Keputihan saat hamil: penyebab, gejala, pengobatan, dan rekomendasi dari dokter kandungan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Selama kehamilan, wanita secara dramatis meningkatkan produksi estrogen. Hormon-hormon ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri asam laktat di saluran genital. Oleh karena itu, selama masa kehamilan, jumlah keputihan dapat meningkat. Mereka biasanya memiliki warna terang atau transparan. Ini bukan tanda patologi. Namun, keluarnya cairan oranye selama kehamilan dalam banyak kasus bukanlah hal yang normal. Manifestasi patologis seperti itu harus selalu mengkhawatirkan dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Penyakit apa pada ibu hamil yang menyebabkan lendir berubah warna menjadi oranye? Dan apa yang harus dilakukan ketika pelepasan seperti itu muncul? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.

Opsi normal

Keputihan berwarna kuning muda saat hamil dianggap normal. Mereka tidak berbau dan menyerupai putih telur mentah dalam penampilan. Lendir yang disekresikan mungkin bening atau keruh, kental atau cair. Itu mengandungsel-sel epitel vagina yang mengalami deskuamasi, yang memberikan warna kekuningan. Konsistensi dan intensitas warna rahasia tergantung pada karakteristik individu wanita.

Jika keluarnya lendir tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Penampilan mereka dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Perubahan kadar hormon. Saat mengandung janin, produksi progesteron meningkat tajam. Hormon ini merangsang produksi lendir di kelenjar endometrium.
2. Mengambil obat berdasarkan progesteron ("Utrozhestan", "Dufaston"). Obat ini diresepkan untuk wanita dengan ancaman keguguran. Selama pengobatan, debit yang melimpah mungkin muncul. Gejala ini tidak berbahaya, tetapi menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan kelebihan progesteron. Dalam kasus seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan rejimen pengobatan.
3. Dengan mencuci buahnya. Keputihan oranye selama awal kehamilan dapat dianggap sebagai varian dari norma hanya pada bulan pertama setelah pembuahan. Biasanya mereka muncul pada hari-hari menstruasi yang diharapkan. Ini karena pencucian janin. Ini adalah nama proses menempelnya embrio ke dinding rahim dan pembentukan lingkaran sirkulasi darah baru untuk aktivitas vital embrio. Pembuluh yang dihasilkan sering pecah. Oleh karena itu, cairan yang keluar mengandung sel darah merah dan mungkin berwarna kecoklatan, kekuningan atau merah muda. Ini mungkin disertai dengan rasa sakit yang menarik di perut, seperti saat menstruasi. Tidak selalu seorang wanita dapat secara mandiri membedakan antara mencuci janin dan ancaman keguguran. Oleh karena itu, ketikamunculnya keputihan seperti itu, Anda harus mengunjungi dokter.

Jika keputihan berwarna kuning muda selama kehamilan memiliki bau yang tidak sedap dan disertai dengan sesak napas, maka ini harus mengkhawatirkan. Penting untuk diingat bahwa selama mengandung janin, tubuh wanita menjadi sangat sensitif terhadap berbagai pengaruh. Bahkan panty liner atau produk kebersihan intim yang salah dapat memicu peradangan atau reaksi alergi.

Tanda peringatan

Keputihan oranye pada wanita selama kehamilan sering menunjukkan patologi yang serius. Dalam hal ini, mereka disertai dengan penurunan kesejahteraan. Alasan pergi ke dokter adalah gejala penyerta berikut:

• bau tidak sedap dari lendir yang dikeluarkan;
• campuran darah atau nanah dalam sekret;
• nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah;
• demam;
• kelemahan;
• gatal dan terbakar di area genital;
• resi saat buang air kecil.

Jika salah satu dari tanda-tanda di atas muncul, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis.

Penyebab patologis

Keputihan berwarna oranye selama kehamilan mungkin merupakan tanda kondisi patologis berikut:

• penyakit menular pada organ genital;
• ancam keguguran;
• endometriosis atau erosi serviks.

Pada infeksi, produk limbah bakteri dan leukosit mati menodai rahasia dengan warna kuning. Selain itu, diselama peradangan, selaput lendir organ genital menjadi lebih tipis dan menjadi sangat rapuh. Ini mungkin disertai dengan kerusakan pembuluh darah. Ini melepaskan sedikit darah dan mengubah lendir menjadi oranye.

