Ikterus ASI: penyebab, pengobatan, konsekuensi

2024 Pengarang: Priscilla Miln | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-02-18 02:46

Setiap ibu menginginkan yang terbaik untuk anaknya. Dan kemudian bayi yang ditunggu-tunggu lahir. Apa yang bisa lebih bermanfaat dan lebih sehat baginya daripada menyusui? Sayangnya, di jalan ini, yang disiapkan oleh alam sendiri, ibu sering menemui kesulitan. Salah satunya adalah penyakit kuning pada ASI. Apa itu? Apakah mungkin untuk melanjutkan menyusui dengan diagnosis ini?

Apa yang terjadi pada bayi yang baru lahir?

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 65% dari semua bayi baru lahir memperoleh warna emas, kuning-oranye pada hari kedua atau ketiga setelah lahir. Dari ibu yang tidak berpengalaman, Anda dapat mendengar cerita mengerikan bahwa seorang anak di rumah sakit terinfeksi penyakit kuning, darah masuk ke susu, hati bayi yang baru lahir gagal atau saluran empedu tersumbat. Bagaimana keadaan sebenarnya?

Ikterus yang baru lahir, meskipun nama menakutkan terkait dengan penyakit hati yang parah, tidak begitu mengerikan. diaindikator proses tertentu yang terjadi pada tubuh bayi yang baru saja mengubah kandungan ibu menjadi popok dan kaos dalam.

Tubuh anak segera setelah lahir dipaksa untuk membangun kembali semua proses metabolisme. Pada tingkat tertentu, organ dan sistemnya mungkin tidak dapat mengatasi beban seperti itu. Penyakit kuning adalah salah satu kondisi tersebut. Dengan itu, tingkat bilirubin dalam darah bayi meningkat, dan kulit, sklera mata dan selaput lendir menjadi kekuningan.

Bedakan antara bentuk fisiologis dan patologis. Ikterus ASI adalah kondisi sementara (fisiologis) bayi.

Mekanisme penyakit kuning

Dalam darah manusia ada sel darah khusus - eritrosit yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dan karbon dioksida. Rentang hidup mereka tidak lama dan sekitar 120 hari. Menghancurkan, mereka membentuk bilirubin. Ini adalah zat yang sangat beracun, sehingga aliran darah segera mengirimkannya ke hati, di mana ia dinetralkan oleh enzim hati dan dikeluarkan melalui saluran empedu.

Karena kelemahan dan ketidakmatangannya, hati bayi tidak selalu bisa mengatasi jumlah bilirubin yang masuk. Kemudian memasuki aliran darah, menyebabkan kulit dan selaput lendir menguning.

Jaundice berkembang ketika tingkat bilirubin mencapai 50 mol/liter. Kadar bilirubin total di atas 256 mol/liter dianggap berbahaya dan memerlukan terapi segera.

Jika nilainya melebihi 600 mol/liter, maka kerusakan otak organik mungkin terjadi danperkembangan cerebral palsy.

Jenis penyakit kuning patologis

Ada beberapa jenis kondisi patologis pada bayi baru lahir:

• ikterus obstruktif (terjadi pada patologi sistem bilier);
• jaundice parenkim (dimanifestasikan dalam penyakit menular dan kerusakan toksik);
• jaundice hemolitik (berkembang pada bayi baru lahir, di dalam darah terjadi peningkatan penghancuran sel darah merah);
• penyakit kuning konjugasi (pada penyakit jenis ini, enzim hati memiliki kapasitas pengikatan yang rendah).

Semua kondisi ini berbahaya dan memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter.

Keadaan fisiologis bayi

Jaundice tidak selalu merupakan patologi. Lebih dari separuh bayi menjadi kuning-oranye 1-2 hari setelah lahir, apa pun jenis makanannya. Hal ini disebabkan karena sistem enzim hati yang belum matang. Kondisi ini tidak patologis dan biasanya sembuh dalam waktu 1-2 bulan.

Ketika penyakit kuning jenis apa pun terjadi, pemantauan kadar bilirubin secara konstan diperlukan, karena nilai yang tinggi memerlukan perawatan segera. Bergantung pada tingkat pertumbuhan indikator, anak mungkin akan diberi resep fototerapi atau transfusi darah. Jenis pengobatan kedua biasanya diperlukan untuk ikterus hemolitik akibat konflik Rh antara ibu dan anak.

Jenis fisiologis hiperbilirubinemia lainnya adalah ikterus ASI, yang terjadi pada bayi yang disusui. Mari kita berhenti dilebih detail.

