi juga tulang pipih tengkorak melunak, dada berubah bentuk, tulang tubular dan tulang belakang bengkok.

Prevalensi rakhitis di Rusia adalah 80% pada bayi prematur dan 54-66% pada bayi cukup bulan. Faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang memicu penyakit adalah gestosis wanita hamil, persalinan cepat, kurangnya aktivitas fisik selama kehamilan, berat badan anak yang besar saat lahir, penambahan berat badan yang berlebihan,pembatasan pada mode motor (bedong ketat, mengabaikan pijatan). Dua sampai tiga tanda rakhitis biasanya terdeteksi pada usia dini (tiga sampai empat bulan) pada pemeriksaan oleh dokter anak atau ahli bedah anak. Karena fakta bahwa gejalanya tidak diucapkan, dokter anak menyarankan untuk mempertimbangkan kondisi ini sebagai batas. Dokter meyakinkan orang tua bahwa patologi akan hilang dengan sendirinya saat tubuh menjadi dewasa.

Penyebab hallux valgus mungkin kelemahan karena hipotensi otot, ketidaksempurnaan aparatus ligamen-tendon karena prematuritas atau malnutrisi intrauterin. Kemungkinan kelemahan bawaan dari jaringan ikat. Seringkali kaki "X" pada anak-anak yang menderita infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, bronkitis. Pelanggaran berkembang pada bayi dengan latar belakang cerebral palsy, poliomielitis, obesitas, polineuropati, myodystrophy.

Dalam beberapa kasus, patologi terjadi setelah cedera otot, ligamen atau tulang tungkai bawah dan kaki, lama tinggal anggota badan dalam keadaan terbatas (gipsum, lampin ketat). Jarang, deformitas dicatat bersama dengan displasia atau dislokasi kongenital pinggul. Kaki "x" pada anak-anak yang memakai kaki lebih awal dapat terlihat cukup sering. Penggunaan alat bantu jalan sebelumnya, mengemudi dengan pegangan atau pilihan sepatu yang salah dapat memainkan peran negatif (tidak diinginkan untuk membeli sepatu bekas untuk anak-anak yang terlalu lunak atau tidak dapat memperbaiki kaki).

Tindakan diagnostik

Kaki "X" yang cacat pada anak-anak - (lihat foto di ulasan) pada usia sepuluh hingga dua belas bulanorang tua biasanya memperhatikan, setelah itu mereka beralih ke dokter anak dengan masalah. Untuk akhirnya menilai keberadaan hallux valgus dan tingkat perkembangannya, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli traumatologi anak, ahli ortopedi atau ahli bedah. Bagaimana cara memperbaiki kaki dengan "X" pada anak? Seorang dokter spesialis akan meresepkan pemeriksaan untuk memastikan diagnosis, dan kemudian memilih perawatan yang memadai. Pada inspeksi visual, perhatian tertuju pada deviasi tumit dan jari kaki ke luar, perpindahan bagian dalam kaki dan perataan lengkungan ke dalam.

Untuk menentukan diagnosis secara akurat, dilakukan rontgen kaki, podometri, dan plantografi komputer. Radiografi kaki dilakukan dalam tiga proyeksi. Jadi Anda bisa melihat perubahan posisi kaki dalam kaitannya satu sama lain. Plantografi menggunakan metode komputer memungkinkan Anda menghitung parameter morfologi kaki. Menurut hasil podometri, ditentukan bagaimana beban didistribusikan di berbagai bagian kaki. Studi klinis memungkinkan Anda untuk menentukan patologi, ketika masih tidak mungkin untuk melihat perubahan secara visual. Dalam beberapa kasus, USG sendi dilakukan.

Jika anak memiliki kaki berbentuk X, apa yang harus dilakukan orang tua? Hal ini diperlukan untuk mengecualikan patologi sistem saraf pusat dan PNS sehubungan dengan deformitas valgus kaki, sehingga ahli saraf harus memeriksa bayi. Misalnya, poliomielitis dapat memicu gangguan perkembangan sistem muskuloskeletal. Jika diagnosis bersamaan terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai.

