Batuk rejan pada anak: tanda, pengobatan dan pencegahan

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:44

Seminggu yang lalu, bayinya sakit. Dia tersiksa oleh demam berkala, pilek, batuk. Hari ini dia telah menjadi jauh lebih baik, tetapi ibunya terus mengkhawatirkan satu "tetapi". Mengapa batuk, alih-alih lewat, sebaliknya, meningkat? Ini adalah bagaimana batuk rejan dimulai pada seorang anak.

Penyakit menular berbahaya yang bisa berakibat fatal. Mari kita bicara tentang tanda-tanda batuk rejan pada anak, cara mengobati penyakit dan tindakan pencegahan yang akan membantu melindungi bayi dan diri Anda sendiri.

Patogen

Batuk rejan pada anak disebabkan oleh batuk rejan. Ini adalah mikroba Gram-negatif yang tidak bergerak yang menghasilkan aglutinin.

Pertusis sangat tidak stabil dalam kondisi lingkungan. Oleh karena itu pada saat pengumpulan analisis, penaburannya harus dilakukan segera setelah bahan diambil. Mikroba sensitif terhadap efek dari hampir semua larutan desinfektan, radiasi ultraviolet, dan banyak kelompok antibiotik (levomycetin, tetracyclines, streptomycin).

Batuk rejan tidak terikat secara geografis dengan negara tertentu. Ini didistribusikan secara luas di seluruh dunia. Pada saat yang sama, insidennya jauh lebih tinggi di negara-negara di mana anak-anak tidak divaksinasi. Batuk rejan dapat menyebabkan kematian bayi. Ini terjadi pada sekitar 0,6% kasus dari jumlah total kasus. Anak-anak di bawah usia 2 tahun paling berisiko.

Mekanisme pengembangan

Mikroba memasuki tubuh melalui selaput lendir dan mengirimkan impuls melalui sistem saraf ke otak. Akibat iritasi terjadi serangan batuk spasmodik, kejang, sesak napas.

Tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, kekebalan terhadap batuk rejan tidak ditularkan di dalam rahim atau melalui ASI dari ibu ke anak. Oleh karena itu, risiko infeksi ada bahkan pada bayi yang baru lahir.

Setelah penyakit, kekebalan persisten dikembangkan untuk patogen, yang akan hilang sepenuhnya dalam 12 tahun.

Manifestasi klinis

Tanda batuk rejan pada anak akan tergantung pada berbagai faktor, mulai dari aktivitas patogen hingga usia atau keadaan sistem kekebalan remah-remah. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah anak-anak yang berusia kurang dari 3 bulan, karena sebelum usia ini mereka tidak dapat memulai vaksinasi terhadap batuk rejan.

Biasanya dibutuhkan waktu sekitar satu minggu sejak mikroba masuk ke dalam tubuh hingga gejala pertama muncul. Meskipun dalam beberapa kasus masa inkubasi dapat diperpanjang hingga 20 hari.

Ada tiga tahap penyakit: catarrhal, paroxysmal dan pemulihan. Perlu memberikan perhatian khusus pada masing-masing dari mereka.

Tahap Katarak

Durasinya sekitar 1-2 minggu. Pada tahap ini, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa anak menderita batuk rejan. Semua tanda penyakit selama tahap catarrhal mirip dengan flu biasa:

• sedikit peningkatan suhu;
• hidung meler;
• air mata;
• batuk lemah.

Kecurigaan infeksi pertusis hanya mungkin terjadi jika orang tua anak melaporkan kontak dengan orang yang sakit dalam 2-3 minggu terakhir.

Tahap paroksismal

Durasi rata-rata tahap ini adalah dalam 2-4 minggu. Satu-satunya pengecualian adalah tidak divaksinasi dan anak-anak di bawah satu tahun, yang dapat bertahan hingga 2-3 bulan.

