Kontraksi CTG: seperti apa bentuknya, transkrip, foto

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:47

Selama kehamilan, Anda harus menjalani banyak penelitian berbeda. Beberapa di antaranya tidak biasa dan baru, apalagi dilakukan pada periode berbeda melahirkan bayi. Tetapi tujuan utama dari setiap diagnosis adalah untuk memantau kesehatan ibu dan bayinya. Perhatian khusus diberikan pada saat-saat ini selama permulaan persalinan. Berkat teknologi modern, selama ultrasound, Anda dapat mengambil foto, pada CTG, kontraksi direkam pada kertas pita dalam bentuk diagram. Spesialis dengan mudah menguraikan informasi yang diterima dan dapat segera menanggapi setiap perubahan yang terjadi saat ini.

Kontraksi nyata

Kontraksi palsu dan benar dapat terjadi selama kehamilan. Ada beberapa cara untuk menentukan apa yang sebenarnya dialami seorang wanita. Kontraksi (pelatihan) Braxton-Hicks terjadi pada awal trimester ketiga dan menunjukkan bahwa dengan cara ini tubuh mulai bersiap untuk aktivitas persalinan yang akan datang. hamil meirasakan bagaimana perut terkadang tegang, sementara kejang tidak menimbulkan rasa sakit atau menyebabkan ketidaknyamanan ringan. Semuanya kembali normal setelah mandi air hangat atau mandi, antispasmodik, seperti No-shpa, Papaverine, istirahat / tidur.

Mulai dari minggu ke-32 kehamilan, seorang wanita dapat dirujuk untuk CTG. Seperti apa tampilan latihan pada transkrip bacaan? Kontraksi rahim diekspresikan dengan lemah, dokter mencatat fakta ini dengan mempelajari indikator digital. Pada rekaman itu, intensitas kontraksi akan di bawah 110 denyut per menit. Pada saat yang sama, seorang wanita hamil mungkin memperhatikan bahwa bayinya menunjukkan peningkatan aktivitas.

Bagaimana memahami bahwa persalinan telah dimulai?

Awal persalinan tidak segera menjadi intens dan menyakitkan. Banyak wanita tidak tidur sama sekali selama fase pertama dilatasi serviks. Jika ibu hamil dalam pengawasan dokter sebelum melahirkan, maka seperti apa kontraksi di CTG, dia bisa melihat dengan matanya sendiri lebih dari sekali. Wanita yang dirawat di rumah sakit bersalin atau pusat perinatal pada fase kedua atau ketiga, sebagai suatu peraturan, tidak lagi memperhatikan sensor, yang dapat segera dihubungkan dengannya. Kontraksi pada tahap ini menjadi sering, teratur dan menyakitkan. Tidak ada obat penghilang rasa sakit yang membantu, dan bahkan mandi air hangat hanya menghemat untuk sementara waktu. Ini adalah kontraksi yang sebenarnya.

Mengapa Anda perlu mengontrol intensitas kontraksi rahim

Bayi bergerak menuju jalan lahir dan gerakannya bertepatan dengan kontraksi otot-otot tubuh rahim. Seperti apa CTG selama kontraksi dan mengapa ini?pengukuran? Tugas utamanya adalah memantau detak jantung janin. Selama kontraksi, intensitas detak jantung meningkat, yang menunjukkan bahwa prosesnya berjalan secara alami. Tetapi begitu sensor mendeteksi penurunan detak jantung, ini berfungsi sebagai sinyal mendesak bagi dokter untuk mengambil tindakan darurat. Jika situasinya tidak diperbaiki, maka pertanyaan mungkin muncul tentang operasi caesar darurat.

Apa itu CTG?

Cardiotocograph mengacu pada metode pemeriksaan ultrasound. Hasil penelitiannya dirangkai dalam gambar grafis yang ditampilkan pada pita kertas. Metode ini benar-benar tidak menyakitkan, mudah digunakan dan sangat informatif. Dokter menggunakannya tidak hanya selama periode diagnosis prenatal dari kondisi ibu dan anak, tetapi juga selama periode ketika wanita itu mulai mengalami kontraksi nyata. Pada CTG, pita dibagi menjadi dua bagian:

• Jumlah detak jantung janin per menit dicatat di bagian atasnya.
• Di bagian bawah - kontraksi ditampilkan. Jika rahim dalam keadaan istirahat, rahim tetap berada di dalam batas bawah. Begitu rahim berkontraksi, kurvanya naik.

Berdasarkan hasil kardiotokografi, dokter juga dapat mendiagnosis tanda-tanda asfiksia janin, kelainan neurologi, fungsi jantung, atau belitan tali pusat.