Pengobatan yang digunakan

Bagaimana cara memperbaiki kaki "X" pada anak? Untuk mengembalikan bentuk dan fungsi normalkaki, memperkuat peralatan ligamen, latihan fisioterapi, kursus pijat, mandi kaki, aplikasi lumpur, stimulasi otot listrik, terapi parafin, imobilisasi anggota badan dan metode perawatan lainnya digunakan. Anak-anak dengan kelainan bentuk membutuhkan pemilihan sol individu atau sepatu khusus dengan fiksasi kaku, penyangga lengkung.

Jika anak memiliki kaki berbentuk X, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Patologi seperti itu, yang terdeteksi pada tahap awal, jauh lebih mudah untuk diperbaiki. Vitamin D diresepkan. Disarankan untuk memberikan bayi vitamin D pada tahun pertama kehidupan untuk mencegah masalah dengan sistem muskuloskeletal di masa depan. Orang tua disarankan untuk membeli sepatu ortopedi untuk bayi, mengikuti kursus pijat setiap tiga bulan dan tidak menyerah fisioterapi, menghabiskan lebih banyak waktu di bawah sinar matahari dan melakukan terapi fisik dengan anak.

Pijat untuk kelainan bentuk kaki dilakukan bersamaan dengan tonik kompleks. Spesialis memberi banyak perhatian pada bagian lumbar tulang belakang, dari mana ujung saraf menuju ke otot-otot kaki dan bokong. Pertama, pijat lumbal dilakukan, kemudian tukang pijat bergerak ke zona gluteal dan sakral. Sisi belakang kaki dipijat (tulang kering, paha, telapak kaki, tendon Achilles), lalu bagian depan. Ini membantu memperbaiki bentuk kaki ke posisi yang benar dan memperkuat otot. Memperkuat efek pijatan berkontribusi pada terapi olahraga.

Fisioterapi: elektroforesis kalsium

Elektroforesis adalah prosedur yang dicari yang diindikasikan untuk kelumpuhan,penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, distrofi otot, neuritis, masalah ortopedi, myositis, displasia pinggul. Selama prosedur, elektroda dipasang di area tertentu. Di bawahnya, kertas atau alas kain yang diresapi dengan larutan kalsium ditempatkan terlebih dahulu. Di institusi medis, impregnasi biasanya dilakukan dengan larutan kalsium klorida 0,9%. Biaya fisioterapi tergantung pada durasi kursus dan biaya obat habis pakai.

diet seimbang

Deformitas Valgus adalah patologi perkembangan sistem muskuloskeletal, sehingga tubuh terutama membutuhkan kalsium, fosfor, dan vitamin D. Penting untuk memenuhi makanan anak dengan produk susu, ikan laut, telur (terutama kuning telur). bermanfaat), kacang-kacangan, polong-polongan. Produk-produk ini mengandung vitamin esensial dalam jumlah yang cukup. Sangat diharapkan bahwa produk-produk ini hadir di menu secara teratur, dan tidak sesekali. Rekomendasi diet yang lebih akurat akan diberikan oleh dokter yang merawat, yang tidak hanya mengetahui perjalanan penyakit ini, tetapi juga kesehatan anak secara umum. Misalnya, jika Anda alergi terhadap produk susu, Anda perlu memperkenalkan preparat sintetis khusus dan kompleks vitamin-mineral daripada hidangan susu.

Latihan untuk memperbaiki kaki

Kaki anak yang berbentuk X pada usia 2 tahun sudah perlu dikoreksi secara aktif, karena tingkat kelengkungannya meningkat. Mungkin segera perlu untuk menerapkan gips atau melumpuhkan anggota badan. Ini membatasi aktivitas anak dan sama sekali tidakmempromosikan pembangunan tepat waktu. Jadi latihan untuk memperbaiki kelengkungan harus didekati dengan tanggung jawab.

Set latihan terapi paling sederhana akan membantu mengatasi bentuk kaki anak yang salah. Anda perlu bergantian berjalan dengan jari kaki dan tumit. Untuk kenyamanan, Anda dapat menandai anak dengan strip dengan panjang yang dibutuhkan, misalnya, dari dinding ke dinding di dalam ruangan. Jalan di satu arah harus diatasi dengan jari kaki, di sisi lain - dengan tumit. Latihan lainnya adalah berjalan, bersandar pada bagian dalam atau luar kaki secara bergantian.

Untuk latihan selanjutnya, Anda perlu mengambil posisi awal sambil duduk di kursi. Kaki anak harus mencapai lantai. Sebagai alternatif, Anda harus menarik jari ke atas, lalu membungkuk. Juga, kaki harus ditempatkan secara bergantian di dalam dan di luar. Durasi - sekitar dua menit. Anda juga dapat melakukan menyeka kaki dengan kaki Anda (enam hingga delapan kali), meraih berbagai benda kecil dengan kaki Anda (kerikil, pensil, mainan lunak kecil). Berguna untuk duduk di lantai dalam gaya Turki, menggulung bola dan tongkat dengan kaki Anda, berjalan di atas kayu. Ada latihan dengan tembok Swedia: anak harus mengangkat dan menurunkan peralatan olahraga tanpa alas kaki. Orang dewasa harus berada di dekatnya untuk jaring pengaman.

Olahraga beban dan pendidikan jasmani

Jika seorang anak memiliki kaki "X", apa yang harus saya lakukan? Obat terbaik untuk hallux valgus adalah aktivitas fisik, mobilitas tinggi dan beban olahraga. Anak harus berlari, melompat, bermain game di luar ruangan sebanyak mungkin. Bisamembeli tembok Swedia. Berguna untuk melompat di atas bola besar, berjalan di sepanjang tangga yang tergeletak di lantai. Jika anak memiliki kaki "X", perawatan harus dilengkapi dengan berenang dan permainan aktif di dalam air. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan beban jangka panjang pada sendi pergelangan kaki dan lutut, tetapi pada saat yang sama memastikan penguatan otot dan ligamen.

Kaki berbentuk X pada anak usia 3 tahun

Deformitas kaki anak harus membaik pada usia tiga tahun. Jika (meskipun terapi aktif) kondisinya tidak membaik pada usia tiga tahun, maka perban plester diterapkan. Ini akan membantu meregangkan ligamen lateral, meluruskan kaki dan mengurangi tekanan pada jaringan tulang, meminimalkan tekanan pada tulang, yang memungkinkan lutut terbentuk dengan benar. Mengenakan gips dapat ditunda untuk waktu yang lama. Durasi imobilisasi tergantung pada tingkat keparahan kelengkungan.

Perlu operasi

Bagaimana cara memperbaiki kaki "X" pada anak? Menurut Komarovsky, intervensi bedah untuk patologi semacam itu sangat jarang diperlukan (sekitar 7% kasus). Pembedahan biasanya dicadangkan untuk kasus yang parah. Metode koreksi ditentukan secara individual. Tingkat keparahan patologi dan fitur diperhitungkan. Saat ini, metode yang paling banyak digunakan adalah transplantasi otot ke tepi bagian dalam kaki, memperpanjang tendon Achilles, menerapkan perangkat fiksasi eksternal untuk pemakaian permanen.

Pembedahan untuk memperbaiki kelainan bentuk kaki pada anak (“X” pada foto di bawah ini hanyalah salah satu bentuknyadeformitas yang memerlukan koreksi) adalah rekonstruksi tulang kompleks yang melibatkan intervensi pada beberapa tulang. Berjalan, bersandar sepenuhnya pada kaki, hanya mungkin dilakukan pada minggu ketiga setelah operasi. Biasanya, pengobatan dianggap selesai pada minggu keenam setelah operasi, ketika pasien kecil dapat kembali ke kehidupan normalnya. Secara umum, masa pemulihan memakan waktu dua atau tiga bulan.

