Keguguran dini berulang: penyebab dan pengobatan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Kehilangan seorang anak adalah tragedi dalam kehidupan seorang wanita. Kita bisa berbicara tentang keguguran kebiasaan jika keguguran terjadi setidaknya 2-3 kali berturut-turut. Selain itu, seorang wanita dapat kehilangan bayi baik pada tahap awal maupun pada trimester 2-3. Keguguran kebiasaan menurut ICD-10, klasifikasi penyakit internasional, memiliki kode individu - 96. Dapatkah dokter membantu dalam situasi sulit ini?

Definisi

Keguguran kebiasaan adalah situasi di mana seorang wanita melakukan aborsi spontan beberapa kali berturut-turut. Kerugian ini disebabkan oleh alasan fisiologis. Mereka terjadi tanpa operasi atau obat-obatan. Setelah keguguran, wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter. Saat merencanakan kehamilan berikutnya, Anda tidak perlu menyembunyikan informasi tentang keguguran dari dokter kandungan.

Paling sering, kehilangan anak terjadi pada dua bulan pertama kehamilan, tetapi bisa terjadi kemudian. Seringkali penyebabnya adalah penipisan dan pembukaan serviks.

Apa yang dimaksud dengan kebiasaan keguguran? Ini adalah aborsi spontan yang terjadi berulang kali. Menurut statistik, sekitar 5% dari semua kehamilan berakhir dengan keguguran. Dari 5% ini, sekitar 20% adalah kebiasaan aborsi spontan. Berdasarkan statistik ini, setidaknya 1% dari semua kehamilan yang terjadi berakhir dengan keguguran berulang.

Siapa yang berisiko?

Kode ICD untuk keguguran kebiasaan adalah 96, dan jika diagnosis ini dibuat untuk seorang wanita, maka dia hanya dapat merencanakan kehamilan di bawah pengawasan dokter. Beberapa pasien lebih mungkin untuk melakukan aborsi spontan. Wanita berisiko:

• pekerja perusahaan dengan kondisi kerja yang berbahaya;
• pecinta minuman beralkohol berlebihan;
• pasien dengan gangguan hormonal;
• ibu dengan banyak anak yang mengalami komplikasi selama kehamilan dan persalinan sebelumnya;
• cewek yang selalu stres.

Aborsi spontan sering ditemukan pada wanita pengguna narkoba. Beresiko adalah pasien dengan organ genital wanita yang kurang berkembang, misalnya, dengan rahim bayi. Sebelum merencanakan kehamilan, anak perempuan yang bekerja dengan radiasi atau bahan kimia disarankan untuk pindah tempat kerja.

Paling sering, aborsi spontan terjadi pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun atau lebih muda dari 20 tahun. Selain itu, dalam kasus kedua, keguguran, sebagai aturan, adalah lajang, dan kemudian gadis itudengan tenang menanggung kehamilan berikutnya.

Alasan

Tidak selalu dokter dapat mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan keguguran pada kasus tertentu. Penyebab keguguran kebiasaan pada tahap awal mungkin usia ibu. Telah ditetapkan bahwa risiko keguguran pada wanita di atas 25 adalah 20%, dan pada wanita di atas 45 sudah 50%. Dalam 75% kasus, keguguran terjadi lebih awal. Seringkali alasannya adalah mutasi genetik dari bayi yang belum lahir.

Penyebab keguguran paling umum:

• ibu kelebihan berat badan;
• minum kopi yang banyak;
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• kecanduan;
• kerja fisik yang berat;
• gangguan endokrin;
• penyakit menular;
• patologi perkembangan organ genital.

Keguguran bisa terjadi karena kelainan kromosom pada janin. Jika terjadi kegagalan saat pembuahan, maka janin bisa terbentuk dengan tidak benar. Dalam hal ini, tubuh ibu akan berusaha menyingkirkan embrio dengan cara apa pun. Sekitar 60% dari semua keguguran terjadi karena set kromosom yang salah pada bayi.

Kehilangan bayi sejak dini

Keguguran berulang - apa itu? Ini adalah kondisi di mana seorang wanita melakukan aborsi spontan beberapa kali berturut-turut. Keguguran dianggap dini jika terjadi sebelum minggu ke-12 kehamilan. Mereka berbicara tentang kebiasaan aborsi spontan jika pasien memiliki lebih dari 3 insiden berturut-turut selama periode tersebuthingga 22 minggu.