Cara kerjanya

Pengukuran dilakukan saat wanita berbaring miring atau terlentang. Dia harus mengambil posisi yang nyaman, jika tidak, informasi yang diterima dapat terdistorsi. Pada fase pertama persalinan,bila frekuensi dan intensitas kontraksi belum menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, wanita bersalin diminta untuk menekan tombol kardiotokografi saat bayi bergerak. Bagi dokter, indikator yang diperoleh sangat penting, karena ia dapat menilai situasi tentang kesejahteraan anak saat ini.

Sebuah sensor dipasang di perut wanita hamil oleh dokter atau perawat, dipasang di tubuh dengan ikat pinggang. Perangkat mengirimkan gelombang ultrasonik yang menuju ke jantung dan punggung bayi. Selain itu, pengukur regangan menentukan frekuensi kontraksi rahim (frekuensi dan durasi kontraksi). Di dalam kardiotokografi, data yang diterima digabungkan, yang ditampilkan sebagai grafik pada kaset.

Dokter menggunakan istilah khusus - histogram dan takogram. Di bawah ini Anda dapat melihat foto bagaimana kontraksi terlihat di CTG.

Bagian kedua grafik menunjukkan detak jantung janin. Pada saat yang sama, jumlah denyut per menit terlihat pada sumbu ordinat, dan jumlah denyut per menit terlihat pada sumbu absis. Jika kurva "naik" berarti jantung bayi mulai berdetak lebih cepat, jika turun berarti detak jantung melambat. Model modern dan lebih canggih memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas motorik anak di dalam rahim.

Jenis kardiotokografi

Bergantung pada integritas plasenta, biasanya dibedakan antara dua jenis CTG. Seperti apa kontraksi pada berbagai tahap persalinan atau dalam situasi di mana mereka bersifat pelatihan? Pertanyaan ini harus lebihmenggairahkan tenaga medis daripada wanita hamil. Namun, akan berguna untuk memahami apa inti dari penelitian ini dan mengapa itu ditugaskan. Sebenarnya, semuanya cukup sederhana dan jelas, sehingga Anda dapat mengetahuinya sekali, lebih untuk pengembangan pribadi.

Jika integritas kandung kemih janin rusak, dokter dapat menggunakan kardiotokografi internal. Dokter memasukkan elektroda jarum spiral ke area presentasi janin dan merekam detak jantung. Intensitas kontraksi ditentukan dengan menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam tubuh rahim. Dengan cara ini, dokter dapat memperoleh informasi mengenai status tekanan intrauterin.

Jika kandung kemih janin utuh, maka sensor terpasang secara eksternal. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat, dokter kandungan menentukan sumber sinyal jantung janin yang paling jelas. Strain gauge dipasang pada fundus uteri.

Durasi survei

Saat melakukan diagnosis prenatal, seorang wanita hamil dianjurkan untuk menjalani studi kardiotokografi mulai dari trimester ketiga. Durasinya dari 30 menit hingga satu jam. Kebetulan CTG menunjukkan kontraksi yang tidak disadari oleh seorang wanita. Sebagai aturan, mereka jarang dan berumur pendek. Lebih mengingatkan pada nada daripada kontraksi yang sebenarnya. Jika selama kehamilan seorang wanita merasa sehat, tidak memiliki riwayat preeklamsia, patologi, penyakit lain yang dapat mempengaruhi kesehatan janin, maka efektivitasnya sangat tinggi. Menurut statistik medis, 95% dari 100 yang menerima informasiakan menunjukkan gambaran sebenarnya dari kesejahteraan bayi.

Apa yang biasa

Untuk mengetahui indikator-indikator apa saja yang harus dalam batas normal, maka dokter perlu mampu memberikan interpretasi yang objektif terhadap data yang diterima. Pada rekaman itu, Anda tidak hanya dapat melihat bagaimana kontraksi terlihat pada CTG, tetapi juga adanya penyimpangan pada kesehatan bayi. Yang diperhatikan dokter:

• Deselerasi atau penurunan jumlah detak jantung. Kedalaman mereka biasanya tidak melebihi lima belas denyut per menit. Jantung yang sehat seharusnya tidak mengalami perlambatan yang lambat.
• Denyut jantung berkisar antara 100 hingga 160 per menit, jika bayi bangun dan aktif - 130-190. Penyimpangan dalam variabilitas detak jantung dari 5 hingga 25 denyut per menit diperbolehkan, biasanya harus genap. Dalam waktu setengah jam, jumlah gerakan janin setidaknya harus dua.
• Tokogram (aktivitas tubuh rahim) dievaluasi bersama dengan detak jantung (HR) bayi. Sebagai pedoman, interval waktu 30 detik diambil, yang dievaluasi oleh dokter. Tokogram biasanya tidak boleh melebihi detak jantung lebih dari 15%.