Kemungkinan komplikasi kelainan bentuk

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, kaki terus menerus berubah bentuk, mengakibatkan bursitis kronis. Gejala patologi termasuk nyeri pada persendian, pembengkakan dan kemerahan, mobilitas terbatas dan peningkatan suhu lokal. Bursitis disertai dengan akumulasi cairan di rongga kantong artikular. Dalam hal ini, selama eksaserbasi, sendi harus diimobilisasi dan dijaga tetap tinggi, dari waktu ke waktu oleskan dingin ke tempat yang sakit. Mengurangi kompresi nyeri dengan perban elastis. Bursitis kronis dapat dirawat di rumah sakit.

Penyakit Deichlander (penyakit rekrutmen) dapat menjadi komplikasi dari kelainan bentuk. Ini adalah perubahan patologis pada struktur tulang yang disebabkan oleh beban yang berlebihan. Pasien mulai lemas, gaya berjalan menjadi goyah, anak mungkin berhenti berjalan karena nyeri dan ketidaknyamanan. Di area masalah, ada pembengkakan, peningkatan sensitivitas kulit, kemerahan. Penyakit ini tidak disertai gejala umum: demam, perubahan struktur darah, dan sebagainya, tetapi rasa sakitnya bisa bertahan hingga beberapa bulan. Biasanya penyakitberakhir dengan pemulihan penuh.

Perkiraan dan pencegahan

Kaki "X" pada anak-anak dapat ditekuk sampai derajat yang parah. Dalam hal ini, patologi tidak hanya akan menjadi cacat kosmetik yang diucapkan, tetapi juga akan menyebabkan disfungsi ekstremitas yang serius. Akibat parah dari hallux valgus adalah kecacatan pada usia kerja. Perawatan wajib harus dilakukan di masa kanak-kanak, karena setelah sepuluh tahun hampir tidak mungkin untuk memperbaiki kaki. Dalam kasus sedikit kelainan bentuk kaki dan harus menjalani terapi tepat waktu, fungsi kaki dapat dipulihkan.

Pencegahan dimulai saat ibu hamil. Nutrisi wanita hamil harus bervariasi dan bermanfaat, sangat penting untuk mengambil semua vitamin yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang tepat dan sesuai dengan skema. Sangat berguna untuk semua organ dan sistem berjalan jauh di udara segar. Setelah kelahiran anak, disarankan untuk melakukan segala upaya untuk memantapkan menyusui dan mempertahankannya hingga satu tahun, tetapi hanya dalam kondisi nutrisi ibu menyusui yang optimal.

Untuk menghindari perkembangan deformasi, perlu untuk mengecualikan beban pada kaki pada anak di bawah tujuh hingga delapan bulan, mematuhi rutinitas harian, termasuk pijat pencegahan, pengerasan, senam, tidur yang cukup dan jalan-jalan, nutrisi yang baik. Mengkonsumsi vitamin D itu penting, Anda perlu mengunjungi dokter anak secara teratur dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan spesialis sempit.

Sering disarankan untuk memilihsepatu bayi terbuat dari bahan alami berkualitas tinggi. Tetapi hari ini, banyak dokter memiliki pendapat yang berbeda. Agar kaki anak tidak "X" (Komarovsky mendukung sepenuhnya pendapat ini), Anda tidak perlu membeli sepatu ortopedi sebagai tindakan pencegahan. Selain itu, belajar berjalan lebih baik tanpa sepatu sama sekali. Kaki manusia disesuaikan untuk berjalan tanpa alas kaki. Sepatu dalam pengertian saat ini, orang hanya memakai 500 tahun terakhir, tidak lebih, dan seluruh Rusia, sampai baru-baru ini, berjalan dengan sepatu kulit pohon, di mana tidak ada punggung. Kebanyakan ortopedi Barat bahkan mengatakan bahwa tidak masuk akal untuk menggunakan sepatu khusus sebagai metode untuk mengoreksi hallux valgus.