Titer antibodi selama kehamilan: konsep, indikasi donor darah dan interpretasi hasil

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:42

Protein-antibodi - diproduksi oleh sistem limfatik tubuh, memainkan peran utama dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Tugas utama mereka adalah bergabung dengan sel darah merah, melawan antigen yang tidak wajar bagi manusia.

Titer antibodi selama kehamilan merupakan indikator kuantitatif konsentrasi antibodi yang disintesis dari ibu hamil. Ibu hamil tidak memiliki keadaan psiko-emosional yang stabil, oleh karena itu, mereka harus memahami esensi penelitian dan dapat mendonorkan darah dengan benar, tidak gugup, mencoba menguraikan makna secara tidak masuk akal.

Apa inti dari analisis laboratorium

Selama masa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan, menjadi lebih rentan, dan patologi yang sebelumnya terjadi dalam bentuk kronis menjadi lebih buruk. Pada wanita hamil, fungsi penghalang tubuh melemah, yang sering menjadi penyebab masuknya infeksi, dan, oleh karena itu, membawa risiko abnormalitas.perkembangan bayi.

Pengujian antibodi terhadap infeksi adalah wajib. Dengan demikian, resistensi terhadap TORCH ditentukan: rubella, toksoplasmosis, herpes, dll. Untuk bayi yang berkembang di dalam rahim, mereka merugikan. Infeksi dapat mempengaruhi sistem saraf, mengubah jalannya kehamilan, memprovokasi pembusukan janin, kelahiran prematur, atau penampilan anak dengan tanda-tanda patologi yang jelas.

Wanita cemas menunggu hasil analisis, karena jika antibodi terhadap infeksi ditemukan, maka tidak perlu khawatir - tidak ada yang mengancam janin.

Antibodi Rh selama kehamilan

Di pertengahan trimester pertama, antibodi disintesis secara intensif, yang merupakan penyebab konflik Rh. Konsentrasi protein pada orang dengan faktor Rh positif adalah 85%. Ketika indikator tidak cocok, dan tidak ada protein seperti itu, kita berbicara tentang Rh negatif.

Bahayanya adalah wanita hamil dengan Rh negatif dapat mengandung bayi yang mewarisi faktor Rh ayah - positif. Pada trimester kedua, antibodi ibu dimasukkan ke dalam plasenta dan bekerja secara agresif pada sel darah merah, yang kemudian berdampak buruk pada perkembangan bayi. Akibatnya terjadi gangguan fungsi hati, gangguan fungsi otot jantung, dan gangguan otak. Hasil dari perkembangan seperti itu menyedihkan, karena janin membeku.

Faktor negatif melahirkan bayi dalam konflik:

• kehamilan ektopik;
• transfusi darah (hemotransfusi);
• aborsi kehamilan karena berbagai alasan;
• solusio plasenta;
• operasi caesarbagian;
• pemisahan plasenta secara manual;
• penusukan selaput ketuban (amniosentesis);
• kurangnya pencegahan.

Bagi wanita, Rh negatif biasanya terdengar seperti kalimat, dan mereka menyangkal kebahagiaan menjadi seorang ibu. Harus dipahami bahwa titer antibodi selama masa kehamilan meningkat jika eritrosit janin dimasukkan ke dalam aliran darah ibu.

Dengan mendonorkan darah untuk titer antibodi selama kehamilan, fungsinya ditentukan dalam kasus tertentu. Jika mereka melawan infeksi TORCH, tidak ada alasan untuk khawatir. Juga, antibodi dapat mengidentifikasi janin sebagai agen asing dan memusatkan aktivitas agresif terhadapnya, yang penuh dengan ancaman bagi bayi. Titer antibodi selama kehamilan dengan faktor Rh negatif meningkat. Ini berkontribusi pada perkembangan konflik Rh.

Tes laboratorium untuk titer antibodi selama kehamilan

Tugas spesialis terkemuka adalah mengidentifikasi ancaman terhadap ibu dan janin secara tepat waktu, menghilangkannya atau menghentikannya. Penting untuk mencegah perkembangan bayi yang tidak normal.