Bila ada ancaman keguguran, cairan yang keluar mengandung sel darah merah, yang memberi warna lendir kemerahan atau kecoklatan.

Warna dan konsistensi lendir

Keputihan oranye selama kehamilan dapat memiliki warna yang berbeda - dari kekuningan hingga kecoklatan. Penting untuk memperhatikan warna dan konsistensi lendir. Ini akan membantu untuk menyarankan kemungkinan penyakit. Selama kehamilan, pasien mungkin mengalami keluarnya cairan berwarna oranye seperti berikut:

1. Kuning cerah berlimpah. Ini adalah tanda dari proses inflamasi pada pelengkap rahim. Keputihan seperti itu disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah dan demam. Keputihan kuning pada akhir kehamilan muncul sebelum melahirkan. Dalam hal ini, mereka tidak menunjukkan patologi.
2. Kuning dengan warna kecoklatan. Ini adalah gejala yang agak berbahaya. Lendir memperoleh warna ini dengan infeksi genital, infeksi menular seksual. Jika selama kehamilan keputihan berwarna kuning-cokelat memiliki struktur gelembung, maka ini mungkin mengindikasikan infeksi Trichomonas atau gonococcus.
3. Kuning tua. Warna ini memberi lendir pengotor bernanah. Munculnya sekret tersebut merupakan tanda peradangan yang disebabkan oleh staphylococcus aureus atau E. coli.
4. Kuning-oranye. Selama kehamilan, keputihan memperoleh warna ini karena infeksi kronis.saluran kelamin. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyembuhkan patologi inflamasi bahkan sebelum pembuahan. Selama masa kehamilan, infeksi genital yang sedang dalam masa remisi sangat sering memburuk.
5. Kecoklatan. Tanda yang mengkhawatirkan adalah munculnya keputihan berwarna oranye-coklat pada wanita. Pada wanita hamil, warna lendir ini dapat menunjukkan penghentian perkembangan janin (kehamilan yang terlewat), perlekatan embrio di luar rahim, atau kerusakan pada daerah serviks. Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat. Dalam beberapa kasus, keputihan menjadi berwarna coklat karena kekurangan progesteron dalam tubuh. Ketidakseimbangan hormon ini juga berbahaya dan dapat menyebabkan aborsi spontan.
6. Berlumuran darah. Warna kemerahan pada lendir adalah tanda risiko tinggi keguguran, serta kehamilan ektopik atau terlewatkan. Dalam kasus seperti itu, pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Dapat disimpulkan bahwa keputihan kuning selama kehamilan paling sering terjadi dengan infeksi genital. Warna jingga cerah (mendekati warna merah) atau lendir kecoklatan menandakan adanya ancaman keguguran atau gangguan perkembangan janin.

Konsistensi lendir juga harus diperhatikan. Keputihan oranye dalam bentuk telur pada pasien hamil menunjukkan kandidiasis yang rumit. Biasanya, dengan sariawan, benjolan putih keluar dari saluran genital, mirip dengan potongan keju cottage. Namun, jika infeksi jamur terjadi dengan latar belakang endometriosis, erosi serviks, atau ketidakseimbangan hormon, maka keputihan yang menggumpal dapatmenjadi merah muda atau oranye.

Penting untuk diingat bahwa sariawan selama kehamilan bisa berbahaya bagi janin. Proses inflamasi sering menyebabkan keguguran. Saat sel telur janin terlepas, cairan putih seperti ragi berubah menjadi oranye karena pendarahan.

Trimester pertama

Keputihan kuning selama awal kehamilan bisa menjadi normal dan patologis. Jika lendir transparan dan tidak berbau tidak sedap, maka sekresi yang melimpah kemungkinan besar terkait dengan perubahan hormonal alami. Warna kuning cerah dari cairan muncul dengan infeksi.