Ikterus ASI pada bayi baru lahir

Untuk waktu yang cukup lama, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dianggap sebagai kondisi patologis. Namun, para ilmuwan telah memperhatikan bahwa tidak semua bayi yang menguning memiliki patologi hati, saluran empedu, konflik dengan ibu mereka dalam hal golongan darah atau faktor Rh. Lalu timbul pertanyaan apakah bisa ada penyakit kuning dari ASI?

Penelitian di bidang ini menunjukkan bahwa ini mungkin. Fenomena ikterus ASI atau sindrom Aries belum mendapat penjelasan ilmiah. Beberapa peneliti mengaitkannya dengan kemampuan ASI untuk memperlambat proses di hati. Yang lain menyarankan bahwa estrogen yang terkandung dalam susu wanita yang harus disalahkan untuk semuanya. Dipercaya bahwa mereka menggantikan bilirubin dari ikatan dengan asam glukuronat.

Bagaimanapun, ikterus ASI pada bayi baru lahir bukanlah kondisi patologis sampai nilai bilirubin melebihi tingkat yang membahayakan kehidupan dan kesehatan anak.

Bagaimana membedakan penyakit kuning fisiologis dari sindrom Aries?

Hiperbilirubinemia pada anak-anak yang diberi ASI hampir tiga kali lebih umum daripada anak-anak yang diberi susu formula. Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab sebenarnya dari penyakit kuning dari ASI belum diidentifikasi, penelitian terbaru membuktikan bahwa itu benar-benar aman dan tidak mempengaruhi kesehatan bayi yang baru lahir.

Btidak seperti penyakit kuning fisiologis, yang menghilang dalam 20-30 hari setelah lahir, sindrom Aries dapat menyertai bayi hingga 3-4 bulan. Bagaimana membedakan kedua keadaan ini satu sama lain?

Ini cukup mudah untuk dilakukan: berhenti menyusui hingga 24 jam dan periksa kadar bilirubin Anda sebelum dan sesudah tes. Dengan penyakit kuning dari ASI, tingkatnya akan turun sekitar 20%, dengan hiperbilirubinemia fisiologis, itu akan tetap tidak berubah.

Karena kedua kondisi ini tidak menimbulkan bahaya bagi bayi baru lahir dengan kadar bilirubin yang memuaskan, para ahli menyusui tidak menyarankan untuk menghentikan pemberian makan. Eksperimen semacam itu memicu keadaan stres ibu dan anak dan dapat menyebabkan penurunan laktasi.

Terapi hiperbilirubinemia

Metode pengobatan penyakit kuning secara langsung tergantung pada tingkat bilirubin dalam darah. Karena kemungkinan konsekuensi serius bagi anak, orang tidak boleh membiarkan hal-hal terjadi: bilirubin harus dikontrol. Selain itu, semakin tinggi levelnya, semakin sering harus dilakukan.

Menariknya, penyebab utama hiperbilirubinemia tidak terlalu penting: baik ikterus susu ibu maupun kuning yang disebabkan oleh penyakit hemolitik diperlakukan dengan cara yang hampir sama. Dengan peningkatan kadar bilirubin menjadi 250 mol / liter, anak tersebut diberi resep fototerapi. Radiasi mengubah bilirubin tidak langsung yang berbahaya menjadi bilirubin langsung, yang diekskresikan dalam urin bayi baru lahir.

Juga, dokter mungkin meresepkan suplementasi dengan air atau larutan glukosa: ukuran inimemungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan zat berbahaya dari tubuh bayi. Jika kadar bilirubin meningkat meskipun telah dilakukan tindakan, dan penyebab hiperbilirubinemia ada pada ASI, ibu akan diminta untuk menghentikan pemberian ASI hingga 24 jam.

Pada jenis ikterus patologis, keputusan tentang transfusi darah dapat dibuat. Tindakan tersebut biasanya diambil pada kondisi bayi yang parah dan peningkatan bilirubin pada tingkat 5 mol/liter per jam.

Apakah menyusui harus dihentikan?

Karena kurangnya informasi tentang penyakit kuning ASI pada bayi baru lahir, seorang ibu muda mungkin menghadapi sikap negatif dari dokter mengenai kelayakan menyusui. Jika kadar bilirubin darah bayi Anda kurang dari 250 mol/liter, Anda harus mencari dokter anak atau neonatologis yang memiliki pengetahuan tentang penelitian terbaru di bidang ini.