Pada akhir tahap sebelumnya, gejala utama batuk rejan pada anak (batuk) mulai berkurang. Sekarang semakin kuat lagi, serangan menjadi lebih sering dan intens. Setiap dokter anak yang berpengalaman akan mengidentifikasi batuk rejan pada anak segera setelah mereka mendengar batuk yang khas. Dapat digambarkan sebagai berikut:

1. Selama satu pernafasan, serangkaian 5-10 kejutan batuk yang kuat diulang.
2. Inhalasi tiba-tiba dan intens disertai dengan suara siulan (reprise).

Saat batuk lagi, wajah anak menjadi merah atau bahkan kebiruan. Pada miliknyapembuluh darah membengkak di leher, mata menonjol, lidah menggantung ke bawah. Serangan dapat mengikuti satu demi satu sampai bayi batuk gumpalan kecil lendir kental yang menghalangi saluran udara. Sering terjadi kasus muntah dengan latar belakang batuk yang kuat.

Serangan seperti itu sangat berbahaya bagi anak di bawah 1 tahun. Dalam remah-remah seperti itu, mereka bahkan dapat menyebabkan gangguan pernapasan (apnea).

Batuk rejan pada anak (bayi yang sakit terlihat pada foto di atas) juga disertai dengan kurang tidur, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Alasan untuk ini adalah batuk yang sama melemahkan, yang tidak hanya menyiksa, tetapi juga sangat menakutkan bayi.

Penting untuk diingat! Suhu maksimum yang mungkin untuk batuk rejan pada anak adalah 38 derajat. Jika indikator pada termometer melebihi tanda ini, maka bayi tersebut memiliki penyakit yang sama sekali berbeda.

Sering terjadi pneumonia juga berkembang saat batuk rejan. Pada saat yang sama, sangat sulit untuk mendiagnosis, dan bahkan dokter yang berpengalaman pun terlambat melakukannya. Dalam pengobatan, bahkan ada istilah khusus "paru-paru diam", yang mengacu pada kondisi ini.

Selama tahap paroksismal inilah risiko terbesar berkembangnya berbagai komplikasi.

Tahap pemulihan

Ini adalah tahap akhir ketika penyakit akhirnya mulai hilang. Rata-rata, fase pemulihan berlangsung sekitar 1-2 minggu. Selama waktu ini, suhu tubuh menjadi normal, serangan batuk semakin jarang terjadi dan menjadi kurang parah. Muntah dan pembalasan juga memudar.

Satu-satunya hal yang akan segera tersisabatuk rejan pada anak-anak hingga satu tahun ke atas - batuk, yang dapat bertahan bahkan selama beberapa bulan. Tetapi mereka tidak lagi berbahaya bagi bayi dan tidak bersifat paroksismal. Dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan bagian atas, batuk dapat meningkat.

Diagnosis penyakit

Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah mengidentifikasi gejala apa yang mengganggu pasien. Tetapi diagnosis akhir dapat ditegakkan hanya setelah beberapa penelitian serologis laboratorium. Ini bisa berupa:

1. Kultur bakteriologis dari nasofaring. Pada tahap catarrhal, metode ini adalah yang paling informatif. Kerugiannya adalah bahwa hasilnya harus diharapkan dalam 5-7 hari. Dalam kasus batuk rejan, ini adalah jangka waktu yang cukup lama.
2. Hitung darah lengkap. Dengan adanya penyakit, LED akan berada dalam kisaran normal, tetapi kadar limfosit dan leukosit akan meningkat. Tetapi perlu dicatat bahwa tanda-tanda tersebut hanya menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, dan tidak secara langsung tentang batuk rejan.
3. PCR (reaksi berantai polimerase). Analisis dilakukan dalam beberapa hari dan membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit.
4. RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) dan RPHA (reaksi hemaglutinasi langsung). Studi ini membantu mengidentifikasi antibodi terhadap agen penyebab penyakit. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya batuk rejan. Positif - mengkonfirmasi diagnosis.
5. ELISA (ELISA). Mendeteksi antibodi spesifik dan jumlahnya. Seperti pada versi sebelumnya, hasil tes positif menunjukkan adanya penyakit.

Dasar-dasar pengobatan

Pengobatan batuk rejan pada anak di bawah usia 2 tahun hanya dilakukan di rumah sakit. Rawat inap mereka adalah wajib bahkan dalam kasus di mana batuk rejan dicurigai, tetapi diagnosisnya belum dikonfirmasi. Ini diperlukan karena fakta bahwa penyakit pada anak kecil berkembang jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Dan dengan dimulainya tahap kedua, serangan pertama mati lemas dan bahkan henti napas dapat terjadi.

Dalam semua kasus lain, rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit sedang dan berat, atau jika ada indikasi khusus.

Jika rawat inap tidak diperlukan, dokter akan memberi tahu Anda cara mengobati batuk rejan pada anak di rumah. Pertama-tama, penting untuk memberi anak kedamaian maksimal. Pengobatan batuk rejan pada anak-anak melibatkan kelembapan dan ventilasi ruangan yang konstan. Sebaiknya ruangan tidak memiliki lampu yang terang dan suara keras yang keras.

Dengan stadium penyakit yang ringan, tirah baring tidak diperlukan. Sebaliknya, akan berguna bagi anak untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar. Sebagai aturan, serangan batuk dimulai jauh lebih jarang di luar ruangan daripada di dalam ruangan. Game yang cukup aktif juga tidak dilarang. Penting untuk memastikan bahwa anak tidak terlalu banyak bekerja.

Jangan coba-coba memberi makan bayi secara paksa. Biarkan dia makan sebanyak yang dia mau. Makanan harus mudah dicerna, tetapi pada saat yang sama - bergizi dan kaya vitamin. Jika serangan batuk disertai dengan muntah, maka lebih baik untuk sementara waktulupakan pola makan dan berikan makanan setelah bayi berdeham.

Mengurangi batuk akan membantu mengalihkan perhatian anak ke sesuatu yang menarik. Bisa berupa mainan baru, buku mewarnai, board game, kartun, dan sebagainya. Tujuan utama orang tua adalah untuk memberikan remah-remah dengan emosi positif. Bahkan mungkin mengizinkan apa yang sebelumnya dilarang (tentu saja dengan alasan).

Perawatan obat

Perlu dicatat segera bahwa tidak ada gunanya menggunakan berbagai obat antitusif. Penggunaan kaleng, plester mustard, dan prosedur termal juga dikontraindikasikan, yang hanya akan meningkatkan serangan!

Bagaimana cara mengobati batuk rejan pada anak pada kasus ini? Hanya dokter yang akan memberikan jawaban pasti untuk pertanyaan ini.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap catarrhal, spesialis akan meresepkan antibiotik dari kelompok makrolida atau ampisilin. Tetrasiklin juga dapat digunakan untuk mengobati anak yang lebih besar. Dalam hal ini, kursus terpendek dan dosis rata-rata dipilih.

Jika batuk rejan sudah mencapai stadium paroksismal, maka tidak akan ada efek dari penggunaan antibiotik. Sangat mudah untuk menjelaskan fenomena ini. Faktanya saat ini tidak ada bakteri di dalam tubuh, dan serangan batuk terjadi karena iritasi pusat batuk di otak.

Dalam hal ini, obat psikotropika - neuroleptik dapat diresepkan. Untuk pengobatan anak-anak, Droperidol atau Aminazin biasanya digunakan. Yang terbaik adalah meminumnya sebelum tidur karena memiliki efek menenangkan.tindakan. Dalam kasus yang lebih parah, dimungkinkan untuk menggunakan obat penenang Relanium (secara oral atau intramuskular).

Dalam bentuk batuk rejan yang ringan, penggunaan obat anti alergi cukup efektif. Ini bisa berupa "Pipolfen" atau "Suprastin". Dalam bentuk yang parah, mereka digantikan oleh glukokortikoid yang lebih kuat. Terapi dengan obat ini berlangsung hingga 7-10 hari.

Prosedur fisioterapi tambahan yang ditentukan:

inhalasi dengan obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak dan mencegah terjadinya hipoksia SSP ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• menghirup sputum yang encer ("Kimotripsin", "Kimopsin");
• terapi vitamin;
• fisioterapi penguatan umum;
• latihan pernapasan;
• pijat.

Pengobatan batuk rejan parah di rumah sakit juga termasuk terapi oksigen (saturasi oksigen). Jika ada kecurigaan perkembangan komplikasi dari sistem saraf pusat, obat diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Kemungkinan Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, kemungkinan berkembangnya berbagai komplikasi meningkat. Ini bisa berupa:

• stenosis laring;
• asfiksia;
• pembentukan hernia;
• pneumonia mikroba;
• kejang;
• ensefalopati;
• kejang epilepsi.

Inilah mengapa penting untuk menemui dokter tepat waktu, ikutilahrekomendasi dan tidak menolak rawat inap jika situasi mengharuskannya!

Pencegahan penyakit

Profilaksis batuk rejan pada anak-anak terdiri dari vaksinasi dan vaksinasi ulang tepat waktu. Dalam 80% kasus, ini menjamin perlindungan penuh terhadap penyakit. Dalam 20% sisanya, kemungkinan sakit tetap ada, tetapi dalam kasus ini, penyakit ini akan menular dalam bentuk ringan dan tidak mengancam jiwa bayi.

Vaksin batuk rejan terkandung dalam vaksin DTP. Isinya juga termasuk komponen dari tetanus dan difteri. Sebagai aturan, anak-anak divaksinasi sesuai dengan jadwal yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan. Jika ada indikasi medis, dokter anak distrik akan membuat jadwal individu untuk anak tersebut.

Vaksinasi batuk rejan untuk anak dilakukan dalam 3 tahap dengan jeda 1,5 bulan. Sama pentingnya untuk melakukan vaksinasi ulang dalam setahun, yang akan "memperbaiki" hasil yang dicapai. Tapi itu tidak semua! DTP bukanlah salah satu vaksin yang memberikan perlindungan seumur hidup terhadap penyakit. Oleh karena itu, di masa depan, vaksinasi ulang perlu diulang setiap 10 tahun. Dan ini tidak hanya berlaku untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa.

Perhatian khusus juga harus diberikan pada cara pencegahan lain yang tidak umum - minum antibiotik. Untuk tujuan ini, "Eritromisin" digunakan. Penting untuk meminumnya dalam kasus di mana ada risiko tinggi infeksi pada bayi. Misalnya, jika dia melakukan kontak dengan orang yang menderita batuk rejan.

Mendukung metode ini dan terkenal di negara-negara CIS, Dr. Komarovsky. Terlepas dari kenyataan bahwa Evgeny Olegovich biasanya tampilkategoris terhadap antibiotik profilaksis, dalam hal ini ia membuat pengecualian. Dokter yakin bahwa mengonsumsi "Eritromisin" bahkan sebelum gejala pertama penyakit muncul dapat mencegah perkembangan kejang. Selain itu, obat ini dianggap aman untuk kesehatan remah-remah, karena tidak memiliki efek yang signifikan pada hati, usus dan organ lainnya.

Akhirnya, saya ingin mengingatkan sekali lagi bahwa tanggung jawab atas kesehatan anak-anak sepenuhnya ada pada orang tua mereka. Yang terakhir inilah yang memutuskan apakah anak perlu divaksinasi. Sebelum Anda menolaknya, ada baiknya mempertimbangkan satu hal. Sampai tahun 1960, ketika vaksin DPT ditemukan, batuk rejan adalah penyakit nomor satu yang menyebabkan kematian bayi. Sejak saat itu, banyak yang telah berubah, kemungkinan kematian telah berkurang 45 kali lipat. Apakah ada yang benar-benar ingin semuanya kembali?