Keputihan berwarna jingga selama awal kehamilan dianggap normal hanya jika dikaitkan dengan implantasi janin. Mereka biasanya muncul pada bulan pertama setelah pembuahan. Selama periode ini, pasien tidak selalu tahu tentang kehamilannya. Lendir berwarna oranye pucat dan memiliki konsistensi yang dapat menyebar. Pengeluaran seperti itu berlangsung tidak lebih dari 2-4 hari, periode ini biasanya bertepatan dengan tanggal menstruasi yang diharapkan. Sangat jarang, perdarahan implantasi berulang selama trimester pertama.

Cukup sering, keluarnya cairan berwarna oranye adalah tanda keguguran yang mengancam. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan keguguran:

• Kelainan kromosom pada janin;
• kekurangan progesteron;
• stres pada ibu hamil;
• infeksi alat kelamin;
• Konflik Rhesus;
• sindrom antifosfolipid pada pasien.

Terhebatancaman aborsi spontan ada dalam 8 minggu pertama. Saat janin tumbuh dan berkembang, risikonya agak berkurang.

Keluarnya warna jingga selama awal kehamilan mungkin merupakan tanda kegagalan janin atau implantasi embrio yang tidak tepat. Pertimbangkan penyimpangan ini secara lebih rinci:

1. Kehilangan kehamilan. Dengan patologi ini, janin berhenti tumbuh dan berkembang, dan kemudian mati. Seorang wanita menghilangkan tanda-tanda kehamilan seperti mual, kantuk, pembengkakan kelenjar susu. Seringkali ada keluarnya warna oranye kemerahan. Pemeriksaan USG mengungkapkan ukuran kecil dan tidak adanya detak jantung janin. Patologi ini paling sering terjadi sebelum 8 minggu.
2. Kehamilan ektopik (ektopik). Dengan patologi ini, sel telur janin diperbaiki di luar rahim. Paling sering, implantasi embrio terjadi di saluran tuba, lebih jarang di ovarium dan peritoneum. Ini disertai dengan cedera pada mukosa, yang menyebabkan keluarnya cairan berwarna oranye atau kemerahan. Dalam 5-6 minggu pertama, kehamilan ektopik berlangsung tanpa gejala yang parah. Nyeri tajam di perut muncul saat embrio tumbuh, saat janin mulai menekan jaringan tuba falopi.

Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar patologi perkembangan janin terjadi pada 2 bulan pertama setelah pembuahan. Periode ini dianggap yang paling berbahaya. Apa penyebab keluarnya cairan berwarna oranye pada kehamilan 11 minggu? Pada tahap ini, implantasi embrio telah terjadi, dan janin mencapai usia yang cukupukuran besar. Paling sering, pemisahan lendir kemerahan menunjukkan ancaman keguguran, bahaya seperti itu tetap ada pada akhir trimester pertama. Pada saat ini, kehamilan beku juga dimungkinkan. Namun, patologi ini paling sering didiagnosis pada periode hingga 8 minggu. Kehamilan ektopik dapat dikesampingkan, karena gejalanya muncul jauh lebih awal.

Trimester kedua

Selama periode ini, pembentukan plasenta sudah selesai. Organ embrionik ini menghasilkan progesteron. Oleh karena itu, keluarnya cairan berwarna oranye selama kehamilan pada trimester kedua tidak dapat dikaitkan dengan kekurangan hormon.

Pada tahap ini, penyebab paling umum dari lendir oranye adalah proses infeksi dan inflamasi pada sistem reproduksi. Pertengahan kehamilan adalah waktu yang paling cocok untuk pengobatan patologi tersebut. Pada tahap awal, peletakan organ janin terjadi dan banyak obat-obatan terlarang. Pada trimester kedua, obat antibakteri mempengaruhi perkembangan janin pada tingkat yang lebih rendah, sehingga terapi menjadi mungkin. Namun, antibiotik hanya boleh dikonsumsi jika diresepkan oleh dokter. Spesialis akan memilih obat yang paling lembut untuk wanita hamil, setelah sebelumnya menilai semua kemungkinan risiko.