The Breastfeeding Association merekomendasikan "pengobatan" berikut untuk penyakit kuning ASI:

• Jika kadar bilirubin tidak berbahaya, sebaiknya tidak mengganggu menyusui.
• Menyusui bayi Anda sesering mungkin. ASI memiliki efek pencahar: membantu menghilangkan zat berbahaya lebih cepat.
• Semakin tinggi kadar bilirubin, semakin tenang dan ngantuk anak. Semakin banyak bayi tidur, semakin banyak konsentrasi zat berbahaya dalam darahnya meningkat. Ternyata lingkaran setan. Untuk mematahkannya, Anda perlu membangunkan bayi dan mengoleskannya ke payudara.
• Anak menjalani fototerapimembutuhkan banyak cairan. Jika tidak ada cukup ASI, dan bayi tidak dapat disusui lebih sering, diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan menyusui dengan ASI atau glukosa. Opsi ini lebih disukai daripada campuran.
• Beberapa konsultan laktasi merekomendasikan merebus ASI untuk penyakit kuning sebagai alternatif untuk pemberian susu formula. Selama pasteurisasi, antibodi dan hormon yang terkandung dalam susu dihancurkan. Bagaimana cara merebus yang benar? Tempatkan handuk yang dilipat beberapa kali di bagian bawah panci, masukkan botol susu dan tuangkan air ke tingkat susu. Didihkan dan didihkan selama tiga menit. Keluarkan botol dan dinginkan. Simpan susu ini di lemari es tidak lebih dari 24 jam.
• Jika semua cara di atas tidak membantu dan bilirubin meningkat, ada baiknya menghentikan menyusui selama 24-48 jam.

Anak-anak berisiko

Bayi mana yang paling rentan terhadap penyakit kuning? Beresiko adalah:

• bayi prematur atau berat badan lahir rendah;
• anak dari kehamilan ganda;
• bayi yang ibunya menderita diabetes gestasional;
• anak yang lahir dengan kehamilan dengan konflik Rh.

Apa yang mengancam hiperbilirubinemia?

Apa akibat dari penyakit kuning ASI? Jika kulit bayi mengeluarkan rona emas, Anda tidak bisa mengobati sendiri. Bilirubin harus dikendalikan, karena nilainya yang tinggi dapat berkembang menjadi ikterus nuklear, dari yang satu langkah menjadi palsi serebral dan gangguan mental.keterbelakangan.

Pada tanda-tanda pertama hiperbilirubinemia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan membuat jadwal kunjungan individu. Jika jumlahnya bertambah, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.

Biasanya, 10 sesi fototerapi sudah cukup untuk menurunkan kadar bilirubin tidak langsung secara signifikan.

Teknologi ringan dan modern

Sekitar 30 tahun yang lalu, hanya transfusi tukar yang digunakan untuk mengobati penyakit kuning neonatal, sampai secara kebetulan, para ilmuwan menemukan bahwa ketika terkena sinar matahari yang intens, bilirubin yang larut dalam lemak yang berbahaya menjadi larut dalam air dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.

Saat itulah lampu foto mulai digunakan untuk mengobati hiperbilirubinemia. Untuk efek terbaik, bayi harus memiliki pakaian minimal - hanya alat kelamin dan mata yang tertutup. Bayi berada di dalam kotak khusus yang tidak memungkinkannya untuk membeku.

Saat ini ada teknologi fototerapi serat optik. Pada saat yang sama, bayi dibungkus dengan selimut khusus, di mana lampu biru dipasang.

Keuntungan dari metode ini adalah Anda tidak perlu menghentikan prosedur menyusui bayi. Selain itu, bayi yang berada di pelukan ibu berperilaku lebih tenang, menoleransi fototerapi dengan lebih baik.

Metode Rumah

Apakah mungkin untuk membantu bayi dengan penyakit kuning berkepanjangan jika nilai bilirubin tidak melebihi nilai berbahaya dan terapi khusus tidak diindikasikan? Selain seringmenyusui, seorang ibu muda dapat disarankan untuk membaringkan bayinya di bawah sinar matahari. Namun, tidak di bawah sinar matahari langsung, tetapi di bawah "teduh renda". Jadi bayi tidak akan terbakar sinar matahari, tetapi ia akan menerima dosis radiasi ultraviolet yang baik, yang akan membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuhnya dengan cepat.

Berbagai sorben sering direkomendasikan untuk penyakit kuning: karbon aktif, Enterosgel, Creon. Efektivitas atau ketidakgunaannya belum terbukti, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil.