IUI selama kehamilan: tanda, diagnosis, pengobatan, dan konsekuensi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:43

Ibu hamil harus secara khusus memantau kesehatan mereka, karena selama kehamilan tubuh wanita mengalami perubahan serius, pertahanannya bekerja hingga batasnya, dan ini dapat menyebabkan perkembangan berbagai infeksi.

Sudah diketahui bahwa penyakit apa pun yang disebabkan oleh virus atau mikroorganisme patogen lainnya merupakan ancaman serius bagi janin. Agen parasit, mudah menembus plasenta, dapat memicu perkembangan infeksi intrauterin, yang sangat berbahaya bagi bayi.

Oleh karena itu, setiap wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu segera harus mengetahui segala sesuatu tentang infeksi intrauterin: mengapa mereka berkembang, gejala apa yang ditandai, metode apa yang digunakan untuk mengobatinya.

Apa patologi ini

Dalam kedokteran, istilah IUI (infeksi intrauterin) mengacu pada sekelompok besar penyakit di mana lesi infeksi pada janin terjadi. Faktor yang memprovokasi, sebagai suatu peraturan, adalah penetrasi mikroflora patogen ke dalam rahim.

Proses serupa saat kehabisan waktumemulai terapi yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk kematian bayi.

Pada dasarnya, infeksi masuk ke janin yang sedang berkembang langsung dari ibu yang sakit. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan, seorang ibu dengan anak yang belum lahir memiliki sistem suplai darah yang sama. Untuk alasan ini, ada pertukaran bebas cairan tubuh antara kedua organisme.

Jika kita menambahkan faktor ini bahwa dengan permulaan kehamilan, tubuh wanita mulai memproduksi lebih sedikit antibodi, mudah untuk memahami mengapa bahkan bakteri yang aman dapat menyebabkan IUI.

Klasifikasi

Bergantung pada jenis mikroorganisme patogen yang memicu proses infeksi, bentuk infeksi intrauterin berikut dibedakan:

1. Bakteri. Biasanya perkembangan mereka dipicu oleh listeria, basil tuberkel, treponema pucat (agen penyebab sifilis).
2. Infeksi jamur-parasit disebabkan oleh kandida, klamidia, mikoplasma, toksoplasma, dan anggota famili jamur lainnya.
3. Proses virus adalah hasil dari infeksi herpes, enterovirus, rubella, hepatitis dan patogen lain dari kelas ini.
4. Bentuk campuran didiagnosis pada jumlah kasus IUI yang dominan (sekitar 50% dari total jumlah penyakit).

Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa organisme calon ibu menjadi rentan bukan terhadap satu galur patogen atau kelompok terpisah, tetapi terhadap semua mikroorganisme patogen. Artinya, penghalang pelindung ibu hamil melemah dan tidakdapat sepenuhnya menahan serangan agen infeksi.

Tetapi pada saat yang sama, setiap wanita menderita semua jenis infeksi sepanjang hidupnya, setelah itu kekebalan yang kuat terbentuk. Oleh karena itu, dalam praktik medis, paling sering ada kasus ketika sekelompok 3-4 patogen menjadi pelaku invasi.

Rute utama infeksi janin

Tentu saja, setiap ibu hamil paling khawatir dengan pertanyaan tentang bagaimana infeksi bisa sampai ke benjolan hidup yang baru lahir.

Ada empat cara masuknya patogen:

• jalur menaik terdiri dari penyebaran infeksi melalui alat kelamin (klamidia, enterokokus);
• patogen menular dari tuba falopi sampai ke janin ke bawah jika wanita tersebut mengalami radang pelengkap;
• hematogen, yaitu melalui darah, dianggap sebagai cara paling umum untuk menyebarkan infeksi (virus, toksoplasma);
• penularan intranatal terjadi ketika janin bersentuhan dengan cairan ketuban yang terkontaminasi atau saat melahirkan.

Penanda utama IUI selama kehamilan

Tidak mungkin untuk menentukan jenis patogen yang memicu perkembangan infeksi intrauterin hanya dengan tanda-tanda klinis. Oleh karena itu, dalam praktik medis, tes laboratorium digunakan untuk tujuan ini. Selain itu, untuk diagnosis yang akurat, diperlukan tes beberapa kali.

Kamu harus tahu itu diDalam kedokteran, infeksi intrauterin disebut sebagai sindrom TORCH. Singkatan Latin ini mencerminkan semua infeksi yang paling umum.

T - toksoplasmosis

Ini adalah infeksi paling berbahaya yang dapat mempengaruhi janin dan meninggalkan konsekuensi yang parah seperti:

• Microcephaly.
• Keguguran spontan.
• Perkembangan psikomotorik anak terlambat.
• Kehilangan organ penglihatan.