Keluarnya cairan oranye selama kehamilan pada trimester kedua juga dapat muncul dengan ancaman gangguan kehamilan. Risiko keguguran selama periode ini jauh lebih kecil daripada pada tahap awal. Namun, bahaya ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Dalam kebanyakan kasus, aborsi spontan pada trimester kedua terjadi karena pelepasanplasenta. Penyebab patologi ini bisa berupa lonjakan tekanan darah, peningkatan tonus rahim, patologi autoimun dan trauma perut. Dalam beberapa kasus, letak plasenta salah, lokalisasi seperti itu dapat memicu pelepasan organ embrionik.

Abrupsi plasenta tidak hanya disertai dengan keluarnya cairan, tetapi juga nyeri di perut dan punggung bagian bawah. Selama pemeriksaan USG yang direncanakan, hipoksia janin terdeteksi.

Keluarnya cairan jingga pada wanita saat hamil bisa keluar tidak hanya dari saluran genital, tetapi juga dari rektum. Saat anak yang belum lahir tumbuh, tekanan di panggul meningkat. Jika pasien menderita wasir, maka selama kehamilan sering muncul perdarahan dari kelenjar di rektum. Eksaserbasi penyakit paling sering terjadi pada trimester kedua.

Tanggal terlambat

Keluarnya warna jingga selama kehamilan pada trimester ketiga dapat disebabkan oleh penyebab patologis berikut:

• penyakit menular pada organ genital;
• solusio plasenta;
• kelahiran prematur.

Pada persalinan prematur (antara 22 dan 36 minggu kehamilan), keluarnya cairan muncul beberapa hari sebelum persalinan dimulai. Lendir biasanya berwarna kecoklatan.

Keputihan oranye pada wanita hamil pada minggu ke 38-42 dianggap sebagai pertanda persalinan. Selama seluruh periode perinatal, saluran serviks tersumbat dengan sumbat lendir. Hal ini diperlukan untuk mencegah infeksi pada janin. Kira-kira 2 minggu sebelum melahirkan, sumbat lendir keluar. Paling sering itu terjaditransparan dengan urat merah. Namun, lendir berwarna oranye, kecoklatan atau merah muda juga merupakan varian normal. Pasien harus memberi tahu dokter tentang pelepasan gabus dan memantau kondisinya. Selama periode ini, kebersihan intim harus diperhatikan dengan sangat hati-hati, karena rahim terbuka terhadap infeksi apa pun.

Sesaat sebelum lahir, cairan ketuban keluar. Biasanya, mereka adalah cairan bening dan tidak berwarna. Jika air keluar bersama dengan cairan kehijauan, coklat atau oranye, maka ini menunjukkan patologi plasenta atau hipoksia janin. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Diagnosis

Keputihan berwarna oranye saat hamil memiliki etiologi yang berbeda. Hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penampilan mereka. Oleh karena itu, setiap debit yang tidak biasa harus dilaporkan ke dokter kandungan-ginekologi yang hadir. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan berikut:

1. Apusan vagina untuk mikroflora. Analisis ini diambil jika peradangan menular dicurigai. Ini membantu untuk menentukan jenis patogen. Dalam beberapa kasus, tes sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik dilakukan, ini memungkinkan Anda untuk memilih obat yang paling efektif.
2. Ultrasound. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi perkembangan embrio. Dengan bantuan diagnosa ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan kehamilan yang terlewat dan ektopik, ancaman keguguran, dan lokalisasi plasenta yang salah.
3. Kardiotokografi. Metode diagnostik ini memungkinkanmenentukan denyut jantung janin dan tonus otot rahim. Pemeriksaan ini diindikasikan untuk suspek solusio plasenta.
4. Tes darah untuk human chorionic gonadotropin (hCG). Tes ini diresepkan untuk dugaan keguguran. Saat perkembangan janin berhenti, tingkat hCG menurun.

Pengobatan

Munculnya cairan berwarna oranye selama kehamilan pada beberapa kasus memerlukan perawatan darurat. Dengan ancaman keguguran, solusio plasenta, pembekuan dan kehamilan ektopik, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Jika penyebab keputihan adalah proses infeksi, maka pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Pilihan metode terapi tergantung pada jenis patogen. Beberapa infeksi tidak memiliki efek berbahaya pada janin, dalam hal ini, obat-obatan diresepkan setelah melahirkan. Jika patologi bakteri atau virus menimbulkan bahaya bagi embrio, maka terapi obat dimulai selama trimester kedua atau ketiga. Dokter mencoba meresepkan antibiotik yang paling jinak:

• "Vilprafen Solutab".
• "Rovamycin".