Menghasilkan poin

Selama kardiotokografi, setiap indikator keadaan janin dan rahim menerima penilaiannya dalam poin (metode Fischer). Jika indikator muncul di batas bawah, maka 1 poin diberikan untuk setiap item. Dalam nilai rata-rata - masing-masing 2 poin. Tiga poin untuk setiap indikator diberikan jika melebihi standar atau penetapanindikator di batas atas.

Akibatnya, satu set 9 hingga 12 poin dianggap sebagai norma, dokter mendiagnosis bahwa bayi merasa baik dan tidak ada yang mengancam kesehatannya. Sebagai aturan, dokter tidak fokus pada masing-masing poin ini, karena mereka tidak selalu mudah dipahami pertama kali. Sama sekali tidak perlu mengetahui seperti apa kontraksi pada CTG. Menurut hasil penelitian, dokter dapat menyatakan fakta ini tanpa demonstrasi visual dari fenomena ini di kaset.

Jika ibu hamil diberikan 6-8 poin, maka kemungkinan besar bayi tersebut mengalami tanda-tanda hipoksia. Dalam kasus kontraksi pelatihan, ketika kelahiran belum dekat, wanita tersebut dapat meresepkan terapi dan rekomendasi untuk meningkatkan jalan-jalan di luar ruangan. Untuk memantau kesehatan bayi dan kasus kekambuhan perkelahian pelatihan, CTG berulang ditentukan setelah beberapa hari. Hasil yang paling tidak menguntungkan adalah kurang dari 5 poin. Jika diagnosis tersebut dibuat pada saat permulaan persalinan masih jauh, atau pada kala satu atau dua persalinan, operasi caesar mungkin direkomendasikan.

PSP dan FIGO

Penting untuk dipahami bahwa esensi dari penelitian ini tidak hanya untuk mengetahui apakah CTG menunjukkan kontraksi, tetapi juga untuk menetapkan patologi atau tanda-tanda perkembangannya pada janin pada waktunya. Ada dua kriteria lagi untuk menilai bagaimana perasaan bayi di dalam rahim:

• PSP - indikator kondisi janin. Norma dianggap kurang dari 1, yang menunjukkan kesejahteraan dan kesehatan anak. Jika bilangan tersebut dari 1, 1 hingga 2, makaBagi dokter, ini merupakan sinyal bahwa perubahan mulai terjadi pada tubuh bayi yang dapat dipengaruhi. Anda bisa menghilangkannya dengan obat yang cukup terjangkau, vitamin. Perlu diperingatkan jika indikatornya dari 2, 1 hingga 3, yang menunjukkan bahwa anak tersebut mengalami ketidaknyamanan yang parah. Mungkin masalahnya ada di belitan tali pusat, adanya infeksi intrauterin. Alasan rawat inap yang tidak memenuhi syarat ketika PSP lebih dari 3, operasi caesar darurat diindikasikan.
• Metode penilaian FIGO lebih umum di Eropa dan lebih jarang di Rusia. Meskipun demikian, hasilnya lebih dapat dimengerti. Bagi yang ingin mengetahui cara menentukan kontraksi dan tidak hanya dengan CTG, ada tiga kriteria kondisi janin: normal, diragukan, patologi.

Seberapa aman CTG?

Dokter memastikan bahwa metode penelitian ini benar-benar aman untuk ibu dan janin. Namun, beberapa mencoba untuk mendapatkan informasi terlebih dahulu tentang apa itu dan bagaimana kontraksi terlihat pada CTG. Foto biasanya tidak memberikan informasi sebanyak ulasan ibu-ibu yang berpengalaman. Pertama-tama, Anda harus mendengarkan perasaan Anda, perubahan perilaku bayi. Kebanyakan wanita hamil tidak mementingkan fakta bahwa kadang-kadang rahim mulai mengeras dan pada saat yang sama meraih punggung bagian bawah. Ini adalah latihan pertarungan. Kardiotokografi memungkinkan Anda merekam tidak hanya kontraksi, tetapi juga bagaimana perasaan anak saat ini. Ini adalah indikator terpenting yang menggambarkan pentingnya dan kelayakan CTG. Dalam hal ini, tubuh mengalami lebih sedikit stres dibandingkan dengan USG konvensional.

KTG aktiflebih dari 40 minggu

Wanita yang memperpanjang kehamilannya mengunjungi ruang kardiotokografi lebih sering daripada yang lain. Ini adalah prosedur wajib untuk memantau kesehatan bayi dan kemampuan untuk menentukan permulaan persalinan. Dokter yang berpengalaman mengetahui seperti apa kontraksi pada CTG sebelum melahirkan dan dapat merespon tepat waktu dengan merujuk ibu bersalin ke rumah sakit bersalin atau, jika sudah dalam pengawasan, ke bangsal prenatal.

Melakukan studi saat ini memungkinkan Anda untuk merencanakan taktik pengiriman. Secara khusus, isu kebutuhan akan stimulasi tambahan sedang ditangani.