Keguguran sering terjadi pada wanita muda yang belum membentuk latar belakang hormonal. Toksikosis berat pada ibu juga dapat menyebabkan gangguan kehamilan.

Dalam beberapa kasus, seorang wanita kehilangan anak karena perkembangan abnormal alat kelaminnya. Dalam hal ini, pembuahan terjadi secara normal, tetapi embrio gagal menempel pada rahim. Struktur organ yang abnormal dapat mengganggu implantasi janin yang sehat. Tidak jarang wanita kehilangan bayinya lebih awal karena penyakit menular seksual.

Gejala

Dapatkah seorang wanita memahami bahwa ada sesuatu yang mengancam anaknya yang belum lahir? Dalam kebanyakan kasus, ya, jika dia mengetahui gejala utama aborsi spontan. Apa yang dimaksud dengan keguguran biasa? Ini adalah aborsi spontan berulang pada seorang wanita, ketidakmampuan untuk mempertahankan kehamilan. Gejala utama keguguran:

• keputihan berdarah;
• menggambar sakit di perut bagian bawah dan di sakrum;
• hilangnya semua tanda tidak langsung kehamilan secara tiba-tiba, seperti mual atau pembengkakan payudara.

Aborsi spontan paling sering terjadi pada periode 4-8 minggu, lebih jarang - hingga 3 bulan. Gejala keguguran mungkin tidak mengganggu seorang wanita pada awalnya. Namun seiring waktu, mereka mulai tumbuh, yaitu, keputihan kecil berubah menjadi pendarahan.

Jika Anda mulai mengobati keguguran pada tahap awal, mungkin bayinya akan terselamatkan. Jika ibu tidak memperhatikan gejala yang menakutkan, janin biasanya meninggal. Penting bahwa saat iniproses keguguran dikontrol oleh dokter kandungan.

Diagnosis

Keguguran dini berulang membutuhkan konsultasi dengan dokter. Pertama, seorang wanita harus membuat janji dengan dokter kandungan. Dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk pasien:

• USG panggul;
• darah untuk hormon (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• penyeka vagina;
• analisis badan antisperma.

Setelah seorang wanita perlu mengunjungi ahli genetika. Dalam beberapa kasus, seorang wanita juga menjalani MRI organ panggul. Pasien harus diperiksa untuk herpes dan cytomegalovirus.

Selain itu, seorang wanita harus lulus analisis lanjutan untuk penyakit menular seksual. Pasien diperiksa untuk mutasi hemostasis yang menjadi predisposisi trombofilia. Seorang wanita harus diperiksa untuk sindrom fosfolipid. Ditemukan pada sekitar 10-15% wanita dengan keguguran berulang dini.

Ultrasonografi dapat dilakukan baik dengan sensor perut, yaitu melalui dinding perut, dan dengan sensor vagina. Kedua studi tersebut sangat informatif dan tidak dapat membahayakan seorang wanita.

Apa yang harus dilakukan setelah keguguran?

Seringkali setelah kehilangan anak, seorang wanita ingin segera hamil kembali. Ini tidak boleh dilakukan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Hal ini dapat menyebabkan keguguran kebiasaan lain dalam jangka pendek. Kira-kira 2 bulan setelah peristiwa menyedihkan, seorang wanita dapat membuat janji dengan dokter kandungandan mulai ujian.

Pasien harus mengonsumsi antibodi terhadap fosfolipid dan antikoagulan lupus. Setelah semua pemeriksaan dan perawatan, seorang wanita dapat mulai mempersiapkan kehamilan baru. Segera setelah tindakan pasangan mengarah pada kesuksesan dan pasien mengetahui tentang hCG tiga digit yang berharga, dia sangat perlu menghubungi dokter kandungan. Dokter harus mulai mengontrol kehamilan sedini mungkin untuk mencegah masalah pada waktunya.

Seorang wanita setelah keguguran dianjurkan untuk berkonsultasi dengan psikolog. Semua pasien mengalami kesedihan mereka dengan cara yang berbeda: seseorang marah, seseorang merasa bersalah. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat membantu seorang wanita dan mempersiapkannya untuk kehamilan baru yang bahagia.