Ini adalah obat antibakteri generasi baru yang dapat digunakan selama kehamilan.

Jika pelepasan dipicu oleh patologi virus (herpes genital, papillomatosis), maka obat interferon diresepkan pada trimester kedua atau ketiga:

• "Viferon".
• "Oscillococcinum".
• "Anaferon".

Selama kehamilan, obat ini digunakan dalam bentuk supositoria dan semprotan.

Jika seorang wanita didiagnosis menderita sariawan, maka sejak minggu ke-12 kehamilan, obat antimikotik berikut diperbolehkan:

• "Nystatin".
• "Pimafutsina".

Obat ini tidak memiliki efek toksik pada janin. Penggunaan agen antijamur yang lebih modern ("Fluconazole", "Diflucan") secara kategoris dikontraindikasikan selama kehamilan.

Jika pasien hamil menderita endometriosis atau erosi serviks, maka pertanyaan tentang kelayakan pengobatan diputuskan oleh dokter. Dalam banyak kasus, terapi ditunda sampai periode postpartum. Jika selama erosi ada risiko pendarahan saat melahirkan, maka lotion terapeutik dan douching diresepkan. Sedangkan untuk endometriosis, selama kehamilan, penyakit ini tidak diobati. Namun, pasien tersebut harus dipantau secara ketat oleh dokter kandungan-ginekologi, karena mereka memiliki peningkatan risiko keguguran.

Seperti yang telah disebutkan, wanita dengan kehamilan ektopik dan tidak hamil memerlukan rawat inap yang mendesak. Kondisi ini mengancam nyawa. Implantasi dan pertumbuhan embrio di luar rahim menyebabkan pecahnya saluran tuba, dan kehamilan yang terlewat pada kasus lanjut menyebabkan sepsis. Pasien-pasien ini memerlukan operasi darurat untuk mengangkat janin.

Rawat inap juga diperlukan jika terjadi ancaman keguguran dan solusio plasenta. Dengan patologi seperti itu, mendesaktindakan untuk menyelamatkan bayi yang belum lahir. Dalam kondisi stasioner, pasien diberi resep kelompok obat berikut:

1. Hemostatik: Dicinon, Tranexam, Vikasol.
2. Hormonal (berdasarkan progesteron): Utrozhestan, Duphaston.
3. Mengurangi nada rahim: "Drotaverine", "Papaverine".
4. Vitamin: kompleks dengan tokoferol dan asam folat.

Pasien dengan ancaman keguguran dan solusio plasenta harus tetap di tempat tidur. Dalam beberapa kasus, cincin khusus (pessary) ditempatkan di leher rahim, yang mencegah aborsi spontan.

Tindakan pencegahan

Munculnya keputihan saat hamil membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan yang komprehensif. Di rumah, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter berikut:

1. Perhatian kebersihan pribadi. Dengan debit yang melimpah, Anda perlu melakukan prosedur kebersihan lebih sering. Untuk mencuci alat kelamin, Anda harus menggunakan produk hypoallergenic, yang terbaik - sabun bayi. Penggunaan gel kebersihan intim beraroma harus dihindari.
2. Gunakan panty liner hipoalergenik. Lebih baik membeli produk kebersihan tanpa wewangian. Selama kehamilan, wewangian yang wangi dapat memicu peradangan dan reaksi alergi. Bahkan dengan keluarnya cairan yang banyak, tampon tidak boleh digunakan, produk seperti itumeningkatkan risiko infeksi pada saluran genital.
3. Pakai pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami. Produk sintetis tidak memungkinkan kulit untuk "bernapas", yang menciptakan kondisi untuk reproduksi bakteri.
4. Batasi makanan pedas dan manisan. Dianjurkan untuk mengecualikan mayones, saus tomat, saus pedas, cokelat, permen, kue kering dari menu. Makanan tersebut berkontribusi pada reproduksi agen penyebab sariawan.

Tindakan pencegahan ini melengkapi terapi dan mencegah infeksi.