O - infeksi lain

Termasuk parovirus B19, yang memberikan persentase kematian bayi yang tinggi (10 dari 100 kasus). Kelompok ini harus mencakup cacar air bawaan, hepatitis B, listeriosis, sifilis dan infeksi lainnya.

R - rubella

Ini juga salah satu infeksi paling berbahaya yang menyebabkan kelainan perkembangan dan kelainan bentuk janin. Periode paling berbahaya adalah hingga 16 minggu kehamilan. Dari konsekuensi yang tidak diinginkan dari infeksi ini, perlu dicatat:

• microcephaly;
• kematian janin intrauterin;
• cacat jantung;
• katarak kongenital;
• ensefalitis;
• penyakit kulit.

C-cytomegaly

Jika patogen ini menjadi penyebab IUI, bayi yang belum lahir dapat mengalami gangguan pendengaran sensorineural. Infeksi dapat menyebabkan kebutaan total pada anak, mempengaruhi perkembangan fisik dan mental yang normal. Seringkali infeksi ini menyebabkan kelahiran bayi yang mati.

H - virus herpes simpleks

Juga meninggalkan konsekuensi serius. Mudah menembus penghalang plasenta, VG mempengaruhi otak janin,yang selanjutnya berdampak negatif terhadap kemampuan mental anak. Selain itu, infeksi herpes menyebabkan pukulan signifikan pada hati, sistem hematopoietik, dan organ penting lainnya. Pada kasus yang parah, IUI yang disebabkan oleh virus herpes menyebabkan lahir mati.

HIV

Kita tidak bisa mengabaikan virus immunodeficiency (HIV), yang membawa ancaman besar bagi perkembangan janin di dalam rahim. Berkat kemungkinan pengobatan modern, saat ini semua ibu hamil wajib diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi berbahaya ini. Oleh karena itu, dokter berhasil mengidentifikasinya secara tepat waktu, yang memungkinkan mereka mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah infeksi pada janin.

Penting juga untuk memperhatikan poin penting ini: hari ini, semua orang tua yang berencana memiliki keturunan direkomendasikan oleh dokter untuk lulus serangkaian tes laboratorium. Acara ini membantu mengidentifikasi keberadaan patogen penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Bahaya infeksi intrauterin

Ancaman utama dari kelompok penyakit ini adalah agen tak terlihat mengganggu perkembangan janin, sehingga menyebabkan kerusakan besar pada organisme yang tidak berdaya.

Tentu saja intervensi seperti itu tidak luput dari perhatian, karena bayi dilahirkan dalam kondisi lemah, dengan berat badan rendah dan segala jenis kelainan.

IUI sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan, ketika semua organ dan sistem janin diletakkan. Jika infeksi terjadi selama periode ini, bayi mungkin lahir dengan:cacat yang jelas. Sangat sering dalam kasus seperti itu, bayi lahir yang sama sekali tidak cocok untuk hidup mandiri.

Juga, salah satu komplikasi IUI yang paling umum adalah keguguran spontan pada tahap awal kehamilan atau kelahiran prematur di kemudian hari. Infeksi intrauterin dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis.

Untuk calon ibu, IUI selama kehamilan pada trimester ke-2 berbahaya karena meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses septik. Untuk bayi, ada lebih banyak risiko: pertama-tama, ini adalah berbagai anomali perkembangan, kelainan bentuk, kerusakan pada organ pendengaran dan penglihatan, cacat jantung, dan komplikasi lainnya. Banyak dari konsekuensi ini telah dibahas di atas.

Tentu saja, hasil dari proses infeksi dan prognosis untuk masa depan bergantung pada kombinasi faktor-faktor berikut:

• durasi penyakit;
• usia kehamilan (hamil);
• jenis dan jumlah galur;
• tingkat ketahanan kekebalan ibu.

Jika IUI dapat diidentifikasi pada tahap awal dan terapi yang tepat dapat dimulai tepat waktu, maka ada peluang untuk menyelamatkan nyawa anak dan meminimalkan konsekuensi patologi.

Penyebab IUI

Ilmu pengetahuan belum secara pasti menetapkan semua faktor yang memicu perkembangan infeksi intrauterin. Tetapi diketahui pasti bahwa mereka dapat berkontribusi:

• patologi bidang genitourinari seorang wanita;
• kekebalan menurun, termasuk infeksi HIV;
• penyakit pernapasan, terutama yang pertamatrimester kehamilan;
• eksaserbasi patologi kronis;
• prosedur bedah apa pun pada setiap tahap kehamilan.

Harus diingat bahwa bagaimanapun, infeksi janin hanya terjadi dari ibu.