Terapi Obat

Jika dicurigai aborsi, seorang wanita segera dirawat di rumah sakit. Jika memungkinkan untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien, maka mungkin embrio dapat diselamatkan. Pada awal keguguran, seorang wanita hamil diperlihatkan istirahat total. Akan lebih baik jika dia memiliki kesempatan untuk berbicara dengan seorang psikoterapis. Ini akan membantu mengatasi kecemasan dan emosi yang berlebihan, serta mengarahkan pasien ke arah kehamilan yang positif.

Obat harus digunakan untuk menjaga kehamilan. Biasanya, dokter meresepkan obat "Duphaston" untuk kebiasaan keguguran. Ini diresepkan dalam kasus di mana ibu hamil memiliki tingkat progesteronnya sendiri yang lebih rendah. Obat ini diresepkan dalam skema dengan obat lain selama 7 hari.

Untuk pengobatan awal keguguran berulangMisoprostol dan vitamin E juga digunakan saat haid, bila perlu dokter meresepkan antispasmodik dan sedatif ringan.

Pembedahan

Dengan kebiasaan keguguran, pendarahan hebat dapat terbuka, dalam hal ini dokter akan merekomendasikan operasi. Pembedahan, sisa-sisa embrio dan jaringan janin dikeluarkan dari rahim. Orang-orang menyebut prosedur ini kuretase. Jaringan yang diperoleh setelah operasi dikirim untuk analisis laboratorium. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dengan kehilangan banyak darah, seorang wanita ditransfusikan dengan darah donor.

Jika, selama diagnosis penyebab infertilitas, pasien didiagnosis dengan keterbelakangan organ genital, maka dia mungkin akan diresepkan perawatan bedah. Jika cincin otot serviks lemah, maka wanita tersebut dijahit atau dipasang pessary. Ini sering membantu menjaga kehamilan dan menghindari kelahiran prematur. Bersama dokter bedah di kompleks tersebut juga menerapkan pengobatan konservatif.

Bagaimana agar tetap hamil?

Dengan ancaman keguguran, seorang wanita harus menghentikan kebiasaan buruk apa pun. Merokok, minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan tidak dapat diterima. Dokter menyarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk pada tahap perencanaan anak.

Bila ada ancaman keguguran, dokter tidak menganjurkan ibu hamil untuk berolahraga, terutama yang berhubungan dengan angkat berat dan gerakan mendadak. Anda juga harus mengecualikan seks, yang dalam beberapa kasus menyebabkan keguguran.

Perempuan didorong untuk mengamatitirah baring dan menolak melakukan pekerjaan rumah tangga. Dalam kasus yang parah, ibu hamil dirawat di rumah sakit. Semakin banyak seorang wanita berbaring, semakin besar kemungkinan keguguran akan dihindari. Selain itu, pasien diberi resep terapi hormonal dan obat-obatan yang mencegah kontraksi rahim.

Dokter mana yang harus saya temui untuk keguguran?

Jika seorang wanita berpikir bahwa kehamilannya dapat berakhir secara spontan, maka dia perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Masalah yang terkait dengan keguguran ditangani oleh dokter kandungan. Seorang wanita dapat mengajukan permohonan ke klinik antenatal distrik dan ke klinik swasta. Jika terjadi pendarahan hebat, disarankan untuk memanggil ambulans.

Pencegahan keguguran

Jika seorang wanita sedang merencanakan anak, dia dapat mencoba mengurangi kemungkinan keguguran sendiri. Rutinitas harian sangat penting: ibu hamil harus cukup tidur, serta pergi tidur dan bangun pada waktu yang hampir sama setiap hari. Seorang wanita disarankan untuk meningkatkan nutrisi. Anda perlu memasukkan sayuran dan buah-buahan ke dalam diet Anda setiap hari, dan juga hanya makan makanan sehat.

Ibu hamil harus mengontrol berat badannya. Bagi seorang anak, baik kegemukan maupun kelelahan wanita sama-sama berbahaya. Bahkan sebelum hamil, Anda perlu mengembalikan berat badan ke normal. Jika indeks massa tubuh adalah 30 atau lebih, maka ini sangat meningkatkan kemungkinan keguguran. Anda dapat berbicara dengan dokter kandungan atau ahli gizi Anda tentang penurunan berat badan.

Sebelumnya, seorang wanita harus menyerahkebiasaan buruk. Mereka membahayakan kesehatan reproduksinya, dan juga dapat menyebabkan aborsi spontan.