Analisis titer antibodi selama kehamilan untuk:

• TORCH;
• Konflik Rhesus;
• ketidakcocokan golongan darah.

Agar tidak panik tanpa alasan, ada baiknya mempelajari topik dan menganalisis setiap kasus secara terpisah.

TORCH

TORCH - sekelompok infeksi yang berbeda bersatu pada tahun 1971 dengan sifat yang sama - untuk membawa bahaya bagi perkembangan janin dan bayi baru lahir. Penguraian singkatan termasuk huruf awal dari kata utamainfeksi:

• T - toksoplasmosis;
• O - klamidia, hepatitis A dan B, gonore, listeriosis, gonokokus;
• R - rubella;
• H - herpes.

Jika Anda mendekati masalah kehamilan secara sadar, ada baiknya lulus tes TORCH selama periode perencanaan untuk pembuahan. Kehadiran antibodi menjamin masa kehamilan yang tenang bagi seorang wanita. Tidak adanya antibodi adalah alasan untuk donor darah kedua atau mencari solusi untuk masalah tersebut.

Bahaya utama infeksi TORCH signifikan selama infeksi primer. Jika kita berbicara tentang eksaserbasi penyakit yang ada, manifestasi berbahaya kurang umum.

Konsekuensi dari tidak adanya antibodi tidak dapat diprediksi. Pertama-tama, sistem saraf menderita. Kegagalan dalam perkembangan penuh janin juga mungkin terjadi, yang dapat memicu aborsi spontan.

Untuk menentukan derajat bahaya, dokter memperhatikan titer dan jenis imunoglobulin (IgG, IgM). Deteksi antibodi IgG menunjukkan adanya kekebalan pada ibu dan bayi. Hasil "positif" tidak selalu menyebabkan kepanikan.

Perlu dicatat bahwa hanya rubella yang dapat dirasakan dengan gejala yang jelas. Dalam kasus lain, infeksi mungkin tanpa gejala. Sebagian besar pemilik kucing memiliki antibodi terhadap toksoplasmosis. Wanita yang tidak memiliki antibodi terhadap jenis infeksi ini akan dipaksa untuk melakukan tes lebih dari sekali. Infeksi TORCH relatif aman untuk orang dewasa, bayi dan ibu hamil, tetapi mereka membawa ancaman mematikan bagi janin.

Imunoglobulin kelas M dan G dianggap sebagai indikator penting dalam diagnosis.ketidakhadiran menunjukkan bahwa wanita tersebut benar-benar sehat dan tidak mengalami rubella, herpes. Perlu dicatat bahwa ini bukan alasan untuk kegembiraan seorang wanita hamil. Sepanjang seluruh periode kehamilan, Anda harus menjalani pemeriksaan berulang setiap bulan, menghindari tempat ramai, katering umum. Kurangnya mekanisme perlindungan telah menjadi perhatian selama 9 bulan.

Rh-konflik

Dengan faktor Rh yang berbeda pada orang tua, jika janin mewarisi Rh yang tidak sesuai dengan ibu, isoimunisasi berkembang. Terutama, bahaya lebih mungkin terjadi pada kehamilan berulang jika wanita tersebut tidak mengambil tindakan pencegahan yang ditujukan untuk memerangi perkembangan konflik kekebalan.

Konflik Rhesus berbahaya bagi perkembangan penyakit hemolitik pada bayi. Penghancuran eritrosit memerlukan bentuk penyakit yang parah dengan prognosis pemulihan yang tidak menguntungkan. Jika titer antibodi meningkat, kemungkinan besar konflik Rh selama kehamilan, dan semua tindakan yang diperlukan harus diambil untuk menghentikan perkembangan patologi.

konflik ABO

Dengan golongan darah yang berbeda pada ibu dan bayi, ada kemungkinan pembentukan titer antibodi ABO selama kehamilan. Biasanya fenomena ini menjadi ciri khas wanita golongan O yang mengandung janin bergolongan darah A atau B.