Grup risiko

Ketika ditanya tentang risiko IUI selama kehamilan, apa itu dan siapa yang paling rentan, maka, sebagai aturan, pasien adalah pembawa agen patogen:

• yang sudah memiliki anak dengan gejala IUI:
• memiliki anak yang bersekolah di lembaga;
• bekerja di bidang medis dan pendidikan;
• menderita patologi inflamasi kronis dari setiap lokalisasi;
• wanita yang melahirkan bayi prematur.

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa IUI paling sering terjadi pada wanita yang lebih berisiko tertular infeksi. Kelompok risiko IUI selama kehamilan (yang dibahas di atas) juga harus mencakup pasien yang sering melakukan aborsi.

Gejala klinis

Kesulitan mendiagnosis IUI adalah bahwa patologi sebagian besar berlangsung dalam bentuk laten. Seringkali penyakit ini hanya disamarkan sebagai kemunduran mendasar dalam kondisi umum, yang biasanya disalahartikan sebagai perjalanan toksikosis. Oleh karena itu, dokter berhasil mengidentifikasi proses patologis ketika mengambil bentuk umum.

Di antara gejala yang harus diwaspadai ibu hamil, manifestasi klinis berikut harus disorot:

• peningkatan suhu latar belakang;
• radang kelenjar getah bening;
• sakit disendi;
• ruam kulit;
• konjungtivitis;
• berbagai manifestasi pilek (batuk, pilek).

Jika gejala-gejala yang tercantum berlangsung lama, wanita tersebut pasti harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Kecurigaan infeksi janin dapat didasarkan pada tanda-tanda berikut:

• pertumbuhan dan perkembangan lambat;
• perubahan volume cairan ketuban;
• munculnya tanda-tanda hidrosefalus pada janin;
• malformasi plasenta;
• polikistik;
• ukuran janin lebih kecil dari biasanya.

Ultrasound membantu mengidentifikasi kelainan yang tercantum di sini.

Metode Diagnostik

Untuk secara akurat menentukan tanda-tanda IUI selama kehamilan, dokter menggunakan berbagai macam tindakan. Ini termasuk prosedur wajib seperti:

• Pengambilan swab untuk kultur dari vagina.
• Analisis IUI selama kehamilan (darah diperiksa untuk antibodi).
• Cardiotokografi.
• Jika perlu, cairan fisiologis ibu hamil diambil untuk dianalisis guna dilakukan tes DNA.

Sudah menjadi jelas apa itu IUI selama kehamilan. Pada ultrasound, tanda-tanda penyakit, omong-omong, juga ditentukan. Selain itu, dokter dengan hati-hati mengumpulkan informasi tentang penyakit sebelumnya, adanya proses kronis pada seorang wanita. Selanjutnya, berdasarkan hasil semua jenis pemeriksaan ini, kesimpulan diagnostik dibuat. Dalam hal ini, tingkat keparahan lesi janin harus dinilai, metode perawatan lebih lanjut ditentukan.

Setelah bayi lahir, darah langsung diambil dari tali pusar, dan cairan ketuban juga diperiksa. Dalam kasus khusus, bayi baru lahir diambil untuk pemeriksaan sekresi tulang belakang, urin, dan air liur. Tes tersebut memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang lebih luas dari proses yang sedang berlangsung.

Prinsip pengobatan

Jika diagnosis IUI selama kehamilan dikonfirmasi, dokter mengembangkan program terapi individu. Biasanya, perawatan ini meliputi:

1. Menggunakan antibiotik untuk meminimalkan kerusakan pada janin dan mencegah komplikasi.
2. Jika infeksi jamur terdeteksi, maka pengobatan dengan obat penisilin dilakukan.
3. Untuk infeksi virus, obat-obatan seperti Asiklovir digunakan.
4. Diperlukan untuk dimasukkan dalam pengobatan IUI selama kehamilan tonik umum, serta imunomodulator. Mereka akan membantu memulihkan potensi normal pasukan pelindung.
5. Untuk menghilangkan gejala negatif, obat antipiretik dan penghilang rasa sakit digunakan dalam dosis yang dapat diterima oleh ibu hamil.

Anak-anak yang lahir dengan tanda-tanda IUI tunduk pada tindak lanjut jangka panjang (hingga 6 tahun).

Kesimpulan

Ibu harus tahu bahwa patologi serius seperti itu tidak luput dari perhatian. Oleh karena itu, bayi tersebut perlu dilindungi dari pilek, kontak dengan pasien infeksi.

Setiap wanita yang merencanakan kehamilan harus memperkuat kekebalannya sendiri, dan pastikan untuk mengikuti semua tindakan pencegahan untuk mencegah infeksipenyakit.