Perhatikan kombinasi golongan darah berikut:

1. Ibu A - Ayah B.
2. Ibu B - ayah A.
3. Ibu A atau B - ayah AB.

Untuk menghindari kekhawatiran yang tidak perlu,perlu dicatat bahwa konflik dalam golongan darah kurang berbahaya daripada alogenik. Dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk titer antibodi selama kehamilan, karena tanda-tanda penyakit hemolitik mungkin terjadi, meskipun ringan dan tidak memerlukan tindakan terapeutik.

Ketika tes diperintahkan untuk mendeteksi antibodi

Pada kehamilan pertama, asalkan tidak ada riwayat keguguran, aborsi, penelitian dilakukan sekali dalam periode 18 hingga 30 minggu. Dua kali antara minggu 30 dan 36.

Bila titer antibodi 1:4 terdeteksi selama kehamilan yang bukan pertama kali - analisis dilakukan sebulan sekali, dengan risiko titer - dokter mungkin mempertimbangkan untuk meresepkannya hingga 2-3 kali. Pemeriksaan dilakukan pada akhir trimester pertama (minggu 7-8) dan selanjutnya dilakukan sesuai petunjuk dokter kandungan.

Cara lulus analisis kredit

Analisis titer antibodi selama kehamilan penting dilakukan dengan benar, karena hasilnya sangat penting, dan perkembangan lebih lanjut dari kehamilan dan janin mungkin bergantung padanya. Untuk mendapatkan indikator yang objektif, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• diet sehat harus diikuti beberapa hari sebelum mendonorkan darah;
• diperlukan untuk mengecualikan minuman yang mengandung kafein dan soda;
• prosedur fisioterapi tidak dilakukan sebelum tes;
• minum obat disepakati dengan dokter, jika memungkinkan dikecualikan;
• donor darah saat perut kosong - sarapan harusmenahan diri.

Pengiriman tes yang tepat waktu, penerapan rekomendasi dari spesialis terkemuka meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang sukses.

Kinerja normal

Norma titer antibodi selama kehamilan bervariasi dalam (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Tidak adanya antibodi lgM dan lgG menunjukkan bahwa wanita tersebut tidak pernah mengalami infeksi sebelumnya. Situasi ini berbahaya karena ada kemungkinan infeksi yang tinggi selama masa kehamilan. Dalam situasi seperti itu, kontrol bulanan ditunjukkan.

Hasil positif mengkonfirmasi adanya antibodi, tetapi pengujian tambahan disarankan untuk menyingkirkan kemungkinan risiko terhadap perkembangan janin.

Anda juga harus tahu:

• lgG - positif, lgM - negatif - tidak berpengaruh pada janin, karena infeksi telah ditransfer sebelumnya;
• lgG - negatif, lgM - positif - menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung selama kehamilan;
• saat memeriksa antibodi terhadap infeksi TORCH, lgM seharusnya tidak normal;
• antibodi kelas lgG dianggap varian normal.

Jika lgG ke rubella tidak terdeteksi atau jumlah yang terdeteksi tidak mencukupi, yaitu levelnya negatif, mereka divaksinasi. Perlu dicatat bahwa metode ini cocok sebagai tindakan pencegahan dan diperbolehkan saat merencanakan kehamilan. Konsepsi dimungkinkan setelah 2-3 bulan dengan kecepatan antibodi terhadap fosfolipid 10 U/ml.

Untuk mengecualikan kemungkinan risiko perkembangan patologistiter antibodi janin selama kehamilan dengan Rhesus negatif dipantau sepanjang aterm. Konsentrasi ditentukan dengan jelas dalam 1 ml larutan.

Saat menentukan keberadaan antibodi pada seorang wanita selama masa kehamilan, penting untuk diketahui bahwa rasio 1:4 dianggap sebagai nilai normal. Kelebihan tajam dari norma adalah alasan untuk memantau kondisi bayi melalui ultrasound. Pertumbuhan antibodi dipantau dengan pengujian konstan. Dengan nilai yang stabil, ada kemungkinan besar keberhasilan perkembangan peristiwa untuk wanita hamil dan janin. Dengan meningkatnya titer, disarankan untuk memberikan imunoglobulin.

Apa bahayanya bagi janin

Antibodi harus ditentukan dalam darah wanita hamil, karena analisis relatif penting dalam diagnosis. Hasil yang akurat dapat diperoleh dalam kombinasi dengan tes lain. Perhatian khusus diberikan pada nilai titer dan perubahannya selama kehamilan, penyimpangan kinerja.

Titer antibodi dihitung dalam kaitannya dengan jumlah pengenceran serum tertinggi yang dapat mengaglutinasi eritrosit Rh-positif. Rasio: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, dll. - adalah indikator. Dengan demikian, semakin tinggi titer, semakin besar konsentrasi antibodi dan prognosis yang kurang baik untuk perjalanan kehamilan. Titer antibodi yang tinggi selama kehamilan merupakan indikator yang berbahaya.

Dampak pada perkembangan janin:

1. Dengan titer antibodi 1:4, perjalanan kehamilan adalah konflik Rh. Pada tingkat yang lebih tinggi (1:16), amniosentesis ditentukan. Perlu dicatat bahwa titer tinggi sering menyebabkan aborsi. Tusukan membran amnion memungkinkan kontrol laboratorium atau pemberian obat. Manipulasi dilakukan setelah 26 minggu.
2. Titer antibodi yang meningkat selama kehamilan (1:61) menunjukkan bahwa persalinan dini melalui operasi caesar sangat diperlukan.
3. Diidentifikasi dalam antibodi darah terhadap toksoplasmosis pada trimester pertama dapat mengindikasikan infeksi pada janin. Selanjutnya, ini dapat mempengaruhi keadaan sistem saraf, hati, limpa. Dengan penambahan toksoplasmosis di kemudian hari, jalannya kurang berbahaya, praktis tidak menimbulkan komplikasi. Dengan diagnosis masalah yang akurat pada tahap awal, dokter dapat merekomendasikan penghentian kehamilan.
4. Antibodi terhadap rubella yang ditemukan pada wanita hamil merupakan indikator yang berbahaya. Organ penglihatan janin, miokardium, dan sistem saraf terpengaruh. Ketika terinfeksi pada trimester pertama, penghentian kehamilan diindikasikan. Selanjutnya, kemungkinan perkembangan berbahaya berkurang secara signifikan. Akibat penyakit tersebut terjadi kelambatan pertumbuhan dan perkembangan, gangguan fungsi organ vital.
5. Jika tes mendeteksi antibodi terhadap infeksi cytomegalovirus, ini dapat menyebabkan janin membeku. Bayi baru lahir yang selamat memiliki kelainan bawaan - otak gembur, hipertrofi hati, penyakit jantung.
6. Tanda-tanda agresi imun muncul dengan tumbuhnya antibodi antifosfolipid. Sel-sel kekebalan menyebabkan penghancuran fosfolipid, yang menyebabkan sindrom antifosfolipid berkembang. Kondisi ini penuh dengan keguguran, asfiksia, solusio plasenta,gangguan intrauterin. Semua penyimpangan abnormal berhubungan dengan perubahan sirkulasi darah di plasenta.

Mengetahui bahaya titer antibodi selama kehamilan, wanita lebih bertanggung jawab dalam merencanakan kehamilan.

Cara menghilangkan efek negatif pada janin

Konflik Rhesus antara janin dan wanita hamil membawa konsekuensi yang berbahaya. Untuk menghindari saat-saat sulit, sebaiknya dengarkan rekomendasi dokter tentang cara menurunkan titer antibodi selama kehamilan. Pertama, Anda harus melalui program "Anti-Dgamma-globulin". Tindakan yang sama dilakukan setelah bayi lahir dan dengan faktor Rh negatif pada hasil darah bayi.

Perlu perhatian dokter pada situasi ketika seorang wanita, dalam berbagai keadaan, dipukul di perut. Pembukaan perdarahan atau kebocoran plasenta adalah alasan pengenalan gamma globulin. Dalam hal ini, imunoglobulin anti-Rhesus diberikan pada bulan ke-7 dan setelah resolusi kehamilan pada hari ketiga.

Jangan ragukan janji dokter untuk tes. Dengan demikian, banyak masalah yang terkait dengan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin dapat disingkirkan.

Perubahan tubuh ibu hamil dipantau selama 9 bulan. Tidak adanya antibodi dalam darah sebelum 28 minggu, atau ketika tingkat tidak melebihi 1: 4, menimbulkan kekhawatiran. Dengan demikian, kemungkinan antibodi dapat merespons lebih lambat dan lebih kuat. Titer antibodi 1:2 selama kehamilan sudah merupakan indikator bahwabahwa pengawasan spesialis diperlukan selama seluruh periode.

Risiko manifestasi konflik Rhesus membuat spesialis terkemuka bermain aman dan, untuk mencegah penyimpangan, memperkenalkan imunoglobulin D (anti-Rhesus). Perlu dicatat bahwa vaksin tidak menimbulkan ancaman bagi wanita dan janin. Juga, injeksi harus diulang setelah melahirkan. Dengan demikian, komplikasi di masa depan dikecualikan.

Jika sirkulasi darah melebihi batas 100, operasi caesar darurat diindikasikan. Kesejahteraan bayi tergantung pada kecepatan pengambilan keputusan dan profesionalisme dokter.

Saat mendiagnosis penyakit hemolitik, peningkatan jumlah antibodi, tindakan terapeutik dilakukan di dalam rahim. Jika transfusi darah tidak memungkinkan, paru-paru bayi terbentuk - mereka merangsang persalinan dini.

Teknologi modern memungkinkan plasmapheresis atau penurunan konsentrasi antibodi dalam darah ibu. Metode ini efektif dan digunakan pada paruh kedua kehamilan.

Anda juga dapat memurnikan darah dari senyawa beracun dengan melewatkan darah ibu melalui filter. Hemosorpsi memungkinkan Anda mengembalikan darah yang sudah dimurnikan ke sistem peredaran darah.

Jika situasinya mengharuskan, dokter mungkin akan meresepkan suntikan untuk mempercepat perkembangan sistem pernapasan janin setelah 24 minggu. Dengan cara ini, kelahiran prematur darurat dilakukan dan bayi dapat diselamatkan.

Setelah kelahiran bayi, spesialis memeriksa bayi baru lahir, meresepkan manipulasi yang sesuai dengan kondisinya:

• fototerapi;
• plasmapheresis;
• transfusidarah.

Tidak semua rumah sakit dapat menyediakan spesialis yang kompeten untuk melakukan transfusi darah intrauterin. Prosedurnya rumit, karena selama pemeriksaan USG, darah disuntikkan ke perut janin atau vena umbilikalis ditusuk dengan jarum panjang.

Apa yang harus diketahui oleh wanita berisiko

Titer antibodi selama kehamilan merupakan indikator penting, karena tidak ada yang aman dari infeksi, konflik Rhesus. Ibu hamil harus ingat:

• Transfusi darah harus benar-benar dari donor dengan Rh identik;
• setiap aborsi - risiko peningkatan antibodi dalam darah dengan konsepsi yang diinginkan;
• Wanita Rh-negatif harus sangat berhati-hati dengan kontrasepsi;
• setelah melahirkan, Rh bayi baru lahir harus segera ditentukan;
• dokter memiliki 72 jam setelah melahirkan untuk memberikan imunoglobulin.

Wanita dengan Rh negatif harus mengetahui semua nuansa, jika perlu, tunjukkan ke dokter.

Kesimpulan

Fungsi pelindung tubuh tidak stabil, sistem kekebalan tubuh bisa gagal karena berbagai alasan. Menurut statistik, sebagian besar populasi dunia memiliki faktor Rh positif, hanya 15% - negatif. Masalah muncul ketika bayi mewarisi provokator Rh dari ayah sehingga menimbulkan konflik saat bersentuhan dengan darah ibu.

Untuk mengecualikan respons imun tubuh dan risiko aborsi, perkembangan janin dengan kelainan patologis sangat seriusmendekati masalah konsepsi. Pemeriksaan tepat waktu, mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyimpangan tak terduga dari norma, akan memungkinkan ibu hamil untuk dengan tenang bertahan selama 9 bulan dan menjamin kelahiran bayi yang sehat.